Çocuğunuzda astım mı var? Gelin, çocukluk astımı hakkında her şeyi öğrenelim!

Çocuğunuz sık sık öksürüyor mu? Oyun oynarken hırıltılı nefes alıyor mu? Ya da geceleri uyanıp nefes almakta zorlandığını mı söylüyor? Bunlar çocuklarda astım belirtileri olabilir. Endişelenmeyin , bugün bu konuyu ele alacağız. Bunu doğru anlar ve doktorun talimatlarını izlerseniz, çocuğunuz da sağlıklı kalabilir.

Çocukluk çağı astımı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, astım kronik bir akciğer hastalığıdır . Akciğerlerinize hava giriş çıkışını sağlayan tüpler olan solunum yollarınızı etkiler. Astımı olan bir kişide bu solunum yolları şişer ve daralır, bu da akciğerlerin yeterli hava almasını zorlaştırır.

Bir su borusunu sıktığınızda suyun akmasının zorlaştığını hayal edin. Bu durum nefes almayı zorlaştırır ve ayrıca hırıltılı solunum, öksürük ve göğsünüzde sıkışma hissi yaşayabilirsiniz. Bazı şeyler (bunlara 'tetikleyiciler' diyoruz) bu belirtilerin aniden artmasına veya astım krizine neden olabilir. Bu kriz yavaş veya hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir ve bazen hayati tehlike oluşturabilir .

Astım her yaşta başlayabilse de, genellikle çocuğun bağışıklık sisteminin hala gelişmekte olduğu çocukluk döneminde başlar. Astımlı çocukların çoğu ilk belirtilerini 5 yaşına kadar gösterir. Astım, çocuğunuzun okula gitmesini engelleyebilir ve hatta hastaneye yatış gerektirebilir. Bu nedenle, çocuğunuzun durumunu kontrol altına almak için uygun bir astım tedavi planına sahip olmak çok önemlidir.

Küçük çocuklarda astım ne kadar yaygın?

Astım, aslında çocukluk çağının en yaygın kronik hastalıklarından biridir . Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 7,5 milyon çocuğu etkilemektedir. Çocuklar arasında bu hastalığın yaygınlığı artmaktadır. Ayrıca çocukların okula gidememesinin ve ebeveynlerin işe gidememesinin de önemli bir nedenidir.

Son zamanlarda neden daha fazla çocukta astım gelişiyor?

Araştırmacılar, çocuklarda astım gelişme olasılığının daha yüksek olmasının çeşitli nedenleri olduğuna inanıyor. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Toz, hava kirliliği ve sigara dumanı gibi alerjenlere sık sık maruz kalma .
• Çocukluk çağında bağışıklık sistemini güçlendiren bazı hastalıklara yeterince maruz kalmamak .
• Emzirmenin azalması, bebeğin bağışıklık sistemi için önemli olan besinleri alma yeteneğini azaltır.

Küçük çocuklarda astım belirtileri nelerdir?

Her çocukta astım belirtileri aynı değildir. Ayrıca, belirtiler çocuktan çocuğa değişebilir. Çocukluk çağı astımında görülebilecek belirtilerden bazıları şunlardır:

• Sık sık öksürme . Bu öksürük, çocuk oynarken veya gülerken ortaya çıkabilir. Gece uyurken veya sabah uyandıktan sonra öksürme, bazen astımın tek belirtisi olabilir.
• Oyun oynarken normalden daha çabuk yoruluyorum .
• Hızlı nefes alma, boğuluyormuş gibi hissetme (Dispne) .
• Çocuk göğsünün sıkıştığını ve göğsünün "acıdığını" söylüyor.
• Hırıltılı solunum, nefes alıp verirken duyulan ıslık benzeri bir sestir .
• Göğüs kafesinin kaburgalar arası ve boyun bölgesinin içeri doğru çekilmesi , bebeğin nefes almak için çok çaba sarf ettiğinin bir göstergesidir.
• Kendimi halsiz ve yorgun hissediyorum .
• Sinirlilik .
• Emzirme ve beslenmede zorluk (bu durum özellikle çok küçük bebekleri etkileyebilir).

Çocuğunuz bu belirtilerden bir veya daha fazlasını sık sık yaşıyorsa, mutlaka bir doktora görünmesi ve tavsiye alması çok önemlidir.

Astımınızın kötüleştiğini ve acil bir durum olduğunu nasıl anlarsınız?

Çocuğunuzda astım krizi (astım alevlenmesi) olduğunda, belirtiler çok şiddetli olabilir. Bu kriz yavaş yavaş veya aniden ortaya çıkabilir. Bazen hayati tehlike oluşturabilir (astım krizi). Çocuğunuzda aşağıdaki şiddetli astım krizi belirtilerinden herhangi biri görülürse, derhal tıbbi yardım almalısınız :

• Çok yüksek sesle öksürüyor .
• Nefes almada zorluk veya hızla kötüleşen hırıltılı solunum.
• Nefes almak çok zor .
• Ayakta dururken bile solunum hızında artış .
• Çocuğun yüzü, dudakları ve/veya tırnakları soluklaşır veya maviye döner .
• Konuşmada zorluk , cümleyi tamamlayamama veya hiç konuşamama.

Çocuklarda astıma ne sebep olur?

Araştırmacılar astımın kesin nedenini bilmiyorlar. Ancak astım genellikle çocukluk döneminde, çocuğun bağışıklık sistemi henüz gelişme aşamasındayken başlar. Çocuğun akciğerlerinin nasıl geliştiğini ve vücudun hastalıklara karşı ne kadar iyi mücadele ettiğini etkileyen çeşitli faktörler vardır. Bunlar şunlardır:

• Genetik : Ailede, özellikle ebeveynlerden birinde astım varsa.
• Alerjenler: Çocuğun alerjik olduğu maddeler, örneğin toz, evcil hayvan tüyü ve sigara dumanı.
• Çocukluk çağındaki viral enfeksiyonlar: Solunum sistemini etkileyen enfeksiyonlar, örneğin nezle .

Astım bulaşıcı bir hastalık mıdır?

Hayır, astım bulaşıcı bir hastalık değildir. Mikroplar, yani bakteri veya virüsler tarafından neden olunmaz. Bu nedenle, bir kişiden diğerine bulaşamaz.

Çocukluk çağında astım gelişmesinin risk faktörleri nelerdir?

Çocukluk çağında astım gelişimine katkıda bulunan çeşitli risk faktörleri vardır:

• Alerjilerim var.
• Ailede astım ve/veya alerji öyküsü bulunması.
• Çocukluk döneminde sık görülen solunum yolu enfeksiyonları .
• Düşük doğum ağırlığıyla doğmak.
• Doğum öncesi ve sonrası sigara dumanına maruz kalma .
• Erkek çocuk olmak (istatistiksel olarak, erkek çocukların erken çocukluk döneminde etkilenme olasılığı daha yüksektir).
• Belirli etnik gruplara mensup olmak (bu durum Sri Lanka için özellikle geçerli olmayabilir).
• Hava kirliliğinin yüksek olduğu bir kentsel alanda yaşamak.

Astım doğru şekilde yönetilmezse ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Astım düzgün bir şekilde kontrol altına alınmazsa, çeşitli sorunlar ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Şiddetli bir astım krizi geçiriyorum.
• Okula veya diğer etkinliklere katılamamak .
• Sık sık hastaneye yatış ve/veya acil servis ziyaretleri.
• Akciğerlerde kalıcı hasar .

Küçük çocuklarda astım nasıl teşhis edilir?

Aslında, özellikle 6 yaşın altındaki çocuklarda astımı teşhis etmek biraz zordur. Bunun nedeni, belirtilerin diğer hastalıkların belirtilerine benzer olabilmesidir. Ayrıca, bazı çocuklarda astım belirtileri her zaman görülmeyebilir, bu nedenle başka bir solunum yolu hastalığıyla karıştırılabilirler. Ek olarak, astımı teşhis etmek için kullanılan akciğer fonksiyon testleri küçük çocuklarda doğru sonuç vermeyebilir.

Çocuğunuzun çocuk doktoru, çocuğunuzun tıbbi geçmişini, belirtilerini ve fiziksel muayenesini inceledikten sonra durumu teşhis edebilir. Doktor size çocuğunuzun daha önce nefes almakta zorlanıp zorlanmadığını soracaktır. Ayrıca ailenizde astım, alerji veya diğer akciğer rahatsızlıkları olan biri olup olmadığını da soracaktır. Çocuğunuzun belirtilerini, ne zaman ve ne sıklıkla ortaya çıktıkları da dahil olmak üzere ayrıntılı olarak açıkladığınızdan emin olun.

Doktorunuz ayrıca çocuğunuzu çocuk göğüs hastalıkları uzmanına veya çocuk alerji uzmanına yönlendirebilir.

Astımı tespit etmek için hangi testler yapılır?

Mümkünse, doktorunuz astımı teşhis etmek için çeşitli testler isteyebilir. Bunlar şunlardır:

• Akciğer fonksiyon testleri: Bu testler, çocuğunuzun akciğerlerinin ne kadar hava tutabildiğini ve ne kadar hızlı nefes verebildiğini ölçer. Sonuçlar, doktorun çocuğunuzun astımının ne kadar şiddetli olduğunu belirlemesine yardımcı olabilir.
• Alerji deri testleri ve kan testleri: Bunlar, çocuğun bağışıklık sistemini hangi alerjenlerin uyardığını belirlemeye yardımcı olur.
• Akciğer röntgeni: Doktorunuz, bunun astım değil de başka bir tıbbi durum olduğunu doğrulamak için bu gibi görüntüleme testlerini kullanabilir.

Akciğer fonksiyon testleri genellikle çok küçük çocuklarda zordur. Bu nedenle doktor, çocuğun nasıl tepki verdiğini görmek için ona bazı astım ilaçları vermeyi önerebilir.

Küçük çocuklarda astım nasıl tedavi edilir?

Çocukluk çağı astımını tedavi ederken, çocuğunuzun doktoruyla birlikte bir "Astım Eylem Planı" oluşturun.Bir plan geliştirmek çok önemlidir. Bu plan, çocuğunuzun semptomlarını nasıl yöneteceğinizi ve astım ataklarını nasıl önleyeceğinizi açıklar. Ayrıca şunları da içerir:

• Çocuğunuzun astım ilacını ne zaman ve nasıl kullanmalısınız ?
• Çocuğunuzun astımı kötüleşirse ne yapmalısınız ?
• Bir çocuğun acil tedaviye ihtiyacı ne zaman olur ?

Bu planı iyice anladığınızdan emin olun ve aklınıza takılan soruları doktorunuza sorun. Bu astım eylem planı, çocuğunuzun astım yönetiminin başarısı için çok önemlidir. Çocuğunuzun günlük astım yönetim planını hatırlamak ve çocuğunuzda astım belirtileri olduğunda elinizin altında bulundurmak için bu planı hazır bulundurun. Ayrıca, bu planın bir kopyasını çocuğunuzun okul personeline ve diğer bakıcılara verin.

Astım eylem planınıza uymanın yanı sıra, astımınızı kötüleştiren şeylere (astım tetikleyicilerine) maruz kalmanızı olabildiğince sınırlayın (ve mümkünse tamamen kaçının). Doktorunuz bu tetikleyicilerden kaçınma stratejileri konusunda size yardımcı olabilir.

Çocukluk çağı astımı için ilaçlar

Astım hastası çocuklara verilen ilaçlar, yetişkinlere ve küçük çocuklara verilenlerle aynıdır, ancak dozaj ve uygulama yöntemi farklı olabilir. Solunum yoluyla alınan ilaçlar verilirken, çocuğun yaşına ve yeteneğine bağlı olarak farklı bir uygulama cihazı kullanılabilir.

Çocuğunuzun durumunun ciddiyetine bağlı olarak, ilacı yalnızca gerektiğinde almanız gerekebilir veya her gün almanız gerekebilir. Bazı ilaçlar astım krizini önlemeye veya belirtilerini hafifletmeye yardımcı olur. Diğer ilaçlar ise çocuğunuzun solunum yollarındaki şişmeyi kontrol etmeye veya önlemeye yarar.

Hızlı etkili ilaçlar

Bu ilaçlar astım semptomlarını önlemeye veya hafifletmeye yardımcı olur. Çocuğunuzun astımı hafifse veya astımı sadece fiziksel aktiviteyle alevleniyorsa, bu hızlı etkili ilaçlar yeterli olabilir. Bu tür ilaçlar, çocuğunuzun her zaman yanında bulundurması gereken bir inhaler ile birlikte gelir.

Anında rahatlama sağlayan ilaçlar:

• Kısa etkili beta2-agonistleri (SABA'lar): Örneğin, albuterol. Bunlar çocuğunuzun hava yollarını hızla açar ve astım krizi sırasında hava akışına izin verir. Ayrıca fiziksel aktiviteyle tetiklenen krizleri önlemeye de yardımcı olurlar. Eskiden "rahatlatıcı" veya "inhaler" olarak adlandırılırken, doktorlar artık "hızlı rahatlama" terimini kullanmayı tercih ediyor. Bunun nedeni, bu ilaçların sadece astım krizi için değil, herhangi bir astım semptomu için kullanılabilmesi ve kullanılması gerektiğidir.
• Kısa etkili antikolinerjikler: Örneğin, İpratropium bromür. Bu da solunum yollarını hızla açan bir bronkodilatördür. Antikolinerjikler, kısa etkili beta-agonist (SABA) ilaçlar kadar etkili olmayabilir. Bununla birlikte, bazı çocuklarda SABA'lardan yan etkiler görüldüğünden, antikolinerjikler iyi bir seçenektir.
• `Sistemik kortikosteroidler`:Kortikosteroidler, çocuğunuzun astım semptomlarına neden olan solunum yollarındaki şişmeyi azaltabilir. Bu ilaçlar çocuğunuza ağızdan veya enjeksiyon yoluyla verilebilir. Ayrıca çocuğunuzun astım krizinden sonra daha hızlı iyileşmesine de yardımcı olabilirler.

Uzun süreli kontrol ilaçları

Doktorunuz ayrıca astım ataklarını önlemek ve semptomları kontrol altına almak için çocuğunuza günlük ilaçlar da reçete edebilir. Bu ilaçlar çocuğunuzun hava yollarının daralmasını önlemeye ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olur.

Uzun süreli kontrol ilaçları:

• Kortikosteroidler: Bunlar, şişliği azaltan iltihap önleyici ilaçlardır. Ağızdan verilebilseler de, doktorlar bunları inhalasyon yoluyla vermeyi tercih ederler. Bu ilaçlar sıvı halde (nebülizatörde kullanılır), ölçülü doz inhaler (MDI) veya kuru toz inhaler (DPI) yoluyla verilebilir. MDI kullanırken, çocuğunuzun valfli bir tutma haznesi olan ara parçayı kullanması gerekir.
• Lökotrien düzenleyiciler: Bu ilaçlar çocuğunuzun solunum yollarındaki şişmeyi azaltmaya ve açık kalmalarına yardımcı olur. Doktorunuz bunları tek başına veya kortikosteroidlerle birlikte reçete edebilir. Lökotrien düzenleyiciler, çocuğunuzun vücudundaki lökotrien adı verilen bir kimyasalın etkilerini azaltarak çalışır.
• Uzun etkili beta2-agonistleri (LABA'lar): LABA'lar, çocuğunuzun solunum yollarının etrafındaki kasları gevşetmeye ve daralmalarını önlemeye yardımcı olur. Doktorunuz genellikle bunları bir kortikosteroid ile birlikte reçete edecektir. Çocuğunuzun günlük semptomları düzenli bir doz inhalasyon steroidi ile kontrol altına alınamadığında bir LABA önerilebilir. Bir LABA her zaman bir inhalasyon steroidi ile birlikte kullanılmalıdır (buna kombinasyon tedavisi denir).

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Çoğu insan astım ilaçlarını iyi tolere eder. Doktorlar, ilaçların faydalarının risklerinden çok daha fazla olduğunu söylüyor. Ancak, tüm ilaçlarda olduğu gibi, bazı yan etkilerin ortaya çıkma olasılığı vardır. Astım ilaçları şu gibi yan etkilere neden olabilir:

• Ciltte tahriş veya şişme.
• Ağızda pamukçuk.
• Kalp atış hızında artış.
• Huzursuzluk, ajitasyon.
• Kilo artışı.
• Baş ağrısı.

Çocuğunuzda şiddetli yan etkiler görülürse, doktorunuzla konuşarak dozu değiştirebilir veya başka bir ilaca geçebilirsiniz.

Çocuğumda astım varsa, ne beklemeliyim?

Astım tamamen tedavi edilebilir bir hastalık değildir. Bununla birlikte, çoğu çocuk uygun tedavi ve önleme stratejileriyle astımını iyi bir şekilde kontrol altına alabilir . Tedavi edilmeyen astım, kalıcı akciğer hasarı gibi uzun vadeli komplikasyonlara neden olabilir.

Çocuğunuzun astımının iyi kontrol altında olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Çocuğunuzun astımının iyi kontrol altında olduğunu, ilaç kullanırken aşağıdaki belirtilerden birini gösteriyorsa anlayabilirsiniz:

• Aktif ve normal bir hayat yaşıyorsanız...
• Eğer rahatsız edici belirtiler çok azsa .
• Belirtileriniz nedeniyle okula devamsızlık yapmıyorsanız .
• Günlük işlerinizi zorlanmadan yapabiliyorsanız...
• Acil durumlarda çocuk doktoruna, acil servise veya hastaneye gidilmesi gerekmedikçe .
• İlacın yan etkileri daha azsa veya hiç yoksa .

Çocukluk çağı astımı yaş ilerledikçe geçer mi?

Bir kişinin solunum yolları hassaslaştığında, bu hassasiyet ömür boyu sürer. Astımlı çocukların yaklaşık yarısında, semptomlar ergenlik çağına geldiklerinde önemli ölçüde azalır. Bu nedenle, çocukluk astımlarını atlatmış gibi görünebilirler.

Ancak çocukluk çağı astımı geri dönebilir. Astım semptomlarından kurtulmuş gibi görünen çocukların yaklaşık yarısı, 30'lu veya 40'lı yaşlarında astım belirtilerinin geri döndüğünü deneyimler. Ne yazık ki, semptomlarının genç yaşlarda ortadan kalkacağı ve daha sonraki yaşamlarında geri döneceği kişileri tahmin etmenin bir yolu yoktur.

Çocukluk çağı astımı önlenebilir mi?

Çocukluk çağı astımı önlenemez çünkü hastalığın kesin nedeni bilinmemektedir. Ayrıca, çocuğunuzun bağışıklık sistemi hala gelişmekte olduğu için astım gelişebilir.

Çocuğumun astım geliştirme riskini nasıl azaltabilirim?

Çocukluk çağı astımı önlenemese de, çocuğunuzun astım geliştirme riskini azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

• Evinizi küf ve nemden uzak tutun.
• Hava kirliliğinden olabildiğince kaçının .
• Çocuğunuzun sağlıklı kilosunu korumasına yardımcı olun.

Çocuğum ne zaman doktora görünmeli?

Çocuğunuzda astım belirtileri varsa ve bu risk faktörlerinden herhangi biri mevcutsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz:

• Son bir yıl içinde astım nedeniyle hastaneye yatırıldıysanız .
• Daha önce hayati tehlike arz eden bir astım krizi geçirdiyseniz.
• Eğer yakın zamanda astım tedavisi için ağızdan kortikosteroid almak zorunda kaldıysanız.
• Bir aydan uzun süre yetecek kadar birden fazla `SABA` ilacı kutusu kullanırsanız .
• Eğer bir ruh sağlığı sorununuz veya madde bağımlılığı probleminiz varsa.
• Eğer gıda alerjiniz varsa.

Çocuğunuz astım krizi geçirirse ne yapmalısınız?

Çocuğunuzda astım krizi belirtileri varsa:

1. Çocuğunuza astım eylem planını hızlı etkili bir ilaç olarak verin .

2. 15 dakika bekleyin . Belirtiler kaybolursa, çocuk yaptığı aktiviteye geri dönebilir.

3. Belirtiler devam ederse, daha ileri tedavi için astım eylem planını izleyin .

4. Çocuğunuzun durumu düzelmezse veya ne yapacağınızdan emin değilseniz, çocuğunuzun doktorunu arayın .

Çocuğumu Acil Tedavi Ünitesine (ATU) ne zaman götürmeliyim?

Çocuğunuzda astım krizi belirtilerinden herhangi biri görülürse, 911'i aramanız veya çocuğunuzu en yakın acil servise götürmeniz gerekir:

• Eğer şiddetli bir ıslık sesi (hırıltılı solunum) varsa .
• Şiddetli öksürüğünüz varsa ...
• Yürümekte ve/veya konuşmakta zorluk çekiyorsanız .
• Cilt, dudaklar ve/veya tırnaklar maviye dönerse .

Son olarak, hatırlamanız gerekenler

Dolayısıyla, çocuğunuzun astımının farkında olmak, onu yönetmede büyük bir adımdır. Tetikleyici faktörleri belirlemek ve bunlardan kaçınmak, ilaçları doğru kullanmak ve nasıl doğru şekilde uygulanacağını öğrenmek için doktorunuzla birlikte çalışmanız önemlidir. Doğru tedaviyle çocuğunuzun astım belirtileri olmadan normal, sağlıklı bir yaşam sürebileceğini unutmayın. Size ve çocuğunuza bu yolculuğa devam etmeniz için güç diliyoruz!