Bazı insanların üst göz kapaklarının biraz sarkık olduğunu ve bu durumun onları uykulu gösterdiğini hiç fark ettiniz mi? Bunu kendiniz de yaşamış olabilirsiniz. Bu durum tek gözde veya her iki gözde de olabilir. Tıbbi terimlerle bu duruma ptozis denir. Bazı insanlar buna 'blefaroptozis' de der. Endişelenmeyin, bu çok yaygın bir durumdur. Bugün bunu basit ve net bir şekilde ele alalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, ptozis nedir?
Pitozis, üst göz kapağının aşağı doğru sarkmasıdır. Yarı kapalı bir pencere panjuruna benzer. Bunun temel nedeni, göz kapaklarımızı yukarıda tutmaya yardımcı olan levator kasının düzgün çalışmamasıdır. Bu kası, göz kapaklarımızı yukarı çeken küçük bir ip gibi düşünün. Bu ip zayıfladığında veya göz kapağından koptuğunda, göz kapağı sarkar.
Göz kapağının ne kadar sarktığına bağlı olarak görüşünüz etkilenebilir. Bazen göz kısmen kapanır ve şiddetli vakalarda görüş tamamen engellenebilir. Bu durum sadece bir gözde veya her iki gözde de olabilir. Bazen bir gözün göz kapağı diğerine göre daha fazla sarkabilir.
Göz kapağı düşüklüğünün iki ana türü vardır:
Bu durum hem küçük çocuklarda hem de yetişkinlerde görülebilir. Buna göre, iki ana türe ayırıyoruz.
- Doğuştan Göz Sarkması (Konjenital Ptozis): Bu, bebeğinizin bu durumla doğduğu anlamına gelir. Çoğu zaman bu, daha önce bahsedilen levator kasının (göz kapağı kaldırıcı kası) anne karnında düzgün gelişmemesi nedeniyle olur.
- Sonradan gelişen ptozis: Bu, yetişkinlikte ortaya çıkan türüdür. Bu durum, yaşlanma, kaza veya diğer tıbbi bir durum nedeniyle göz kapağı kasının zayıflaması veya göz kapağından ayrılması sonucu oluşabilir.
Bu durumun belirtileri nelerdir?
Aslında en önemli belirti göz kapağının sarkık görünmesidir. Ancak buna ek olarak başka belirtiler de olabilir. Bunlara bir bakalım.
| Belirti | Tanım |
|---|---|
| sarkık göz kapağı | En belirgin ve göze çarpan belirti, göz bebeğinin tamamen veya kısmen kapalı olmasıdır. |
| Sık sık göz ovuşturma | Net görüş elde etmek amacıyla gözlerinizi sık sık ovuşturma isteği duyabilirsiniz. |
| Gözlerden yaşlar akıyor. | Göz kapakları düzgün çalışmazsa, gözlerde aşırı gözyaşı birikebilir ve dışarı sızabilir. |
| Görme bozukluğu | Göz kapağının gözü kapatması ve görüşü engellemesi nedeniyle görme azalabilir veya bulanıklaşabilir. |
| Göz çevresinde yorgunluk ve ağrı | Daha net görebilmek için alın kaslarınızı kullanarak kaşlarınızı kaldırmaya çalışmak, göz ve alın çevresinde yorgunluğa neden olabilir. |
| Boyun döndürme (çocuklar) | Küçük çocuklar, göz kapaklarının altındaki dünyayı görmeye çalışırken çenelerini yukarı kaldırıp boyunlarını geriye doğru eğerek bakmayı öğrenirler. |
Bu neden oluyor? Sebepleri neler?
Göz kapağı düşüklüğünün nedenleri türüne göre değişir. Daha önce de belirttiğimiz gibi, bazı bebekler bu durumla doğarlar (doğuştan göz kapağı düşüklüğü).
Sonradan ortaya çıkan ptozis (sonradan edinilen ptozis) çeşitli nedenlere bağlı olabilir. Bu durum, göz kapağını kaldıran kasların veya onları birbirine bağlayan bağların bir kaza veya hastalık nedeniyle zayıflaması sonucu ortaya çıkabilir. Bazen de göz kapağını kontrol eden sinirlerin hasar görmesi de buna neden olabilir.
Göz kapağının sarkmasına (ptozis) neden olabilecek bazı durumlar şunlardır:
- Gözde şişlik (Arpacık)
- Horner sendromu
- Miyastenia gravis - Bu, kasları zayıflatan bir hastalıktır.
- Felç
- Göz tümörleri
- Göz kaslarını etkileyen hastalıklar, örneğin dış oftalmopleji
Ama tüm bunların ötesinde,Yetişkinlerde ptozisin en yaygın nedeni yaşlanmadır. Zamanla, göz kapaklarımızın derisi ve kasları gerilir ve zayıflar. Bazen, göz ameliyatı sırasında, gözü açık tutmak için kullanılan aletler göz kapağının çekilmesine neden olabilir ve bu da bu değişimi hızlandırabilir.
Tedavi edilmezse ne olur?
Çocuğunuzda doğuştan ptozis varsa, mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi çok önemlidir. Tedavi edilmezse, çocuğun görme gelişimini doğrudan etkileyebilir. Ayrıca başka yan etkilere de neden olabilir.
Yetişkinlerde hafif ptozis görmeyi fazla etkilemeyebilir, bu nedenle tedavi gerekli olmayabilir. Bununla birlikte, şiddetli ptozis tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Göz kapağı düşüklüğüne bağlı olası komplikasyonlar:
- Astigmatizma: Sarkık bir göz kapağı, gözün ön kısmına (korneaya) baskı yapar. Bu durum gözün şeklini değiştirebilir ve görmeyi bozabilir (gözün daha uzun ve kırışık görünmesine neden olabilir).
- Ambliyopi (veya 'Tembel Göz'): Astigmatizma gibi görme kusurları nedeniyle beyin, o gözden gelen sinyalleri yavaş yavaş görmezden gelmeye başlar. Bu durum, o gözde kalıcı görme kaybına yol açabilir. Buna 'tembel göz' diyoruz.
- Çeneyi yukarıda tutma pozisyonu: Göz kapaklarının altına bakarken çeneyi yukarıda tutmak boyun problemlerine, alın kaslarında sertliğe ve hatta bazen gelişimsel gecikmelere neden olabilir.
Bu nasıl teşhis edilir?
Genellikle bir doktor, göz kapağınızın sarkmasına bakarak ptozis olup olmadığınızı anlayabilir. Her iki göz de sarkıyorsa, teşhis koymak biraz daha zor olabilir.
Doktorunuz fiziksel muayene yapacak ve muhtemelen sizi bir göz doktoruna yönlendirecektir. Göz doktoru göz muayenesi yapacak ve gerekirse daha ileri testler önerebilir.
Bunun için hangi testler yapılır?
- Yarık lamba muayenesi: Gözün hassas bölgelerinin özel bir mikroskopla incelenmesi.
- Görme alanı testi: Görüş alanınızı, yani çevrenizi ne kadar uzağı görebildiğinizi ölçen bir testtir.
- Göz hareket testi: Gözleri hareket ettirerek göz kaslarının işlevini test etme.
- Tensilon testi: Bu, miyastenia gravis adı verilen bir rahatsızlığı kontrol etmek için yapılan özel bir testtir.
Göz kapağı düşüklüğü (ptozis) için hangi tedaviler mevcuttur?
Tedavi, göz kapağı kaslarınızın ne kadar iyi çalıştığına bağlıdır. Bazen, durum görmenizi etkilemiyorsa ve görünümünüzle ilgili herhangi bir endişeniz yoksa, tedaviye gerek olmayabilir.
Ancak ptozis görmeyi, görünümü veya her ikisini de etkiliyorsa, göz doktorunuz tedavi önerecektir. Tedavi, durumun bir hastalıktan mı kaynaklandığına yoksa sadece yaşlanmanın bir sonucu mu olduğuna bağlıdır. Yaşlanmaya bağlı ptozis için en etkili tedavi cerrahidir.
Pitozis Ameliyatı
Bu genellikle bölgeyi uyuşturarak (lokal anestezi) ve sizi biraz uykulu hissettirecek bir ilaç vererek (sedasyon) yapılır. Bu, bilincinizin yerinde olduğu ancak herhangi bir ağrı hissetmediğiniz anlamına gelir.
İki ana cerrahi yöntem vardır:
1. Cilt kesisi yöntemi: Cerrah, üst göz kapağının derisinde çok küçük bir kesi yapar. Bu kesi yoluyla, göz kapağını kaldıran küçük kas bulunur, dikilir ve sıkılaştırılır, böylece göz kapağı yukarı kaldırılır. Daha sonra cilt kesisi tekrar dikilir ve kapatılır.
2. Kesi gerektirmeyen yöntem: Bu yöntemde cerrah göz kapağını içeri doğru kıvırır ve altındaki kası gerer. Bu işlemde ciltte herhangi bir kesi yapılması gerekmez.
Ameliyat sonrası doktorunuz gözlerinize nasıl bakım yapacağınızı açıklayacaktır. Ameliyattan birkaç gün sonra kontrol için doktorunuza tekrar görünmeniz önemlidir.
Tedavide herhangi bir komplikasyon var mı?
Her ameliyatta olduğu gibi, ptozis ameliyatından sonra da küçük komplikasyonlar meydana gelebilir.
- Yaradan kanama.
- Ameliyat bölgesinde enfeksiyon.
- Gözün kornea tabakasında hasar.
- Göz kapağını tamamen kapatamama.
- Göz kapağı düşüklüğü bir süre sonra tekrarlar.
- Ameliyat sonrası gözlerin şekli veya göz kapağı kaldırma miktarı hafifçe asimetrik olabilir (çoğu zamanla kendiliğinden düzelir).
Göz damlası var mı?
Evet. Yetişkinlerde bazı türdeki edinilmiş ptozis için onaylanmış bir göz damlası bulunmaktadır. Bu ilaca Oksimetazolin denir. Doğrudan levator kasını hedef alarak ve uyararak etki gösterir. Bazı kişiler bu ilacı kullanmanın göz kapaklarının daha iyi açılmasına yardımcı olduğunu fark eder. Ancak bu etkiyi sürdürmek için bu ilacı her gün kullanmanız gerekir.
En önemlisi, bu göz damlası her tür ptozis için etkili değildir, bu nedenle size uygun olup olmadığını öğrenmek için mutlaka göz doktorunuzla görüşmelisiniz.
Göz kapağı düşüklüğü önlenebilir mi?
Doğuştan ptozis önlenemez. Çünkü bebek bu durumla doğar. Ayrıca, yaşlanma gibi sonradan ortaya çıkan ptozis nedenlerini (sonradan edinilen ptozis) önlemek de zordur. Bu nedenle, önlemekten ziyade, erken teşhis edilmesi ve ortaya çıktığında uygun tedavinin alınması daha önemlidir.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
Bu çok önemli bir soru. Aşağıdaki durumlarda mutlaka bir doktora, özellikle de bir göz doktoruna görünmelisiniz:
| Doktorunuza ne zaman görünmelisiniz? | |
|---|---|
| Görüş engellenirse | Göz kapağınızın sarkması günlük aktivitelerinizi yapmanızı, okumanızı veya araba kullanmanızı zorlaştırıyorsa. |
| Dış görünüşünüz konusunda endişeleniyorsanız | Bu durum görünüşünüzle ilgili olarak kendinizi zihinsel olarak rahatsız hissetmenize neden oluyorsa... |
| Aniden göz kırparsanız | Göz kapaklarınızdan biri aniden sarkarsa veya kapanmaya başlarsa, inme gibi ciddi bir rahatsızlığın belirtisi olabileceğinden derhal tıbbi yardım alın. |
| Başka belirtiler varsa | Göz kapaklarınızda sarkmaya ek olarak, çift görme veya göz ağrısı da yaşıyorsanız. |
| Çocuğunuzda ptozis varsa | Gecikmeyin. Çocuğunuzda görme gelişimi sorunlarını önlemek için en kısa sürede bir göz doktoruna görünmeniz şarttır. |
Özetle
- Pitozis, üst göz kapağının sarkmasıdır. Doğuştan olabilir veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişebilir.
- Bu durumun yetişkinlerde görülmesinin başlıca nedeni yaşlanmadır.
- Eğer bir çocukta göz kapağı düşüklüğü (ptozis) varsa, görme gelişimini etkileyebileceğinden, en kısa sürede bir göz doktoruna görünmesi çok önemlidir.
- Bu durum görmeyi etkiliyorsa veya görünümle ilgili bir endişe kaynağıysa, ameliyat gibi etkili tedaviler mevcuttur.
- Göz kapağınızda ani bir sarkma meydana gelirse, ciddi bir sağlık sorununun belirtisi olabileceğinden derhal tıbbi yardım alın.
- Durumunuz için en uygun tedavinin ne olduğunu öğrenmek için her zaman doktorunuzla konuşun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin