Astımınız varsa, bazen nefes almakta zorlanabilirsiniz. Göğsünüzde sıkışma hissi ve hırıltılı solunum, astımın başlıca belirtileridir. Bunun ana nedeni, solunum yollarınızın içindeki şişme veya tıbbi olarak "iltihaplanma" olarak adlandırdığımız durumdur. Bu iltihaplanma, solunum yollarınızın daralmasına ve mukusla dolmasına neden olarak nefes almayı zorlaştırır.
Astım ve iltihaplanma arasındaki ilişki nedir?
Astımınız varsa, bu iltihabın solunum yollarınızın iç yüzeyinin şişmesine ve mukus üretiminin artmasına neden olduğunu muhtemelen biliyorsunuzdur. Bunu, suyun akmasını zorlaştıran tıkalı bir su borusu gibi düşünün. Bu iltihap, solunum yollarınızı çok hassas hale getirir. Daha sonra, toz, duman ve hayvan tüyü gibi bazı şeyler (bunlara "tetikleyiciler" diyoruz) vücudunuza girdiğinde, hızla astımı, yani astım krizlerini tetikleyebilirler.
Bu nedenle iltihap önleyici ilaçlar astım hastaları için çok önemli bir tedavi yöntemidir. Astım ataklarına neden olan süreci durdururlar. Basitçe söylemek gerekirse, ateşe su dökmek gibidirler.
Astımın tedavi yöntemleri nelerdir?
Astımda oluşan iltihabı kontrol altına almak için kullanılabilecek farklı ilaç türleri vardır. Başlıcaları şunlardır:
- Doğrudan solunum yoluna enjekte edilen kortikosteroidler (biz buna inhaler diyoruz).
- Sistemik kortikosteroidler (hap şeklinde alınır veya damar içine enjekte edilir) tüm vücudu etkilemek için verilir.
- Ayrıca, "Mast hücresi stabilizatörleri" ve "Lökotrien değiştiriciler" adı verilen ilaçlar da mevcuttur. Bunlar, "Kortikosteroidlerin" neden olduğu iltihabı azaltmaya yardımcı olur.
- Daha yeni bir tedavi seçeneği ise "monoklonal antikorlar" veya "biyolojik terapi"dir. Bunlar doğrudan iltihaplanmada rol oynayan hücreleri ("eozinofil hücreleri") hedef alır.
Şimdi bu ilaçların her birini biraz daha detaylı olarak ele alalım.
İnhale Kortikosteroidler: Astım kontrolü için en iyi dost!
İnhale kortikosteroidler , solunum yollarınızdaki şişmeyi ve mukus üretimini azaltmak için mevcut en etkili ilaçlardır . Bu tip inhaler, genellikle doktorun astım için reçete edeceği ilk şeydir.
Bunları kullanmanın faydaları nelerdir?
Bu inhalatörü doğru kullanmanın birçok faydası vardır:
- Astım belirtileri ve atakları azalır.
- Kısa etkili beta agonistler veya bizim deyimimizle rahatlatıcılar veya kurtarıcı inhalerler, acil durumlarda kullanılır ve kullanım sıklığını azaltır.
- Akciğer fonksiyonlarınız iyileşir.
- Acil servislere gitme ve hastaneye yatma ihtiyacı azalacak.
- Genel olarak, astım iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir.
Önemli: Bunları kullanırken bu hususları aklınızda bulundurun!
Şunu belirtmekte fayda var ki, bu inhalasyon yoluyla alınan steroidler sadece astım semptomlarını önler, mevcut semptomları hafifletmez . Bu, astım krizi geçirdiğinizde bunları alırsanız anında rahatlama sağlamayacağınız anlamına gelir. İşte bu yüzden rahatlatıcı inhalerler kullanılır.
Bu "kontrol edici" inhaler (biz böyle adlandırıyoruz) doktorunuzun talimatlarına göre her gün kullanılmalıdır . Bazıları için günde iki kez, bazıları için ise günde bir kez olabilir. Belirtilerinizin iyileştiğini düşünerek doktorunuzla konuşmadan kullanımını azaltmak veya bırakmak iyi bir fikir değildir. Bunu yapmak astımınızı tekrar kötüleştirebilir.
Bu burun kortikosteroidleri nelerdir?
Piyasada birçok farklı türde inhalasyon yoluyla kullanılan kortikosteroid bulunmaktadır. Bazı örnekler şunlardır:
- ``Beklometazon dipropiyonat (Qvar RediHaler®)''
- `Budesonid (Pulmicort®; Symbicort®)`. (Bu `(Symbicort®)`, `(budesonid)` ve `(formoterol)` kombinasyonudur.)
- `Ciclisonide (Alvesco® HFA)`
- `Flutikazon (Flovent® HFA; Advair® HFA ve diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)`. (Bunlar `(flutikazon)` ve `(salmeterol)` içerir.)
- Flutikazon furoat (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® flutikazon furoat ve vilanterol adı verilen uzun etkili bir beta agonisti içerir. Trelegy® ise bu ikisine ek olarak umeclidinium içerir.)
- ``Flutikazon propiyonat (ArmonAir® RespiClick)''
- `Mometazon (Asmanex®, Dulera®)`. (`(Dulera®)`, `(formoterol)` ile birlikte `(mometazon)` içerir.)
Bu tür inhalatörler nasıl ortaya çıkıyor?
Bu "(solunum yoluyla alınan kortikosteroidler)" üç ana formda bulunur:
1. `(Ölçülü Doz İnhaler - MDI)`: Bu, küçük bir kutuya benzeyen ve üstten takılan bir türdür. Bunu kullanırken, `(valfli tutma haznesi)` veya `(ara parça)` (Sinhala dilinde 'ara hazne' dediğimiz şey) ile birlikte kullanmak en iyisidir. Bu `(ara parça)`, ilacın doğrudan akciğerlere gitmesine yardımcı olur ve ağız ve boğazda biriken ilaç miktarını azaltır. Bu, sulama kabından su püskürtürken bir hortum kullanmaya benzer.
2. `(Kuru Toz İnhalatör - DPI)`: Bu, ilacı kuru toz halinde içerir. Derin bir nefes alınarak kullanılır.
3. (Nebülizör solüsyonları): Bu, sıvı halde gelir. Küçük bir cihaz (nebülizör cihazı) kullanılarak buharlaştırılır ve solunur. Bu yöntem genellikle küçük çocuklar ve şiddetli astımı olanlar için kullanılır.
Bunları kullanmaktan korkmalı mıyım? Herhangi bir yan etkisi var mı?
İnhale kortikosteroidler hem yetişkinler hem de çocuklar için çok güvenli bir ilaçtır . Özellikle düşük dozlarda kullanıldığında yan etkileri nadirdir.
Ancak nadiren de olsa, bunlardan çok fazla kullanırsanız ağzınızda "pamukçuk" (biz buna "pamukçuk" diyoruz) adı verilen bir mantar enfeksiyonu gelişebilir ve sesiniz değişebilir (kısıklaşabilir). Bunu önlemek çok kolaydır. İnhalerinizi kullandıktan sonra ağzınızı iyice çalkalayın, gargara yapın ve ilacı tükürün . Eğer "MDI" (ölçülü doz inhaler) kullanıyorsanız, "ara parça" (spacer) kullanarak da bu riski azaltabilirsiniz. Eğer yanlışlıkla pamukçuk oluşursa, doktorunuzun reçete ettiği antifungal bir ağız gargarası ile kolayca tedavi edilebilir.
Doktorlar bunları nasıl veriyor?
Doktorunuz her zaman astımınızı kontrol altına alacak en düşük dozda ilacı vermeye çalışacaktır. Birçok insan "steroid" kelimesini duyduğunda korkar. Bunun nedeni, sporcuların kas geliştirmek için kullandığı anabolik steroidleri duymuş olmalarıdır. Ancak astım için kullanılan steroidler böyle değildir . Bunlar iltihap önleyici ilaçlardır. Aslında, bunları her gün almak astımınızı kontrol altına almanıza yardımcı olabilir.
Sistemik Kortikosteroidler: Şiddetli astım için çözüm!
Bu "Sistemik kortikosteroidler", şiddetli astım ataklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Hap veya sıvı halde ("oral") verilirler veya damar yoluyla ("intravenöz - IV") vücuda verilirler.
Bunlar hangi saatlerde veriliyor?
Bu ilaç, ani ve şiddetli astım ataklarını kontrol altına almak veya uzun süreli ve kontrol edilmesi zor astımı tedavi etmek için diğer ilaçlarla birlikte kullanılır.
Bunlar nasıl çalışmaya başlıyor?
Sistemik steroidlerin etkisini göstermesi yaklaşık üç saat sürer ve en iyi sonuçlar altı ila on iki saat sonra görülür. Bazen birkaç gün boyunca yüksek dozlarda verilir (steroid patlaması olarak adlandırılır) veya doz zamanla kademeli olarak azaltılır (steroid azaltma olarak adlandırılır). Bazen, uzun süreli kontrol için, her gün veya iki günde bir düşük dozlarda verilebilirler.
Bu `(Sistemik Steroidler)` türleri nelerdir?
Yaygın olarak kullanılan çeşitli "sistemik steroid" türleri vardır (bunlar ayrıca "jenerik" ürünler olarak da mevcuttur):
- Kortizon asetat
- `Deksametazon`
- Hidrokortizon (Cortef®)
- `Metilprednizolon (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)`
- Prednizon (Deltasone®)
- `Prednisolon (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)`
Yan etkilerin de farkında olmalı mıyız?
Sistemik steroidlerin yan etkileri genellikle uzun süreli kullanımda ortaya çıkar. Bu yan etkiler şunları içerebilir:
- Akne.
- Kilo artışı.
- Ruh halinde veya davranışlarda değişiklikler.
- Mide rahatsızlığı (örneğin gastrit).
- Kemik zayıflığı, kemik kaybı.
- Gözde meydana gelen değişiklikler, örneğin glokom (göz içi basıncının artması) veya katarakt (gözün bulanıklaşması).
- (Çocukların isimleri) büyüme geriliği.
Ancak unutmayın, bu yan etkiler kısa süreli kullanımda çok nadirdir . Sadece astımınız çok şiddetliyse kısa süreliğine kullanmalısınız. Kontrol altına alınamayan astımınız varsa ve uzun süre steroid kullanmanız gerekiyorsa, bir göğüs hastalıkları uzmanına veya alerji uzmanına görünmelisiniz. Onlar daha gelişmiş tedaviler konusunda size yardımcı olabilir ve gerekirse sizi diğer uzmanlara yönlendirebilirler.
Lökotrien Değiştiriciler: Başka bir yardımcı unsur!
Bunlar nedir? Nasıl çalışırlar?
Lökotrienler vücudumuzda doğal olarak bulunan kimyasallardır. Solunum yollarımızdaki kasların kasılmasına ve mukus üretiminin artmasına neden olurlar. Lökotrien değiştiriciler, lökotrienlerin etkisini bloke eder. Çalışmalar, bu ilaçların nefes almayı iyileştirmeye ve astım semptomlarını azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir. Tablet formundadırlar. Günde bir veya iki kez alınırlar. Diğer astım ilaçlarınızın miktarını azaltabilirsiniz.
Lökotrien değiştiricilerin (Leukotriene Modifiers) türleri nelerdir?
Bu kategorideki ilaçlar şunlardır:
- `Montelukast (Singulair®)`
- `Zafirlukast (Accolate®)`
- `Zileuton (Zyflo®)`
Herhangi bir yan etkisi var mı?
En sık görülen yan etkiler baş ağrısı ve mide bulantısıdır. Lökotrien değiştiriciler ayrıca bazı diğer ilaçlarla da etkileşime girebilir (örneğin, astım ilacı teofilin ve kan sulandırıcı varfarin). Bu nedenle , kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmeniz önemlidir.
Monoklonal Antikorlar - Biyolojik Tedavi: Şiddetli astım için yeni umut!
Monoklonal antikorlar, şiddetli astımı tedavi etmek için kullanılan bir tür biyolojik terapidir . Vücudun iltihaplanmaya neden olan tetikleyicilere verdiği yanıtı bloke ederek çalışırlar. Eozinofil hücreleri gibi bağışıklık sistemimizin bir parçası olan hücreleri doğrudan hedef alırlar.
Bu ilaçların çeşitli türleri vardır. Bunlar ya doktor muayenehanesinde deri altına enjeksiyon yoluyla, ya klinikte veya hastanede damar yoluyla verilir ya da bazıları evde kendi kendine enjekte edilebilir. Bu biyolojik ilaçları kullanan kişiler genellikle 2 ila 8 haftada bir (biyolojik ilaca bağlı olarak) tedavi görürler. Bu ilaçları kullanıyorsanız, bir göğüs hastalıkları uzmanı veya alerji uzmanının gözetimi altında olmanız gerekecektir.
Mast Hücresi Stabilizatörleri: Nadiren Kullanılan Bir İlaç
Mast hücre stabilizatörleri, mast hücrelerinden histamin ve diğer iltihaplı maddelerin salınımını engelleyerek etki gösterir. Ancak bunlar astım tedavisinde nadiren kullanılır.
En önemlisi, hatırlamanız gereken şey!
Astım, akciğerlerinizdeki hava yollarının kronik (yani sürekli) bir iltihabıdır. Sürekli içeride olan küçük bir kıvılcım gibi olabilir. Bu nedenle, doktorunuzun size reçete ettiği ilaçları alarak astımınızı iyi kontrol edebilir ve uzun vadede sağlıklı akciğerlere sahip olabilirsiniz.
Unutmayın, astımla yaşamak zor olabilir, ancak doğru tedaviyle normal, aktif bir yaşam sürdürebilirsiniz. Doktorunuzla konuşun ve size en uygun tedavi planını geliştirin. Sağlıklı nefes almanın en iyi yolu budur!
Astım , İltihap, İnhaler, Kortikosteroidler, Tedavi, Solunum Yolu Hastalığı
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin