Siz veya tanıdığınız biri depresyon geçiriyorsa, doktorunuz size çeşitli ilaçlar reçete etmiş olabilir. Günümüzde sıklıkla yeni ilaçlar kullanılsa da, bazen daha eski ama çok önemli ilaçları kullanmak gerekebilir. Bazı insanlar bu ilaçlardan sonuç almaktadır. Bugün, bu tür, biraz eski ama vazgeçilmez bir ilaç sınıfı olan trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlardan bahsedeceğiz.
Bu trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar nelerdir?
Basitçe söylemek gerekirse, bunlar depresyon tedavisinde keşfedilen ilk ilaçlardan bazılarıdır. 1950'lerden beri kullanılmaktadırlar. Bu iki isim arasındaki fark kimyasal yapılarıdır. Trisikliklerin kimyasal yapısında üç halka (tri = üç) varken, tetrasikliklerin dört halkası (tetra = dört) vardır. Ancak her ikisi de vücutta aynı şekilde etki gösterir.
Doktorlar bu ilaçları günümüzde eskisi kadar önermiyor. Bunun nedeni , SSRI'lar (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri) gibi daha az yan etkisi olan yeni ilaçların ortaya çıkmış olmasıdır. Ancak, birden fazla yeni ilaç denediğinizi ve işe yaramadığını düşünün. Bu durumda, doktorunuz size bu eski ilaçlardan birini denemenizi önerebilir.
Bu ilaçlar beyni nasıl etkiliyor?
Beynimizde ruh halini kontrol eden özel kimyasallar bulunur. Bunlara nörotransmitter diyoruz. Serotonin ve norepinefrin, başlıca nörotransmitterlerden ikisidir. Depresyonu olan bir kişinin beyninde bunların seviyeleri düşük olabilir.
Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), beyindeki serotonin ve norepinefrin seviyelerini artırarak etki gösterirler. Ancak bu ilaçlar diğer nörotransmitterleri de etkilediğinden, SSRI'lar gibi daha yeni ilaçlara göre yan etki riski daha yüksektir. Ayrıca, doz aşımı çok tehlikelidir.
| Yaygın olarak kullanılan trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) |
|---|
| Amitriptilin |
| Amoksapin |
| Klomipramin |
| Desipramin |
| Doxepin |
| İmipramin |
| Nortriptilin |
| Protriptilin |
| Trimipramin |
Bu ilacın yan etkileri nelerdir?
Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu ilaçların birçok yan etkisi var. Bu yüzden birçok insan bunları kullanmak istemiyor. Ancak herkes bu yan etkilerin hepsini yaşamıyor.
En önemlisi , yaşadığınız herhangi bir yan etkiyi doktorunuzla konuşmanızdır. İlacı aniden bırakmayın.
İşte bazı yaygın yan etkiler:
- Uyuşukluk
- Bulanık görüş
- Kabızlık
- Ağız kuruluğu
- Ayakta durma pozisyonundan aniden ayağa kalktığınızda kan basıncınızda düşüş olması (bu durum baş dönmesine neden olabilir).
- Düzensiz veya hızlı kalp atışı
- Yaşlılarda, özellikle yüksek dozlarda alındığında, kafa karışıklığı görülebilir.
- İdrarın tam olarak boşaltılamaması (İdrar retansiyonu)
- İştah artışı ve dolayısıyla kilo artışı
- Terleme
- Titreme
- Cinsel uyarılma veya cinsel isteğin azalması
- Epilepsi rahatsızlığı olan kişilerde nöbet geçirme riski daha yüksektir.
Amitriptilin, doksepin, imipramin ve trimipramin genellikle uyuşukluğa ve kilo artışına daha yatkındır. Bununla birlikte, nortriptilin ve desipramin diğerlerine göre daha az yan etkiye sahiptir.
Diğer tıbbi durumlar ve TCA ilaçları
Aşağıdaki tıbbi rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz, bu ilacı almadan önce mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.
- Glokom
- Prostat büyümesi
- Kalp hastalığı
- Diyabet
- Karaciğer hastalıkları
- Eğer mezenter daha önce oluşmuşsa
Sen deHamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, mutlaka doktorunuzla konuşun.
Doz aşımı ve riskleri
Bu ilaçlarla ilgili en önemli dikkat etmemiz gereken şey bu. Trisiklik antidepresanların (TCA) küçük bir doz aşımı bile hayati tehlike oluşturabilir. Bu nedenle doktorlar, intihar düşünceleri olan birine bu ilaçları vermekte genellikle tereddüt ederler. Verseler bile, haftada bir kez gibi çok küçük dozlarda verirler.
| TCA Doz Aşımının Belirtileri | |
|---|---|
| Kalp atışı düzensizlikleri | Düşük kan basıncı (Hipotansiyon) |
| Ağızda aşırı kuruluk | İdrar yapamama |
| Yavaş nefes alma | Titreme ve nöbetler |
| Koma | |
Dikkat: Birinin bu ilaçtan çok fazla aldığından şüpheleniyorsanız , bu tıbbi bir acil durumdur. Hemen 1990 Ambulans Servisi'ni arayın veya kişiyi derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) götürün. Ayrıca, mümkünse, tavsiye almak için Colombo Ulusal Hastanesi'ndeki Ulusal Zehir Danışma Merkezi'ni arayın. Hastaneye giderken, kişinin aldığı ilacın adını belirtmeyi unutmayın.
İlacı aniden bırakmak tehlikeli midir?
Evet, kesinlikle. Kendinizi daha iyi hissetseniz de yan etkilerden rahatsız olsanız da, doktorunuza danışmadan bu ilacı aniden bırakmayın.Bunu yaparsanız, vücudunuzun buna verdiği tepki nedeniyle (yoksunluk belirtileri) çok fazla rahatsızlık hissedebilirsiniz.
Bu, ilaca bağımlı olduğunuz için değil. Bu ilaç bağımlılık yapıcı değildir. Ancak vücudunuz ve beyniniz bu kimyasala alışkın olduğu için, aniden ortadan kalktığında vücudun uyum sağlaması zaman alır.
İlacın kesilmesi durumunda ortaya çıkabilecek belirtiler
- Sinirlilik, sinirlilik
- Bulantı
- Terleme
- Vücut ağrıları, ateş hissi
- Uykusuzluk
- Cansız beden
- Baş ağrısı
Bu nedenle, ilacı bırakmanız gerekiyorsa, doktorunuzun talimatlarını izleyerek dozu kademeli olarak azaltmalısınız .
Özetle
- Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), depresyon için daha eski bir ilaç sınıfıdır, ancak bazı kişiler için çok faydalıdır.
- Bu ilaçların yeni ilaçlara göre yan etki riski biraz daha yüksektir. Bu konuda doktorunuzla açıkça konuşun.
- Başka sağlık sorunlarınız varsa (örneğin kalp hastalığı, glokom), bu ilacı almadan önce mutlaka doktorunuza bildirin.
- Doktorunuza danışmadan bu ilacı aniden bırakmayın. Bunu yapmak vücudunuzda rahatsızlığa neden olabilir.
- Doz aşımı çok tehlikelidir. Acil bir tıbbi müdahale gerektirir. Böyle bir durumdan şüpheleniyorsanız, derhal hastaneye gidin.
- Ruh sağlığınıza dikkat edin. Herhangi bir endişeniz varsa doktorunuzla konuşun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin