Bebeğiniz nefes alırken garip sesler çıkarıyor mu? Trakeomalazi olabilir mi?

Çocuğunuz nefes alırken garip bir ses çıkarıyor mu? Süt içerken veya ağlarken bazen nefes darlığı çekiyor mu? Ya da sık sık öksürüyor veya nezle oluyor mu? Bu gibi durumları gören bir anne veya babanın çok korkması ve endişelenmesi çok normal. Bugün, bu tür belirtilere neden olabilen, ancak pek çok kişinin duymadığı, ancak doğru teşhis ve tedaviyle iyileştirilebilen bir durumdan bahsedeceğiz. Bu durum trakeomalazidir .

Trakeomalazi nedir? Basitçe anlayalım!

Basitçe söylemek gerekirse, trakeomalazi, nefes borumuzdaki kıkırdağın zayıflaması veya düzgün gelişmemesi durumunda ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Şimdi bu trakeanın, yani kıkırdağın ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz.

Nefes aldığımızda havayı akciğerlere taşıyan bir tüp gibi düşünün trakeayı. Bu tüpün duvarları C şeklinde, kauçuksu, esnek kıkırdak parçalarından oluşur. Bu kıkırdak, trakeayı bir su borusu gibi açık tutar ve çökmesini önler.

Ancak trakeomalazisi olan bir kişide, özellikle küçük bir bebekte, bu kıkırdaklar çok güçlü değildir. Çok "gevşek"tirler. Bu nedenle, nefes aldığınızda, özellikle zor nefes aldığınızda, ağladığınızda, öksürdüğünüzde, trakeanın duvarları içeri doğru bükülerek hava yolunu tıkar. Şişmeyen bir balon gibidir ve biraz hava verdiğinizde büzülür. Bu yüzden o garip sesi duyarsınız ve nefes almak zorlaşır. Bazen mukus akciğerlere yapışır ve çıkarmak zor olur.

Bu durum en sık yenidoğanlarda görülür. Ancak her yaştan herkeste ortaya çıkabilir. Bebekler genellikle bir ila iki aylık olduklarında belirtiler yaşamaya başlarlar. Neyse ki, çoğu bebek büyüdükçe, yaklaşık üç yaşına geldiklerinde, bu kıkırdak güçlenir ve belirtiler azalır. Bununla birlikte, bazı ciddi vakalarda ameliyat gerekebilir.

Bu rahatsızlığın farklı türleri var mı?

Evet, trakeomalazinin iki ana türü vardır:

1. Doğuştan Trakeomalazi

"Doğuştan" demek, doğumdan itibaren mevcut olduğu anlamına gelir. Bu durum, bebeğin trakea kıkırdağının anne karnındayken düzgün gelişmemesi sonucu ortaya çıkar. Yani bebek bu sorunla doğar.

2. Sonradan Kazanılan Trakeomalazi

"Sonradan edinilmiş" terimi, durumun doğumdan sonra, yaşamın ilerleyen dönemlerinde bir nedenle ortaya çıkması anlamına gelir. Bu, solunum yolunun hasar görmesi, yaralanması, belirli ameliyatlar geçirmesi veya uzun süre solunum cihazına (mekanik ventilasyon) bağlı kalması durumunda olabilir. Bu durum her yaşta görülebilir, ancak çok yaygın değildir.

Bazı kişilerde trakeomalaziye ek olarak, nefes borusundan akciğerlere uzanan küçük tüplerde (bronşlarda) de zayıflık görülebilir. Doktorlar bu duruma trakeobronkomalazi derler.

Trakeomalazi ne kadar yaygın?

Doğuştan trakeomalazi nispeten nadir görülen bir durumdur. Bununla birlikte, trakeanın en yaygın doğuştan kusurudur. Yaklaşık 2.100 çocuktan 1'ini etkilediği tahmin edilmektedir.

Sonradan edinilen trakeomalazi ise daha da nadirdir.

Bu durumun belirtileri nelerdir? Siz de bunlardan endişe duyuyor musunuz?

Trakeomalazinin ana belirtisi, nefes alırken çıkan alçak, tiz bir sestir (stridor) . Bebeğiniz süt içmeyi bitirdiğinde veya yüksek sesle ağladığında, nefes alırken çıkardığı alçak, "keen...keen..." sesini hayal edin. İşte buna benzer bir durum.

Başka birkaç belirti daha vardır:

• Emzirirken, ağlarken veya öksürürken nefes almada artan zorluk .
• Bazen boğuluyormuş gibi hissediyorum.
• Kronik öksürük .
• Siyanoz, oksijen eksikliği nedeniyle cilt, dudaklar ve tırnakların maviye dönmesi durumudur. Bu, nispeten tehlikeli bir belirtidir.
• Yutma güçlüğü .
• Ses kısıklığı .
• Sık görülen solunum yolu enfeksiyonları, örneğin zatürre ve bronşit .
• Nefes darlığı .
• Nefes alırken göğüsten gelen "hırıltılı" veya hırıltılı bir ses.

Bebeğinizde bu belirtilerden bir veya daha fazlası varsa, tıbbi yardım almanız en iyisidir.

Trakeomalazinin nedenleri nelerdir?

Daha önce de bahsettiğimiz gibi, iki tür sebep vardır:

Doğuştan Trakeomalazinin Nedenleri:

Bu durum, bebeğin anne karnında gelişimi sırasında solunum yolundaki kıkırdağın düzgün bir şekilde oluşmaması sonucu meydana gelir. Yani, güçlü hale gelmek yerine, zayıf ve gevşek bir şekilde gelişir.

Sonradan Kazanılan Trakeomalazinin Nedenleri:

Bunun birkaç nedeni olabilir:

• Kronik asit reflüsü (GERD), mide asidinin yemek borusuna geri kaçmasıdır.
• Solunum yolunda hasar. Bu durum ameliyat veya diğer tıbbi tedaviler sonucunda ortaya çıkabilir.
• Amfizem gibi akciğer hastalıkları.
• Polikondrit, trakeanın kıkırdağının iltihaplanması durumudur.
• Yemek borusu (özofagus) ile nefes borusu (trakeoözofageal fistül) arasındaki anormal bağlantının onarımı için yapılan ameliyat sonrası.
• Trakeostomi (boyundaki bir delikten nefes borusuna yerleştirilen bir tüp) veya uzun süre boyunca solunum tüpü takılı olması.
• Bronşit gibi üst solunum yolu enfeksiyonları.

Bazen trakeomalazi başka tıbbi durumlarla da ilişkili olabilir. Örneğin:

• Gelişimsel gecikmeler .
• Ehlers-Danlos sendromu (bu, bağ dokusunu etkileyen genetik bir durumdur).
• Kalp rahatsızlıkları .

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Trakeomalazi doğru şekilde tedavi edilmezse bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar şunlardır:

• Hava yolu tıkanıklığı . Bu tehlikeli olabilir.
• Aspirasyon pnömonisi : Bu, yiyecek veya içecek gibi bir şeyin solunum yolları yoluyla akciğerlere kaçması sonucu oluşan bir pnömoni türüdür.
• Bebeklerde büyüme geriliği .
• Sık tekrarlayan ve iyileşmesi uzun süren üst solunum yolu enfeksiyonları .

Bu nedenle, belirtileriniz varsa, bunları göz ardı etmeden mutlaka bir doktora görünmeniz çok önemlidir.

Bunu nasıl teşhis edersiniz? (Teşhis)

Öncelikle doktor sizin veya bebeğinizin fiziksel muayenesini yapacak ve belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Ardından, nefes borunuzun içine bakmak için özel bir test yapılabilir. Buna laringoskopi veya bronkoskopi denir. Bu işlemde, ucuna kamera takılı ince, ışıklı bir tüp ağzınızdan veya burnunuzdan boğazınıza doğru ilerletilerek nefes borunuzun içine bakılır. Bu, nefes borunuzun duvarlarının zayıf olup olmadığını veya nefes alırken içe doğru bükülüp bükülmediğini görmenize yardımcı olabilir.

Ayrıca, doktorun teşhisi doğrulamak için birkaç başka test daha yapması gerekebilir:

• Hava yolu floroskopisi : Bu, hareketli bir röntgen gibidir. Nefes aldığınızda hava yollarının nasıl çalıştığını görebilir.
• Baryum yutma testi / Özofagogram : Yemek borusunda (özofagus) sorun olup olmadığını kontrol etmek için yapılan bir test.
• Göğüs röntgeni .
• BT taraması .
• Akciğer fonksiyon testleri .
• Manyetik Rezonans Görüntüleme .

Bu testler, doktorun trakeomalazinin mevcut olup olmadığını ve ne kadar şiddetli olduğunu doğru bir şekilde belirlemesini sağlar.

Tedavi yöntemleri nelerdir? Merak etmeyin, çözümler var!

Trakeomalazi için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Bazıları cerrahi olmayan, bazıları ilaçla tedavi edilen yöntemlerdir ve şiddetli vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Sizin veya bebeğiniz için en iyi tedavi, durumun niteliğine ve şiddetine bağlı olacaktır.

Cerrahi olmayan tedaviler

Bu tedaviler solunum yollarını açık tutmaya ve akciğerlerdeki mukusu temizlemeye yardımcı olur.

• Nemlendirilmiş hava solumak : Evde nemlendirici kullanmak havaya nem katabilir, balgamı inceltebilir ve nefes almayı kolaylaştırabilir.
• Göğüs fizyoterapisi : Bir fizyoterapist size akciğerlerinizdeki mukusu temizlemeye yardımcı olabilecek özel nefes egzersizleri ve teknikleri öğretebilir.
• Sürekli Pozitif Hava Yolu Basıncı (CPAP) cihazı : Bu cihaz, uyku sırasında nefes almakta zorlanan kişilere verilir. Uyku sırasında hava yolunun içe doğru bükülmesini azaltarak nefes almayı kolaylaştırır.

İlaçlar

Doktorlar trakeomalazi tedavisinde farklı türde ilaçlar kullanırlar:

• Bakteriyel enfeksiyonlar varsa, antibiyotiklerle tedavi edilirler.
• Bronkodilatörler (astım hastalarının kullandığı inhalatörler gibi), nefes almanıza yardımcı olan kasları gevşetir.
• Kortikosteroidler iltihabı azaltır.
• Mukolitikler, balgamı inceltmek için kullanılır.

Ameliyat

Trakeomalazinin çok şiddetli vakalarında cerrahi müdahale gerekebilir. Bunun için çeşitli seçenekler mevcuttur:

• Aortopeksi : Bu işlemde cerrah, ana kan damarı olan aortu trakeadan uzaklaştırarak göğüs kemiğine bağlar. Bu, trakeanın içe doğru bükülmesini önler.
• Stentleme : Bu işlem, trakeayı açık tutmak için trakeanın içine küçük bir tüp (stent) yerleştirilmesini içerir.
• Trakeopeksi : Bu ameliyat, trakeanın bir bölümünün yakındaki bir yapıya (örneğin göğüs kemiğine veya omurgadaki bir bağa) tutturulmasını içerir. Bu aynı zamanda trakeanın açık kalmasını ve içe doğru çökmesini önler.

Trakeomalazi önlenebilir mi?

Trakeomalazi gelişme riskini azaltmak için yapabileceğimiz pek bir şey yok. Çünkü doğuştan gelen rahatsızlıklar bizim kontrolümüz dışında. Sonradan edinilen nedenler de bazen tahmin edilemez. Ancak doktorunuzun yardımıyla bu durum iyi bir şekilde yönetilebilir.

Bu durum düzelecek mi? Gelecek nasıl görünüyor?

Bu en önemli şey.Trakeomalazi tedavisi gören birçok kişi, herhangi bir komplikasyon yaşamadan sağlıklı bir yaşam sürdürebilir.

Tedavi her zaman gerekli değildir. Doğuştan trakeomalazi olan bebeklerin çoğu 3 yaşına kadar kendiliğinden iyileşir. Bunun nedeni, bebeğin trakeasındaki kıkırdağın bebek büyüdükçe güçlenmesi ve semptomların genellikle düzelmesidir. Bununla birlikte, bazı durumlarda bebeğin ilaç tedavisine veya ameliyata ihtiyacı olabilir.

Trakeomalazi hastaları, özellikle solunum yolu enfeksiyonları geliştirmeleri durumunda yakından izlenmelidir. Hafif bir soğuk algınlığı bile bazen komplikasyonlara yol açabilir. Doktorunuz semptomlarınızı kontrol altına almanıza yardımcı olacak tedavi veya ilaç reçete edecektir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bebeğinizde trakeomalazi belirtileri (sık öksürük, hırıltılı solunum veya sürekli solunum yolu enfeksiyonları gibi) olduğunu düşünüyorsanız, derhal bir doktora görünmelisiniz.

Trakeomalazi, yetişkinlerde egzersiz intoleransına ve sık solunum yolu enfeksiyonlarına neden olabilir. Bu belirtileriniz varsa, doktorunuza bildirin ताकि durumunuzu teşhis edip uygun tedaviyi önerebilsin.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Sizde veya çocuğunuzda trakeomalazi teşhis edildikten sonra, doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular şunlardır:

• Durum ne kadar vahim?
• Bu rahatsızlığın sebebi nedir? (Doğuştan mı yoksa sonradan mı kaynaklanıyor?)
• Hangi tedavileri önerirsiniz?
• Ameliyat gerekli olacak mı?
• Semptomları azaltmak için evde neler yapabilirim?
• Tedaviye ne kadar süre sonra başlanmalı?

Bu soruları sormak, durumu daha iyi anlamanıza ve sonraki adımlar konusunda daha net bir fikre sahip olmanıza yardımcı olacaktır.

Trakeomalazi ile ilişkili olabilecek diğer durumlar

Bazen trakeomalaziye benzer semptomlara sahip diğer rahatsızlıklarla karıştırılabilir. Bu tür rahatsızlıklardan ikisi başlıca şunlardır:

• Laringomalazi : Bu, ses tellerinin üzerindeki dokunun zayıflamasıdır. Ses telleri, nefes borusunun üstünde yer alır.
• Trakeobronkomalazi : Bu, nefes borusundan akciğerlere giden tüpler olan bronşlarda zayıflık görülen bir durumdur. Trakeomalazisi olan bazı kişilerde bu durum da görülebilir.

Bu rahatsızlıklar arasında doğru ayrımı yapabilen ve doğru teşhisi koyabilen kişi doktordur.

Son olarak, en önemli şey (Önemli Mesaj)

Bebeğinizin trakeomalazi olduğunu öğrendiğinizde çok korkmanız normaldir. Bebeğiniz her ağladığında veya öksürdüğünde kalbiniz hızla çarpabilir. Ya da bir kaza sonucu kendinizde de bu durum gelişmiş olabilir.

Ancak unutmayın, trakeomalazi genellikle ciddi bir durum değildir. Şiddetli vakalarda bile tedaviye iyi yanıt verir.

En önemli şey doktorunuzla iletişim halinde kalmaktır. Herhangi bir yeni belirti ortaya çıkarsa veya belirtileriniz kötüleşirse, derhal doktorunuza bildirin. Böylece doktorunuz size durumun ne olduğunu ve hangi tedavinin yardımcı olabileceğini söyleyebilir. Endişelenmeyin, doğru tıbbi tavsiye ve tedavi ile bu durumun üstesinden gelebilirsiniz!

Trakeomalazi , trakea, solunum güçlüğü, çocukluk çağı hastalıkları, stridor, siyanoz, kıkırdak