Hayvanlardan bulaşan garip bir ateş mi? Gelin 'Tularemi'den bahsedelim!

"Tularemi" diye bir hastalık duydunuz mu hiç? Belki bu isim biraz yeni geliyor. Ama bilmemiz gereken bir şey, çünkü hayvanlardan bize bulaşabilen ve oldukça ciddi olabilen bir enfeksiyon. Bazı insanlar buna "tavşan ateşi" de diyor. Yani endişelenmeyin, bugün "Tularemi" hakkında sizin de anlayabileceğiniz basit bir şekilde konuşacağız.

'Tularemi' nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Tularemi, Francisella tularensis (F. tularensis) adı verilen bir bakteri tarafından引起的 bir hastalıktır. Zoonotik bir hastalıktır. Daha açık ifadeyle, enfekte hayvanlarla veya pire ve kene gibi bakteriyi taşıyan hayvanlarla temas yoluyla insanlara bulaşır .

Bu hastalığa yakalandığınızda, lenf düğümleriniz ağrılı bir şekilde şişebilir . Bununla birlikte, bakterilerin vücudunuza nereden girdiğine bağlı olarak, akciğerlerinizde, gözlerinizde, boğazınızda ve bağırsaklarınızda da farklı belirtiler yaşayabilirsiniz. Düşünün, bazen ormanda yürüyüşe çıktığımızda, küçük bir hayvan bizi tırmalarsa veya ısırırsa, örneğin bir kene, bir yara oluşur ve bu bakteriler o yara yoluyla vücudumuza girebilir.

Tularemi vücutta nasıl görünür?

Tularemi hastalığının ana belirtisi , boyun ve koltuk altı gibi bölgelerde büyük şişlikler şeklinde ortaya çıkabilen lenf düğümlerinin şişmesidir . Bazen, bakterilerin vücuda girdiği yerde ülserasyon oluşabilir . Bu da küçük bir yara gibi görünür.

Bu 'tularemi' hastalığına yakalanma olasılığı en yüksek olan kimlerdir? Kimler risk altındadır?

Tularemi herkeste görülebilir. Ancak, işiniz, hobileriniz veya yaşadığınız ortam bu bakteriye maruz kalma riskinizi artırabilir. Bu kişiler arasında olup olmadığınızı kontrol edin:

• Az pişmiş et avlayan veya işleyen kişiler : Bu hastalık hayvan eti yoluyla bulaşabilir.
• Veteriner hekimler ve hayvan kontrol görevlileri gibi düzenli olarak hayvanlarla çalışan kişiler , enfekte hayvanlarla yakın temas nedeniyle artan risk altındadır.
• Keneler ve pireler gibi ısıran böceklerin sık görüldüğü ortamlarda yaşayan insanlar .
• Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler : Örneğin, HIV hastaları, kanser hastaları veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullananlar.
• Çiftlik işçileri, koyun kırpıcıları ve laboratuvarlarda `F. tularensis` bakterisiyle çalışanlar : Bu kişilerde akciğerleri etkileyen `Pnömonik tularemi` gelişme riski daha yüksektir.

Bu hastalık bazı ülkelerde, özellikle Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bazı eyaletlerde yaygın olarak bildirilse de, bu bakterinin bulunduğu herhangi bir ortamda herkes bu hastalığa yakalanabilir. Sri Lanka'da bu kadar yaygın olarak bildirilmemiş olsa da, dikkatli olmamızda fayda var.

Tularemi ne kadar yaygın?

Bu, dünyanın her yerinde görülen bir hastalık değil, biraz nadir . Ama daha önce de söylediğim gibi, ortaya çıkarsa oldukça ciddi olabilir, bu yüzden bunun farkında olmamız çok önemli.

Bu hastalık vücudun hangi bölgelerini etkiler?

Tularemi öncelikle lenf düğümlerinizi, cildinizi, gözlerinizi, boğazınızı, bağırsaklarınızı veya akciğerlerinizi etkileyebilir. Bununla birlikte, şiddetli vakalarda beyin ve kalp de dahil olmak üzere herhangi bir organda iltihaplanmaya neden olabilir.

Bu bakteri vücutta nasıl çalışır?

Basitçe anlatmak gerekirse, `F. tularensis` bakterisi vücudumuza girdiğinde, bağışıklık sistemimizin hücreleri bakteriyi "yutar". Normalde bu hücreler bakteriyi yok ederdi. Ancak `F. tularensis` bakterisi çok kurnazdır. Bakteriler bu hücrelerin içinde çoğalır . Sonunda bağışıklık hücreleri yok edilir ve çok sayıda bakteri vücuda yayılır, diğer hücreleri enfekte eder.

Hücrelerin bu şekilde tahrip olması ve bağışıklık sistemimizin bu bakteriye verdiği tepki, vücudun enfekte olan bölgesinde belirtilere neden olur.

Tularemi'nin farklı türleri var mı?

Evet, tularemi hastalığının birkaç ana türü vardır. Bunlar, bakteriye nasıl bulaştığınıza ve belirtilerin nerede ortaya çıktığına göre sınıflandırılır.

1. Ülseroglandüler tularemi

Bu , tulareminin en yaygın türüdür . Genellikle kene veya enfekte bir hayvan gibi bir hayvanın ısırığıyla bulaşır. Cildinizi ve yağ bezlerinizi etkiler. Başlıca belirti, cilt lezyonu ile birlikte şişmiş bir yağ bezidir.

2. Bezsel tularemi

Bu, yukarıda bahsedilen türe benzer, ancak cilt lezyonlarına neden olmaz, sadece solungaçlar şişer . Kene ısırıkları veya enfekte bir hayvanla doğrudan temas sonucu ortaya çıkabilir.

3. Gözleri etkileyen tip (Oküloglandüler tularemi)

Bu tür enfeksiyon, enfekte su veya bir hayvanın vücut sıvılarının gözünüze kaçması sonucu oluşur. Gözde belirtilere neden olur . Genellikle sadece bir gözü etkiler.

4. Boğazı ve sindirim sistemini etkileyen tür (Orofaringeal tularemi)

Bu tür enfeksiyon, kontamine olmuş yiyecekleri yemek, kontamine olmuş suyu içmek veya bakteri bulaşmış elleri yıkamadan ağza götürmek yoluyla bulaşabilir. Başlıca belirti şiddetli boğaz ağrısıdır . Bazen mide-bağırsak semptomları da görülebilir.

5. Akciğerleri etkileyen tür (Pnömonik tularemi)

Bu , tulareminin en ciddi türüdür . Zatürreye benzer belirtilere neden olur. İki şekilde gelişebilir:

• `F. tularensis` bakterisinin doğrudan solunmasıAkciğerlere giriyor.
• F. tularensis enfeksiyonunun vücudun başka yerlerinden akciğerlere yayılması .

6. Tifoidal tularemi

Bu tularemi türü yüksek ateşle karakterizedir ve vücudun çeşitli bölgelerini etkiler . Diğer tularemi türleriyle aynı şekilde gelişebilir.

'Tularemi' ile 'Lyme hastalığı' aynı şey midir?

Bu, bazı insanların sorduğu bir sorudur. "Tularemi"nin bazı belirtileri "Lyme hastalığı"na benzese de, iki hastalık vücudu farklı şekillerde etkiler. "Tularemi", vücudun çeşitli bölgelerini etkileyebilen ve hatta yaşamı tehdit edebilen bir hastalıktır . "Lyme hastalığı" genellikle daha az yaşamı tehdit edicidir, ancak bazen uzun süreli, tedavisi zor semptomlara neden olabilir.

Tularemi hastalığının belirtileri nelerdir?

Tularemi belirtileri, sahip olduğunuz türe göre değişir. Çoğu türde ateş ve çeşitli deri döküntüleri bulunur. Ayrıca, enfeksiyonun yerine bağlı olarak belirli belirtiler ortaya çıkar.

Ülseröz ve bezsel tipteki deri lezyonları ve nodüllerinin özellikleri:

• Ateş.
• Çok büyük, ağrılı şekilde şişmiş lenf düğümleri.
• Ciltte açık bir yara (ülser veya lezyon) - bu sadece 'Ülseroglandüler tularemi' için geçerlidir.

Oküloglandüler tipin belirtileri:

• Göz ağrısı.
• Gözlerin yaşarması.
• Işığa duyarlılık (fotofobi) - yani ışığa bakmakta zorluk çekmek.
• Kulak veya boyun çevresinde şişlik ve ağrı.
• Gözde açık bir yara (kornea ülseri).

Boğazı ve yemek borusunu etkileyen orofaringeal tip belirtileri:

• Ateş.
• Şiddetli boğaz ağrısı .
• Boğazda şişme, kızarıklık ve beyaz lekeler.

Bazı kişilerde ayrıca şu durumlar da görülebilir:

• Kusma.
• İshal (muhtemelen kanlı).
• Karın ağrısı.

Akciğerleri etkileyen pnömonik tip belirtileri:

• Ateş.
• Öksürük.
• Nefes darlığı (dispne).
• Göğüs ağrısı veya sıkışması.
• Kas ağrısı.
• Ciltte oluşan kırmızı kabarcıklar veya lezyonlar (eritema nodosum).
• Kan tükürme (hemoptizi).

Tifo belirtileri:

• Yüksek ateş.
• Titreme.
• Baş ağrısı (baş ağrısı).
• Yemeklerin tadı yok.
• Kas ağrısı.
• Boğaz ağrısı.
• Karın ağrısı.
• İshal.
• Mide bulantısı veya kusma.
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.

Bakterilerin vücuda girmesi ve hastalığın ortaya çıkması ne kadar sürer?

Tularemi kuluçka süresi, yani bakteriye maruz kalındığı andan semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre, genellikle şu kadardır:Yaklaşık üç ila beş gün sürer , ancak bazı kişilerde belirtiler iki haftaya kadar ortaya çıkmayabilir.

Tularemi adı verilen bu hastalığın sebebi nedir?

Daha önce de belirttiğim gibi, bu hastalığa `Francisella tularensis` (`F. tularensis`) adı verilen bir bakteri neden olur. Bu bakteri genellikle hayvanların vücutlarında yaşar (bu hastalığı taşıyan hayvanlara "rezervuar" da denir) – özellikle tavşanlar, yabani tavşanlar, fareler ve kediler gibi küçük hayvanlarda. Ayrıca keneler ve ısıran böcekler yoluyla da bulaşabilir.

Bu `F. tularensis` bakterisinin iki ana türü vardır: A tipi ve B tipi. A tipi genellikle daha ciddi bir hastalığa neden olur ve Amerika kıtasında daha yaygındır. B tipi ise genellikle daha hafif semptomlara neden olur ve Kuzey Amerika'da ve dünyanın diğer birçok yerinde bulunur.

Bu hastalık bize nasıl bulaşıyor?

Tularemi bize çeşitli yollarla bulaşır:

• Keneler, sivrisinekler ve geyik sinekleri gibi ısıran böceklerin ısırıkları .
• Enfekte hayvanlar tarafından ısırılmak suretiyle.
• Enfekte hayvanlara dokunarak . Enfekte bir hayvanın dokusuna veya vücut sıvılarına dokunursanız, bakteriler cildinizdeki küçük bir yırtıktan vücudunuza girebilir. Ayrıca, `F. tularensis` bakterisiyle kirlenmiş nesnelere dokunup ardından yüzünüze, gözlerinize, burnunuza veya ağzınıza dokunarak da bakteriyi alabilirsiniz.
• Enfekte su içmek veya enfekte yiyecek yemek yoluyla.
• `F. tularensis` bakterisini içeren küçük damlacıkları (aerosol veya sis) soluyarak bulaşır . Bu durum, örneğin enfekte bir hayvanın çim biçme makinesi veya tarım ekipmanıyla kesilmesi ve mikropların havaya karışarak solunması durumunda meydana gelebilir.

Tularemi insandan insana bulaşıcı mıdır?

Hayır, tularemi bulaşıcı değildir. Yani, enfekte bir kişiyle konuşarak veya el sıkışarak bulaşmaz . Ancak, oldukça bulaşıcıdır . Yani, çok az miktarda bakteri bile vücuda girerse, hastalığa yakalanma riski yüksektir.

Tularemi hastalığı olan bir hayvanı yemek güvenli midir?

Et iyice pişirildiğinde bakteriler ölür. Ancak, bir hayvanın "tularemi" geçirdiğini biliyorsanız, o hayvanın etini yemek iyi değildir .

Doktor tularemi hastalığını nasıl teşhis eder?

Tularemi teşhisi koymak için doktor sizi muayene edecek, belirtileriniz hakkında sorular soracak ve kanınız veya diğer vücut sıvılarınız üzerinde testler isteyecektir. Belirtilerinize bağlı olarak, diş etlerinizi, boğazınızı, gözlerinizi ve cildinizi yaralar, şişlikler veya lezyonlar açısından muayene edecektir.

Bunun için hangi testler yapılıyor?

Tularemi teşhisi koymak için doktorunuz aşağıdaki testleri uygulayabilir:

• Kan testleriKolunuzdan alınan kan örneği, tularemi belirtileri açısından test edilmek ve F. tularensis bakterilerinin çoğalıp çoğalmadığını görmek için laboratuvara gönderilecektir. F. tularensis bakterileri yavaş çoğaldığı için ilk kan testi normal sonuç verebilir. Bu nedenle birkaç hafta sonra başka bir kan testi yaptırmanız gerekebilir.
• Biyopsi : Eğer döküntünüz çok şişmişse veya cilt lezyonları varsa, doktorunuz bölgeden küçük bir doku parçası (biyopsi) alacak ve F. tularensis bakterisinin mevcut olup olmadığını veya çoğalıp çoğalmadığını görmek için bir laboratuvara gönderecektir.
• Burun veya boğaz sürüntüsü : Doktor, uzun bir çubuğa bağlı bir sürüntü çubuğu kullanarak burnunuzdan veya boğazınızdan mukus örneği alacak, laboratuvara gönderecek ve F. tularensis bakterisinin varlığını ve büyümesini kontrol edecektir.
• Akciğer sıvısı testi / torasentez : Akciğerlerinizin etrafında sıvı birikmesi (plevral efüzyon) varsa, doktorunuz torasentez adı verilen bir işlemle bu sıvıdan bir örnek alacak ve test için gönderecektir.

Peki, tularemi hastalığının tedavileri nelerdir?

Tularemi, geniş spektrumlu antibiyotiklerle tedavi edilir. Bunlar enjeksiyon veya hap şeklinde verilebilir. Ciddi komplikasyonlarınız varsa, başka tedavilere de ihtiyacınız olabilir.

Tularemi tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlamak çok önemlidir. Bazen doktorlar, hastalığın ciddileşmesini önlemek için laboratuvar sonuçlarınız gelmeden önce antibiyotik tedavisine başlarlar.

Tularemi hastalığından insanlar tamamen iyileşebilir mi?

Evet, mümkün. Tularemi tedavi edilebilir bir hastalıktır. Antibiyotikler hastalığa neden olan bakterileri öldürebilir.

Tularemi için hangi ilaçlar verilir?

Tularemi tedavisinde kullanılan antibiyotik türleri şunlardır:

• `Streptomisin`
• Gentamisin
• ` Doksisiklin (Doksisiklin) `
• Azitromisin
• 'Siprofloksasin' veya 'levofloksasin'

İlaç kullanırken evde kendime nasıl bakabilirim? Belirtilerimi nasıl yönetebilirim?

Doktorunuzun reçete ettiği tüm antibiyotikleri, belirtilen süre boyunca kullanmanız önemlidir . Doktorunuz size söylemedikçe ilacı bırakmayın. Antibiyotikleri çok erken bırakırsanız, bakterilerin bir kısmı vücudunuzda kalabilir ve enfeksiyonun tekrarlamasına neden olabilir.

Reçete edilen antibiyotiklere ek olarak, tularemi belirtilerinin bazılarını evde de yönetebilirsiniz. Doktorunuza reçetesiz satılan ilaçlar veya belirtilerinize yardımcı olabilecek diğer tedaviler hakkında danışın.

Tularemi hastalığından korunmak için ne yapabiliriz?

Böcek ısırıklarından kendinizi ve evcil hayvanlarınızı koruyarak, hayvanlarla etkileşimde bulunurken dikkatli olarak ve eti iyice pişirerek tularemi riskini azaltabilirsiniz.

• Mümkün olduğunca, özellikle uzun otların veya ağaçlık alanların bulunduğu yerlerde, vücudunuzu iyi örten kıyafetler giyin . DEET içeren böcek kovucu sprey kullanın.
• Dışarıdan döndükten sonra kendinizi ve evcil hayvanlarınızı kene açısından kontrol edin . Baş gibi kolayca göremediğiniz bölgeleri bir başkasının kontrol etmesi iyi bir fikirdir.
• Evcil hayvanlarınızı kenelerden korumak için neler yapabileceğinizi veterinerinize sorun . Dışarı çıkan kedilerde tularemi görülebilir.
• Evcil hayvanlarınızı dışarı çıkardıklarında gözetim altında tutun. Tularemi, diğer hayvanların ısırıkları yoluyla bulaşabilir.
• Hayvanlarla (canlı veya ölü) temas ederken eldiven giyin . Vahşi bir hayvana asla çıplak elle dokunmayın. Eldiven giyseniz bile, hayvanlarla temas ettikten sonra ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın.
• Etleri güvenli bir sıcaklığa kadar iyice pişirin . Yemek hazırladıktan sonra ellerinizi, yüzeyleri ve mutfak gereçlerini daima iyice yıkayın. Yabani av hayvanları tularemiye neden olan bakterileri içerebilir.
• Arıtılmamış suyu içmeyin.
• Mümkünse, hayvan leşlerinin yakınında çim biçme makinesi veya diğer makineleri kullanmaktan kaçının . Mümkünse, hiçbir hayvanı makinelere maruz bırakmayın. Çim biçme makinesi veya tarım ekipmanı kullanırken yüz maskesi takmak, havadaki küçük parçacıkların solunmasını önlemeye yardımcı olabilir, ancak bunu doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
• Tularemiye maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, hastalığın gelişmesini önlemek için antibiyotik kullanmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.

Tularemi hastalığına yakalanırsanız ne olur? İyileşme ne kadar sürer?

Tularemiye yakalanan çoğu insan tamamen iyileşir . 10 ila 21 gün boyunca antibiyotik kullanmanız gerekecek.

Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz tedaviye başladıktan sonraki ilk birkaç gün boyunca sizi yakından takip edecektir. Belirtileriniz başladıktan çok kısa süre sonra antibiyotik kullanmaya başlarsanız, ciddi komplikasyonlar gelişebilir.

Bazı kişilerin semptomları iyileştikten sonra tekrar ortaya çıkabilir (nüks). Eğer bu durum sizin başınıza gelirse, yeni bir antibiyotik kürü almanız gerekebilir.

Tularemi tedavisi genellikle iki ila üç hafta sürer. Ancak tamamen iyileşmek daha uzun sürebilir. Bazen tulareminin neden olduğu cilt lezyonları kalıcı izlere yol açabilir.

Ne zaman işe/okula dönebilirim?

Tularemi bulaşıcı olmadığı için kendinizi iyi hissettiğiniz anda işinize veya okulunuza dönebilirsiniz.

Tularemi hastalığının geleceği nasıl görünüyor?

Tularemi hastalığı, zamanında tedavi edildiğinde iyileşme olasılığı yüksektir . Antibiyotiklerle zamanında tedavi edildiğinde, tularemiden ölüm oranı %1'in altındadır.

Tularemi hastalığının olası komplikasyonları nelerdir?

Tularemi hastalığının komplikasyonları genellikle pnömonik ateş veya tifo ateşi ile birlikte görülür. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Şiddetli nefes darlığı (Akut Solunum Yetmezliği Sendromu - ARDS).
• Beyin iltihabı (menenjit veya meningoensefalit).
• Kalp iltihabı (miyokardit, perikardit veya endokardit).
• Kemiklerin, kemik iliğinin veya eklemlerin iltihaplanması (osteomiyelit veya artrit).
• Karaciğer iltihabı (hepatit).
• Böbrek yetmezliği.
• İç kanama (hemoraji).

Tularemi antibiyotik kullanılmadan tedavi edilebilir mi?

Bazı kişiler antibiyotik kullanmadan tularemiden iyileşebilir. Ancak organ hasarı da dahil olmak üzere ciddi komplikasyon riski çok yüksektir . Tedavi edilmediği takdirde, A tipi tularemi vakalarının yaklaşık %30'unda ölümle sonuçlanabilir. Bu nedenle, herhangi bir şüphe durumunda derhal tıbbi yardım almak akıllıca olacaktır.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Aşağıdaki durumlarda doktora görünmelisiniz:

• Eğer 'Tularemi' belirtileriniz varsa .
• Tularemiye maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız , doktorunuz hastalığın gelişmesini önlemek için antibiyotik almanızı önerebilir.
• Tularemi belirtileri tedavi sırasında veya tedavi tamamlandıktan sonra tekrarlarsa .

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeniz gerekir?

Bu ciddi belirtileriniz varsa, derhal en yakın acil servise gidin:

• Ateş 103 Fahrenheit (39,4 Santigrat) derecenin üzerindeyse.
• Kafa karışıklığı veya diğer zihinsel değişiklikler.
• Kusmukta veya dışkıda kan varsa.
• Kan tükürürseniz.
• Cildinizde, dudaklarınızda veya tırnaklarınızda mavi bir renk fark ederseniz (bu oksijen eksikliğinin - 'hipoksi'nin - bir işaretidir).
• Şiddetli karın ağrısı.
• Ani veya şiddetli nefes darlığı.

Doktoruma sormam gereken önemli şeyler nelerdir?

Doktorunuzla görüştüğünüzde bu soruları sormanızda fayda var:

• İlacımı doğru şekilde nasıl kullanırım?
• Evde belirtilerimi hafifletmek için ne yapabilirim?
• Sizi tekrar ne zaman ziyaret etmeliyim?
• Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Tularemi biyolojik silah olarak kullanıldı mı?

Tularemiye neden olan F. tularensis bakterisinin çok hızlı bulaşabilmesi nedeniyle, biyolojik silah olarak kullanılabileceği endişesi bulunmaktadır. Bununla birlikte, biyolojik silahlarla ilişkili herhangi bir tularemi salgını bildirilmemiş veya doğrulanmamıştır .

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Yani, bu 'tularemi' nadir görülen, ancak bazen ciddi olabilen ve dikkat edilmesi gereken bir hastalıktır . Eğer bu hastalığa yakalandığınızı düşünüyorsanız veya belirtileriniz varsa, hemen bir doktora görünün . Tedaviye hızlı bir şekilde başlarsanız, tamamen iyileşebilirsiniz. Bu nedenle, en önemli şey korkmak değil, farkında olmak ve dikkatli olmaktır. Anladınız mı?

Tularemi , Francisella tularensis, tavşan ateşi, geyik sineği ateşi, zoonotik hastalık, lenf düğümleri, kene kaynaklı hastalık, bakteriyel enfeksiyon, kene kaynaklı hastalıklar