Konuşma yeteneğinizi yavaş yavaş mı kaybediyorsunuz? Bu, Primer Progresif Afazi (PPA) olabilir.

Bazen söyleyecek doğru kelimeleri bulamadığınızı mı hissediyorsunuz? Ya da birinin ne söylediğini anlamakta zorlanıyor musunuz? Belki de ailenizde, annenizde veya babanızda, bu tür bir zorluk yaşayan birini tanıyorsunuzdur? Bunlar yaşlandıkça ortaya çıkan normal şeyler gibi görünse de, bazen daha derin bir sorunun belirtisi olabilirler. Bugün bu tür bir durumdan, Birincil İlerleyici Afazi'den (PPA) bahsedeceğiz.

PPA tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Primer Progresif Afazi (PPA) bir beyin bozukluğudur. Sinir sistemini kademeli olarak zayıflatan ve zamanla giderek kötüleşen bir nörodejeneratif hastalıktır. Özellikle, konuşma, okuma, yazma ve dili anlama yeteneğimizle ilgili beyin bölgelerine zarar verir.

Beynimizi büyük bir kütüphane gibi düşünün. Dil ile ilgili tüm kitaplar, kelimeler ve anlamlar bu kütüphanenin özel bir bölümünde saklanır. PPA (Problem-Anormal Anomali), bu bölümdeki kitapların yavaş yavaş, tek tek, yıpranıp kullanılamaz hale gelmesiyle tam olarak gerçekleşen şeydir.

PPA , Frontotemporal Demans (FTD) veya Alzheimer Demansı'nın bir türü olarak kabul edilir. Bu hastalıklar, beynimizin frontal ve temporal loblarının kademeli olarak işlevsiz hale gelmesine neden olur. Dil yeteneklerimiz esas olarak bu bölgeler tarafından kontrol edilir.

PPPA'ların başlıca türleri nelerdir?

PPA esas olarak üç türe ayrılır. Her türün özellikleri biraz farklıdır. Bu tablodan bunu daha net anlayalım.

Bu hastalığın belirtileri neler olabilir?

Belirtiler, daha önce bahsettiğimiz türe bağlı olarak değişir. Tipik olarak, bu belirtiler 50 ile 70 yaşları arasında ortaya çıkmaya başlar ve zamanla giderek kötüleşir.

Logopenik varyant PPA'nın özellikleri

• Söyleyecek doğru kelimeyi bulmak zor.
• Uzun veya karmaşık cümleleri anlamakta zorluk çekmek.
• Uzun cümleler kurmak, kısa cümleler kurmaktan daha zordur.
• Konuşurken sık sık duraksıyor.
• Kelimeleri yanlış telaffuz etmek.
• Bazı kelimeler yerine başka kelimeler kullanmak (örneğin "köpek" yerine "kedi" demek).

Akıcı olmayan (agramatik) varyant PPA özellikleri

• Dudakları ve dili kullanarak sesleri doğru şekilde çıkarmada zorluk (apraksi).
• Yutma güçlüğü.
• Yürüme ve hareket etme sorunları (yavaş ve sert hareketler, denge kaybı, sık sık düşmeler).
• Cümlelerden kelimeleri çıkarmak ve daha sade konuşmak (örneğin, "Annem akşam yemeğine gidiyor" yerine "Annemle akşam yemeğine gidiyorum").
• Uzun veya karmaşık cümleleri anlamakta zorluk çekmek.
• Bazı insanlar konuşmakta tamamen zorlanabilir ve hatta konuşma yeteneğini kaybedebilirler.

Semantik varyant PPA özellikleri

• Tanıdık eşyaların ne olduğunu ve onlarla ne yapılacağını unutmak.
• Kelimelerin anlamını hatırlamamak.
• Söyleyecek doğru kelimeyi bulmak zor.
• Okuma ve yazma güçlükleri.

PPA'ya ne sebep olur? Herhangi bir risk faktörü var mı?

Bu durum, beynimizin dili kontrol eden kısımlarındaki hücrelerin zamanla ölmesi nedeniyle ortaya çıkar. Bu da beyin dokusunun küçülmesine neden olur. Tıp dilinde buna atrofi denir.Bu küçülmenin, dil ile ilgili yeteneklerin kaybının nedeni olduğu söyleniyor.

Bu durum herkeste görülebilse de, bazı kişilerde risk daha yüksektir.

• Ailede daha önce PPA (Post-Patoloji Anemisi) geçirmiş biri varsa.
• (C9orf72, MAPT veya GRN) gibi belirli genetik varyantlara sahip olmak.
• Eğer çocukluğunuzda öğrenme güçlüğü çektiyseniz.
• Alzheimer hastalığına sahip olmak.

Ancak bazen bu durum belirgin bir neden olmaksızın ortaya çıkabilir.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Dil sorunlarınız varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Doktor size belirtileriniz ve ailenizin tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır. Ardından, teşhisi doğrulamak için bazı testler yapabilir.

• Nörolojik muayene: Dengeniz, refleksleriniz ve sinir sisteminizin fonksiyonları kontrol edilir.
• Bilişsel testler: Hafıza, düşünme yeteneği ve dil becerilerini ölçen testler.
• Beyin taramaları: Beyinde herhangi bir küçülme veya başka değişiklik olup olmadığını görmek için MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) veya BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması yapılabilir.

PPA hastalığının evreleri

Bu hastalık zamanla giderek kötüleştiği için çeşitli evreleri belirlenmiştir.

1. Aşama 1 (çok hafif): Çok küçük dil güçlükleri görülür. Yaşlanmaya veya strese bağlı olduğu düşünülebilir. Bu aşamada teşhis konulması nadirdir.

2. Aşama 2 (hafif): Dil sorunları sık sık ortaya çıkar. Aile üyeleriniz de bu farklılığı fark etmeye başlar. Bu durum günlük aktiviteleri etkilemeye başlar.

3. Aşama (Orta): Günlük işleri tek başınıza yapmak çok zorlaşır. Başkalarıyla konuşmak ve sosyalleşmek çok sinir bozucu olabilir.

4. Aşama 4 (Şiddetli): Konuşmak ve dili anlamak çok zordur. Günlük aktivitelerde yardıma ihtiyaç duyulur. Yalnız yaşamak tehlikeli olabilir.

5. Evre 5 (çok şiddetli): Konuşma ve dil anlama yeteneği büyük ölçüde kaybolur. Davranış ve düşünce değişiklikleri meydana gelir. 24 saat bakım gereklidir.

6. Aşama 6 (son): Konuşamaz veya dili anlayamaz. Sözsüz sesler çıkarabilir. Hareket kabiliyetini kaybedebilir.

Bunun bir tedavisi var mı?

Maalesef, PPA'yı tamamen iyileştirebilecek bir tedavi henüz bulunamadı.Hastalığın kötüleşmesini durdurmak imkansız. Ancak semptomları yönetmeye, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve hayatı kolaylaştırmaya yardımcı olabilecek tedaviler mevcut.

Doktorunuz aşağıdaki gibi tedaviler önerebilir:

• Konuşma terapisi: Bu, dil becerilerini mümkün olduğunca uzun süre korumaya ve yeni iletişim teknikleri öğrenmeye yardımcı olur.
• Yeni iletişim yöntemleri öğrenmek: İşaret dili veya resimli kartlar gibi şeyleri kullanmaya alışmak.
• İlaç tedavisi: Davranış değişikliklerini, depresyonu veya kaygıyı kontrol altına almak için Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar) gibi ilaçlar reçete edilebilir.
• Alzheimer ilaçları: Eğer PPA'nın nedeni Alzheimer hastalığı ise, bu hastalık için kullanılan donepezil veya rivastigmin gibi ilaçlar reçete edilebilir.

Bu hastalıkla hayat nasıl olacak?

PPA, zamanla kötüleşen bir durumdur. Sonunda, dil ve iletişim becerileri tamamen kaybedilebilir. Hastalık beynin diğer bölgelerine yayıldıkça, düşünme ve davranış da etkilenir.

Genel olarak, belirtilerin ortaya çıkmasından sonra ortalama yaşam süresi beş ila yedi yıldır, ancak bu kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Bu nedenle istatistiklerden endişelenmeyin. Durumunuz hakkında en iyi bilgiyi size yalnızca doktorunuz verebilir.