Alt karın bölgenizde de sürekli ağrı hissediyor musunuz? Pudendal nevralji olabilir mi?

Bazen alt karın bölgenizde , yani genital bölgenizde ve rektumunuzda dayanılmaz ağrı, yanma veya uyuşma hissediyor musunuz? Bu ağrı, özellikle oturduğunuzda daha da kötüleşiyor gibi mi görünüyor? Eğer öyleyse, bugün bahsedeceğimiz Pudendal Nevralji adı verilen bu durumun farkında olmanız çok önemlidir. Nadir görülen bir durum olmasına rağmen, bazı insanlar için çok rahatsız edici olabilir.

Pudendal nevralji nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, pudendal nevralji, pudendal sinirinizin hasar görmesi, sıkışması veya bir probleminden kaynaklanan uzun süreli bir pelvik ağrıdır. Özellikle bu sinir yaralandığında veya sıkıştığında, bıçak saplanması, yanma veya elektrik çarpması benzeri bir ağrıya neden olur. Bu ağrı kalçalarınızda, perine bölgesinde ve cinsel organlarınızda hissedilebilir. Otururken en şiddetli halini alır.

Pudendal sinir nerede bulunur?

Şöyle düşünün, pudendal sinir pelvisimizin arkasından başlar ve kaslar ve deri de dahil olmak üzere bacaklarımız arasındaki tüm bölgeye bağlanır. Başka bir deyişle, bisiklete binerken seleye bastığınız her noktayı düşünün. Bu bölgenin tamamı pudendal sinir hasarından etkilenebilir. Bu sinir, cinsel organlarınızın ve anüsünüzün hareketlerini ve duyularını kontrol eder. Ayrıca idrar ve dışkılama yapmanıza yardımcı olan sfinkter kaslarını da kontrol eder.

Pudendal sinirin işlevi nedir?

Bu sinir, vücudumuzdan beynimize en önemli duyusal sinyallerin bazılarını taşır. Bunlar şunlardır:

• Temas etmek
• Haz (cinsel)
• Ağrı
• Sıcaklık

Bu hisler aşağıdaki bölgelerden kaynaklanmaktadır:

• Erkek isimleri: penis ve skrotum
• Kadın isimleri: vajina , labia ve vulva
• Her ikisi için de: anüs ile vajina/penis arasındaki bölge (perine)
• Anal kanal ve anüs
• Üretra (idrarın vücuttan çıktığı tüp)

Bu rahatsızlığın ne kadar yaygın olduğundan bahsetmek gerekirse, aslında...Pudendal nevralji nispeten nadir görülen bir durumdur , ancak herkesi etkileyebilir. En sık 19 yaş üstü yetişkinlerde görülür.

Pudendal sinir hasarının belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığın en önemli ve en şiddetli belirtisi ağrıdır . Bu ağrı, pudendal sinir tarafından kontrol edilen herhangi bir organı veya kası etkileyebilir. Bu ağrıyı klitoris, labia, vajina, penis, skrotum, anüs veya rektumda hissedebilirsiniz.

Bazı insanlar bu ağrıyı şöyle tarif eder:

• Bu , bir batma, bir acı, bir yanma hissi veya bıçakla bıçaklanmak gibi bir şey.
• Uyuşma, karıncalanma veya his kaybı hissi .
• Ağrı akşam ve gece saatlerinde artıyor, sabahları ise biraz azalıyor gibi görünüyor .
• Ağrının şiddeti zaman zaman değişiyor (bazı günler daha fazla, bazı günler daha az).
• Ağrı en çok otururken hissediliyor . Ayakta dururken veya yatarken biraz azalıyor.

Düşünün ki, Nilanthi aylardır alt karın bölgesinde garip bir ağrı yaşıyordu. Birkaç doktora görünmüştü, ancak kesin nedenini belirleyememişlerdi. Ofis koltuğunda oturup çalışmakta çok zorlanıyordu. Bazen ağrı o kadar şiddetli oluyordu ki ağlıyordu. Sonunda bir uzman, bunun Pudendal Nevralji olduğunu teşhis etti.

Bu ana ağrıya ek olarak, başka belirtiler de ortaya çıkabilir:

• Hassasiyet o kadar artar ki, iç çamaşırı giyerken bile ağrı hissedersiniz.
• Anüs çevresi şişmiş gibi hissediliyor, sanki anüsün içine bir şey sıkışmış gibi .
• Aniden idrara çıkma ihtiyacı hissetmek .
• Dışkılama sırasında ağrı hissediyorum.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı hissediyorum.
• Orgazma ulaşmak zordur.
• Erkeklerde ereksiyon sorunu görülebilir.
• Bacaklarda, ayaklarda ve kalçalarda genel uyuşma, soğukluk veya his kaybı olabilir.

Pudendal sinirimizin üç ana dalı vardır: rektal dal, perineal dal ve klitoral/penis dalı. Yaşadığınız belirtiler, bu dallardan hangisinin hasar gördüğüne bağlıdır.

Pudendal nevraljideki artışın nedenleri nelerdir?

Pudendal sinir (basınç veya diğer yollarla) hasar görebilir veya çevredeki dokular veya kaslar tarafından sıkıştırılabilir. Buna neden olabilecek bazı şeyler şunlardır:

• Pelvik bölgeye sürekli baskı uygulayan aktiviteler. Örneğin, bisiklet sürmek , ağırlık kaldırırken çömelmek, ata binmek veya kronik kabızlık gibi durumlar pelvise zarar verebilir.
• Uzun süre oturmak.
• Çevredeki kaslar ve bağlar nedeniyle sinir sıkışması.
• Bazı ameliyatların, örneğin prostat ameliyatının komplikasyonları .
• Pelvis kemiği kırığı.
• Doğum sırasında yaşanan travma.
• Bazı enfeksiyonlar veya hastalıklar.
• Kanserli olmayan (iyi huylu) bir büyüme veya lezyon.
• Diyabet veya diğer tıbbi rahatsızlıkların neden olduğu nöropati .

Pudendal nevralji nasıl teşhis edilir?

Doktorlar bu durumu fiziksel muayene ve diğer testlerle teşhis ederler. İlk olarak size belirtileriniz ve ağrının yeri hakkında sorular sorarlar. Genellikle doktorlar, benzer ağrıya neden olabilecek diğer durumları da elemek için araştırma yaparlar.

Bu amaçla kullanılan testlerden bazıları şunlardır:

• Vajinal veya rektal muayene: Doktor, eldivenli parmağını rektumunuza veya vajinanıza sokar ve doğrudan pudendal sinire baskı uygular.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): Bu, pudendal siniri ve çevresindeki yapıları inceleyerek sorunları tespit edebilen güçlü bir görüntüleme yöntemidir.
• Elektromiyografi (EMG): Bu testte doktorlar, pudendal sinirinizin ne kadar iyi çalıştığını ve uyarılara nasıl yanıt verdiğini görmek için küçük bir cihaz kullanarak sinire elektriksel uyarılar gönderirler.
• Sinir blokajları: Doktorlar, pudendal siniri uyuşturmak için pelvik bölgenize ağrı kesici bir ilaç enjekte edeceklerdir. Daha sonra ağrınızın geçip geçmediğine bakacaklardır. Ağrı geçerse, ağrının büyük olasılıkla pudendal sinirden kaynaklandığı anlamına gelir.

Pudendal nevralji ile karıştırılabilecek diğer durumlar

Pudendal nevralji ve diğer bazı rahatsızlıkların benzer semptomları vardır. Örneğin, ağrı ve idrar kaçırma. Bu nedenle doktorunuz diğer sorunları ekarte etmek için testler yapabilir veya sorular sorabilir. Bu diğer rahatsızlıklardan bazıları şunlardır:

• Vulvodini: Vajinanın dış bölgesinde hissedilen ağrı.
• Koksigodini: Kuyruk sokumu ağrısı.
• Prostatit: Prostat beziyle ilgili hastalıklar.
• Siyatik: Siyatik sinirinin hasar görmesi sonucu oluşan sırt ve bacak ağrısı.
• Pelvik taban disfonksiyonu: Pelvik taban kaslarında meydana gelen hasar, dışkılama veya idrar tutmada zorluğa neden olur.

Pudendal nevralji nasıl tedavi edilir?

Tedaviler arasında fizik tedavi, ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve hatta ameliyat yer alabilir. Doktorlar, semptomları hızla hafifletmek için bu tedavilerden birini veya birkaçını birlikte kullanabilirler.

Fizik Tedavi

Bir fizyoterapist, pudendal sinir ağrınıza neden olan kasları gevşetmek için germe hareketleri ve egzersizler öğretebilir. Ayrıca sinir ağrısını azaltmak için TENS (Transkutanöz Elektrikli Sinir Stimülasyonu) cihazı kullanmanızı da önerebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Bazı şeyler pudendal sinir ağrısını kötüleştirebilir, bu nedenle bu aktivitelerden kaçınmak veya bunları değiştirmek faydalı olabilir. İşte bazı örnekler:

• Uzun süre boyunca oturmak.
• Bisikletçilik.
• Ağırlık kaldırırken yapılan çömelme egzersizi.
• Binicilik.
• Kabızlık durumunda dışkılama sırasında zorlanma yaşanabilir.

Otururken simit şeklinde veya U şeklinde bir yastık kullanmak iyi bir fikirdir . Bu yastıkların ortasında bir delik bulunur ve bu da pelvik taban kaslarına ve perine bölgesine binen baskıyı azaltır. Sık sık kabız oluyorsanız, lif açısından zengin yiyecekler tüketin veya dışkı yumuşatıcı kullanın. Bu, dışkılamayı kolaylaştıracaktır.

İlaç tedavisi

Bazı kişiler ağrıyı azaltmak için ağrı kesici veya steroid kullanabilir. Pudendal nevralji için özel olarak reçete edilen çeşitli ilaçlar vardır:

• Ağrı kesiciler.
• Nöroleptik veya antiepileptik ilaçlar, örneğin Gabapentin .
• Lokal anesteziklerin (sinir ağrısını bloke etmek için) veya kortikosteroidlerin (iltihabı azaltmak için) enjeksiyonu.
• Amitriptilin gibi trisiklik antidepresanlar.
• Pudendal sinir çevresindeki kasları gevşetmek için botoks enjeksiyonları.

Ameliyat

Ameliyat genellikle son çare olarak düşünülür. Pudendal sinir dekompresyonu, pudendal sinirinizden kas veya doku çıkarılması işlemidir. Cerrahlar, pudendal sinire ulaşmak için kalça kaslarınızda veya perineal kaslarınızda bir kesi yaparlar. Bu ameliyat ağrıyı hafifletmek için aylar, hatta yıllar sürebilir. Anında bir çözüm değildir.

Pudendal sinire masaj yapılabilir mi?

Masaj terapisi, pudendal nevralji için onaylanmış bir tedavi yöntemi değildir. Bununla birlikte, bazı doktorlar gerginliği ve basıncı azaltmak için pudendal sinir çevresindeki kas dokusuna masaj yapılmasını önermektedir. Bu, sıkışmış pudendal sinirden geçici bir rahatlama sağlayabilir.

Pudendal nevralji gelişme riskini nasıl azaltabilirim?

Eğer neden doğum, kaza veya ameliyat ise bunu azaltmak zor olabilir. Bununla birlikte, bazı aktiviteler pudendal sinirinizi etkileyebilir.

Pudendal sinir ağrısı riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

• At binmekten veya bisiklet sürmekten kaçının.
• Sürekli oturmayın, arada bir ayağa kalkın.
• Otururken pelvisinize binen baskıyı azaltmak için simit şeklinde bir yastık kullanın.
• İdrar yaparken veya dışkılarken kendinizi zorlamaktan kaçının.

Pudendal nevralji tamamen tedavi edilebilir mi?

Hayır, bunun bir tedavisi yok . Tedavinin amacı semptomları olabildiğince azaltmaktır. Ancak semptomlar tamamen ortadan kalkmayabilir.

Pudendal sinir ağrısıyla günlük hayatınızı nasıl sürdürüyorsunuz?

Kronik sinir ağrınız olduğunda, günlük yaşamınızı etkileyebilir. İlişkilerinizi, aktivitelerinizi ve genel sağlığınızı etkileyebilir. Pelvik ağrı, cinsel işlev bozukluğu, mesane/bağırsak kontrol sorunları veya depresif düşünceleriniz varsa, tıbbi yardım almanız önemlidir . Doktorunuz ağrınızın giderilmesine yardımcı olabilir ve pudendal sinirin neden olup olmadığını belirleyebilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer pelvik bölgenizde veya cinsel organlarınızda ağrı varsa , hemen bir doktora görünün . Tedavi edilmezse, ağrınız kötüleşebilir ve günlük aktivitelerinizi yapmanızı zorlaştırabilir. İşte dikkat etmeniz gereken bazı belirtiler:

• Pelvis, kalça veya cinsel organlarda karıncalanma hissi.
• Anüsün içinde bir şey sıkışmış gibi bir his.
• İdrar yaparken ağrı veya sık idrara çıkma ihtiyacı.
• Cinsel işlev sorunları.

Kronik pelvik ağrınız varsa ve pudendal nevralji olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, yalnız değilsiniz. Nadir görülen bir durum olsa da, pudendal nevralji yaşam tarzınızı, ilişkilerinizi ve günlük aktivitelerinizi etkileyebilecek, yaşamınızı olumsuz yönde etkileyebilecek bir rahatsızlıktır. Belirtileriniz hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, ağrınızın şiddetine ve yerine göre en iyi tedavi seçeneğini belirleyebilir. Unutmayın, tıbbi yardım almak ağrınızdan kurtulmanıza yardımcı olabilir.

En önemli şey (Önemli Mesaj)

• Pudendal nevralji, pudendal sinirin hasar görmesi sonucu oluşan, pelvik bölgede şiddetli ve uzun süreli bir ağrıdır.
• En belirgin belirtilerden biri, ağrının otururken şiddetlenmesidir .
• Bu durum çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir; sürekli stres, ameliyat, doğum gibi şeyler.
• Belirtileriniz varsa, vakit kaybetmeden tıbbi yardım almanız çok önemlidir.
• Semptomlar fizik tedavi, ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve bazen de cerrahi müdahale ile kontrol altına alınabilir.
• Tamamen iyileşmesi mümkün olmasa bile, ağrıyı azaltmak ve normal bir hayat sürmek için yardım alabilirsiniz.