Hiç sebepsiz yere aniden gelen bir kahkaha krizine veya kontrol edilemeyen bir ağlama nöbetine şahit oldunuz mu veya yaşadınız mı? Bazen, hissettiğiniz üzüntü veya mutluluktan daha çok küçük bir şeye tepki verirsiniz. Eğer bu deneyimi yaşadıysanız, bugün bahsedeceğimiz Psödobulbar Affekt veya kısaca PBA hakkında bilgi sahibi olmanız önemlidir.
Psödobulbar Affekt (PBA)'nın ne olduğunu biliyor musunuz?
Basitçe ifade etmek gerekirse, Psödobulbar Affekt (PBA), gerçek duygularınızla uyuşmayan bir şekilde kontrolsüzce gülmenize veya ağlamanıza neden olan nörolojik bir durumdur. Üzücü bir durumda olduğunuzu ama gülmeyi durduramadığınızı veya mutlu bir partide olduğunuzu ama sürekli ağlamak istediğinizi hayal edin. Bu, PBA'nın ana belirtisidir.
Bu durum, beyin hasarı veya başka bir nörolojik rahatsızlık nedeniyle ortaya çıkar. Örneğin, "Amyotrofik Lateral Skleroz (ALS)" gibi bir hastalığı olan bir kişide bu durum gelişebilir.
Bazen, bu gülme veya ağlama o an için uygun görünse de, kontrol edilmesi normalden daha zordur . Ayrıca, bu duygusal ifadeler çok yoğun olabilir ve normalden daha uzun sürebilir . Tıpkı musluğu açıp da durduramamak gibi.
PBA'ya ayrıca çeşitli başka isimler de verilir:
- Duygusal değişkenlik
- Patolojik gülme ve ağlama
- İstemsiz duygusal ifade bozukluğu
- Kontrolsüzce gülme veya ağlama
- Duygusal inkontinans (duyguları kontrol edememe)
PBA (Pozitif Davranış Bozukluğu) hayatınız, aileniz ve size değer verenler üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. Utanç, kaygı ve hatta yalnızlık duygularına yol açabilir.
PBA ne kadar yaygın?
Araştırmacılar, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde 2 ila 7 milyon kişinin PBA'dan muzdarip olduğunu tahmin ediyor. Bu kadar geniş bir sayı aralığının nedeni, PBA'nın şiddetinin değişken olması ve doğru şekilde teşhis edilmemesidir. Sri Lanka'da da bu rahatsızlığa sahip kişilerin bilgisizlik nedeniyle tedavi görmemesi mümkündür.
PBA'dan en çok kim etkileniyor?
Psödobulbar Affekt (PBA) olarak adlandırılan bu durum, beyinde bir tür nörolojik hastalığı olan çocuklar ve yetişkinler de dahil olmak üzere her yaştan insanı etkileyebilir.
Yapılan çalışmaların gösterdiği gibi:
- Amyotrofik Lateral Skleroz (ALS) hastalarının yaklaşık %50'sinde PBA görülebilir.
- Travmatik beyin hasarı (TBI) olan kişilerin yaklaşık %48'inde beyin hasarı mevcuttur.
- Bu durum, multipl skleroz (MS) hastalarının yaklaşık %46'sını etkiler.
Psödobulbar affektif bozukluk bir akıl hastalığı mıdır?
Bazı insanlar PBA'nın bir akıl hastalığı olduğunu düşünebilir. Çünkü gülmek ve ağlamak gibi şeyler ruh halimizle ilişkilidir. Ancak PBA, beyindeki sinir devrelerinde meydana gelen hasardan kaynaklandığı için, bir 'nöropsikiyatrik sendrom', yani nöropsikiyatrik semptomların bir koleksiyonu olarak sınıflandırılır. Basitçe söylemek gerekirse, PBA, bir beyin rahatsızlığıyla birlikte ortaya çıkan duygusal ifade bozukluğudur.
PBA'nın belirtileri nelerdir?
PBA'yı anlamak için 'ruh hali' ve 'duygu' arasındaki farkı bilmek önemlidir. Ruh hali , içsel olarak hissettiğiniz duygudur. Yani, üzüntü, öfke veya mutluluk gibi sadece sizin hissedebileceğiniz şeylerdir. Duygu ise, başkalarının görebileceği şekilde, gülümsemek veya ağlamak gibi, duygularınızın dışa vurulma biçimidir.
Dolayısıyla, Psödobulbar Affektin (PBA) ana belirtisi, ruh halinize veya hislerinizin yoğunluğuna uymayan duyguların (affektin) ifade edilmesidir. En yaygın belirtiler ağlama ve gülmedir.
Bu gülme ve/veya ağlama şu şekilde görünebilir:
- Beklenmedik, ani ve kontrol dışı.
- Etkinlik için fazla abartılı. (Örneğin, küçük bir şakaya saatlerce gülmek)
- Görünürde hiçbir sebep yokken ortaya çıkıyor.
Bazen kontrol edilemeyen öfke veya hayal kırıklığı ortaya çıkabilir.
PBA genellikle beyin hasarı veya amyotrofik lateral skleroz (ALS) gibi altta yatan bir nörolojik durumla ilişkilendirildiğinden, PBA'lı kişilerde altta yatan duruma bağlı başka semptomlar da görülebilir.
PBA'nın nedenleri nelerdir?
Araştırmacılar hala Pseudobulbar Affect'in kesin nedenini bilmiyorlar. Bunun, beynimizdeki duyguların ifadesini kontrol eden nörolojik yollardaki bozulmalardan kaynaklandığını düşünüyorlar.
PBA ile ilişkili ve bu rahatsızlıklara neden olabilen çeşitli nörolojik durumlar vardır:
- Travmatik beyin hasarı
- Amyotrofik lateral skleroz (ALS), diğer adıyla Lou Gehrig hastalığı.
- Multipl skleroz (MS)
- Alzheimer hastalığı ve diğer bunama türleri
- Felç
- Parkinson hastalığı
- Beyin tümörleri
- Epilepsi
- Wilson hastalığı
PBA beynin hangi bölgelerini etkiler?
PBA'nın büyük olasılıkla serebro-ponto-serebellar yol boyunca beynin çeşitli bölgelerini etkilediği düşünülmektedir.
Bu yolun bir parçası da küçük beynimizdir (Beyincik).Bu, duygusal tepkilerimizi izleyerek ve bunların sosyal duruma uygun olmasını sağlayarak yapılır. Beynin belirli bölgelerinden beyincik'e giden sinir yolları bozulursa, duyguların ifadesi üzerindeki kontrol kaybedilebilir.
Ek olarak, aşağıdaki nörotransmitterler PBA'da rol oynayabilir:
- Serotonin
- Norepinefrin `(Norepinefrin)`
- Dopamin
- Glutamat
- Asetilkolin `(Asetilkolin)`
PBA nasıl teşhis edilir?
Psödobulbar etki (PBA) teşhis edilmesi zor bir durum olabilir . Doktorlar bile bazen bunu bir akıl hastalığıyla, özellikle depresyon veya bipolar bozuklukla karıştırabilirler.
Şu anda PBA'yı teşhis etmek için özel bir test bulunmamaktadır . Doktorlar durumu şu belirtilere dayanarak teşhis ederler:
- Belirtiler
- Tıbbi öykü, özellikle nörolojik hastalıklarla ilgili olanlar.
- Ruh sağlığı geçmişi
- Fiziksel muayeneden elde edilen bilgiler
Bütün bunlar dikkatlice incelenir ve bir sonuca varılır.
PBA neden depresyonla karıştırılıyor?
Psödobulbar etki (PBA) , en sık zihinsel hastalıklarla, özellikle de depresyonla karıştırılan bir durumdur.
Sık sık ağlama nöbetleri geçirdiğinizde işte böyle olur; bu, PBA'nın önemli bir belirtisidir. PBA'lı kişiler, PBA rahatsızlığının kendisinden kaynaklanmasının yanı sıra başka nedenlerle de depresyon yaşayabilirler. Ancak, depresyonla karşılaştırıldığında, PBA'daki ağlama nöbetleri:
- Aniden, bir patlama gibi başlıyor.
- Bu durum sadece kısa bir süre sürer.
- Genellikle uzun süreli içsel üzüntüyle ilişkilendirilmez.
Depresyonda olan kişiler sürekli üzgün hissetseler de, sık sık ağlama olasılıkları daha düşüktür. Ağlasalar bile, bu ağlama PBA'dakinden daha uzun sürer. Ayrıca, uykusuzluk ve iştahsızlık gibi depresyonun diğer belirtileri de PBA'da görülmez.
PBA için tedavi yöntemleri nelerdir?
Psödobulbar Affekt (PBA) için kesin bir tedavi yoktur. Ancak, durumu kontrol altına almaya yardımcı olabilecek ilaçlar mevcuttur. Tedavinin temel amacı, bu kontrolsüz gülme ve ağlama nöbetlerinin yoğunluğunu ve şiddetini azaltmaktır.
Doktorların PBA için reçete ettiği ilaç türleri şunlardır:
- Dekstrometorfan/kinidin sülfat (Nuedexta®): Bu, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından PBA tedavisinde onaylanan ilk ilaçtır. İçeriğinde öksürük ilacı (dekstrometorfan) ve daha önce kalp ritim bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilacın (kinidin sülfat) çok düşük bir dozu bulunur.
- Antidepresanlar:Trisiklik antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve norepinefrin/serotonin geri alım inhibitörleri (SNRI'lar) gibi antidepresanlar PBA semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabilir. Ancak bunlar genellikle depresyon için verilen dozlardan daha düşük dozlarda verilir.
Tüm ilaçlarda olduğu gibi, yan etkiler görülebilir. Size en uygun tedavi planını seçmek için bir doktorla birlikte çalışmalısınız.
PBA önlenebilir mi?
Psödobulbar affekt beyin hasarı ve nörolojik rahatsızlıklardan kaynaklandığı için, oluşmasını önlemek için yapılabilecek hiçbir şey yoktur.
PBA'nın prognozu nedir?
PBA'ların geleceğine dair beklentiler kişiden kişiye değişmektedir.
Eğer bu durum teşhis edilip tedavi edilmezse, PBA'lı kişilerde şu riskler artar:
- Depresyon
- Endişe
- Azalan sosyal bağlantılar
- Yaşam kalitesinde azalma
İlaçlar semptomları kontrol altına almaya yardımcı olabilir. Teşhis ve tedavisi zor olabilir. Ancak, kendinizi savunmak ve denemek önemlidir. Bu durum hakkında en iyi bilgiye sahip doktorlar nöropsikologlar, nörologlar ve psikiyatristlerdir.
Psödobulbar affekt ne kadar sürer?
Psödobulbar etki genellikle kronik bir durumdur, çünkü buna neden olan altta yatan tıbbi durumlar (örneğin, multipl skleroz, Alzheimer hastalığı) genellikle uzun sürelidir.
PBA ile başarılı bir şekilde yaşamak için neler yapabilirsiniz? (Başa Çıkma Stratejileri)
İşte PBA ile başa çıkmanıza ve ani kahkaha/ağlama nöbetlerinizi kontrol altına almanıza yardımcı olacak bazı ipuçları:
- Gülme/ağlama nöbetleri başladığında, geçene kadar derin nefesler alın.
- O sırada başka bir şey düşünün, ona odaklanın.
- Omuz ve yüz kaslarınızı gevşetin ve gerginliği azaltın.
- Mümkünse pozisyonunuzu değiştirin.
- Durumunuzu başkalarına anlatın ki ne beklemeleri gerektiğini bilsinler ve sizi yanlış anlamasınlar.
- Eğer PBA ruh sağlığınızı etkiliyorsa, bir ruh sağlığı danışmanına başvurun.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
Eğer PBA hastalığınız varsa, tedaviniz iyi sonuç vermiyorsa veya hoş olmayan yan etkiler yaşıyorsanız, doktorunuzla yeni bir tedavi hakkında konuşun.
Kontrolsüzce gülmek ve ağlamak zorlayıcı, utanç verici ve başkalarının anlaması güç olabilir. Ancak unutmayın, Psödobulbar Affekt (PBA) tıbbi bir durumdur ve ilaçlarla kontrol altına alınabilir. PBA belirtileriniz varsa, bir doktorla konuşun. Doktorlar size yardımcı olmak için buradalar.
Tartıştığımız konulardan aklınızda tutmanız gereken en önemli noktalar (Özet Mesaj)
Pekala, bugün konuştuğumuz Psödobulbar Affekt (PBA) hakkında hatırlamanız gereken en önemli şeyler şunlar:
- PBA, duygularınızla uyuşmayan, kontrolsüz bir şekilde gülmenize veya ağlamanıza neden olan nörolojik bir durumdur.
- Bu durum genellikle başka bir nörolojik hastalıkla (örneğin ALS, MS, inme, travmatik beyin hasarı) ilişkilidir.
- PBA'nın kendisi bir akıl hastalığı değildir, ancak depresyon gibi durumlarla karıştırılabilir.
- Bu hastalığın kesin bir tedavisi olmasa da, semptomları kontrol altına almak için ilaçlar mevcuttur.
- Bu belirtilere sahipseniz, utanmadan veya korkmadan tıbbi yardım almanız çok önemlidir.
- Bu durum hakkında sevdiklerinizi bilgilendirmek hem sizin hem de onların işini kolaylaştıracaktır.
Umarım bu bilgiler size yardımcı olmuştur. Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, lütfen bir doktora danışmaktan çekinmeyin.
Psödobulbar Affekt, PBA, Nöropati, Kontrol Edilemeyen Kahkaha, Kontrol Edilemeyen Ağlama, Duygusal Değişkenlik, Beyin Bozuklukları
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin