Eğer ailenizden birinde, belki annenizde, kız kardeşinizde veya teyzenizde meme kanseri öyküsü varsa, aklınızın bir köşesinde "Ben de mi olacağım?" diye bir korku vardır. Bu, birçok insanın yaşadığı bir korku değil mi? Meme kanseri geliştirme riski çok yüksek olan bazı kadınlar, kanser henüz gelişmeden önce her iki memesini de ameliyatla aldırıyorlar. Buna önleyici mastektomi diyoruz. Bu büyük bir karar olduğu için, bunu açık ve net bir şekilde ifade edelim.
Koruyucu Mastektomi Nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, bu, gelecekte meme kanseri gelişme olasılığını ortadan kaldırmak veya büyük ölçüde azaltmak için kanserli hücreler içerebilecek meme dokusunun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu işlem, kanser geliştikten sonra değil, kanser gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle, kanser oluşmadan önce önleyici bir tedbir olarak yapılır. Tıbbi terimlerle buna ayrıca 'İki Taraflı Profilaktik Mastektomi' de denir.
Bu ameliyatın temel amacı, kansere dönüşebilecek meme dokusunun mümkün olduğunca çoğunu çıkarmak ve gelecekteki risklere karşı koruma sağlamaktır.
Bu ameliyat gerçekten kimler için uygundur?
Bu çok önemli bir soru. Bu ameliyat herkese önerilmiyor. Ulusal Kanser Enstitüsü gibi kuruluşlar bile sadece kanser riski çok yüksek olan kadınların bu ameliyatı düşünmesini öneriyor.
Unutmayın, bu sadece meme kanserine yakalanma korkunuz (kanser fobisi) yüzünden yapacağınız bir şey değil. Bunun için açık ve net tıbbi nedenler olmalı.
Aşağıdaki tabloda yer alan risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olan herkes bu konuda doktoruyla görüşebilir.
| Risk Faktörü | Basit açıklama |
|---|---|
| BRCA1 veya BRCA2 gen mutasyonları | Bunlar meme kanseri riskini önemli ölçüde artıran genlerdir. Bu genler genetik testlerle tespit edilebilir. |
| Çok güçlü bir aile geçmişi | Eğer yakın akrabalarınızdan (anne, kız kardeş, kız çocuğu) birkaçında meme kanseri öyküsü varsa, özellikle de bu hastalık genç yaşta ortaya çıkmışsa. |
| Lobüler Karsinom İn Situ (LCIS) Durumu | Bu durum kanser olmasa da, gelecekte kanser riskini artıran bir rahatsızlıktır. Ailede bu rahatsızlığın öyküsü varsa risk daha da yüksektir. |
| 30 yaşından önce göğüs bölgesine radyoterapi tedavisi görmüş olmak | Eğer çocukken başka bir hastalık (örneğin Hodgkin lenfoma) nedeniyle göğüs bölgesine radyoterapi uygulandıysa, bu durum gelecekte meme kanseri riskinizi artırır. |
| Bir memede kanser olması ve diğer memede de kanser gelişme riskinin yüksek olması | Bir memedeki kanser tedavi edildikten sonra, genetik veya diğer nedenlerle diğer memede kanser gelişme riski yüksek olduğunda. |
Bu gibi bir karar vermeden önce, hem bedeni hem de zihni etkileyen büyük bir karar olduğu için genetik danışmanlık ve psikolojik danışmanlık almak şarttır.
Bu gerçekten kanser riskini %100 ortadan kaldırıyor mu?
Birçok kişi bunu soruyor. Dürüst olmak gerekirse, %100 garanti vermek zor. Ancak risk, %90 - %95 gibi çok yüksek bir oranda azaltılabilir. Bu özellikle BRCA gen mutasyonuna sahip kişiler için geçerlidir.
O halde neden %100 olmasın?
Bir düşünün... Meme dokumuz sandığımız gibi tek bir yerde değil. Köprücük kemiğinden alt kaburgalara, göğüs kafesinin ortasından koltuk altına kadar yayılmış durumda. Kanserleşebilen süt üreten bezler (süt lobülleri) ve süt kanalları, bu meme dokusunun her yerine, hatta derinin altına bile yayılmış durumda.
Cerrah ne kadar yetenekli olursa olsun, ameliyat ne kadar dikkatli yapılırsa yapılsın, bu şekilde yayılmış dokudaki her hücreyi çıkarmak pratik değildir. Bu nedenle, çok az miktarda doku kalabilir. İşte bu yüzden risk %100 ortadan kalkmaz. Ancak kalan miktar çok az olduğu için risk büyük ölçüde azalır.
Ameliyat sonrası... modern tedavi seçenekleri neler?
Evet. Neyse ki, günümüzde bu ameliyat için çok daha gelişmiş yöntemler mevcut. Geçmişe kıyasla, sonuçlar artık çok başarılı.
Cilt Koruyucu Mastektomi
Bu, günümüzde en yaygın kullanılan yöntemdir. Bu işlemde doktorlar, cilde zarar vermeden, yalnızca kanser gelişme riski taşıyan meme altındaki bez dokusunu dikkatlice çıkarırlar. Bu, potansiyel olarak kansere dönüşebilecek çok büyük miktarda dokunun uzaklaştırılması anlamına gelir.
Genellikle meme ucu ve çevresindeki koyu renkli deri (areola) çıkarılır. Bunun nedeni, tüm süt kanallarının meme ucuna bağlı olması ve o bölgede çok fazla bez dokusu bulunmasıdır. Ancak, meme derisi bırakıldığı için memenin yeniden yapılandırılması (meme rekonstrüksiyonu) çok daha kolaydır.
Acil Meme Rekonstrüksiyonu
Birçok durumda, meme rekonstrüksiyonu artık mastektomi ile aynı anda, vücudunuzun başka bir yerinden alınan doku veya özel implantlar kullanılarak mümkün olmaktadır.
Bu iki yöntem birleştirildiğinde, yani deri korunarak, memeler çıkarılıp aynı anda yeniden yapılandırıldığında, sonuçlar çok başarılı oluyor. Bu ameliyatı geçiren birçok kadın, kararlarından ve ameliyat sonrası elde ettikleri görünümden çok memnun kalıyor.
Özetle
- Önleyici mastektomi herkesin yaptırabileceği bir şey değildir. Sadece meme kanseri riski çok yüksek olan kadınlar için önerilir.
- Bu ameliyat kanser riskini tamamen (%100) ortadan kaldırmasa da, %90'dan fazla azaltabilir.
- Böylesine büyük bir karar vermeden önce, genetik danışmanlık ve psikolojik danışmanlık almak şarttır.
- Günümüzdeki deri koruyucu cerrahi ve anında rekonstrüksiyon teknikleri sayesinde çok iyi bir görünüme kavuşmak mümkündür.
- En önemli şey , bu konuyla ilgili aklınıza takılan tüm soruları ve endişelerinizi doktorunuzla açıkça konuşmaktır. Doktorunuz size bireysel risklerinizi ve sizin için en iyi seçenekleri açıklayacaktır.
Meme Kanseri, Koruyucu Mastektomi, Mastektomi, BRCA, Kanser Riski, Mastektomi, Kadın Sağlığı
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment