Tetanozdan korkmayın, konuşalım!

Hiç paslı bir çiviye basıp, "Aman Tanrım, şimdi tetanoz aşısı olmam gerekecek" diye düşündünüz mü? Ya da küçük bir yaralanma geçirdiğinizde, "Bu acıtmaz" diye düşündünüz mü? Birçoğumuz tetanozu duymuşuzdur, ancak ne kadar ciddi olduğunu gerçekten bilmiyoruz. Tetanoz, tıbbi adıyla tetanoz, düşündüğünüzden çok daha tehlikeli bir durumdur. Bugün, bunu basit ve kolay anlaşılır bir şekilde ele alacağız.

Tetanoz tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, tetanoz sinir sistemimizi etkileyen tehlikeli bir hastalıktır. 'Clostridium tetani' adı verilen bir bakteri tarafından üretilen bir toksin vücudumuza girdiğinde ortaya çıkar. Bu bakterinin sporları çevrede neredeyse her yerde bulunabilir. Özellikle toprakta, tozda ve hayvan dışkısında yaygındırlar. Paslı çiviler gibi eski metal eşyaların bulunduğu yerlerde, kir ve toz nedeniyle bu bakterinin barınma olasılığı daha yüksektir.

Yaygın bir yanılgı, pasın kabarcıklara neden olduğudur. Aslında, kabarcıklar pas nedeniyle değil, paslı ekipmana yapışmış olabilecek kir veya pislik içindeki bakteriler nedeniyle oluşur.

Bu bakteri sporları derinizdeki derin bir yaradan vücudunuza girdiğinde, düşük oksijenli bir ortamda çoğalmaya başlarlar. Daha sonra tetanospazmin adı verilen tehlikeli bir toksin üretirler. Bu toksin kan dolaşımı yoluyla sinir uçlarımıza yapışır ve omuriliğe ulaşır. Orada, kaslarımızın gevşemesini söyleyen sinyalleri bloke eder. Sonuç olarak, kaslar kasılır, çene kemikleri birbirine yapışır ve 'çene kilitlenmesi' adı verilen bir durum ortaya çıkar.

Bu çok ciddi bir durum. Modern bir hastanenin yoğun bakım ünitesinde tedavi görse bile, enfekte olanların %10 ila %20'si hayatını kaybedebilir. Bu yüzden asla hafife alınacak bir şey değil.

Döküntü nasıl oluşur?

Clostridium tetani bakterisi, vücuda bir yara yoluyla girdiğinde tetanoza neden olabilir. Aşağıdaki tabloda bunun nasıl gerçekleştiğine bakalım.

Özellikle risk altında olan birkaç grup bulunmaktadır:

• Uyuşturucu enjekte eden kişiler.
• Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler (örneğin, kanser tedavisi için kemoterapi görenler).
• Diyabet hastaları.
• 70 yaş üstü kişiler (aşıya karşı bağışıklık zamanla azalabileceğinden).

Düşüğün belirtileri nelerdir?

Grip enfeksiyonundan sonra belirtiler 3 ila 21 gün arasında ortaya çıkabilir. Genellikle yaklaşık 8 gün sürer. İlk belirti çene kilitlenmesidir. Bu, ağzın açılamaması anlamına gelir. Daha sonra belirtiler yavaş yavaş vücuda yayılır.

Kas spazmları nasıl bir şeydir?

Bu, nöbetin en şiddetli ve ağrılı belirtilerinden biridir. Düşünün, hafif bir ses duymak, birinin vücudunuza dokunması veya bir ışığın açılması bu kas spazmlarını tetikleyebilir. Bu sırada boynunuz ve sırtınız yay gibi geriye doğru bükülür, bacaklarınız düzleşir ve gerilir, kollarınız yumruk haline gelir. Bu durum birkaç dakika sürebilir ve bu süre zarfında nefes almakta zorlanabilirsiniz.

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal bir hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) gitmeniz şarttır.

Tedavisi nasıl yapılır?

Kızamık teşhisi için özel bir kan testi yoktur. Doktor, belirtilerinizi, yaralanmanın ayrıntılarını ve aşı geçmişinizi inceleyerek hastalığı teşhis edecektir.

Eklampsi tedavisi genellikle hastanede, sıklıkla yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalmayı gerektirir . Birkaç ana tedavi seçeneği vardır:

• Yaranın tedavisi: İlk yapılması gereken şey, yarayı iyice temizlemek ve ölü dokuyu ve yaradaki yabancı cismi (Fremdkörper) çıkarmaktır. Bu, bakterilerin çoğalmaya devam etmesini önlemek içindir.
• Tetanoz İmmün Globulin (TIG) aşısı: Bu aşı, vücutta dolaşan tetanoz toksinini yok etmek için anında antikor sağlar.
• Antibiyotikler: Metronidazol gibi antibiyotikler, Clostridium tetani bakterisini öldürmek için verilir.
• Kas spazmlarını kontrol altına almak için kullanılan ilaçlar: Ağrılı kas spazmları, Diazepam gibi yatıştırıcı ilaçlar verilerek kontrol altına alınır.
• Destekleyici bakım: Hastanın kendi başına nefes almakta zorlanması durumunda mekanik destek sağlanır. Yiyecekleri yutamadığı için burundan bir tüp yerleştirilir ve yüksek besin değeri verilir. Hasta tamamen iyileşene kadar bir sağlık ekibi tarafından yakından takip edilir.

En iyi önlem, aşı olmaktır!

Kızamıkla ilgili en iyi şey, aşıyla tamamen önlenebilir olmasıdır.

Ülkemizde çocuklara erken yaşta DTaP (difteri, boğmaca ve öksürük) aşısı yapılır. Ancak bu bağışıklık ömür boyu sürmez. Bu nedenle, yetişkin olarak şunları aklınızda tutmalısınız:

• Kızamığa karşı her 10 yılda bir takviye aşısı yaptırın.
• Derin veya kirli bir yaranız varsa ve son aşınızın üzerinden 5 yıldan fazla zaman geçtiyse (veya ne zaman olduğunu hatırlamıyorsanız) , hemen bir doktora görünerek takviye aşısı yaptırın.

Bu konuda herhangi bir şüpheniz varsa, yaralanmanın önemsiz olduğunu varsaymayın. Hemen doktorunuza danışın.