Hamilelik sırasında depresyon için ilaç kullanmaya devam edip etmeme kararı, bir annenin verebileceği en zor kararlardan biridir. Bir yandan, tedavi edilmezse hem sizin hem de doğmamış bebeğinizin ruh sağlığını etkileyebilir. Diğer yandan, ilacı kullanmaya devam ederseniz bebeğinizin sağlığını riske atabileceği korkusu da vardır. Bu gerçekten kafa karıştırıcı bir konu. Öyleyse gelin bunu açıkça konuşalım.
Depresyon ve gebelik arasındaki ilişki nedir?
Birçok insan eskiden hamilelik sırasında meydana gelen hormonal değişikliklerin kadınları depresyondan koruduğunu düşünürdü. Ancak bu doğru değil. Artık biliyoruz ki hamilelik sırasında depresyon meydana gelebilir ve birçok anne bunu yönetmek için antidepresanlara ihtiyaç duyar. Hatta yapılan araştırmalar, antidepresan kullanan kadın sayısının gebeliğin üç ayından itibaren ve hamilelik boyunca arttığını göstermiştir.
Hamilelik sırasında bu ilaçların kullanımının güvenliği konusunda bazı sorular olsa da, araştırmalar çoğu antidepresanın, özellikle SSRI'ların (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri) genel olarak güvenli olduğunu göstermektedir. Doğum kusurları gibi sorunlar yaşanma olasılığı olsa da, risk çok düşüktür .
Tıp uzmanları bu konuda ne diyor?
Kadın doğum uzmanınız ve psikiyatristiniz, hafif depresyonunuz varsa ve yaklaşık 6 aydır semptom göstermiyorsanız, tıbbi gözetim altında ilaçlarınızı kademeli olarak azaltmayı deneyebileceğiniz konusunda hemfikir olacaktır. Belki de sadece psikoterapi ve bazı yaşam tarzı değişiklikleriyle bu dönemi iyi bir şekilde atlatabilirsiniz.
Ancak, aşağıdaki durumlar sizin için geçerliyse, hamilelik sırasında ilaç kullanmak hem sizin hem de bebeğiniz için daha faydalı olabilir.
| Durum | Tıbbi tavsiye |
|---|---|
| Hafif depresyon geçiriyorsanız ve 6 aydan uzun süredir herhangi bir belirti göstermiyorsanız. | Doktor gözetiminde ilaç kullanımını bırakmayı düşünebilirsiniz. Bunun yerine, psikoterapi, egzersiz ve yoga gibi şeyler yardımcı olabilir. |
| Eğer şiddetli veya tekrarlayan depresyon geçirdiyseniz, bipolar bozukluk gibi başka ruhsal hastalıklarınız olduysa veya intihar düşünceleriniz olduysa. | İlacı kullanmaya devam etmeniz hem sizin hem de bebeğiniz için daha güvenlidir. |
Depresyonun tedavi edilmemesinin riskleri nelerdir?
Bu kesinlikle dikkat etmemiz gereken bir konu. Tedavi edilmeyen depresyon hem sizin hem de bebeğiniz için ciddi sonuçlar doğurabilir.
- Öz bakımı ihmal etme: Depresyondayken yemek yemek, su içmek ve kliniğe zamanında gitmek gibi şeyleri unutabilirsiniz.
- Riskli davranışlar: Sigara içme, alkol tüketme veya diğer uyuşturucu maddeleri kullanma olasılığı daha yüksektir. Bunların hepsi bebek için düşük, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı gibi ciddi sorunlara yol açabilir.
- Aile hayatına etkisi: Başka bir çocuğunuz olduğunu düşünün. Eğer ruh haliniz iyi değilse, o çocuğa bakmak ve hatta eşinizle iyi geçinmek zor olabilir. Bu baskı tüm aile için dayanılmaz olabilir. Bu nedenle, aileniz için de iyi olmanız çok önemlidir.
Tedavi edilmeyen depresyon sadece sessiz bir rahatsızlık değildir. Sizi, bebeğinizi ve tüm ailenizi doğrudan etkileyebilir.
Bebeklerin ilaç kullanmasından kaynaklanan riskler nelerdir?
Elbette, hamilelik sırasında hiçbir ilaç %100 güvenli değildir. Antidepresanlarla ilgili çalışmaların sonuçları bazen çelişkili olabiliyor. Bununla birlikte, bulunan risklerin çoğu çok düşüktür.
| İlaç kullanımı nedeniyle bebekte oluşabilecek riskler ve geçici semptomlar | |
|---|---|
| Bebek için riskler (çok düşük olasılık) | |
| PPHN (Yenidoğanda Kalıcı Pulmoner Hipertansiyon) | Yeni doğmuş bir bebeğin akciğerlerindeki kan damarlarını etkileyen ciddi bir rahatsızlık. |
| Doğum Kusurları | Kalp, beyin, omurga (anensefali), kafatası (kraniosinostoz), karın (omfalosel) veya uzuvlarla ilgili bozukluklar. |
| Diğer riskler | Düşük, erken doğum (37 haftadan önce), düşük doğum ağırlığı (2,5 kg'dan az). |
| Bebeğin doğumdan sonra yaşayabileceği yoksunluk belirtileri | |
| Huzursuzluk | Nefes almada zorluk, sık sık nefes nefese kalma, sık sık ağlama. |
| Diğer özellikler | Süt içmede zorluk, düşük kan şekeri seviyesi (hipoglisemi), zayıf vücut tonusu. |
Burada anlaşılması gereken önemli nokta, bu yoksunluk belirtilerinin geçici olduğudur. Bazı bebekler bu belirtiler nedeniyle birkaç gün (bir ila dört gün) yenidoğan yoğun bakım ünitesinde kalmak zorunda kalabilir. Ancak bunların hiçbirinin bebeğe uzun vadeli zarar verdiği tespit edilmemiştir.
Gelin bu riskleri tam olarak anlayalım.
Bu risklerden bahsederken korkmak makul. Ancak olaya daha geniş bir perspektiften bakmamız gerekiyor. Herhangi bir gebelikte, ilaç kullanılmasa bile, bebeğin herhangi bir doğum kusuruyla doğma riski ortalama %3 civarındadır.
Antidepresanların riski artırması, bu %3'lük orana eklenen çok küçük bir yüzdedir. Örneğin, bir çalışma bu ilaçların PPHN riskini yalnızca %1 oranında artırdığını göstermiştir. Bu, ilacı alsanız bile, bebeğin sorun yaşama riskinin genel olarak hala çok düşük olduğu anlamına gelir.
Hamilelikte en iyi ilaçlar hangileridir?
Bazı antidepresanlar hamilelik sırasında diğerlerine göre daha güvenli kabul edilir. İşte bazı örnekler:
- Sitalopram (Celexa)
- Fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- Sertralin (Zoloft)
- Amitriptilin (Elavil)
- Desipramin (Norpramin)
- Nortriptilin (Pamelor)
- Bupropion (Wellbutrin)
Ancak listede olmayan bir ilaç kullanıyorsanız endişelenmeyin. Paroksetin (Paxil) gibi en çok konuşulan ilaçların bile riskleri çok düşüktür. Ayrıca hamilelik sırasında aniden ilaç değiştirmekle ilgili endişeler de vardır. Sizin için en uygun olanı belirlemek için doktorunuzla konuşmanız en iyisidir.
Özetle
- Hamilelik sırasında depresyon için ilaç kullanmak veya bırakmak, sizin ve doktorunuzun birlikte artıları ve eksilerini değerlendirmesi gereken çok kişisel bir karardır.
- Doktorunuzun tavsiyesi olmadan asla ilacınızı bırakmayın, dozunu değiştirmeyin veya yeni bir ilaca başlamayın.
- Çoğu durumda, tedavi edilmeyen depresyonun anne ve bebek için oluşturduğu riskler, ilaç tedavisinin oluşturduğu çok küçük risklerden çok daha fazladır.
- Verdiğiniz karardan dolayı kendinizi suçlu hissetmeyin. Doktorunuz sizin ve bebeğiniz için en iyisini istiyor. Bu yüzden doktorunuzla birlikte aldığınız karara güvenin ve bu zamanı mutlulukla geçirin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin