Dirseklerimiz, dizlerimiz ve omuzlarımız gibi eklemlerimizin nasıl bu kadar kolay ve sorunsuz bir şekilde bükülüp açıldığını hiç merak ettiniz mi? Tıpkı iyi yağlanmış bir makine gibi, değil mi? Eklemlerimizin içinde bu inanılmaz işe yardımcı olan çok önemli küçük bir kahraman var, ama çoğumuz ondan pek bahsetmiyoruz. İşte bugün bundan bahsedeceğiz. O, "Sinoviyal Zar".

Bu sinoviyal zar nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, ince bir zardan yapılmış bir kese gibidir. Eklemlerimizin içini kaplayan şeydir. Bazen doktorlar buna "sinoviyum" derler.

Bu sinoviyal zar özel bir sıvı ile doludur. Buna "sinoviyal sıvı" diyoruz. Bu sıvı, eklemlerimizi korur ve sürtünme olmadan sorunsuz bir şekilde hareket etmelerine yardımcı olur. Dolayısıyla bu sinoviyal zar, oturmamıza, ayakta durmamıza, yürümemize, koşmamıza, yani hareket etmemize yardımcı olan kas-iskelet sistemimizin çok önemli bir parçasıdır.

Bu vücudumuza ne gibi bir fayda sağlıyor?

Yağlamadan kullandığınız bir kapı menteşesini düşünün. Bir süre sonra gıcırdamaya, ses çıkarmaya, sıkışmaya ve paslanmaya başlar, değil mi? İşte durum böyle. Bu sinoviyal zarın ve içindeki sıvının temel işlevi, eklemlerimizin menteşelerini yağlamak, birbirlerine sürtünmelerini önlemek ve düzgün çalışmalarına yardımcı olmaktır.

Yani, bir eklemdeki iki kemiğin birbirine sürtünmesini önler. Buna sürtünmeyi azaltmak diyoruz.

• Örneğin, kolunuzu büktüğünüzde veya uzattığınızda, bu sıvı üst kolunuzdaki büyük kemiğin (humerus) ve alt kolunuzdaki iki kemiğin (radius ve ulna) birbirine çarpmadan kaymasına yardımcı olur.
• Bir diğer örnek de kalça eklemimizdir. Uyluk kemiğimizin (femur) top şeklindeki kısmı, pelvisimizin fincan şeklindeki kısmına oturur. Yürürken veya koşarken bu iki kemiğin birbirine sürtünmeden sorunsuz bir şekilde hareket etmesine yardımcı olan da bu sinoviyal zar ve sıvıdır.

Bunlar vücudumuzun neresinde bulunur?

Aslında vücudumuzdaki, iki kemiğin bir araya gelerek hareket ettiği eklemlerin çoğunda bu koruyucu örtü bulunur. Örneğin:

• Dirsekler
• Dizler
• Ayak bilekleri
• ayaklardaki eklemler
• Parmaklar ve başparmaklar
• Bilekler
• Omuzlar
• Kalçalar

Bu eklemlerin her birinin içinde, bu küçük kahraman sessizce oturup görevini yerine getiriyor.

Eklem zarı neyden oluşur?

Bu gerçekten muhteşem bir tasarım. Bu sinoviyal zarın iki ana katmanı var.

1. İntima: Bu çok ince bir tabakadır. Daha önce bahsettiğimiz ve eklemler için yağ görevi gören sinoviyal sıvının üretildiği yer burasıdır. Bu sıvı, kanımızdaki kan plazmasından yapılır.

2. Subintimal tabaka: Bu tabaka, iç tabakadan biraz daha güçlü ve lifli bir yapıya sahiptir. Hassas iç tabakayı korur. Ayrıca eklemle birlikte bükülüp gerilebilecek kadar esnektir. Bu dış tabaka, başka birçok önemli madde de içerir.

• Sinir hücreleri
• Lenfatik hücreler
• Kan damarları

Sinoviyal zarı etkileyen yaygın hastalıklar nelerdir?

Tamam, şimdi eklemlerimizi rahatsız eden ve işlevlerini engelleyen hastalıklara bakalım. Bu gibi durumlarda, sinoviyal zar iltihaplanır ve ağrımaya başlar. Buna "sinovit" diyoruz.

Bunun en yaygın ve başlıca nedeni artrittir.

Doktorunuza görünmenizi gerektiren belirtiler

Eklemlerinizde bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, görmezden gelmeyin ve hemen bir doktora görünün.

• Şişlik: Eğer bir eklem veya eklemin çevresi şişmişse.
• Ağrı: Eğer ağrı birkaç gün sonra geçmiyorsa.
• Dokunulduğunda ağrı: Eğer eklem üzerine dokunduğunuzda veya bastırdığınızda ağrı hissediyorsanız.
• Hareket güçlüğü: Eğer eklemi uzatamıyorsanız, normal şekilde bükün.
• Ciltte renk değişikliği: Eklem çevresindeki cilt kırmızı, mavi veya morarmış gibi görünürse.

Doktor bunu nasıl kontrol eder?

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz hakkında size sorular soracak ve ekleminizi muayene edecektir. Ardından, rahatsızlığın kesin nedenini bulmak için çeşitli testler isteyebilir.

• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taraması: Bu yöntem, eklemdeki sinovyal zar ve kıkırdak gibi yumuşak dokuları net bir şekilde görmeyi sağlar.
• BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması: Bu yöntem kemiklerin durumunu daha iyi anlamamızı sağlayabilir.
• Ultrasonografi: Bu yöntem, eklem içindeki sıvı birikimini veya zarların şişmesini kontrol etmek için kullanılır.
• Eklem sıvısı testi: Bazen doktorunuz ekleminizin içindeki eklem sıvısından birkaç damla alıp test etmek isteyebilir. Bu işlem, ekleminizin içinden küçük bir şırınga ile birkaç damla sıvı alınmasını ve laboratuvarda enfeksiyon veya ürik asit kristalleri olup olmadığının incelenmesini içerir. Buna eklem sıvısı analizi denir.

Eklem zarlarımızı nasıl sağlıklı tutarız?

Eklem sağlığımızı korumak için bu sinoviyal zara iyi bakmak çok önemlidir. Bunun için yapabileceğiniz birkaç basit şey var.

Artrit riskini azaltın

• Tütün ürünlerinden uzak durun: Sigara ve diğer tütün ürünlerinin kullanımı sadece eklemlere değil, tüm vücuda zararlıdır.
• Eklem dostu egzersizler yapın: Eklemlerinize çok fazla yük bindirmeyen egzersizlerle meşgul olun. Örneğin, yüzme ve bisiklet sürmek harika seçeneklerdir.
• Sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyun: Kilo aldığınızda, bu ağırlık en çok dizleriniz ve kalçalarınız gibi eklemlerinizde hissedilir. Bu nedenle, size uygun sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak, eklemleriniz üzerindeki baskıyı azaltabilir.

Eklemlerinizi kazalardan koruyun.

• Araçta seyahat ederken her zaman emniyet kemerinizi takın.
• Spor yaparken veya bisiklet sürerken uygun koruyucu ekipman (örneğin dizlik, dirseklik) kullanın.
• Evde veya iş yerinde kayıp düşmenize neden olabilecek eşyalar varsa, bunları düzenli bir şekilde yerlerine koyun.
• Yukarıdan bir şey alırken, sandalye veya masa üzerine çıkmak yerine uygun bir merdiven kullanın.
• Yürümekte zorlanıyorsanız veya yürüyemiyorsanız, yürüteç veya baston kullanmaktan çekinmeyin. Kazaları önlemenize yardımcı olabilir.

Eklem zarlarımız düzgün çalışmadığı sürece onları hissetmeyiz bile. Ancak bir eklem ağrıyorsa veya şişmişse, bunun büyük olasılıkla eklem zarındaki bir problemden kaynaklandığı anlamına gelir. Bu nedenle, eklem ağrısını asla göz ardı etmeyin. Sebebi ne kadar erken bulup tedaviye başlarsanız, ağrısız bir şekilde normal aktivitelerinize o kadar çabuk dönebilirsiniz.