Bel ağrısına çözüm yok mu? Omurilik Stimülasyonu hakkında konuşalım.

Bel ağrısı, kelimelerle tarif edilemeyecek kadar şiddetli bir şey, değil mi? Bazen, ilaç kullandıktan, düzenli egzersiz yaptıktan ve fizyoterapiye devam ettikten sonra bile bu şiddetli ağrı geçmiyor. Yıllarca bu ağrıyla yaşamak bazen hayatı tehdit eden bir deneyim olabiliyor. Bu nedenle, bugün diğer tüm tedavilerde olduğu gibi bu şekilde başarısız olanlara yeni bir umut getiren gelişmiş bir tedaviden bahsediyoruz.

Basitçe anlatmak gerekirse, omurilik stimülasyonu nedir?

Bu isim büyük ve karmaşık bir şey gibi gelebilir. Ama basitleştirelim. Omurganızdan beyninize ağrıyı taşıyan "telefon telleri" olduğunu hayal edin. Bu teller, omuriliğiniz boyunca uzanan sinirlerdir. Omurganızda bir sorun olduğunda, bu sinirler beyninize sürekli "ağrı, ağrı" sinyalleri gönderir.

Omurilik Stimülasyonu (SCS) adı verilen bu tedavi, ağrı sinyallerinin beyne ulaşmasını engelleyerek çalışır. Bu, yolda trafik sıkışıklığı yaratmaya ve ağrı sinyallerini taşıyan araçların beyne ulaşmasını engellemeye benzer.

Bu yöntem, çok küçük ve zayıf bir elektrik akımı kullanır. Bu elektrik akımı omuriliğe verildiğinde, ağrı sinyali yerine beyne başka bir sinyal gönderilir. Bazı insanlar bunu çok hafif, hoş bir his, örneğin karıncalanma hissi olarak algılar. En yeni teknolojiye sahip bazı cihazlar ise hiçbir his uyandırmadan ağrıyı tamamen ortadan kaldırabilir.

Bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Bu çok önemli bir soru. SCS tedavisi, bel ağrısı olan herkes için uygun değildir. Doktorlar genellikle bu tedaviyi yalnızca belirli koşulları karşılayan hastalara önerirler.

• Diğer tedaviler başarısız olduysa: En az 6 ay boyunca ilaç, enjeksiyon ve fizik tedavi denediniz ve bunların hiçbiri yeterli ağrı kesici etki sağlamadıysa.
• Ameliyattan sonra ağrı devam ederse: Bazen bel ameliyatından sonra bile ağrı devam edebilir. Bu duruma Başarısız Bel Ameliyatı Sendromu (FBSS) diyoruz. SCS, bu gibi kişiler için iyi bir seçenektir.
• Ameliyat mümkün değilse: Doktorunuz bel ağrınız için ameliyatın uygun olmadığına karar verdiyse.
• Diğer sinir ağrıları için:Bu yöntem, diyabetik nöropati veya diğer yaralanmalardan kaynaklanan Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu (CRPS) gibi kalıcı sinir ağrıları için de kullanılır.

Bu tedaviye başlamadan önce doktorunuz sizi detaylı bir şekilde muayene edecektir. Ayrıca bu işleme zihinsel olarak ne kadar hazır olduğunuzu görmek de çok önemlidir. Çünkü bu implante edilebilir bir cihazdır, bu nedenle onu iyi anlamanız ve iyi bir zihinsel duruma sahip olmanız gerekir.

Bu cihaz vücuda nasıl yerleştiriliyor?

Bu iki aşamalı bir işlemdir. Kalıcı cihaz tek seferde takılmaz.

Birinci Adım: Deneme Süresi

Bu en önemli kısım. Kalıcı cihaz yerleştirilmeden önce, gerçekten vücudunuz için işe yarayıp yaramadığı ve ağrıyı azaltıp azaltmadığı konusunda bir deneme yapılır.

1. Elektrot yerleştirme: Lokal anestezi uygulanarak, boynunuzun arkasından çok ince bir iğne ile omurganızın yakınına ince, tel benzeri bir elektrot yerleştirilecektir. Bu işlem büyük bir kesi gerektirmez.

2. Harici bir cihaza bağlanma: Elektrot, vücudunuzun dışında, genellikle bir kemere takılan küçük bir uyarıcıya bağlanır.

3. Evde test: Yaklaşık 5 ila 7 gün boyunca evinize gidip normal aktivitelerinize devam etmenize izin verilecektir. Ağrınızın hafifleyip hafiflemediğini görmek için küçük bir uzaktan kumanda ile uyarıyı artırabilir veya azaltabilirsiniz.

Bu deneme süresi boyunca ağrınız %50'den fazla azalırsa, bu tedavi sizin için başarılı demektir. İşte o zaman doktor kalıcı cihazı yerleştirmeye karar verecektir.

İkinci Adım: Kalıcı İmplantasyon

Deney başarılı olursa, küçük bir ameliyat geçireceksiniz.

1. Elektrotlar omuriliğin yakınına kalıcı olarak yerleştirilir.

2. Elektrik sinyallerini üreten pil veya Darbe Jeneratörü , üst karın veya kalça bölgesindeki derinin altına açılan küçük bir kesi yoluyla yerleştirilir. Bu, kibrit kutusu büyüklüğünde küçük bir cihazdır.

3. Tüm bunlar cilt altında gizli olduğundan görünmez. Birlikte verilen uzaktan kumanda ile istediğiniz zaman açıp kapatabilir ve uyarım seviyesini değiştirebilirsiniz.

Bu cihazların farklı türleri var mı?

Evet, çeşitli ana tipte kalp pili jeneratörleri bulunmaktadır. Doktorunuz, yaşam tarzınıza ve ihtiyaçlarınıza en uygun olanı seçmenize yardımcı olacaktır.

Her cerrahi işlemde olduğu gibi, bu tedaviyle de ilişkili riskler vardır. Örneğin, ameliyat bölgesinde enfeksiyon oluşabilir, elektrot yerinden oynayabilir veya cihaz arızalanabilir. Ancak bunlar çok nadirdir. Tıbbi ekibiniz bu riskleri en aza indirmek için her türlü önlemi alacaktır.