Plasentanız Aşağıda mı Yer Alıyor? (Plasenta Previa) – Hadi Bunu Öğrenelim! | Nirogi Lanka

Hamileyseniz, küçük değişiklikler konusunda bile endişelenmeniz tamamen normaldir. Özellikle hamilelik sırasında vajinal kanama yaşamanız durumunda endişelenmeniz çok doğaldır. Bu dönemde karşılaşabileceğiniz terimlerden biri de 'Plasenta Previa'dır. Lütfen endişelenmeyin; Nirogi Lanka'da bunu size basit ve net bir şekilde açıklamak için buradayız.

'Plasenta Previa' tam olarak nedir?

Öncelikle temel bilgilerle başlayalım. Bildiğiniz gibi, bebeğiniz anne karnındayken gerekli tüm besinleri, oksijeni ve kanı 'plasenta' aracılığıyla alır. Plasentayı, göbek kordonu aracılığıyla bebeğinize bağlı, rahim içinde gelişen besleyici bir kese olarak düşünün. Genellikle, gebeliğiniz ilerledikçe -özellikle son üç aylık dönemde (28 ila 40. haftalar)- plasenta rahimin üst kısmına doğru hareket eder. Bu, bebeğinizin doğum kanalından doğal olarak çıkması için açık bir yol oluşturur. Ancak 'Plasenta Previa' durumunda, plasenta yukarı doğru hareket etmez. Bunun yerine, rahimin alt kısmında kalır ve rahim ağzını kısmen veya tamamen kapatır. Basitçe söylemek gerekirse, plasenta bebeğinizin çıkış yolunu esasen bloke etmektedir.

Plasenta previa'nın çeşitleri nelerdir?

Bu rahatsızlığın farklı sınıflandırmaları mevcuttur:

• Marjinal plasenta previa: Plasenta , rahim ağzının kenarında yer alır. Kenarına temas eder ancak açıklığı örtmez. Birçok durumda, gebelik ilerledikçe rahim büyür ve plasenta doğal olarak rahim ağzından uzaklaşabilir.
• Kısmi plasenta previa: Plasenta, rahim ağzının açıklığını kısmen tıkar.
• Tam veya total plasenta previa: Bu durumda, plasenta rahim ağzını tamamen kaplayarak doğum kanalına giden yolu tamamen tıkar. Bu türün gebelik ilerledikçe kendiliğinden düzelme olasılığı daha düşüktür.

Plasenta previa türünden bağımsız olarak, hamilelik veya doğum sırasında vajinal kanama yaşayabilirsiniz. Kanama riski nedeniyle doktorlar genellikle sezaryen doğum (C-section) önerirler.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Plasenta previa, yaklaşık her 200 gebelikten birinde görülür. Doktorlar bunu genellikle ikinci trimesterde yapılan rutin bir ultrason muayenesi sırasında tespit ederler.

'Plasenta previa' ve 'Plasenta dekolmanı' arasındaki fark nedir?

Her ikisi de gebelik sırasında kanamaya neden olabilse de, çok farklı durumlardır. 'Plasenta previa'da plasenta sadece serviksin üzerinde konumlanmıştır, ancak rahim duvarına sıkıca bağlı kalır. Buna karşılık, 'plasenta dekolmanı' plasentanın rahim duvarından ayrılması veya kopması durumunda meydana gelir. Her ikisi de vajinal kanamaya neden olsa da, altta yatan nedenler ve sonuçları farklıdır.

'Plasenta Previa', 'Ön Plasenta'ya sahip olduğum anlamına mı geliyor?

Hayır, bunlar aynı şeyler değil. Plasentanız rahminizin herhangi bir yerinde oluşabilir. 'Ön plasenta', plasentanın rahminizin ön duvarına, karnınıza doğru yapıştığı anlamına gelir. Bunu, bebekle karnınız arasında bir yastık varmış gibi düşünün; bu durum genellikle Plasenta Previa'nın neden olduğu komplikasyonlara yol açmaz.

Plasenta previa'nın belirtileri nelerdir?

Dikkat edilmesi gereken yaygın belirtiler şunlardır:

• Parlak kırmızı vajinal kanama . Bu genellikle gebeliğin ikinci yarısında başlar. Kanama durup tekrar başlayabilir ve bazen günler sonra tekrarlayabilir.
• Hafif karın veya sırt ağrısı veya kasılma hissi.

Kanama miktarı kişiden kişiye değişir. Çoğu zaman bu kanama hiç ağrı olmadan meydana gelir.

Plasenta previa neden oluşur?

Bunun nedenine dair bilinen tek bir sebep yoktur. Bununla birlikte, sağlık geçmişiniz veya yaşam tarzınızla ilgili bazı risk faktörleri olasılığı artırabilir.

Plasenta previa için risk faktörleri nelerdir?

Katkıda bulunabilecek faktörler şunlardır:

• Sigara içmek veya kokain gibi maddeler kullanmak.
• 35 yaşında veya daha büyük olmak.
• Daha önce birden fazla gebelik geçirmiş olmak.
• İkiz, üçüz veya daha fazla bebek taşıyor olmak.
• Daha önce sezaryen veya D&C (dilatasyon ve küretaj) işlemi gibi rahimle ilgili bir ameliyat geçirmiş olmak .
• Rahim miyomları öyküsü.

Plasenta previa'nın olası komplikasyonları nelerdir?

Plasenta previa teşhisi konulursa, doktorunuz sizin ve bebeğiniz için olası riskleri yönetmek amacıyla sizi yakından takip edecektir. Sizin için olası komplikasyonlar şunlardır:

• Kanama: Aşırı kanama hamilelik sırasında, doğum sırasında veya doğumdan hemen sonra meydana gelebilir.
• Erken doğum: Eğer aşırı kanama yaşarsanız, doktorunuz gebeliğin sonuna ulaşmadan önce acil sezaryen ameliyatı yapmak zorunda kalabilir.
• Kan kaybı: Şiddetli kanama anemiye , düşük tansiyona, soluk cilde veya nefes almada zorluğa yol açabilir.
• Plasenta akreta: Bu durum, plasentanın rahim duvarına çok derin bir şekilde yapışması sonucu oluşur ve doğumdan sonra önemli kanamalara neden olabilir.
• Plasenta ayrılması: Plasenta erken dönemde ayrılabilir ve bu durum bebeğe giden oksijen ve besin maddelerinin azalmasına neden olabilir.

Bebeğiniz için olası komplikasyonlar:

• Erken doğum: Kanama nedeniyle acil sezaryen gerekirse, bebeğiniz erken doğabilir.
• Düşük doğum ağırlığı: Erken doğan bebekler vücut ısısını düzenlemede veya kilo almada zorluk yaşayabilirler.
• Solunum sorunları: Akciğerler tam olarak gelişmemişse, bebek doğumdan sonra nefes almakta zorluk çekebilir.

Önemli: Lütfen bu komplikasyonlardan korkmayın. Tıp uzmanları bu durumun yönetimi konusunda son derece deneyimlidir. Size ve bebeğinize güvenli bir ortam sağlamak için gerekli bakımı ve tavsiyeleri vereceklerdir.

Plasenta previa kanama olmadan da görülebilir mi?

Evet, mümkün. Plasenta previa sorunu yaşayan bazı kişilerde vajinal kanama görülmeyebilir. Ancak, zaman zaman hafif karın veya sırt ağrısı hissedebilirsiniz. Herhangi bir belirti yaşarsanız, derhal sağlık uzmanınıza veya acil servise başvurun. Bu nedenle, hamilelik sırasında vajinal kanama veya alt karın ağrısı yaşarsanız, lütfen hemen doktorunuza danışın.

Plasenta previa neden kanamaya yol açar?

Bunun iki temel nedeni var ve her ikisi de vücudunuzun bebeğinizin doğumuna nasıl hazırlandığıyla ilgili. 1. Muhtemelen rahim ağzınınRahim ile doğum kanalı arasında bir geçit görevi görür. Gebeliğin son aşamalarına yaklaştıkça, rahim ağzınız incelmeye (efaksiyon) ve doğuma hazırlanmak için açılmaya başlar. Plasenta rahim ağzının üzerinde yer alıyorsa, bu incelme süreci kanamaya neden olabilir. 2. Doğum sırasında, bebeğin doğum kanalından aşağı inmesine izin vermek için rahim ağzı genişler (açılır). Rahim ağzı açıldıkça, plasentayı rahim duvarına bağlayan kan damarları yırtılabilir ve bu da kanamaya yol açabilir.

Plasenta previa düşükle sonuçlanabilir mi?

Düşük, gebeliğin 20. haftasından önce kaybedilmesi olarak tanımlanır. Doktorlar genellikle 20. haftadan sonra yapılan rutin bir ultrason taramasıyla plasenta previa'yı tespit ederler. Bu nedenle, plasenta previa'nın düşüğe neden olması son derece nadirdir.

Plasenta previa nasıl teşhis edilir?

Çoğu durumda, doktorlar bu durumu gebeliğin 20. haftası civarında yapılan rutin bir ultrason muayenesi sırasında tespit ederler. Nadiren de olsa, vajinal kanama gibi belirtiler ortaya çıktıktan sonra yapılan muayeneler sırasında keşfedilir. Doktorunuz daha sonra plasentanın konumunu izlemek için takip muayeneleri yapacaktır.

Hangi tanı testleri kullanılır?

Doktorunuz öncelikle plasenta previa olup olmadığını kontrol etmek için ultrason taramalarını kullanacaktır.

• Transvajinal ultrason: Bu işlem sırasında doktor, bebeğinizi, plasentayı ve serviksi incelemek için vajinal kanala küçük bir prob (transdüser) yerleştirir. Bu, plasentanın konumunun çok net bir görüntüsünü sağlar.
• Karın ultrasonu: Doktor karnınıza jel sürer ve bölgeyi taramak için bir transdüser kullanır. Bu aynı zamanda doktorun bebeğinizin, plasentanın ve rahim ağzının pozisyonunu değerlendirmesine de olanak tanır.

Her iki tarama da monitörde görüntülenebilen görüntüler üretir. Doktorunuz bu sonuçları yorumlayarak rahim ağzının ne kadarının plasenta tarafından örtüldüğünü ve bundan sonra hangi adımların atılması gerektiğini belirleyecektir.

Plasenta previa nasıl tedavi edilir?

Birincil amaç, gebeliğinizi mümkün olduğunca doğum tarihine yakın tutmaktır. Kanama devam ederse, sezaryen genellikle bebeğinizi dünyaya getirmenin en güvenli yoludur. Plasenta previa tedavisi çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Kanamanızın şiddeti .
• Bebeğinizin gebelik yaşı .
• Plasentanın ve bebeğin pozisyonu .
• Sizin ve bebeğinizin genel sağlığı .

Eğer doktorunuz bunu ikinci trimesterin başlarında fark ederse, durum kendiliğinden düzelebilir. Rahim büyüdükçe plasenta yukarı doğru hareket edebilir. Ancak, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde fark edilirse, plasentanın yukarı doğru kayma olasılığı azalır. Eğer plasenta rahim ağzına yakınsa veya sadece kısmen tıkıyorsa ve kanamanız yoksa, doktorunuz şunları önerebilir:

• Koşma, ağır cisim kaldırma veya yoğun egzersiz gibi yorucu aktivitelerden kaçının .
• Evde yatak istirahati yapın .
• Cinsel ilişkiden, tampon kullanımından veya vajinal yıkamadan kaçının.
• Düzenli olarak doktor kontrollerine ve ultrason muayenelerine katılın.

Plasenta previa orta veya şiddetli düzeydeyse ya da sık sık kanama yaşıyorsanız, başka tedaviler gerekebilir:

• Hastanede yatak istirahati.
• Erken doğumu önlemeye yönelik ilaçlar.
• Bebeğinizin akciğerlerinin daha hızlı gelişmesine yardımcı olmak için steroid iğneleri .
• Önemli miktarda kan kaybı yaşamanız durumunda kan transfüzyonu yapılır .
• Kanama kontrol altına alınamaz hale gelirse acil sezaryen yapılır .

Plasenta previa kendiliğinden düzelir mi?

Evet, ikinci trimesterde tespit edilirse, plasenta yukarı doğru hareket ettikçe düzelebilir. Üçüncü trimesterde rahim büyüdükçe, plasentanın yer değiştirmesi olasılığı hala mevcuttur. Ancak, gebelik ilerledikçe, serviks tıkalı kalırsa, doğal olarak düzelme olasılığı daha düşüktür. Doktorunuz, doğumdan önce durumun düzelip düzelmediğini kontrol etmek için taramalar yapmaya devam edecektir.

Plasenta previa gelişme riskini azaltabilir miyim?

Plasenta previa'yı önlemenin bilinen bir yolu yoktur ve plasentanın yerleşimini "düzeltmek" için herhangi bir tıbbi işlem veya ameliyat bulunmamaktadır. Bununla birlikte, sigara içmekten ve kokain gibi yasadışı maddelerin kullanımından kaçınmak gibi kontrol edilebilir risk faktörlerini yönetebilirsiniz. Doktorunuz bu durumu doğruladıktan sonra, vajinal kanama riskini en aza indirmek için çeşitli yollar mevcuttur.

Plasenta previa durumunda ne beklemeliyim?

Tedaviniz sizin özel durumunuza göre uyarlanacaktır. Bununla birlikte, birçok kişi şunları bekleyebilir:

• İkinci ve üçüncü trimesterlerde sık sık takip yapılır . Doktorunuz plasentanın konumunu takip edecek ve belirtilerdeki değişiklikleri gözlemleyecektir.
• Egzersiz ve cinsel aktivite de dahil olmak üzere fiziksel aktivitelere getirilen kısıtlamalar veya değişiklikler .
• Doğum sonrası kan sayımlarınızı takip etmek için yapılan kan testleri .

Plasenta previa durumunda bebeğim erken doğar mı?

Mümkün. Doktorunuz, kanama miktarına, plasentanın konumuna ve bebeğinizin gebelik yaşına bağlı olarak erken doğumun gerekli olup olmadığına karar verecektir. Yaklaşık 36. haftada , bebeği erken doğurmak hem sizin hem de çocuğunuz için en güvenli seçenek olabilir. Bazı durumlarda, anneler bebeklerini 40. haftaya veya tam süresine kadar taşıyabilirler.

Plasenta previa durumunda vajinal doğum yapabilir miyim?

Eğer plasentanın rahim ağzına yakın ancak tamamen tıkamadığı marjinal plasenta previa (plasentanın rahim ağzını tamamen tıkamadığı durum) söz konusuysa, doktorunuz vajinal doğumun mümkün olduğuna karar verebilir. Ancak bu durum kanama riski taşır ve tehlikeli olabilir. Doktorunuz sizin için en güvenli doğum yöntemini görüşecektir.

Plasenta previa durumunda kesinlikle sezaryen doğuma ihtiyacım olacak mı?

Evet, plasentanın rahim ağzının herhangi bir bölümünü kapladığı çoğu durumda sezaryen en güvenli doğum yöntemidir. Vajinal doğum denemesi ciddi kanamaya neden olabilir. Doktorunuz genellikle sezaryeninizi önceden planlayacaktır. Ancak, kanamanız herhangi bir noktada şiddetlenirse, acil sezaryen gerekebilir.

Plasenta previa bebeğimde doğum kusurlarına neden olabilir mi?

Plasenta previa'nın doğum kusurlarına yol açması çok nadirdir. Bununla birlikte, doktorunuz bebeğinizin erken doğumunun en güvenli yol olduğuna karar verirse, bebeğiniz prematüre doğabilir. Prematüre doğum, düşük doğum ağırlığı ve solunum güçlükleri gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Plasenta previa hastalığım tekrar ortaya çıkacak mı?

Önceki gebeliğinizde plasenta previa geçirdiyseniz, tekrarlama riski düşüktür (yaklaşık %2) . Tekrar hamile kalırsanız, doktorunuza mutlaka bilgi verin ताकि tıbbi geçmişinizi inceleyebilsin.

Plasenta previa doğurganlığımı etkiler mi?

Plasenta previa, gelecekteki gebeliklerinizi etkilemez. Bununla birlikte, sonraki gebeliklerde bu durumun tekrar gelişme riski az da olsa mevcuttur.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuz sorularınızı yanıtlamak ve plasenta previa durumunu yönetmeye hazırlanmanıza yardımcı olmak için oradadır. İşte sormak isteyebileceğiniz bazı sorular:

• Bebeğim risk altında mı? Ben risk altında mıyım?
• Tedavi seçeneklerim neler?
• Plasenta previa sorunumun çözülüp çözülmediğini nasıl anlayacağım?
• Faaliyetlerimden herhangi birini kısıtlamalı mıyım?
• Bebeği şimdi doğurmak mümkün mü?
• Hangi komplikasyonlara dikkat etmeliyim?
• Daha fazla ultrason veya başka testlere ihtiyacım olacak mı?
• Hangi belirtiler beni hastaneye gitmeye sevk etmeli?

Doktorum bana hangi soruları sorabilir?

• Kanamanın ilk ne zaman farkına vardınız?
• Kanama ne kadar şiddetli?
• Kanama sürekli mi, yoksa gelip geçiyor mu?
• Karın ağrısı veya kramp yaşıyor musunuz?
• Önceki gebeliklerinizde herhangi bir komplikasyon yaşadınız mı?
• Daha önce herhangi bir rahim ameliyatı geçirdiniz mi?
• Sigara içiyor musunuz veya kokain gibi maddeler kullanıyor musunuz?
• Yatak istirahati gerektiğinde size bakacak birisi var mı?

Doktorumla ne zaman iletişime geçmeliyim?

Hamileliğiniz sırasında , özellikle ikinci yarısında, vajinal kanama, karın ağrısı veya kramp gibi belirtiler yaşarsanız derhal doktorunuza başvurun.

Acil servise ne zaman gitmeliyim?

Eğer şiddetli vajinal kanama yaşıyorsanız, derhal acil tıbbi yardım alın. Şiddetli kanama hem sizin hem de bebeğiniz için ciddi riskler oluşturabilir.

Plasenta previa durumunda egzersiz yapabilir miyim?

Doktorunuz muhtemelen kanamaya neden olabilecekleri için ağır egzersiz, çömelme, zıplama veya ağır cisim kaldırma gibi bazı aktiviteleri sınırlamanızı önerecektir. Gerekli ayarlamaları yapmak için günlük aktivitelerinizi doktorunuzla görüşmeniz en iyisidir.

Plasenta previa durumum varsa cinsel ilişkiye girebilir miyim?

Çoğu doktor, plasenta previa durumunda cinsel ilişkiden kaçınmayı tavsiye eder. Ayrıca tampon kullanmak, vajinal duş yapmak veya vajinaya herhangi bir şey sokmak gibi kanamaya veya rahim kasılmalarına neden olabilecek her şeyden kaçınmak en iyisidir.

Özetle

Plasenta previa yönetilebilir bir durumdur. Bu tanıyı alan birçok anne sağlıklı bebekler dünyaya getirir. Doktorunuzun yönlendirmelerine uyarsanız, güvenli bir doğum sağlayabilirsiniz. Hamileliğiniz sırasında herhangi bir kanama veya rahatsızlık hissederseniz doktorunuza başvurmaktan çekinmeyin. Sizin ve bebeğinizin güvenliği en büyük önceliğimizdir. (Anahtar kelimeler: düşük yerleşimli plasenta, plasenta previa, gebelik kanaması, sezaryen, serviks, gebelik komplikasyonları, ultrason taraması)