Sebepsiz yere gülme, kontrol edilemeyen ağlama - Psödobulbar Affekt (PBA) hakkında konuşalım.

Biraz üzgün veya normal hissettiğinizi hayal edin. Ama aniden kontrolsüzce gülmeye başlıyorsunuz. Ya da hiç mutlu hissetmediğiniz halde sürekli ağlıyorsunuz. Bu tür bir deneyime aşina mısınız? Bu, bazen düşündüğünüz gibi zihinsel bir zayıflık veya kasıtlı olarak yaptığınız bir şey değil. Bu , sinir sistemiyle ilgili bir durum olabilir. Bugün bundan bahsedeceğiz.

Psödobulbar Affekt (PBA) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Psödobulbar Affekt veya kısaca PBA, sinir sistemini etkileyen bir durumdur. Bu, içsel ruh haliniz ile dışa vurduğunuz duygusal ifade arasında bir kopukluk olduğu bir durumdur. Bu, üzgün hissetmeden ağlayabileceğiniz, mutlu hissetmeden gülebileceğiniz veya küçük şeylere kızabileceğiniz anlamına gelir. En önemlisi, bu duygusal ifadeleri kontrol edememenizdir.

Bu durum çeşitli başka isimlerle de bilinmektedir:

• Duygusal değişkenlik
• Duygusal inkontinans (duyguları kontrol edememe)
• İstemsiz ağlama
• Patolojik gülme ve ağlama

PBA'nın başlıca belirtileri nelerdir?

Sizde veya tanıdığınız birinde PBA varsa, bu belirtileri yaşayabilirsiniz. Bu belirtiler günde birkaç kez veya ayda birkaç kez ortaya çıkabilir.

Bu belirtiler nedeniyle birçok kişi bunu depresyon veya bipolar bozukluk gibi bir akıl hastalığıyla karıştırır. Ancak ikisi arasında belirgin farklılıklar vardır.

Depresyonda olan bir kişi ağlayabilir, ancak bir ölçüde bunu kontrol edebilir. Ve ağlama, hissettikleri üzüntü için uygun olabilir. Ancak PBA'da durum böyle değil. Mutlu olsanız bile sürekli ağlayabilirsiniz. Ayrıca, gülümsemek depresyonda bir belirti olarak görülmez.

Bu durum, sosyal ortamlarda kendinizi utanmış ve rahatsız hissetmenize neden olabilir. "Bu tekrar başıma gelecek mi?" korkusuyla arkadaşlarınızla dışarı çıkmaktan veya partilere gitmekten kaçınabilirsiniz. Bu durum bazı kişilerde kaygı ve depresyona da yol açabilir.

Bu durum neden ortaya çıkıyor?

Bilim insanları, PBA'nın ana nedeninin beynimizin duyguları kontrol eden bölümü olan prefrontal kortekste meydana gelen hasar olduğuna inanıyor. Bu hasar, beyin kimyasallarının işleyişini değiştirerek duyguları kontrol etme yeteneğinin kaybına yol açıyor.

PBA, beyni etkileyen herhangi bir tıbbi durum veya yaralanmadan kaynaklanabilir. Başlıca nedenlerden bazıları şunlardır:

• Felç
• Travmatik Beyin Hasarı
• Multipl skleroz (MS)
• Amyotrofik lateral skleroz (ALS)
• Parkinson hastalığı
• Alzheimer hastalığı
• Demans
• Beyin tümörü

Araştırmalar, felç geçiren kişilerin üçte birinden fazlasında PBA (Post-Brezilya Anemisi) belirtilerinin gelişebileceğini göstermiştir.

Bir doktor PBA'yı doğru bir şekilde nasıl teşhis eder?

Eğer siz veya sevdiğiniz biri sebepsiz yere sürekli ağlıyor veya gülüyorsa, mutlaka bir doktora görünmeli ve durumu onunla konuşmalısınız. Doğru teşhis koymak önemlidir, çünkü PBA diğer ruhsal hastalıklarla kolayca karıştırılabilir.

Doktorunuza gittiğinizde, bu konular hakkında konuşmaya hazır olun:

• Belirtiler nelerdir? (Ağlama, gülme, sinirlenme?)
• Bu ne zamandan beri var?
• Bu ne zamandır devam ediyor? (Birkaç dakika mı, yoksa daha uzun mu?)
• Günde kaç defa?

Bu tür olaylar meydana geldiğinde, bunlara neyin sebep olmuş olabileceğini düşündüğünüzü bir günlükte kaydetmek, doktorunuzun durumunuzu anlamasına büyük ölçüde yardımcı olacaktır.

PBA'yı teşhis etmek için özel bir test bulunmamaktadır. Bununla birlikte, bu semptomlara neden olabilecek epilepsi durumlarını kontrol etmek için doktorunuz EEG (Elektroensefalogram) isteyebilir. Bu, beyin dalgalarını ölçen basit ve ağrısız bir testtir.

Ayrıca doktorlar, bunun PBA olup olmadığını doğrulamak için iki anket kullanırlar.

1. Patolojik Gülme ve Ağlama Ölçeği (PLACS): Burada doktor size bu olaylar hakkında, bunların duygularınızla nasıl ilişkili olduğu ve sosyal durumları nasıl etkilediği hakkında sorular sorar.

2. Nörolojik Çalışmalar Merkezi-Duygusal Değişkenlik Ölçeği (CNS-LS): Burada birkaç soruyu kendiniz cevaplamanız gerekiyor. Örneğin, "Çok kolay ağlarım" veya "Gülmemi kolayca kontrol edemem" gibi sorular, deneyimlerinize göre puanlandırılmalıdır.

PBA için tedavi yöntemleri nelerdir?

PBA'yı yönetmeye yardımcı olacak tedaviler mevcuttur. Doktorunuz semptomlarınızı kontrol altına almak için düşük dozda antidepresanlar reçete edebilir.

Yine 2010 yılında, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), özellikle PBA için ilk ilaç olan dekstrometorfan/kinidin (Nuedexta)'yı onayladı. Araştırmalar, bu ilacın MS ve ALS gibi hastalıkları olan kişilerde kontrol edilemeyen ağlama ve gülmeyi kontrol etmede çok etkili olduğunu göstermiştir.

Bu rahatsızlığın tedavisi için nörolog, psikiyatrist veya nöropsikolog gibi bir uzmandan yardım alabilirsiniz.

PBA ile yaşarken ne yapabiliriz?

PBA ile yaşamak zorlayıcı olabilir, ancak bu ipuçlarını izleyerek siz ve aileniz bu durumla başarılı bir şekilde başa çıkabilirsiniz.

• Bunu çevrenizdeki insanlara anlatın:PBA hakkında ve bunun sizi nasıl etkilediği konusunda aileniz ve yakın arkadaşlarınızla konuşun. Böylece, böyle bir şey aniden olursa, üzülmezler veya yanlış anlamazlar.
• Günlük tutun: Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu olayların ne zaman meydana geldiğini ve bunlara neyin sebep olmuş olabileceğini yazın. Bu, doktorunuzla tedavi hakkında görüşürken çok önemli olacaktır.
• Duruşunuzu değiştirin: Ağlamak veya gülmek istediğinizde, oturma veya ayakta durma şeklinizi değiştirin.
• Yavaşça ve derin nefes alın: Bir olay sırasında, kontrolü ele geçirdiğinizi hissedene kadar yavaşça ve derin nefes alın.
• Rahatlayın: Bu tür bir etkinlikten sonra omuzlarınız ve alnınız gergin hissedebilir. Bu nedenle etkinlikten sonra vücudunuzu gevşetmeye çalışın.
• Bir destek grubuna katılın: PBA'sı olan diğer insanlarla konuşmak büyük bir güç kaynağı olabilir. Onlar sizin deneyiminizi anlayacak ve onlara yardımcı olmuş diğer ipuçlarını sizinle paylaşabilirler.