Yaşam tarzınızın diyabeti nasıl etkilediği (Sağlığın ve Diyabetin Sosyal Belirleyicileri)

Birçoğumuz diyabetin sadece ne yediğimiz ve egzersiz yapıp yapmadığımız gibi şeylerle belirlenen bir hastalık olduğunu düşünüyoruz. Doğru, bunlar çok önemli şeyler. Ama bugün size günlük hayatımızda pek konuşmadığımız biraz daha derin bir yönünden bahsedeceğim. Yaşadığınız ortamın, ekonomik durumunuzun, aldığınız eğitimin ve imkanların sağlığınızı, özellikle de diyabet gibi uzun süreli bir rahatsızlığı ne kadar etkilediğini hiç düşündünüz mü? Bugün işte bu konudan bahsedeceğiz.

Sağlık sadece ilaçtan ibaret değildir.

Bir doktorun size "dengeli beslenin ve günde bir saat egzersiz yapın" dediğini hayal edin. Bu tavsiye çok yerinde. Ama herkes bu tavsiyeye uymak için aynı yeteneğe ve esnekliğe sahip mi?

Basitçe söylemek gerekirse, sağlığımız hasta olduğumuzda aldığımız ilaçlarla belirlenmez. Doğduğumuz yer, büyüdüğümüz ortam, yaptığımız iş, gelir düzeyimiz ve aldığımız eğitim de dahil olmak üzere birçok faktörden etkilenir. Bazen, bir kişi sağlık hizmeti alırken bile, adaletsizlik ve ihmalle karşılaşabilir. Örneğin:

• Doktor, anlattığınız belirtilerle pek ilgilenmiyor gibi görünüyor.
• Sağlık sorunlarınızı önemsizmiş gibi görmezden gelmek.
• Durumu ve tedaviyi sizin anlayabileceğiniz bir dilde, basit bir şekilde açıklamamak.

Bu gibi durumlar bazı hastaların doktorlara ve tüm sağlık sistemine karşı hayal kırıklığına uğramasına ve güvensizlik duymasına yol açabilir. Bu çok tehlikeli bir durumdur çünkü o zaman hastalıkları için uygun tedaviyi arama konusunda motive olmayacaklardır.

Sağlığın Sosyal Belirleyicileri Nelerdir?

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) bile "sağlığın sosyal belirleyicileri" kavramını kabul etmektedir. Basitçe ifade etmek gerekirse, bu, sağlığımızı doğrudan etkileyen ve kontrolümüz dışında olan sosyal, ekonomik ve fiziksel koşulları ifade eder.

İlk bakışta sağlıkla ilgisiz gibi görünseler de, araştırmalar bu faktörlerin yaşam kalitemizi ve hastalık geliştirme riskimizi ne kadar etkilediğini kanıtlamıştır. Gelin bu faktörlere bir göz atalım.

Bu faktörlerin diyabetle ilişkisi nedir?

Şimdi şöyle düşünüyor olabilirsiniz: "Tamam, bu şeyler genel olarak sağlığı etkiliyor, ama diyabeti nasıl etkiliyor?" Bunu basit bir örnekle anlayalım.

Şehirde yaşayan düşük gelirli bir ailenin reisi olan Siripala'yı hayal edin. Siripala, gündüzleri çalışarak ailesinin geçimini sağlıyor. Sabah 5'te işe gidiyor ve akşam 8 civarında eve dönüyor.

• Yiyecek: Gün boyu çok çalışan Siripala, cılız maaşıyla sebze, meyve ve balık gibi besleyici ürünleri karşılamakta zorlanıyor. Bunun yerine, bunları yol kenarındaki tezgahlardan kolayca ve ucuza satın alabiliyor.Un, şeker ve yağ bakımından zengin yiyeceklere yönelir (örneğin paratha, kottu, şekerli içecekler). Bu tür yiyecekler mideyi doyurur ancak vücuda besin sağlamaz.
• Egzersiz: Siripala'nın tüm gün süren yoğun çalışma temposu nedeniyle egzersiz yapacak zamanı veya enerjisi yok. Yaşadığı kalabalık mahallede yürüyüş yapabileceği güvenli bir yer de bulunmuyor.
• Stres: Maddi sorunlar ve çocuklarının geleceğiyle ilgili endişeler nedeniyle sürekli stres altında. Bu stres , vücudun hormonal işlevini değiştirerek diyabet geliştirme riskini daha da artırıyor.
• Farkındalık ve sağlık hizmetleri: Siripala, diyabetin temel belirtileri veya nasıl önleneceği konusunda fazla bilgiye sahip değil. Bir gün işe gitmediği takdirde maaşını kaybettiği için, küçük bir rahatsızlık için bile doktora gitmiyor. Sadece belirtileri kötüleştiğinde hastaneye gidiyor. O zaman da çok geç olabilir.

Şimdi anladınız mı? Siripala'nın diyabet geliştirme riskinin artması onun "hatasından" kaynaklanmıyor. Yaşadığı sosyal ve ekonomik koşullar bunun üzerinde doğrudan bir etkiye sahip. Diyabet kontrolü konusunda ne kadar farkındalık yaratılırsa yaratılsın, bunları uygulamaya koyacak kaynaklara sahip olmayan biri için pek bir faydası olmayacaktır.

Peki ne yapmalıyız?

Bu, bir bireyin tek başına çözebileceği bir sorun değil. Bu, ülke çapında, politika yapıcılar düzeyinde çözümler gerektiriyor. Herkes için iyi bir sağlık hizmeti, herkesin besleyici gıdaya erişebileceği bir ekonomi ve güvenli bir çevre yaratmak onların sorumluluğundadır.

Ancak kişisel düzeyde de yapabileceğimiz şeyler var.

1. Farkındalık: İlk adım, bu gibi sosyal faktörlerin sağlığımızı etkilediğini anlamaktır.

2. Doktorunuzla konuşun: Doktorunuzla görüştüğünüzde, sadece hastalığınızdan değil, hayatınızda karşılaştığınız zorluklardan da bahsedin. "Doktor, bu kadar besleyici yiyeceği karşılayamıyorum. Ne gibi değişiklikler yapabilirim?" diye sormaktan çekinmeyin. Doktorunuz size uygun ve yapabileceğiniz tavsiyelerde bulunabilir.

3. Mümkün olduğunca küçük değişiklikler yapın: Büyük değişiklikler yapmak zor olsa da, küçük şeylerle başlayın. Günde bir çay kaşığı şeker azaltmak, otobüsten bir durak önce inmek ve biraz yürümek, mümkün olduğunca evde yemek pişirmek gibi küçük şeyler büyük fark yaratabilir.

4. Toplumsal katılım: Bölgenizdeki sağlık sorunları hakkında (örneğin, çöp sorunları, egzersiz yapılacak yerlerin yetersizliği) yerel kuruluşlar ve sağlık yetkilileriyle görüşün.