Hamilelik döneminde idrarınızı kontrol etmekte zorluk çekiyor musunuz? (İdrar kaçırma)

Bazen yüksek sesle gülerken, öksürürken veya hapşırırken istemeden biraz idrar kaçırıyor musunuz? Bazen tuvalete koşuyorsunuz ama biraz erken mi idrarınızı kaçırıyorsunuz? Bu aslında hamilelik sırasında birçok annenin karşılaştığı yaygın bir durum. Bu yüzden utanılacak veya korkulacak bir şey yok. Çoğu zaman bu durum geçicidir. Her şey bebek doğduktan birkaç ay sonra normale döner. Öyleyse bugün bunu detaylı olarak ele alalım.

İdrar kaçırma nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, idrar kaçırma, mesaneniz üzerindeki kontrolün kaybıdır. Bu durum, ani ve güçlü bir idrara çıkma isteği veya tuvalete giderken istemsiz idrar kaçırma nedeniyle ortaya çıkabilir. Bazen, daha sık tuvalete gitme ihtiyacı da bu durumun bir belirtisidir. Hamilelik ve doğum, bu durumun başlıca nedenlerinden ikisidir.

İyi haber şu ki, hamilelik sırasında yaşanan bu rahatsızlık genellikle geçicidir . Çoğunlukla bebek doğduktan sonra birkaç ay içinde geçer.

Gebelik döneminde en sık görülen pamukçuk türleri nelerdir?

Hamilelik sırasında görülebilen bu durumun iki ana türü vardır. Bu iki türün farkında olmanız çok önemlidir.

Bu durum gerçekte ne kadar yaygın?

Bu, düşündüğünüzden daha yaygın bir durum. Hamilelik sırasında kadınların %40 ila %50'si bunu yaşıyor. Özellikle hamileliğin üçüncü üç ayında bebeğin ağırlığı artar ve bu da mesaneye daha fazla baskı yapar. Bu nedenle, bu durum en çok bu dönemde görülür. Ancak, hamileliğin herhangi bir döneminde de ortaya çıkabilir.

Bu sorun doğumdan sonra da ortaya çıkabilir veya kötüleşebilir. Bu risk özellikle vajinal doğum durumlarında yüksektir.

Bu durum hamilelik sırasında ve doğumdan sonra neden meydana gelir?

Hamilelik sırasında vücudunuz büyüyen bebeğinize uyum sağlamak için değişir. Ancak bu değişiklikler mesane kontrolünüz için zararlı olabilir. Bunun nedenlerine bir göz atalım.

• Rahim büyümesi: Rahiminiz mesanenizin arkasında bulunur. Bebeğiniz büyüdükçe rahiminiz de büyür. Bu durum mesanenize baskı yapar. Bu da mesanenizin tutabileceği idrar miktarını azaltır.
• Hormonal değişiklikler: Hamilelik sırasında progesteron gibi hormonlar pelvik taban kaslarınızın gevşemesine ve zayıflamasına neden olur. Bu kaslar mesanenizi yerinde tutmaya yardımcı olur. Bebeğiniz için yer açmak ve doğuma hazırlanmak için bu kasların gevşemesi gerekir. Ancak bu kaslar zayıfladığında, idrar yapma ihtiyacı hissettiğinizde "tutmak" zorlaşabilir.
• Doğum: Pelvik sinirler, özellikle vajinal doğum sırasında hasar görebilir. Bazen forsepsle doğum da bu kaslara zarar verebilir. Ayrıca, doğum sırasında uzun süre ıkınmak sinir hasarı riskini artırır.
• Pelvik Organ Prolapsusu (POP): Bazen gebelik veya doğum sırasında pelvik taban kasları o kadar zayıflar ki organları yerinde tutamazlar. Örneğin, mesane aşağı doğru sarkabilir. Bu duruma "sistosel" de denir. Bu durum ayrıca idrar kontrolünde sorunlara da neden olabilir.

Bu rahatsızlığı etkileyen diğer risk faktörleri nelerdir?

Gebelik ve doğumun yanı sıra, başka birçok faktör de bu rahatsızlığın riskini artırabilir.

• Vücut ağırlığı: Vücut kitle indeksiniz (VKİ) 25'in üzerindeyse (fazla kilolu) veya 30'un üzerindeyse (obez), bu risk iki katına çıkabilir. Kilo vermek bazen bu durumu kontrol altına almaya yardımcı olabilir.
• Yaş: İlk doğum sırasında 30 yaşın üzerinde olanların, 30 yaşın altındakilere göre idrar kaçırma sorunu yaşama olasılığı daha yüksektir.
• Vajinal doğum: Vajinal doğum, sezaryen doğuma göre doğum sonrası idrar kaçırmaya neden olma olasılığı daha yüksektir.
• Epizyotomi: Doğumu kolaylaştırmak için vajina açıklığının yakınında yapılan küçük bir kesidir. Eskiden idrar kaçırma gibi riskleri azalttığı düşünülürken, artık pelvik taban kaslarını zayıflattığı tespit edilmiştir.
• Bebeğin ağırlığı: Bebeğin doğumda 4 kilogramdan (9 pound) fazla ağırlıkta olması durumunda, doğum sırasında sinir hasarı riski artabilir.
• Beslenme ve yaşam tarzı: Bazı yiyecek ve içecekler mesaneyi uyarabilir. Kafeinli içecekler (özellikle kahve), alkol ve gazlı içecekler mesanenin kasılmasına ve idrara çıkma ihtiyacının artmasına neden olabilir. Baharatlı ve asidik yiyecekler de aynı etkiye sahiptir. Bazı çalışmalar sigara içmenin de bu riski artırdığını göstermiştir.

Bu konuda ne yapabiliriz?

Hamilelik sırasında idrar kontrolünüzü iyileştirmek için yapabileceğiniz birkaç şey var. Bunları denemek büyük bir rahatlama sağlayabilir.

1. Kegel Egzersizleri Yapmak

Bu en önemli ve etkili yöntemdir. Kegel egzersizleri, mesanenizi yerinde tutan pelvik taban kaslarını güçlendirir. Bu kaslar güçlü olduğunda, idrarınızı kontrol etmenize yardımcı olurlar.

Kegel egzersizleri tam olarak nasıl yapılır?

İdrarınızı yaparken aniden idrarınızı durdurmaya çalışmayı veya gaz kaçağını durdurmaya çalışmayı hayal edin. Kaslarınızı gerdiğinizde yapmanız gereken şey tam olarak budur.

1. Doğru kasları belirleyin: Öncelikle, bu kasları bulun.

2. Sıkıştırın ve tutun: Şimdi bu kasları sıkıştırın ve 10 saniye boyunca bu şekilde tutun. Bu süre zarfında bacak, kalça veya karın kaslarınızı kasmamaya dikkat edin.

3. Rahatlayın: Ardından kaslarınızı tamamen gevşetin.

4. Tekrarlayın: Bunu 15 kez yapın. Bu bir turdur. Günde yaklaşık 5 tur yapmaya çalışın.

2. Yaşam tarzı değişiklikleri

Kegel egzersizlerine ek olarak, günlük alışkanlıklarınızdan birkaçını değiştirmek de büyük fark yaratabilir.

• Kafeinli ve baharatlı yiyeceklerden kaçının: Kafeinsiz içecekler veya su tercih edin. Baharatlı ve asidik yiyecekleri mümkün olduğunca azaltın.
• Geceleri sıvı alımını sınırlayın: Akşam yemeğinden sonra sıvı alımını azaltmak, gece tuvalete gitmek için uyanma sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir.
• Yüksek lifli gıdalar tüketin: Kabızlık, yüksek lifli gıdalar tüketerek önlenebilir. Bağırsak hareketleri sırasında zorlanma, mesaneye baskı yaparak idrar kaçırmasına da neden olabilir.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun: Sağlıklı bir kiloyu korumak mesane üzerindeki baskıyı azaltabilir.
• Mesane Eğitimi: İdrara çıkma ihtiyacı hissettiğiniz ve idrara çıktığınız zamanları bir günlükte kaydedin. Ardından, idrara çıkma ihtiyacı hissetmeden önce tuvalete gitmeyi planlayın. Tuvalete gitme aralıklarını kademeli olarak artırmaya çalışın. Bu, pelvik kaslarınızı idrarı tutmaya alıştıracaktır.

Bu işlemleri yaparken ped veya özel iç çamaşırı (idrar kaçırma iç çamaşırı) kullanabilirsiniz. Bundan utanılacak bir şey yok, binlerce anne de sizin gibi bu deneyimi yaşıyor.

Bu idrar mı? Yoksa başka bir şey mi?

Hamilelik sırasında vajinanızdan çıkanlara dikkat etmek önemlidir. Bunun idrar mı, vajinal akıntı mı yoksa amniyotik sıvı mı olduğunu nasıl kesin olarak anlayabilirsiniz?

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Hamilelik sırasında idrar kontrolüyle ilgili sorunlar hakkında doktorunuzu bilgilendirmek her zaman iyi bir fikirdir, ancak bu gibi durumlarda tıbbi yardım almak özellikle önemlidir.

• Bu sorun doğumdan altı hafta veya daha uzun süre sonra bile devam ederse.
• Bu rahatsızlık günlük yaşamınızı etkiliyorsa , örneğin idrar kaçırma korkusuyla sosyal etkinliklerden kaçınıyorsanız veya dışarı çıkmakta isteksizseniz, doktorunuza danışmalısınız.
• Çıkan sıvıyla ilgili herhangi bir şüpheniz varsa.

Doktorunuz fiziksel muayene yapabilir ve gerekirse sizi idrar tahlili, ultrason, sistoskopi veya ürodinamik test gibi testlere yönlendirebilir.

Çoğu insan doğumdan sonra 3 ila 6 ay içinde idrar kontrolünü yeniden kazanır. Ancak bazı kişilerde bu süre biraz daha uzun sürebilir. Bu durum, doğum şekliniz ve bebeğinizin ağırlığı gibi birçok şeye bağlıdır.