Sizde de plasenta aşağıda mı yer alıyor? (Plasenta Previa) - Bunu da göz önünde bulunduralım!

Hamileyseniz, en ufak şeylerden bile korkmanız normaldir. Özellikle hamilelik sırasında, hafif bir vajinal kanama bile korkutucu olabilir, değil mi? Bu gibi durumlarda duyabileceğiniz isimlerden biri de 'Plasenta Previa'dır. Endişelenmeyin, bugün bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde ele alacağız.

'Plasenta previa'nın ne olduğunu biliyor musunuz?

Tamam, öncelikle bu 'plasenta previa'nın ne olduğunu basitçe görelim. Biliyorsunuz, bebek anne karnındayken ihtiyaç duyduğu tüm besinleri, içecekleri ve oksijeni 'plasenta' aracılığıyla alır. Bu plasenta, rahim içinde oluşan bir kese gibidir. Bu plasenta, göbek kordonu ile bebeğe bağlıdır. Normalde, gebelik ilerledikçe, özellikle son üç ayda (yani 28 ila 40. haftalar arasında), bu plasenta rahimin tam üstünde olmalıdır. İşte o zaman bebek vajinadan kolayca çıkabilir. Ancak 'plasenta previa' durumunda, bu plasenta böyle yukarı çıkmaz, bunun yerine rahimin alt kısmında bulunan serviks adı verilen kısmı tamamen veya kısmen kaplar. Basitçe söylemek gerekirse, bebeğin dışarı çıkma yolu bu plasenta tarafından engellenir.

Plasenta previa türleri nelerdir?

Bu durumla başa çıkmanın farklı yolları var. Bunlara bir bakalım:

• Marjinal plasenta previa: Bu, plasentanın rahim ağzının hemen kenarında bulunduğu durumdur. Yani rahim ağzına temas eder, ancak onu tamamen örtmez. Bu tip plasenta previa, bebeğin doğumu yaklaştığında kendiliğinden geçme olasılığı daha yüksektir, yani plasentanın yukarı doğru hareket etmesi için daha fazla alan vardır.
• Kısmi plasenta previa: Bu durumda plasenta rahim ağzını kısmen örter.
• Tam veya total plasenta previa: Bu durumda plasenta rahim ağzını tamamen kaplar ve vajinaya giden yolu tamamen tıkar. Bu türün kendiliğinden iyileşme olasılığı daha düşüktür.

Plasenta previa türünden bağımsız olarak, gebelik ve doğum sırasında vajinal kanama meydana gelebilir. Bu kanama riski nedeniyle doktorlar genellikle sezaryen doğum (C-section) önerirler.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Plasenta previa yaklaşık her 200 gebelikten birinde görülür. Doktorlar bunu genellikle gebeliğin ikinci üç ayında yapılan ultrason muayenesi sırasında tespit ederler.

'Plasenta previa' ve 'Plasenta dekolmanı' arasındaki fark nedir?

Her iki durum da gebelik sırasında kanamaya neden olabilse de, ikisi arasında bir fark vardır. Plasenta previa'da plasenta rahim ağzını örter, ancak rahme hala bağlıdır. Plasenta dekolmanında ise plasenta rahimden ayrılır. Her iki durum da vajinal kanamaya neden olabilse de, nedenleri farklıdır.

'Plasenta Previa' ile 'Ön Plasenta' aynı şey midir?

Hayır, bunlar aynı şeyler değil. Plasentanız rahminizin herhangi bir yerinde gelişebilir. Ön plasenta, rahminizin ön duvarında, karnınıza doğru olan plasentadır. Bunu bebeğinizle karnınız arasında bir yastık olması gibi düşünün. Plasenta previa ile aynı sorunlara neden olmaz.

Plasenta previa'nın belirtileri nelerdir?

Sıklıkla görülen başlıca belirtiler şunlardır:

• Koyu kırmızı vajinal kanama . Bu genellikle gebeliğin ikinci yarısında başlar. Bazen kanama bir süre durur ve birkaç gün sonra tekrar başlar.
• Karın, alt karın veya sırt bölgesinde hafif ağrı veya kasılmalar hissedebilirsiniz.

Kan kaybının miktarı kişiden kişiye değişebilir. Çoğu zaman, bu kan kaybı meydana geldiğinde ağrı olmaz.

Plasenta previa neden oluşur?

Plasenta previa'ya neyin neden olduğunu kesin olarak söylemek zordur. Ancak bu duruma katkıda bulunabilecek bazı risk faktörleri vardır. Önceden var olan tıbbi rahatsızlıklar ve bazı yaşam tarzı alışkanlıkları buna katkıda bulunabilir.

Plasenta previa için risk faktörleri nelerdir?

Bu duruma katkıda bulunan çeşitli faktörler vardır:

• Sigara içiyorsanız veya kokain gibi uyuşturucu kullanıyorsanız.
• 35 yaşında veya daha büyükseniz.
• Daha önce birkaç kez hamile kaldıysanız.
• İkiz , üçüz veya daha fazla bebek bekliyorsanız...
• Daha önce rahminizle ilgili bir ameliyat geçirdiyseniz , örneğin daha önce sezaryen veya D&C ( dilatasyon ve küretaj) yaptırdıysanız.
• Daha önce rahim miyomunuz olduysa.

Plasenta previa nedeniyle ortaya çıkabilecek komplikasyonlar nelerdir?

Plasenta previa rahatsızlığınız varsa, hem sizin hem de bebeğiniz için bazı riskler söz konusudur. Bunlara bir göz atalım: Yaşayabileceğiniz komplikasyonlar:

• Kanama: Hamilelik sırasında, doğum esnasında veya doğumdan sonra yoğun kanama yaşayabilirsiniz.
• Erken doğum: Eğer aşırı kanamanız varsa, doktorunuz bebeğiniz 40 haftalık gebeliğe ulaşmadan önce acil sezaryen ameliyatı yapmak zorunda kalabilir.
• Kan kaybı: Aşırı kan kaybı anemiye , düşük tansiyona, soluk cilde ve nefes almada zorluğa yol açabilir.
• Plasenta akreta: Bu, plasentanın rahim duvarına çok derin bir şekilde yapışması durumudur. Bu, doğumdan sonra aşırı kanamaya neden olabilir.
• Plasenta ayrılması: Plasenta, bebek doğmadan önce rahimden ayrılabilir. Bu durum, bebeğin oksijen ve besin alımını azaltır.

Bebeğin yaşayabileceği komplikasyonlar:

• Erken doğum: Aşırı kanama nedeniyle acil sezaryen ameliyatı olmak zorunda kalırsanız, bebek beklenen doğum tarihinden önce doğabilir.
• Düşük doğum ağırlığı: Bebek düşük doğum ağırlığıyla doğarsa, vücudunun ısınması zorlaşabilir ve daha az kilo alabilir.
• Solunum sorunları: Akciğerler düzgün gelişmemişse, bebek nefes almakta zorlanabilir.

Önemli: Bu komplikasyonlar hakkında konuşmaktan çekinmeyin. Doktorlar bu konuya çok dikkat ederler. Size gereken tedaviyi ve tavsiyeyi vereceklerdir.

Plasenta previa durumunda hiç kanama olmaması mümkün müdür?

Evet, olabilir. Bazı kişilerde plasenta previa olsa bile vajinal kanama olmayabilir. Ancak, alt karın veya sırt bölgesinde hafif bir ağrı veya kramp hissedebilirler. Bu nedenle, hamilelik sırasında alt karın bölgenizde herhangi bir kanama veya ağrı yaşarsanız, mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.

Plasenta previa neden kanamaya yol açar?

Bunun iki ana nedeni var. İkisi de vücudunuzun doğuma nasıl hazırlandığıyla ilgili. 1. Biliyorsunuz, rahim ağzı.Rahimden vajinaya giriş gibidir. Gebeliğin son döneminde, bebek doğmak üzereyken, rahim ağzı incelir ve açılmaya başlar. Bu nedenle, plasenta rahim ağzının üzerinde olduğunda ve rahim ağzı çok inceldiğinde kanama başlayabilir. 2. Doğum sırasında, bebeğin rahimden çıkıp vajinaya inmesine izin vermek için rahim ağzı açılır (genişler). Rahim ağzı açıldığında, plasentayı rahime bağlayan kan damarları yırtılabilir ve kanama olabilir.

Plasenta Previa Düşüğe Neden Olabilir mi?

Düşük, gebeliğin 20. haftasından önce kaybedilmesidir. Doktorlar genellikle plasenta previa'yı gebeliğin sona erdiği 20. haftadan sonra yapılan ultrason muayenesinde tespit ederler. Bu nedenle, plasenta previa'nın düşüğe neden olması çok nadirdir.

Plasenta previa nasıl teşhis edilir?

Doktorlar bu durumu genellikle gebeliğin 20. haftası civarında yapılan rutin ultrason muayenesi sırasında tespit ederler. Bazen vajinal kanama gibi belirtiler ortaya çıktığında yapılan testler sırasında da tespit edilebilir. Doktorunuz daha sonra plasentanın yerini izlemek için ultrason muayenelerine devam edecektir.

Bunu tespit etmek için hangi testler kullanılır?

Doktor, plasenta previa'yı kontrol etmek için ağırlıklı olarak ultrason taramalarını kullanır.

• Transvajinal ultrason: Bu testte doktor, bebeğin pozisyonunu, plasentanın yerini ve serviksi kontrol etmek için vajinaya küçük bir cihaz (transdüser) yerleştirir. Bu, plasentanın konumunu çok net bir şekilde gösterebilir.
• Karın ultrasonu: Bu testte doktor karnınıza bir jel sürer ve ardından el tipi bir cihazı (transdüser) jel üzerinde hareket ettirir. Bu yöntem ayrıca bebeği, plasentayı ve rahim ağzını görmeye de yardımcı olabilir.

Bu taramaların her ikisinden elde edilen görüntüler bir monitörde görüntülenebilir. Doktorunuz bu taramaları kullanarak plasentanın rahim ağzınızı ne kadar kapladığını ve ne yapılması gerektiğini size söyleyecektir.

Plasenta previa nasıl tedavi edilir?

Buradaki temel amaç, gebeliği mümkün olduğunca doğum tarihine yakın bir zamana kadar uzatmaktır. Kanama devam ederse, sezaryen doğum genellikle en güvenli seçenektir. Plasenta previa tedavisi şunlara bağlıdır:

• Ne kadar çok kan kaybediyorsun .
• Bebeğin gebelik yaşı , yani bebeğin yaşı .
• Plasenta ve bebeğin pozisyonu.
• Sizin ve bebeğinizin sağlığı.

Eğer doktorunuz bunu gebeliğin ikinci üç aylık döneminde erken teşhis ederse, durum kendiliğinden düzelebilir.Bu, rahim büyüdükçe plasentanın yukarı doğru hareket edebileceği anlamına gelir. Ancak, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde keşfedilirse, yukarı doğru hareket etme olasılığı daha düşüktür. Plasenta rahim ağzına yakınsa veya sadece kısmen örtülüyse ve kanamanız yoksa, doktorunuz şunları söyleyebilir:

• Koşma, ağırlık kaldırma ve egzersiz gibi yorucu aktiviteleri azaltın.
• Evde kalın ve yatak istirahati yapın.
• Cinsel ilişkiye girmek, tampon kullanmak veya vajinal duş yapmak gibi şeylerden kaçının.
• Düzenli olarak doktorunuza görünün ve taramalar yaptırın.

Plasenta previa durumu orta veya şiddetli ise veya sık kanama varsa, aşağıdaki gibi diğer tedaviler de düşünülebilir:

• Hastanede yatak istirahati.
• Erken doğumu önlemeye yönelik ilaç.
• Bebeğin akciğerlerinin daha hızlı gelişmesine yardımcı olmak için steroid iğneleri.
• Aşırı kanama durumunda kan transfüzyonu yapılabilir.
• Kanama durdurulamayacak kadar şiddetliyse , acil sezaryen ameliyatı yapılabilir.

Plasenta previa kendiliğinden geçer mi?

Evet, gebeliğin ikinci üç ayında tespit edilirse, plasentanın yukarı doğru hareket etmesiyle kendiliğinden geçebilir. Üçüncü üç ayda rahim büyüdükçe plasentanın yukarı doğru itilmesi ihtimali vardır. Ancak gebelik ilerlemişse ve serviks kapalıysa, kendiliğinden geçme olasılığı daha düşüktür. Doktorunuz, bebeğiniz doğmadan önce bu durumun düzeldiğinden emin olmak için sizi taramaya devam edecektir.

Plasenta previa riskini azaltabilir miyim?

Plasenta previa'yı önlemek için yapabileceğiniz hiçbir şey yok. Ve bunu düzeltmek için ameliyat veya başka bir tıbbi tedavi de yok. Bununla birlikte, sigara içmemek ve kokain gibi uyuşturucu kullanmamak gibi kontrol edebileceğiniz risk faktörleri vardır. Doktorunuz size bu durumu teşhis ettikten sonra, vajinal kanamayı azaltmanın yolları vardır.

Plasenta previa durumunda ne beklemeliyim?

Alacağınız tedavi, rahatsızlığınıza özel olacaktır, ancak çoğu kişi şunları bekleyebilir:

• Gebeliğin ikinci ve üçüncü üç aylık dönemlerinde sık sık kontrol yapılır. Doktor bunu plasentanın yerini kontrol etmek ve belirtilerde bir değişiklik olup olmadığını görmek için yapar.
• Egzersiz yapmak ve cinsel ilişkiye girmek gibi fiziksel aktiviteleri sınırlamak veya değiştirmek.
• Bebeğin doğumundan sonra kan sayımlarını kontrol etmek için yapılan kan testleri.

Plasenta previa varsa bebeğim erken doğar mı?

Bu durum söz konusu olabilir. Doktorunuz, kanama miktarına, plasentanın konumuna ve bebeğinizin gebelik haftasına bağlı olarak bebeğinizi erken doğurup doğurmayacağına karar verecektir. Gebeliğin yaklaşık 36. haftasında , hem sizin hem de bebeğinizin sağlığı için bebeğinizi erken doğurmak en iyisi olabilir. Bazen anneler 40. haftaya kadar, yani tam gebelik süresine kadar beklerler.

Plasenta previa durumunda vajinal doğum yapabilir miyim?

Eğer plasentanın rahim ağzına yakın ancak tamamen kapalı olmadığı marjinal plasenta previa (plasentanın rahim ağzına yakın olması) durumu varsa, doktorunuz bebeğinizi normal yolla doğurabilir. Ancak bu, kanama riski nedeniyle tehlikeli olabilir. Doktorunuz, bebeğinizi doğurmanın en güvenli yolu hakkında sizinle konuşacaktır.

Plasenta previa teşhisi konulursa, kesinlikle sezaryen doğum yapmak zorunda kalacak mıyım?

Evet, çoğu durumda, plasenta previa durumunda sezaryen doğum (C-sezaryen) en güvenli doğum yöntemidir. Plasenta rahim ağzının küçük bir bölümünü bile kaplıyorsa, bebeği normal yolla doğurmaya çalışırsanız şiddetli kanama yaşayabilirsiniz. Doktorunuz genellikle sezaryen doğumunuzu bir gün önceden planlayacaktır. Ancak, herhangi bir zamanda şiddetli kanamanız varsa, acil sezaryen doğuma ihtiyacınız olabilir.

Plasenta previa bebekte doğum kusurlarına neden olabilir mi?

Plasenta previa çok nadir görülen bir durumdur, ancak doktorunuz bebeğinizi erken doğurmanın en güvenli yol olduğunu düşünüyorsa, bebeğiniz prematüre olarak doğabilir. Prematüre doğum, düşük doğum ağırlığı ve solunum güçlüğü gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Plasenta previa hastalığım tekrar ortaya çıkacak mı?

Önceki gebeliğinizde plasenta previa geçirdiyseniz, bunun tekrar olma riski düşüktür , yaklaşık %2 . Tekrar hamile kalırsanız, doktorunuza bundan bahsedin. Doktorunuz önceki tıbbi geçmişinizden haberdar olacaktır.

Plasenta Previa Doğurganlığımı Etkiler mi?

Plasenta previa, tekrar hamile kalma yeteneğinizi etkilemez. Bununla birlikte, tekrar hamile kalırsanız plasenta previa gelişme riski az da olsa mevcuttur.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuz sorularınızı yanıtlayabilmeli ve sizi plasenta previa tedavisine hazırlayabilmelidir. İşte sorabileceğiniz bazı sorular:

• Bebeğin hayatı tehlikede mi? Benim hayatım da tehlikede mi?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Plasenta previa sorunumun ortadan kalkıp kalkmadığını nasıl anlarım?
• Bazı aktiviteleri kısıtlamam gerekiyor mu?
• Bebeği hemen doğurabilir miyim?
• Ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
• Daha fazla tarama veya başka test yaptırmam gerekecek mi?
• Hastaneye gitmem gerektiğini gösteren belirtiler nelerdir?

Doktorum bana ne tür sorular soracak?

• Kanama ilk ne zaman fark ettiniz?
• Ne kadar kan kaybı oldu?
• Kanama sürekli mi, yoksa gelip geçici mi, yoksa tekrar tekrar mı oluyor?
• Karnınız ağrıyor mu?
• Önceki gebeliklerinizde komplikasyon yaşadınız mı?
• Daha önce rahim ameliyatı geçirdiniz mi?
• Sigara içiyor musunuz veya kokain gibi uyuşturucu kullanıyor musunuz?
• Yatak istirahatine ihtiyacınız olursa size bakacak biri var mı?

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Hamileliğiniz sırasında, özellikle ikinci üç aylık dönemde, kanama, karın ağrısı veya kramp yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Eğer aşırı kanamanız varsa, derhal acil tıbbi yardım alın. Aşırı kanama hem sizin hem de bebeğiniz için ciddi yan etkilere neden olabilir.

Plasenta previa durumunda egzersiz yapabilir miyim?

Doktorunuz muhtemelen egzersiz yapmak, çömelmek, zıplamak ve ağırlık kaldırmak gibi bazı aktiviteleri sınırlamanızı söyleyecektir. Bunlar kanamaya neden olabilir. Günlük rutininiz hakkında doktorunuzla konuşmanız ve gerektiğinde değişiklikler yapmanız en iyisidir.

Plasenta previa rahatsızlığım varsa cinsel ilişkiye girebilir miyim?

Birçok doktor, plasenta previa durumunda cinsel ilişkiden kaçınmayı önermektedir. Tampon kullanımı, vajinal duş veya vajinaya herhangi bir şey sokmak gibi kanamaya veya rahim kasılmalarına neden olabilecek şeylerden kaçınmak en iyisidir.

Sonuç olarak, özetleyecek olursak:

Plasenta previa tedavi edilebilir bir durumdur. Bu durumu yaşayan birçok anne sağlıklı bebekler dünyaya getirir. Doktorunuzun talimatlarını dikkatlice izlerseniz, güvenli bir doğum yapabilirsiniz. Hamilelik sırasında herhangi bir kanama veya rahatsızlık hissederseniz, doktorunuza söylemekten çekinmeyin. Sizin ve bebeğinizin güvenliği en önemli şeydir. Plasenta previa, gebelik kanaması, sezaryen, serviks, gebelik komplikasyonları, ultrason taraması