Siz de tuvalete gitmekte zorlanıyor musunuz? Gelin proktit hakkında bilgi edinelim?

Tuvalete gittiğinizde bazen karın ağrısı çekiyor musunuz, ya da dışkınızda biraz kan veya mukus görüyor musunuz? Ya da sürekli tuvalete gitme ihtiyacı hissediyor musunuz? Bunları görmezden gelmeyin. Çünkü bunlar "proktit" adı verilen bir rahatsızlığın belirtileri olabilir. Bugün, proktitin ne olduğunu, neden ortaya çıktığını ve ne yapmamız gerektiğini konuşalım.

Bu `(Proktit)` nedir? Çok basitçe anlatmak gerekirse...

Proktit, kalın bağırsağın son kısmı olan ve anüsten hemen önce gelen rektumun iç yüzeyinin iltihaplanmasıdır. Daha açık olmak gerekirse, "prokto" rektum, "itis" ise iltihaplanma anlamına gelir. Bu durum, rektumun iç yüzeyinin bakteri, kimyasallar veya iltihaplı bağırsak hastalığı gibi çeşitli nedenlerle tahriş olması (şişmesi, kızarması) sonucu ortaya çıkar. Bu durum, ağrı, rektal kanama ve bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler gibi rahatsız edici semptomlara neden olabilir.

Proktit hastalığının farklı türleri var mı?

Evet, proktitin nedenine bağlı olarak kısa süreli (akut) veya uzun süreli (kronik) olabilir. Akut, aniden ortaya çıkıp kısa süre sonra kaybolması anlamına gelir. Kronik ise uzun süre devam etmesi anlamına gelir. Farklı nedenlerden kaynaklanan proktit türleri bazen farklı isimlerle anılır. Örneğin, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (CYBE) kaynaklanan proktit, enfeksiyöz proktit olarak adlandırılır. Kanser için radyoterapiye bağlı proktit ise radyasyon proktiti olarak adlandırılır. Benzer şekilde, ülseratif kolit adı verilen bir durumdan kaynaklanan proktit de ülseratif proktit olarak adlandırılır.

Proktit hastalığının belirtileri nelerdir?

Bunlar sıklıkla görülen belirtilerdir:

• Anorektal ağrı. Hatta yerinde durmakta bile zorlanabilirsiniz.
• Karnınızın sol bölgesinde ağrı.
• Dışkıyla birlikte kan veya mukus gibi sıvı gelmesi. Bu, çoğu insanın ilk fark ettiği şeydir.
• Rektumun şişmiş ve dolu gibi hissedilmesi.
• Sürekli dışkılama ihtiyacı hissi (tenesmus), ancak bazen tuvalete gittiğinizde sadece az miktarda dışkı gelir.
• Bağırsak hareketleri sırasında zorluk veya ağrı (diskezi).
• Kabızlık.
• İshal.

Proktitin ilk belirtileri nelerdir?

Genellikle ilk belirtiler tuvalete gittiğinizde ortaya çıkar. Dışkılama sırasında zorluk, yanma veya basınç hissi .Şöyle hissedebilirsiniz: Aniden tuvalete gitmeniz gerekiyormuş gibi hissedebilirsiniz, ancak tamamen bayılmamış olabilirsiniz. İshal, dışkıda kan veya mukus, sık görülen erken belirtilerdir.

Bu (proktit) neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Proktitin çeşitli nedenleri vardır, bazıları diğerlerinden daha yaygındır.

Proktitin yaygın nedenleri:

• İltihaplı Bağırsak Hastalığı (İBH): Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi hastalıklar, bağırsakların çeşitli bölgelerinde uzun süreli iltihaplanmaya neden olur. Bu hastalıklara sahip kişilerin yaklaşık %30'unda iltihaplanma esas olarak rektumu etkiler. Bu, genel olarak proktitin ana nedenidir.
• Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar (CYBE): Cinsel yolla bulaşan viral ve bakteriyel enfeksiyonlar anüs yoluyla vücuda girebilir. Örnekler şunlardır:
• (Gonore) (Gonore)
• `(Klamidya)` (Klamidya)
• `(Herpes simpleks 2)` (Herpes simpleks 2)
• `(Sifilis)` (Sifilis)
• `(İnsan Papillomavirüsü - HPV)` (İnsan Papillomavirüsü)

Bu enfeksiyon, anal yolla cinsel ilişkiye giren hem kadınları hem de erkekleri etkileyebilir.

• Gastrointestinal enfeksiyonlar: Gıda zehirlenmesi nedeniyle oluşan bağırsaklardaki bakteriyel enfeksiyonlar bazen rektumu etkileyebilir. Örnekler:
• `(Salmonella)` (Salmonella)
• `(Shigella)` (Shigella)
• `(Campylobacter)` (Campylobacter)

Yakın zamanda antibiyotik tedavisini tamamladıysanız, Clostridium difficile (C. diff) adı verilen bir bakteri nedeniyle bağırsaklarınızda ve rektumunuzda enfeksiyon gelişme riski de olabilir. C. diff, bağırsaklarınızda zaten bulunan bir bakteridir. Ancak bağırsaklarınızdaki faydalı bakteriler antibiyotikler tarafından öldürüldüğünde, C. diff'i kontrol altında tutan bakteriler de ortadan kalkar ve C. diff aşırı çoğalabilir.

• Bebeklerde gıda protein alerjileri: Özellikle inek sütü veya soya sütü gibi belirli süt türlerine alerjisi olan bebeklerde, rektum da dahil olmak üzere bağırsaklarının herhangi bir yerinde iltihaplanma gelişebilir. Bebekler bu proteinleri mama yoluyla veya anneleri bu proteinleri içeren yiyecekler tüketiyorsa anne sütü yoluyla alabilirler.
• Kanser için radyoterapi:Kanser tedavisi için radyoterapi uygulandığında, sindirim sistemimizin herhangi bir yerinde `(radyasyon mukoziti)` adı verilen bir durum ortaya çıkabilir. Bu, sindirim sisteminin içindeki `(mukozal astarın)` iltihaplanmasıdır. Radyoterapi üst veya alt karın bölgesine uygulandığında `(radyasyon enteriti)` (ince bağırsak iltihabı) ve `(radyasyon koliti)` (kalın bağırsak iltihabı) daha sık görülür. Radyoterapi `(pelvik bölge)` bölgesine uygulandığında ise `(radyasyon proktiti)` (rektumun radyasyon iltihabı) gelişebilir.

Proktitin daha az yaygın nedenleri:

• Diversiyon proktiti: Bu, kolostomi (kalın bağırsağın bir kısmının dışkı için bir geçit oluşturmak üzere vücuttan çıkarıldığı bir işlem) veya ileostomi (ince bağırsağın bir kısmının dışkı için bir geçit oluşturmak üzere vücuttan çıkarıldığı bir işlem) geçirmiş ve dışkıyı anüsten değil, farklı bir yoldan atan kişilerde ortaya çıkabilen bir yan etkidir. Dışkının anüsten geçmemesi nedeniyle, anüsün normalde anüse giren (anüsü nemli ve sağlıklı tutmaya yardımcı olan) besinlerden ve kısa zincirli yağ asitlerinden mahrum kaldığı ve kullanılmayan anüs bölgesinde iltihaplanmaya neden olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, semptomları yaşayan kişi sayısı azdır.
• Bağırsak iskemik sendromları: İskemik kolit gibi, iskemik proktit de rektuma kan akışının kesilmesi ve dokunun oksijensiz kalması sonucu ortaya çıkabilir. İskemi genellikle kan damarında kan pıhtısı, anevrizma veya plak gibi bir tıkanıklıktan kaynaklanır .
• Anorektal travma: Anüs yoluyla dışarıdan bir cisim veya kimyasal madde sokulması, anüs ve rektumda iltihaplanmaya neden olabilir. Bazı lavman türlerindeki kimyasallar da bu etkiye sahip olabilir.
• Eozinofilik gastrointestinal bozukluklar (EGID): Eozinofili, eozinofil adı verilen bir tür beyaz kan hücresinin anormal derecede yüksek üretimidir. Beyaz kan hücreleri, bağışıklık sistemimizin iltihaplanma tepkisi oluşturmasına yardımcı olur. EGID'de, bağışıklık sistemimiz sindirim sisteminin bir bölümüne anormal derecede yüksek sayıda eozinofil göndererek uzun süreli iltihaplanmaya neden olur. Araştırmacılar bunun bir gıda alerjisine aşırı tepki olabileceğini düşünüyor. Eozinofilik proktit en sık 2 yaşın altındaki çocukları etkiler.
• Nedeni bulunamayan proktit (İdiyopatik proktit):Proktitli az sayıda insanda bilinen bir neden yoktur. Ancak, diyet değişikliklerine iyi yanıt verirler. İdiyopatik proktit uzun süreli, tekrarlayan bir durumdur. Bu vakaların yaklaşık %10'u sonunda ülseratif kolite dönüşür.

Proktit ciddi bir rahatsızlık mıdır?

Normal şartlar altında proktit hayati tehlike oluşturmaz ve tedaviye iyi yanıt verir. Ancak , şiddetliyse, uzun sürerse, tedavi edilmezse veya tedaviye yanıt vermezse, daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Örneğin, iyileşmeyen bir ülser aşırı kanamaya neden olabilir veya rektum duvarı tahrip olabilir. Nadiren, proktit çevredeki sinirleri etkileyerek nöropatiye yol açabilir.

Uzun süreli iltihaplanmaya bağlı olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlar:

• Aşırı kanama sonucu anemi gelişmesi.
• Fistüller (rektum duvarından geçen tüneller).
• Darlık veya stenoz (dokuların skarlaşması nedeniyle rektumun daralması).

Sinir sistemini ilgilendiren komplikasyonlar nadirdir, ancak şunları içerebilir:

• Nörojenik mesane disfonksiyonu.
• Ayak tabanında uyuşma ve karıncalanma hissi (parestezi).
• Erektil disfonksiyon.

Proktit nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz öncelikle belirtileriniz hakkında size sorular soracak ve ardından proktit belirtileriniz olup olmadığını görmek için rektumunuzu muayene edecektir. Bu, dijital rektal muayene ve anoskopi içerebilir. Proktitiniz olduğu düşünülürse, doktorunuz bunun nedenini ve türünü öğrenmek için daha fazla soru soracaktır. Örneğin:

• Son zamanlarda hangi ilaçları kullandınız?
• Ailede otoimmün hastalığı olan biri var mı?
• Korunmasız cinsel ilişkiye giriyor musunuz veya test edilmemiş partnerlerle cinsel ilişkiye giriyor musunuz?
• Son zamanlarda yurt dışına seyahat ettiniz mi?

Bu yanıtlara ve testlerin sonuçlarına dayanarak doktorunuz hangi ek testlere ihtiyacınız olduğuna karar verecektir.

Ek testler şunları içerebilir:

• Kan testi: Kan testi, proktite neden olabilecek enfeksiyonları ve diğer durumları tespit edebilir. Ayrıca kan miktarında azalma veya beyaz kan hücre sayısında artış gösterebilir.
• Dışkı testi: Doktor dışkınızdan bir örnek alacak ve enfeksiyon, kanama veya beyaz kan hücrelerinde artış olup olmadığını kontrol edecektir.
• Rektal kültür: Bu test için doktor, rektumun içini pamuklu çubukla sıyırır ve ardından mevcut bakteri veya virüsleri belirlemek için örneği kültüre alır.
• Proktoskopi: Bu, kısa, sert, tüp benzeri bir alet kullanılarak rektumun iç kısmının incelenmesidir. Proktoskop, ucunda kamera ve ışık bulunan içi boş bir tüptür. Gerekirse, doktor doku örneği (biyopsi) almak için tüpün içinden bir alet geçirebilir.
• Esnek sigmoidoskopi: Doktor, kalın bağırsağın anüse bağlanan son kısmı olan sigmoid kolona daha yakından bakmak isterse, esnek sigmoidoskopi adı verilen daha uzun ve daha esnek bir tüp kullanılabilir. Kalın bağırsakta bir sorun varsa, bu durum iltihaplı bağırsak hastalığı veya sindirim sisteminde enfeksiyon belirtileri gösterebilir. Bu testten önce bağırsak hazırlığı yapılabilir.

Proktit kendiliğinden iyileşir mi?

Olabilir, ama acı çekmenize gerek yok. Eğer bir enfeksiyonunuz varsa, antibiyotikler veya antiviral ilaçlar hızla iyileşmenize yardımcı olabilir. Eğer enfeksiyondan kaynaklanmıyorsa, doktorunuz iltihabı azaltmak için steroid gibi ilaçlar reçete edebilir. Radyasyon proktiti varsa, genellikle radyasyon tedavisinden sonra birkaç hafta içinde geçer. Ancak bu arada, topikal ağrı kesiciler yardımcı olabilir. Uzun süreli İBD'niz varsa, proktit gelip geçebilir. Ancak alevlendiğinde özel ilaçlar kullanabilirsiniz.

Proktit ne kadar sürer?

Bu durum, nedenine ve kişiye bağlı olarak değişir. Tedavi ile genellikle hızla iyileşir. Genel olarak, iltihabın nedeni ortadan kalktıktan sonra iyileşme yaklaşık dört ila altı hafta sürer. Proktit iyileşirken, ağrı veya ishal için reçetesiz satılan ilaçlar alabilirsiniz.

Proktit (bağırsak iltihabı) için tedavi yöntemleri nelerdir?

Tedavi, nedenine ve durumun ciddiyetine bağlıdır. Tedavi şunları içerebilir:

• İltihaba neden olan etkeni ortadan kaldırmak.
• Enfeksiyonlar için antibiyotikler veya antiviral ilaçlar.
• Otoimmün hastalıkların neden olduğu proktit için immünosupresanlar.
• Ülseratif kolit/proktit için sülfasalazin veya mesalamin gibi ilaçlar.
• Crohn hastalığının neden olduğu proktit için kullanılan infliximab gibi ilaçlar.
• Topikal kortikosteroidler, ağrı ve iltihabı azaltmak için merhem olarak kullanılır.
• Sukralfat lavmanları rektal ülserlerin tedavisinde kullanılır.
• Sindirim sistemindeki kanamayı durdurmak için yapılan endoskopik işlemler.

Proktit hastalığına yakalanırsam geleceğim nasıl olacak?

Proktit vakalarının çoğu tedaviye iyi yanıt verir. Kısa süreli (akut) bir durum ise, yetişkinlerde dört ila sekiz hafta içinde veya bebeklerde birkaç ay içinde iyileşmelidir. İltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) ile ilişkili uzun süreli proktitiniz varsa, iltihabın gelip geçtiğini görebilirsiniz. Gerektiğinde iltihap önleyici ilaçlarla alevlenmeleri tedavi edebilirsiniz. Az sayıda kişide kronik radyasyon proktiti gelişir. Uzun süreli vakalarda komplikasyon gelişme olasılığı daha yüksektir ve tedavisi daha zor olabilir.

Proktit önlenebilir mi?

Cinsel ilişkiye girmeden önce partnerlerin test edilmesi cinsel yolla bulaşan enfeksiyon riskini azaltabilir. Prezervatif gibi koruyucu önlemler bazı durumlarda yardımcı olabilir, ancak bazı enfeksiyonlar oral seks yoluyla da bulaşabilir. Diş bariyeri kullanmak, oral seks yoluyla cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yayılmasını veya bulaşmasını azaltabilir. Güvenli yemek hazırlama uygulamalarını uygulamak ve özellikle yurt dışına seyahat ederken ne yiyip içtiğinize dikkat etmek, gıda zehirlenmesinden kaynaklanan gastrointestinal enfeksiyon riskini azaltabilir. Ne yazık ki, inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) veya radyasyon proktiti önlemenin bir yolu yoktur.

Proktit (proktit) için ne zaman doktora görünmelisiniz?

Proktit belirtileriniz varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Durumun kötüleşmesini önlemek için nedenini belirlemek ve tedavi etmek önemlidir. Tedavi görüyorsanız ancak yine de işe yaramıyorsa, doktorunuzla iletişime geçmeye devam edin. Bazı proktit türlerinin etkili bir şekilde yönetilmesi için biraz çaba gerekir. Nadiren, bazı vakalar standart tedavilere yanıt vermeyebilir. Bu gibi durumlarda ameliyat gerekebilir.

Proktit belirtileri, geçici veya sürekli olsun, oldukça rahatsız edici olabilir. Proktit tedavisi, iltihabın nedenine ve belirtilere odaklanır. Radyasyon proktiti gibi bazı durumlarda, yalnızca belirtiler tedavi edilebilir. Enfeksiyon gibi diğer durumlarda ise, belirtilerinize neden olan spesifik bakteri veya virüsü belirlemek için test yaptırmak önemlidir.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Tamam, şimdi bahsettiğimiz "proktit" hakkında daha iyi bir anlayışa sahipsiniz. En önemli şey, tuvalete gittiğinizde olağandışı bir rahatsızlık, ağrı, kan veya mukus görürseniz, bunu görmezden gelmeyin. Sebebini öğrenmek için hemen bir doktora görünün. Çoğu zaman, bu durumlar çok iyi tedavi edilebilir.

Korkmayın, ama geç de kalmayın! Sağlığınız sizin elinizde.

Ayrıca, güvenli cinsel ilişki uygulamak ve sağlıklı beslenmek de bu tür durumlara karşı korunmaya yardımcı olacaktır.

`Proktit, rektum iltihabı, dışkıda kanama, anal ağrı, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), sindirim sistemi