Gelin, sarkoidoz adı verilen bu garip hastalık hakkında daha fazla bilgi edinelim.

Bir süredir halsizlik, öksürük ve burun akıntısı mı yaşıyorsunuz? Belki de cildinizde küçük şişlikler de fark ettiniz. Görünüşte birbiriyle ilgisiz olan bu belirtilerin birçoğu, 'Sarkoidoz' adı verilen ve aklınıza bile gelmeyebilecek bir rahatsızlıktan kaynaklanıyor olabilir. İsmi biraz korkutucu gelse de, ne olduğunu, neden ortaya çıktığını ve bununla ilgili neler yapabileceğinizi basit ve net bir şekilde anlatalım.

Sarkoidoz kısaca nedir?

Tamam, bunu şöyle anlayalım. Vücudumuzda bir bağışıklık sistemi var. Bu, vücudumuzun içindeki bir savunma ordusu gibi. Bu ordunun görevi, bizi dışarıdan gelen mikroplar , bakteriler ve virüsler gibi düşmanlardan korumaktır.

Sarkoidozda olan şey, bağışıklık sistemimizin olması gerekenden biraz daha aktif hale gelmesidir. Yani, gerçek bir düşman olmasa bile, bağışıklık sisteminin hücreleri (özellikle beyaz kan hücreleri ) toplanarak vücudun çeşitli yerlerinde küçük kümeler oluşturur. Bu küçük kümeler tıbbi olarak yumru veya granülom olarak adlandırılır.

Bu yumrular (granülomlar) vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir. Bununla birlikte, en sık akciğerlerde ve lenf düğümlerinde görülürler. Ayrıca deride, gözlerde, kalpte ve beyinde de oluşabilirler.

Bazen bu nodüller hiçbir belirtiye neden olmaz. Ancak bazen, oluştukları yere ve boyutlarına bağlı olarak çeşitli belirtilere yol açabilirler. En kötü durumda, bu nodüllerin bulunduğu bölgelerde zamanla kalıcı yara izleri oluşabilir. Buna fibrozis diyoruz. Tıpkı bir yara iyileştikten sonra kalan yara izi gibi. Bu durum akciğerlerde meydana gelirse, solunum sürecini uzun vadede etkileyebilir.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

Sarkoidoz herkesi etkileyebilecek bir durumdur. Bununla birlikte, sizi bu hastalığa yatkın hale getirebilecek bazı faktörler vardır:

• Yaş:Bu hastalık en sık 25 ile 40 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir.
• Cinsiyet: Kadınlarda görülme olasılığı erkeklere göre biraz daha yüksektir.
• Aile öyküsü: Bu doğrudan kalıtsal bir hastalık değildir. Ancak, yakın aile üyelerinizden (anne, baba, erkek veya kız kardeş) birinde bu hastalık varsa, hastalığa yakalanma riskiniz ortalama bir kişiye göre biraz daha yüksektir.

Bu nadir görülen bir hastalık olarak kabul ediliyor. Bu nedenle aşırı endişelenmeye gerek yok, ancak farkında olmak önemli.

Sarkoidozun belirtileri nelerdir?

İşte birçok insanın kafasının karıştığı nokta burası. Çünkü sarkoidozun belirtileri çok çeşitlidir. Belirtiler, tümörlerin (granülomların) oluştuğu yere bağlı olarak tamamen değişir. Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir ve hatta başka bir nedenle yapılan röntgen sırasında tesadüfen teşhis edilebilirler.

Şimdi başlıca belirtilerin neler olduğuna bakalım.

Akciğer sarkoidozu evrelere ayrılıyor mu?

Evet, akciğerleri etkileyen bir durum olan sarkoidoz (pulmoner sarkoidoz), akciğerlerin göğüs röntgeninde nasıl göründüğüne bağlı olarak birkaç aşamaya ayrılır. Ancak kanser gibi bir aşamadan diğerine ilerleyen bir hastalık değildir. Sadece tümörlerin (granülomların) yerini ifade eder. Kişi bir aşamadan diğerine geçebilir, eski aşamaya geri dönebilir veya tümörler tamamen kaybolabilir.

• Evre 0: Röntgen filminde herhangi bir değişiklik görülmez. Akciğerler ve lenf bezleri normaldir.
• Evre 1: Tümörler yalnızca göğüsteki lenf düğümlerinde bulunur.
• Evre 2: Göğüsteki lenf düğümlerinde ve akciğerlerde nodüller görülebilir.
• Evre 3: Tümörler sadece akciğerlerde bulunur. Lenf düğümlerinde bulunmazlar.
• Evre 4: Akciğerlerde kalıcı skarlaşma (pulmoner fibrozis) meydana gelmiştir. Bu evreyi geri döndürmek zordur.

Sarkoidoz neden gelişir? Sebebi nedir?

Doktorlar bunun tam olarak neyden kaynaklandığından hala emin değiller, ancak şu anda kabul edilen teori , genetik yatkınlığı olan kişilerin çevredeki belirli bir maddeye (örneğin bakteri, virüs veya toz parçacığı) maruz kaldıklarında bağışıklık sistemlerinin aşırı tepki vermesidir .

Basitçe ifade etmek gerekirse, hem genetik hem de çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir. Bağışıklık sistemini ilgilendiren bir hastalık olmasına rağmen, 'otoimmün' hastalık olarak sınıflandırılmamaktadır.

Sarkoidoz nasıl teşhis edilir?

Sarkoidoz tanısı koymak biraz karmaşık olabilir, çünkü yukarıda bahsettiğimiz belirtiler birçok başka hastalıkta da görülebilir. Bu nedenle, doktorunuz sarkoidoz olasılığına karar vermeden önce diğer durumları eleyecektir.

Bunun için çeşitli testler kullanılır:

• Fiziksel muayene: Doktor, belirtilerinizi dikkatlice dinleyecek ve cildinizi, gözlerinizi ve lenf düğümlerinizi muayene edecektir.
• Görüntleme testleri: İlk olarak göğüs röntgeni çektireceksiniz. Bu, akciğerlerinizin ve lenf düğümlerinizin durumunu kontrol edebilir. Ek olarak, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması da gerekebilir.
• Biyopsi: Bu, hastalığı %100 doğrulamak için en iyi yöntemdir. Şüpheli bölgeden (örneğin deri, lenf düğümü) çok küçük bir doku parçası alınır ve mikroskop altında incelenir.
• Akciğer fonksiyon testleri: Bu testler akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını ölçer.
• Kan ve idrar testleri:Karaciğer ve böbrek gibi organların fonksiyonları ve kandaki kalsiyum seviyesi gibi şeyler kontrol edilir.
• EKG (Elektrokardiyogram): Bu test, kalpte herhangi bir etki olup olmadığını görmek için yapılır.
• Tüberküloz testi: Tüberküloz belirtileri bazen buna benzediğinden, tüberküloz olmadığından emin olmak için basit bir deri testi yapılır.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

İyi haber şu ki, sarkoidoz hastalarının hepsinin tedaviye ihtiyacı yok. Hastaların yaklaşık üçte ikisinde, durum herhangi bir tedaviye gerek kalmadan iki ila üç yıl içinde kendiliğinden iyileşir.

Tedaviye başlanıp başlanmayacağı, semptomlarınızın şiddetine ve tümörlerin bulunduğu yere bağlıdır. Örneğin, gözler, kalp veya sinir sistemi etkilenmişse, organ hasarını durdurmak için tedaviye hızla başlanacaktır.

Tedavinin temel amaçları şunlardır:

1. Semptomları kontrol altına almak.

2. Vücuttaki iltihabı azaltmak.

3. Organlarda kalıcı hasarın (fibrozis) önlenmesi.

Bu durum için verilen başlıca ilaç türleri şunlardır:

• Kortikosteroidler: En sık kullanılan ilaç türüdür (örneğin, Prednizon). Bunlar bağışıklık sistemini baskılayarak ve vücuttaki iltihabı hızla azaltarak etki gösterirler. Hap, inhaler veya cilde uygulanan krem ​​formunda bulunurlar.
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar: Kortikosteroidlere ek olarak veya dozlarını azaltmak amacıyla, bağışıklık sistemini kontrol eden diğer ilaçlar (örneğin, metotreksat) verilir.
• Anti-TNF-alfa antikorları: Bunlar, bağışıklık sistemindeki belirli bir kimyasalı hedef alan bir tür intravenöz (infüzyon) ilaçtır.
• NSAİİ'ler (ağrı kesiciler): Bunlar, eklem ağrısı gibi geçici semptomları kontrol altına almak için verilebilir.

Sarkoidozla yaşarken bilmeniz gerekenler

Sarkoidoz hastalığıyla yaşayan bir kişi, durumunu kontrol altına almak için birçok şey yapabilir.

• Doktorunuzun talimatlarına uyun: ilaçlarınızı reçete edildiği gibi alın, planlanan günlerde muayeneye gidin ve belirtilerinizde herhangi bir değişiklik olursa doktorunuza bildirin.
• Sağlıklı yaşam tarzı:Dengeli beslenmek, sigaradan tamamen uzak durmak (özellikle akciğerleri etkilediyse) ve doktorunuzun önerdiği şekilde orta düzeyde egzersiz yapmak önemlidir.
• Beslenme: Bazı araştırmalar, şekerli ve nişastalı yiyecekleri azaltmanın ve daha fazla sebze, meyve ve omega-3 açısından zengin yiyecekler (örneğin küçük balıklar) tüketmenin iltihabı azaltmaya yardımcı olabileceğini öne sürüyor. Ancak, önemli diyet değişiklikleri yapmadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun.

Sarkoidoz ile çoğu insan normal ve mutlu bir hayat yaşayabilir. Nadiren yaşam beklentisini kısaltır (%1-5). En önemli şey hastalıktan korkmamak, aksine onu doğru anlamak ve sizin için en uygun tedavi planını geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışmaktır.