Diyabete kalıcı bir çözüm mü? Pankreas nakli hakkında konuşalım!

Tip 1 diyabetten , yani kontrol edilmesi zor, şiddetli bir diyabet türünden muzdarip misiniz? Gün boyu insülin almak, diyetinizi kontrol etmek ve sürekli kan şekeri seviyenizi kontrol etmek bazen yorucu olabiliyor , değil mi? Eğer öyleyse, bugün bahsedeceğimiz konu hayatınıza yeni bir umut getirebilir. Bugün pankreas naklinden bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, pankreas nakli nedir?

Pankreas nakli, ölmüş bir donörden alınan sağlıklı bir pankreasın, hastalıklı bir pankreasın yerine vücuda nakledildiği cerrahi bir işlemdir.

Pankreas , vücudumuzda midenin arkasında bulunan bir organdır. Başlıca işlevi insülin adı verilen bir hormon üretmektir. Bu insülin, vücudumuzun yediğimiz yiyeceklerdeki şekeri (glikoz) enerjiye dönüştürmesine yardımcı olur. Ancak, Tip 1 Diyabet hastalarında pankreas çok az veya hiç insülin üretmez. Bu nedenle dışarıdan insülin enjekte etmeleri gerekir.

Bu ameliyata gerçekten kimin ihtiyacı var?

Bu ameliyat çoğunlukla kontrol altına alınamayan, uzun süreli ve şiddetli tip 1 diyabeti olan kişiler için yapılır. Bazen insülin enjeksiyonları tek seçenektir.Diyabeti kontrol altında tutmak yeterli değildir. Kan şekeri seviyeleri kontrol altına alınmadan yüksek kalmaya devam ederse, vücuttaki diğer organlar da zarar görmeye başlar.

Bu türün en ciddi komplikasyonlarından biri böbrek hastalığıdır . Pankreas nakli için uygun olan birçok kişide aynı zamanda böbrek yetmezliği de bulunur. Bu nedenle, pankreas nakli genellikle böbrek nakliyle aynı anda yapılır.

Bu ameliyat neden bu kadar önemli?

Tip 1 diyabetin en yakın tedavisi pankreas naklidir. Bu ameliyat daha uzun ve mutlu bir yaşam sürmenize yardımcı olabilir. Bu ameliyattan sonra şunları yaşayabilirsiniz:

• Kan şekeri seviyelerini günlük olarak kontrol etmek.
• Gün boyunca insülin enjeksiyonu yapmak.
• Sıkı diyet kısıtlamaları.
• Diyabetin ciddi komplikasyon riski.

Ameliyattan önce ne yapmalıyım?

Doktorunuz bu ameliyat için uygun bir aday olduğunuzu düşünürse, sizi bir dizi teste yönlendirecektir. Uzmanlar ayrıca ameliyatı ve risklerini iyi anlamanız için sizinle görüşeceklerdir.

Tüm bu işlemler tamamlandıktan ve uygun görüldükten sonra, adınız ulusal bir bekleme listesine alınacaktır. Uygun bir pankreasın bulunması için aylar hatta yıllarca beklemeniz gerekebilir.

Sırada beklerken ne yapıyorsunuz?

Bu süreçte olabildiğince sağlıklı kalmanız çok önemlidir.

• Size atanan her kliniğe katılın.
• Sigara içmekten tamamen uzak durun.
• Mümkünse, doktorunuzun önerdiği şekilde egzersiz yapın.
• Alkol tüketimini sınırlayın.
• Sağlığınızda herhangi bir değişiklik olursa, nakil ekibini derhal bilgilendirin.
• Reçete edilen ilacı tam zamanında alın.

Ameliyat olmam gerekirse ne yapmalıyım? İşte nasıl hazırlanmanız gerektiği.

Ameliyat, uygun bir pankreas bulunur bulunmaz gerçekleştirilmelidir, bu nedenle her zaman hazırlıklı olmalısınız.

• Nakil ekibinin sizinle her zaman iletişime geçebildiğinden emin olun.
• Hastaneye giderken ihtiyacınız olacak kıyafetler gibi şeyleri içeren bir çanta hazırlayın.
• Ani bir şekilde ayrılmanız gerekirse hazırlıklı olabilmeleri için ailenizi, arkadaşlarınızı ve iş yerinizi önceden bilgilendirin.

Ameliyat nasıl yapılır?

Pankreas nakli ameliyatı genellikle 3-5 saat sürer. Böbrek de naklediliyorsa daha uzun sürebilir. Genel anestezi altında olacağınız için hiçbir şey hissetmeyeceksiniz. Cerrah şu adımları izleyecektir:

1. Göğüs kemiğinizin altından başlayıp kasıklarınıza kadar uzanan bir kesi karnınıza yapılacaktır.

2. Donörden alınan pankreas, karın bölgesinin sağ tarafına nakledilir.

3. Yakındaki kan damarlarına ve ince bağırsağa bağlanır.

4. En önemlisi, eski pankreasınız çıkarılmaz, çünkü sindirim sıvıları üretmeye devam eder.

5. Son olarak, kesi dikişlerle kapatılır.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyat başarılı olursa, nakledilen yeni pankreas neredeyse hemen insülin üretmeye başlayacaktır. Ameliyattan sonra özel bir üniteye transfer edilecek ve komplikasyonlar ve organ reddi açısından yakından izleneceksiniz.

Size serum, besleyici sıvılar ve ağrı kesiciler vermek için tüpler bağlanacak. Ayrıca ameliyat bölgesinden idrar ve sıvıyı boşaltmak için ayrı tüpler de takılacak. Herhangi bir komplikasyon olmazsa, yaklaşık iki ila üç hafta içinde eve gidebileceksiniz.

Bu ameliyatın riskleri ve komplikasyonları nelerdir?

Bu karmaşık bir ameliyattır ve bazı riskler ve komplikasyonlara yol açabilir.

Normal hayata dönmek ne kadar sürecek?

Tamamen iyileşmek yaklaşık altı ay sürebilir. Tipik olarak,

• Dikişler yaklaşık üç hafta sonra alınacak.
• Birkaç ay boyunca düzenli olarak doktora gitmem ve testler yaptırmam gerekiyor.
• Yaklaşık altı hafta sonra hafif egzersizlere başlayabilirsiniz. Ağırlık kaldırmak kesinlikle önerilmez.
• Birkaç ay işten izin almanız gerekecek.

Doktorunuz size özel talimatlar verecektir.

İlaçlar ve gelecek hakkında bilmeniz gerekenler

Herhangi bir komplikasyon olmazsa, ameliyat sonrası görünüm genellikle çok iyidir. Yıllarca, hatta on yıllarca sağlıklı bir yaşam sürdürebilirsiniz.

Ameliyat sonrası çoğu kişinin insüline ihtiyacı olmayacaktır. Ancak bazı kişilerde az miktarda insülin gerekebilir. Bununla birlikte, ameliyat sonrası düşük kan şekeri seviyelerini kontrol etmek çok daha kolaydır.

Acil tıbbi müdahale gerektiren belirtiler nelerdir?

Enfeksiyon veya organ reddi belirtileri geliştirirseniz, derhal tıbbi yardım almalısınız. Bu gibi durumlarda, en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.