Dişlerinizi fırçalarken, tıraş olurken veya sadece bir rüzgar estiğinde, yüzünüzün bir tarafında elektrik çarpması gibi dayanılmaz bir ağrı hissettiniz mi hiç? Saniyeler içinde gelip geçen bu yoğun ağrı , o an sizi tamamen sersemletmiş, korkutmuş ve endişelendirmiş olmalı. Bugün birçok insanı etkileyen, ancak hakkında pek fazla bilgi sahibi olmadıkları bu durumdan bahsedeceğiz.
Bu Tic Douloureux nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, Tic Douloureux, tıbbi olarak 'trigeminal nevralji' olarak bilinen bir durumdur. Bu, kişinin yüzünün bir tarafında , yüzümüze duyusal uyarı sağlayan ana sinir olan trigeminal sinirdeki bir problem nedeniyle keskin, bıçak saplanması gibi veya elektrik çarpması benzeri bir ağrı yaşadığı bir durumdur. Bu ağrı o kadar şiddetlidir ki, bazen ağrı oluştuğunda yüz istemsizce seğirir. İngilizce "tic" kelimesinin anlamı budur.
Bu ağrı genellikle birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürer. Ancak bu ataklar günde birkaç kez de meydana gelebilir. Garip olan şey, ağrı olmadığında yüzde karıncalanma veya başka bir sorun olmamasıdır.
Trigeminal nevralji, insanları etkileyebilecek en ağrılı rahatsızlıklardan biridir. Bu nedenle, bu tür bir ağrınız varsa, görmezden gelmeyin.
Birçok insan bu ağrıyı yüzünün sadece bir tarafında, çenede, yanakta veya dudakta hisseder. Ağrı o kadar şiddetlidir ki, bazı insanlar ataklar sırasında konuşmaktan, yemek yemekten hatta su içmekten bile korkarlar.
Bu şiddetli ağrının sebebi nedir?
Bunun kesin sebebini söylemek imkansız olsa da, bu konuda çeşitli görüşler mevcuttur.
En yaygın kabul gören teoriye göre, beyindeki bir kan damarı (genellikle bir atardamar) trigeminal sinire baskı yaparak sinire zarar verir. Bunu, üzerine ağırlık konulduğunda ezilen bir su borusu gibi düşünebilirsiniz. Zamanla, bu baskı siniri çevreleyen miyelin kılıfı adı verilen koruyucu örtüye zarar verir. Bu, elektrik telindeki yalıtımın aşınmasına benzer. Sinir daha sonra aşırı duyarlı hale gelir ve görünürde hiçbir sebep yokken beyne ağrı sinyalleri göndermeye başlar.
Ayrıca beyin tümörleri, kafatası kemiklerindeki bazı anormallikler, kazalardan kaynaklanan kafa travmaları, enfeksiyonlar ve Multipl Skleroz ( MS) da nöbetlere neden olabilir.Ayrıca trigeminal sinire zarar vererek ağrıya da neden olabilir.
Belirtiler tam olarak nelerdir?
Bu hastalığın ana ve tek belirtisi ağrıdır. Ancak bu ağrının birkaç özel özelliği vardır. Bunlara bir bakalım.
| Özellik | Tanım |
|---|---|
| Ağrının doğası | Ani, keskin, dayanılmaz bir acı, tıpkı bıçaklanma, kurşun yarası veya elektrik çarpması gibi. |
| Ağrının oluştuğu yer | Genellikle yüzün sadece bir tarafında görülür. Çoğunlukla yanak, çene, diş, diş eti veya dudak bölgesinde ortaya çıkar. Çok nadir durumlarda göz çevresinde de görülebilir. |
| Ağrının süresi | Bu ataklar birkaç saniyeden yaklaşık iki dakikaya kadar kısa sürer, ancak günde birkaç kez veya hatta yüzlerce kez meydana gelebilir. |
| Ağrı tetikleyicileri | Ağrı, yüzün ağrıyan tarafındaki tetikleyici noktalara dokunularak tetiklenebilir. Örnekler: konuşmak, gülmek, diş fırçalamak, yüz yıkamak, tıraş olmak, makyaj yapmak, serin bir esintiye maruz kalmak, bir şey yemek veya içmek. |
| Ağrı paterni | Ağrı atakları haftalarca veya aylarca sürebilir. Ardından aylarca hatta yıllarca ağrısız yaşayabilirsiniz. Ancak zamanla ağrı tekrarlama eğilimindedir. |
En önemlisi, bu durum tat alma, işitme veya yüz kası fonksiyonlarını etkilemez. Bu da sadece ağrı ile sınırlı bir durum olduğu anlamına gelir.
Ne zaman tıbbi yardım almak en iyisidir?
- Ağrı, doktorunuzun reçete ettiği ilaçlarla kontrol altına alınamıyorsa , mutlaka tekrar doktorunuza görünün.
- Ağrıya ek olarak herhangi bir yeni belirti (örneğin, yüz uyuşması, işitme kaybı, baş dönmesi , görme değişiklikleri) geliştirirseniz, bunu da doktorunuza bildirmelisiniz. Tic douloureux sadece ağrıya neden olan bir durum olduğundan, yeni belirtiler başka bir tıbbi durumun işareti olabilir.
ETU'ya ne zaman gitmek istersiniz?
Ağrıya ek olarak ateş, yüz kızarması veya şiddetli baş dönmesi gibi belirtiler yaşıyorsanız, bu daha ciddi bir rahatsızlığın işareti olabilir. Bu gibi durumlarda, en kısa sürede hastanenin acil servisine (ATU) gitmek en iyisidir. Ayrıca, ağrı dayanılmazsa ve doktorunuza ulaşamıyorsanız, ATU'ya gitmek akıllıca olacaktır.
Bunu nasıl buldunuz, Doktor?
Bu rahatsızlığı teşhis etmek için tek bir spesifik test yoktur. Doktorunuz teşhisi öncelikle belirtilerinizin açıklamasına, fiziksel muayeneye ve yüz ağrınıza neden olabilecek diğer durumları elemesine dayanarak koyacaktır.
1. Belirtilerin Tanımı: Tarif ettiğiniz elektrik çarpması benzeri ağrı, ağrının ortaya çıkış şekli ve tetikleyici faktörler, doktora bu hastalık hakkında iyi bir ipucu verecektir.
2. Fiziksel muayene: Genellikle , tik douloureux hastasının muayenesinde herhangi bir anormallik bulunmaz. Ancak, yüz uyuşması veya işitme kaybı gibi bir durum varsa, doktor başka hastalıklardan şüphelenir. Ayrıca, sinüs enfeksiyonu, diş enfeksiyonu ve temporomandibular eklem (TMJ) sorunları gibi durumlar da fiziksel muayenede tespit edilebilir.
3. Tarama: Beynin BT veya MR taraması, bir sinire baskı yapan bir kan damarı veya tümörü kontrol edebilir. Bu testler ayrıca yüz ağrısının diğer olası nedenlerini elemekte de yardımcı olabilir.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Bu ağrı için evde uygulanabilecek herhangi bir tedavi yöntemi yoktur. Mutlaka bir doktorun gözetiminde tedavi aranmalıdır. Çoğu zaman ağrı ilaçlarla başarılı bir şekilde kontrol altına alınabilir. Nadiren de olsa ameliyat gerekebilir.
İlaçlar
Antikonvülsanlar, bu ağrıyı kontrol etmek için kullanılan başlıca ilaçlardır. Bu ilaçlar, hasar görmüş trigeminal sinirin gereksiz ağrı sinyalleri göndermesini durdurarak etki gösterirler.
- Başlıca ilaçlar: En sık kullanılan ilaç `Karbamazepin (Tegretol)`'dir. Buna ek olarak, `Okskarbazepin (Trileptal)`, `Gabapentin (Neurontin)` ve `Lamotrigin (Lamictal)` gibi ilaçlar da başarıyla kullanılmıştır.
- Yan etkiler: Bu ilaçlara düşük dozda başlanır. Ağrı kontrol altına alınana kadar doz kademeli olarak artırılır. Uyuşukluk, baş dönmesi, çift görme ve mide bulantısı gibi yan etkiler görülebilir.
- Diğer ilaçlar: Yukarıdaki ilaçlara yanıt vermeyen veya şiddetli yan etkiler yaşayanlar için kas gevşetici Baklofen (Lioresal) ve bazı durumlarda Pimozid (Orap) yardımcı olabilir. Botox enjeksiyonlarının da önemli ölçüde ağrı kesici etki sağladığı gösterilmiştir.
Önemli: Bu ilaçların bazıları kan hücrelerinizi ve karaciğer fonksiyonlarınızı etkileyebilir. Bu nedenle, doktorunuzun belirttiği şekilde düzenli kan testleri yaptırmanız önemlidir. Herhangi bir nedenle doktorunuza danışmadan bu ilaçları kullanmaya başlamayın veya bırakmayın.
Ameliyat
Eğer ilaçlar ağrıyı kontrol altına almazsa veya ilaçların yan etkileri dayanılmaz hale gelirse, ameliyat düşünülebilir. Bu, bir beyin cerrahına görünmeyi gerektirebilir. Sinire lokal anestezi enjekte etmek gibi basit işlemlerden, beyni açan karmaşık ameliyatlara kadar çeşitli seçenekler mevcuttur. Karmaşık ameliyatlar genellikle uzun süreli rahatlama sağlasa da, daha yüksek risklerle ilişkilidir.
Bu durum önlenebilir mi?
Maalesef, tic douloureux'un oluşmasını önlemenin bir yolu yok.
Özetle
- Tic douloureux (Trigeminal Nevralji), şiddetli ağrıya neden olan bir durumdur, ancak vücutta uzun süreli hasara yol açan veya yaşamı tehdit eden bir hastalık değildir. Sadece ağrı ile sınırlı bir durumdur.
- Bu ağrının nedeni genellikle bir kan damarının sinire baskı yapmasıdır.
- Teşhis esas olarak belirtilerinize dayanır.
- Bu ağrı neredeyse her zaman ilaç veya ameliyatla başarılı bir şekilde kontrol altına alınabilir.
- Bu belirtilere sahipseniz paniklemeyin, gecikmeyin, nitelikli bir doktora görünün ve uygun tedaviyi alın. Böylece tekrar normal, rahat bir hayat yaşayabilirsiniz.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin