Kalbinizdeki bir atardamar aniden yırtılabilir mi? Gelin SCAD (Spontan Koroner Arter Diseksiyonu) hakkında her şeyi öğrenelim!

Sağlıklı, düzenli egzersiz yapan bir kişinin aniden kalp krizi geçirmesinin nasıl mümkün olduğunu hiç merak ettiniz mi? Ya da yeni anne olmuş sağlıklı genç bir kadının aniden göğüs ağrısı yaşamasının nasıl mümkün olduğunu? Bugün biraz garip ama çok önemli bir kalp rahatsızlığından bahsedeceğiz. Buna SCAD veya Spontan Koroner Arter Diseksiyonu diyoruz.

SCAD (Spontan Koroner Arter Diseksiyonu) nedir? Bunu çok basit bir şekilde anlayalım.

Basitçe söylemek gerekirse, SCAD, kalbimize kan taşıyan koroner arterlerin duvarındaki iki katman arasında ani bir yırtılma veya ayrılmadır. Şöyle düşünün: bir kan damarı ince bir tüp gibidir. Bu tüpün duvarı birkaç katmandan oluşur. SCAD'de bu katmanlardan biri yırtılır ve aralarından kan sızar. Sonra ne olur? Bu kan birikir ve damara sızar. Balon gibi şişer. Sonuç olarak, kalbe giden kan akışı engellenir veya çok yavaş hareket etmeye başlar.

Bu, su borusunun içinde büyüyen ve onu tıkayan küçük bir tümöre benziyor. O zaman kalp ihtiyaç duyduğu oksijen ve besinleri alamıyor.

SCAD, Akut Koroner Sendrom (AKS) adı verilen bir rahatsızlık riskinizi artırır. Bu da bir tür koroner arter hastalığıdır. Göğüs ağrısına veya anjinaya neden olabilir. Ayrıca hayati tehlike arz edebilen kalp krizine de yol açabilir.

Bu kelimelerin anlamı nedir?

SCAD kelimelerinin anlamlarına ayrı ayrı bakarsanız, bu hastalığı daha iyi anlayacaksınız.

• Kendiliğinden: Bu, herhangi bir uyarı olmaksızın aniden gerçekleştiği anlamına gelir.
• Koroner Arterler: Bunlar, kalbimize oksijen açısından zengin, temiz kan sağlayan ana kan damarlarıdır. İki ana koroner arterimiz vardır: sol ve sağ. Bunlar daha küçük dallara ayrılır.
• Diseksiyon: Tıpta bu kelime, dokunun yırtılması gibi katmanlara ayrılması anlamına gelir.

Anladınız mı? Yani, kalpteki bir kan damarının görünürde hiçbir sebep olmadan aniden içeriden yırtılmasına SCAD diyoruz.

Akut Koroner Sendrom nedir?

Bu tek bir hastalık değil. Kalbe giden kan akışının aniden azaldığı çeşitli farklı durumlar için kullanılan genel bir terimdir. Bu durum genellikle, atardamarların içinde biriken yağ tabakası ( ateroskleroz veya "damar sertleşmesi" olarak da bilinir) aniden yırtıldığında meydana gelir. Bu, kalp yetmezliği, kalp krizi veya felç gibi yaşamı tehdit eden durumlara yol açabilir.

SCAD adı verilen bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Tıp uzmanları, SCAD'ın yeterince teşhis edilmeyen bir durum olduğunu söylüyor. Akut koroner sendrom (AKS) geçiren her yüz kişiden yaklaşık dördünde (%4) SCAD olduğu tahmin ediliyor. Ayrıca, 50 yaşın altındaki kadınlarda AKS vakalarının yaklaşık dörtte birinde (%25) SCAD neden oluyor! Bu , genç kadınlarda düşündüğünüzden daha yaygın olabileceği anlamına geliyor.

SCAD neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Uzmanlar SCAD'a tam olarak neyin neden olduğunu hala bilmiyor. Şaşırtıcı bir şekilde, bu rahatsızlığı geliştiren birçok kişi genç, formda ve sağlıklı. Ayrıca daha önce herhangi bir kalp hastalığı da geçirmemişler.

SCAD hastalarının bazıları yakın zamanda doğum yapmış kişilerdir . Ayrıca SCAD'ın adet döneminde veya menopoz sonrası dönemde daha sık görüldüğü de tespit edilmiştir. Bu nedenle, kadın hormonlarındaki değişikliklerin bu durumda rol oynayabileceği şüphesi vardır.

SCAD erkeklerde çok nadirdir ve yüzde ondan (%10) daha azında görülür. Erkeklerde bu yırtılma genellikle yoğun egzersiz (güç antrenmanı) veya ağır bir nesne kaldırma sonrasında meydana gelir. Bu fiziksel zorlanma, damar duvarını yırtabilir.

Çok nadir durumlarda, şiddetli kusma veya öksürmenin şiddeti nedeniyle bu atardamar duvarı yırtılabilir. Bazen, koroner atardamar travmatik bir kaza veya kalp kateterizasyonu gibi tıbbi bir işlem sırasında yırtılabilir. Ancak bunun bir nedeni vardır.

SCAD gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Bazı tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerde koroner arter yırtılması riski daha yüksektir. Bunlara bir göz atalım:

• Bağ dokusu hastalıkları - örneğin , Marfan sendromu .
• Yüksek tansiyon (Tehlikeli derecede yüksek tansiyon).
• Fibromusküler Displazi (FMD) - Bu, atardamarları etkileyen bir hastalıktır.
• Tiroid fonksiyonlarında azalma ( Hipotiroidizm ).
• İltihaplı hastalıklar; örnek olarak lupus , multipl skleroz (MS) ve sarkoidoz verilebilir.
• Madde kullanım bozuklukları .

SCAD'ın belirtileri nelerdir? Nasıl teşhis edilir?

SCAD nedeniyle kalbe giden kan akışı azaldığında, kalp krizi veya kararsız anjina adı verilen bir tür göğüs ağrısına yol açabilir. Bu anjina türü çok tehlikelidir çünkü kalp krizi riskini artırır.

SCAD, acil müdahale gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Aşağıdaki kalp krizi belirtilerinden herhangi birine sahipseniz, derhal 911'i arayın (Sri Lanka'da 1990 Suwaseriya Ambulans Servisi'ni arayın):

• Baş dönmesi veya bayılma ( senkop ).
• Aşırı terleme ( hiperhidroz ) veya üşüme hissi.
• Kalp çarpıntısı veya aritmi .
• Kol, omuz veya çene bölgesinde kas-iskelet sistemi ağrısı .
• Mide bulantısı ve kusma veya mide rahatsızlığı hissi ( hazımsızlık ).
• Nefes darlığı .
• Göğüste sıkışma, baskı veya ağrı.

Bu belirtiler kalp krizi belirtileriyle tamamen aynıdır. Bu nedenle, böyle bir şey yaşarsanız , gecikmeyin.

SCAD nasıl teşhis edilir? (Teşhis)

SCAD tanısı koymak zor olabilir. Göğüs ağrınız veya kalp hastalığının diğer belirtileri varsa, doktorunuz SCAD'ı kontrol etmek için aşağıdaki gibi testler isteyebilir:

• Enzim belirteç testi: Kalp krizi sırasında kanda biriken bazı kalp enzimlerinin yüksek seviyelerini kontrol eder.
• Anjiyogram: Bu yöntem, kalbinizdeki kan akışını üç boyutlu (3B) hareketli görüntülerle görmenizi sağlar. Bu , Koroner Bilgisayarlı Tomografi Anjiyogramı (CCTA) veya Manyetik Rezonans Anjiyogramı (MRA) içerebilir.
• İntravasküler Optik Koherens Tomografi (IVOCT): Bu yöntem, atardamarın içten dışa doğru incelenmesine olanak tanır.
• İntravasküler Ultrason (IVUS): Bu yöntem, atardamarların iç kısmında çok net ve ayrıntılı görüntüler elde etmeyi sağlar.

Bu testler, doktorların koroner arterinizde yırtık olup olmadığını veya başka bir kalp rahatsızlığınız olup olmadığını kesin olarak belirlemelerini sağlar.

SCAD nasıl tedavi edilir?

SCAD hastalarının büyük çoğunluğu, yaklaşık dörtte üçü (%75), ilaç tedavisiyle iyileşir. Verilen ilaç türleri şunlardır:

• Kan basıncı ilaçları (örneğin, beta blokerler ).
• Yüksek kolesterol seviyelerini kontrol altına alan ilaçlar.
• Kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar ( antiplatelet ilaçlar ).

Ancak SCAD hastalarının yaklaşık %14'ünde ciddi bir durum gelişebilir. Bu kişiler hastaneye yatırılmaya ve acil tedaviye ihtiyaç duyabilirler. Bu tedaviler şunları içerir:

• Kalp kateterizasyonu , koroner anjiyoplasti ve stent yerleştirmeBu işlem, tıkalı kan damarını balon benzeri bir şeyle şişirmeyi ve tekrar tıkanmasını önlemek için küçük bir ağ (stent) yerleştirmeyi içerir.
• Koroner Arter Bypass Greftleme (KABG): Bu işlem, tıkalı bir kan damarı için yeni bir yol oluşturmayı içerir.
• Sol ventriküler destek cihazı (LVAD) veya implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) gibi mekanik bir dolaşım destek cihazının takılması.
• Kalp nakli - Bu çok nadir görülen bir durumdur.

Çoğu zaman doktorlar durumu ilaçlarla kontrol altına almaya çalışır ve yırtılan atardamarın kendi kendine iyileşmesini beklerler. Ameliyat ancak kesinlikle gerekli olduğunda gerekli görülür.

SCAD önlenebilir mi?

Daha önce bir kez atardamar yırtılması yaşadıysanız, tekrar olmasını önlemek için bazı yorucu fiziksel aktiviteleri ve ağırlık antrenmanlarını sınırlamanız gerekebilir. Doktorunuz sizi ayrıca bir kardiyak rehabilitasyon programına yönlendirebilir. Bu, kalp sağlığınızı iyileştirmenize ve güvenli bir şekilde nasıl egzersiz yapacağınızı öğrenmenize yardımcı olabilir.

SCAD ile hormonal doğum kontrol yöntemleri arasında doğrudan bir bağlantı bulunmamış olsa da, birçok doktor öncelikle hormonal olmayan doğum kontrol seçeneklerini değerlendirmeyi önermektedir. Örneğin, erkekler için vazektomi veya kadınlar için tüp ligasyonu . Doktorunuza hangi yöntemin sizin için en uygun olduğunu sorun.

Kalp hastalığı riskinizi azaltmak için şunları da yapabilirsiniz:

• Kolesterol seviyelerini düşürmek için kalp sağlığına uygun bir beslenme düzeni uygulayın.
• Tuz tüketimini azaltın ve yüksek tansiyonu kontrol altına alın.
• Alkol tüketiminizi sınırlayın. Alkol kullanımıyla ilgili bir sorununuz varsa, yardım alın.
• Tükettiğiniz yağ türlerine dikkat edin ve sağlıksız yağ alımınızı azaltın.
• Şeker hastalığınız varsa, onu iyi kontrol altında tutun.
• Sigara içiyorsanız, bırakmak için yardım alın.
• Fiziksel olarak aktif kalın ve sağlıklı bir kiloyu koruyun.

SCAD bilgisine sahip birinin geleceği nasıl görünüyor?

SCAD, yaşamı tehdit eden bir durumdur. Bu duruma yakalananların yaklaşık %5'i hayatını kaybeder. Damar yırtılması aşağıdaki risklere yol açabilir:

• Kronik anjina: Az sayıda kişide sürekli göğüs ağrısı veya baskısı görülebilir. Bu durum, nitrogliserin gibi geleneksel ilaçlara iyi yanıt vermeyebilir.
• Hastalığın tekrarlaması:Her on kişiden yaklaşık biri (%10) ilk tedaviden sonraki üç yıl içinde SCAD'ı tekrar geliştirecektir. Doktorunuz bu yırtıkları erken tespit etmek için düzenli testler yapacaktır.
• Kalp iltihabı: SCAD, perikardit adı verilen, kalbi çevreleyen kesenin iltihaplanmasına neden olabilir. Doktorunuz bu sorunu kontrol etmek için kardiyak MR veya anjiyogram gibi testler isteyebilir.

Bu nedenle, SCAD geliştikten sonra tıbbi talimatlara harfiyen uymak ve testleri zamanında yaptırmak çok önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Kalp krizi geçirdiğinizi düşünüyorsanız, hemen 911'i (Sri Lanka'da 1990) arayın.

Ayrıca, aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz bir doktora görünmelisiniz:

• Göğüs ağrısı veya baskısı ( Anjina ).
• Soğuk ter.
• Kollarda, çenede veya omuzlarda ağrı.
• Nefes almada zorluk.
• Sebepsiz yere aşırı yorgunluk, baş dönmesi veya halsizlik hissetmek.

Doktoruma ne sormalıyım?

SCAD teşhisi konulduysa, doktorunuza şu soruları sormak isteyebilirsiniz:

• Bu SCAD programını geliştirmeme ne sebep oldu?
• SCAD'ı tekrar alabilir miyim?
• Kalp sağlığımı korumak için ne yapmalıyım?
• Komplikasyon belirtileri konusunda endişelenmeli miyim?

SCAD, özellikle kadınlarda olmak üzere, kalp hastalığı riski düşük olan kişilerde kalp krizine benzer semptomlara neden olan bir durumdur. Kalp krizi belirtileriniz varsa derhal acil sağlık hizmetlerini arayın. Testler SCAD'ınız olduğunu doğrularsa, doktorunuz sizinle tedavi seçenekleri hakkında konuşacaktır. Tedaviye rağmen, atardamarın tekrar yırtılma riski vardır. Doktorunuz bu riski azaltmak için kalp sağlığınızı yakından takip edecektir.

Özetle

Pekala, SCAD hakkında epey konuştuk, değil mi? İşte hatırlamanız gereken en önemli noktalardan bazıları:

• SCAD, özellikle genç ve sağlıklı kadınları etkileyebilen, ani ve beklenmedik bir kalp krizi türüdür .
• Belirtiler tıpkı kalp krizi belirtileri gibidir. Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya terleme gibi belirtileriniz varsa, bunları göz ardı etmeyin. Hemen tıbbi yardım alın.
• SCAD tanısı koymak biraz karmaşık olabilir, ancak doğru testlerle doğrulanabilir.
• Genellikle ilaçla tedavi edilebilir, ancak bazı kişilerde ameliyat veya diğer tedaviler gerekebilir.
• SCAD sonrası yaşam tarzı değişiklikleri yapmak ve tıbbi tavsiyelere uymak çok önemlidir. Bu, hastalığın tekrarlama riskini azaltabilir.

Sizde veya tanıdığınız birinde bu belirtiler varsa paniklemeyin ve vakit kaybetmeden doktora görünün. Teşhis ne kadar erken konulursa, tedavinin başarılı olma olasılığı o kadar yüksek olur. Sağlıklı kalın!

Kendiliğinden Koroner Arter Diseksiyonu (SCAD), kalp krizi, göğüs ağrısı, koroner arter, kadın sağlığı, acil bakım