Ürostomi ameliyatı hakkında bilgi edinmek ister misiniz? Hadi konuşalım!

'Ürostomi' kelimesi sizi korkutmuş olabilir. Ya da doktor bu ameliyat türünden bahsettiğinde aklınıza bir sürü soru gelmiş olabilir. Aslında korkulacak bir şey yok. Bu, vücudun normal idrar sisteminde tıkanıklık olan bir kişinin idrarını geçirmesi için alternatif bir yol oluşturan bir işlemdir. Basitçe söylemek gerekirse, vücudumuza yardımcı olmanın bir yoludur. Bu yüzden bugün bunu çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde anlatacağız.

Ürostomi basitçe nedir?

Ürostomi, karın veya midenizde idrarın geçmesi için küçük bir açıklık oluşturan cerrahi bir işlemdir. Bu açıklığa tıbbi olarak 'stoma' denir. Bu, vücudunuzda üretilen idrarın normal şekilde dışarı atılması yerine bu yeni açıklıktan dışarı çıkması anlamına gelir. Buna 'idrar yönlendirmesi' denir.

Bu şekilde çıkan idrarı toplamak için, stoma bölgesine takılan özel bir torba (ürostomi torbası) kullanıyoruz. Böylece torbada biriken idrarı kolayca çıkarabiliyoruz.

Bu ameliyat hangi durumlarda gereklidir?

Ürostomi ameliyatının yapılmasının çeşitli nedenleri vardır. Bunları aşağıdaki tabloda inceleyelim.

Sebebi ne olursa olsun, ürostomi ameliyatı idrarın vücuttan güvenli bir şekilde çıkması için yeni bir yol oluşturur.

Ürostomi ameliyatının çeşitleri var mı?

Evet, bu ameliyatı gerçekleştirmenin çeşitli yöntemleri vardır. Bunlar, idrar için yeni yolun oluşturulma şekline göre adlandırılır.

İleal kanal - En yaygın kullanılan yöntem

Bu en yaygın yöntemdir. Burada cerrah ince bağırsağınızın küçük bir parçasını alarak bir tüp oluşturur. Bu tüpün bir ucu karın bölgesinde açılan bir stoma (açıklık) ile bağlanır. Diğer ucu ise böbreklerinizden idrarı taşıyan iki tüpe (üreterlere) bağlanır. Böbreklerinizde üretilen idrar daha sonra bu yeni tüpten geçerek stoma yoluyla dışarı atılır.

Kolon Kanalı

Bu yöntem, yukarıda bahsedilen yönteme çok benzer; tek farkı, tüpü oluşturmak için ince bağırsak yerine kalın bağırsağın (kolon) bir bölümünün kullanılmasıdır.

Üreterostomi

Bu yöntemde, bağırsaktan bir parça kullanılarak tüp yapılmaz. Bunun yerine, böbreklerden gelen üreterler doğrudan karında oluşturulan bir stoma ile birleştirilir .

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Ameliyattan önce cerrahınız ve ekibi sizinle dikkatlice görüşecekler. Size şunları açıklayacaklar:

• Bu ameliyata neden ihtiyacınız var?
• Ameliyat sırasında neler oluyor?
• Ameliyat sonrası neler beklenmeli?
• Bununla ilişkili riskler nelerdir?

Ayrıca ameliyattan önce ne zaman yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiği ve normalde kullandığınız ilaçlardan herhangi birini bırakmanız gerekip gerekmediği konusunda size tavsiyelerde bulunacaklardır. Aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri doktorunuza mutlaka bildirin.

Ameliyattan önce, sağlık ekibiniz stoma oluşturmak için karın bölgenizde en uygun yeri seçmenize yardımcı olacaktır. Kolayca görebileceğiniz, ulaşabileceğiniz ve erişebileceğiniz düz bir alan olmalıdır.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyat sırasında genel anestezi uygulanacaktır. Bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz . Cerrah, karnınızda önceden belirlenmiş bir bölgede stoma oluşturacak ve üreterleri bu stomaya bağlayacaktır.

Bazen, özellikle kanser vakalarında, mesanenin tamamının veya bir kısmının aynı anda alınması gerekebilir. Ayrıca, gerekirse, apandis, lenf bezleri veya erkeklerde prostat bezi, kadınlarda ise rahim gibi organların da alınması gerekebilir. Bu ameliyat 6 saate kadar sürebilir.

Ameliyat sonrası iyileşme süresi ne kadar?

Ameliyat sonrası önce iyileşme ünitesine, ardından da servise alınacaksınız.

• Vücutta biriken sıvıyı uzaklaştırmak için bir veya daha fazla drenaj tüpü yerleştirilecektir.
• Gerekli ağrı kesici ilaçlar sağlanacaktır.
• Mümkün olan en kısa sürede yatakta doğrulmanız, bacaklarınızı hareket ettirmeniz ve sağlık personelinin yardımıyla yürümeniz teşvik edilecektir. Bu , kan pıhtılaşması ve zatürre gibi rahatsızlıkların önlenmesine yardımcı olabilir.
• Birkaç gün içinde normal şekilde yemeye ve içmeye başlayabilirsiniz.

Genellikle 3 ila 7 gün arasında hastanede kalmanız gerekecektir. Bu süre zarfında, stoma bakımı ve idrar torbası kullanımı konusunda eğitim alacaksınız. Eve döndükten sonra, normal aktivitelere (iş, okul) dönmeniz yaklaşık iki ay sürebilir.

Doktoru ne zaman aramalıyım?

Ürostomiyle ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşun. Özellikle aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz mutlaka tıbbi yardım alın:

• Ateş
• Anormal kanama
• Şiddetli ağrı
• Ürostomi torbasını kullanmada zorluk
• İdrar renginde değişiklik veya güçlü koku

Ürostomi ile yaşamak hakkında sık sorulan sorular

Bu ameliyattan sonraki yaşamla ilgili muhtemelen birçok sorunuz var. Gelin bunları cevaplayalım.

Stoma nasıl görünür? Nasıl bir his verir?

Stomanıza ilk baktığınızda, hafif şişmiş, koyu kırmızı ve morarmış gibi görünebilir. Bu normaldir. Zamanla şişlik inecek, açık pembe bir renge dönecek ve küçülecektir. Yuvarlak veya oval bir şekil alabilir.

En önemlisi, stoma sinir uçlarına sahip değildir. Bu nedenle, stoma hiçbir şey hissetmez veya acı duymaz . Cerrahi yara iyileşene kadar çevredeki bölge ağrı hissedebilse de, stomanın kendisi ağrı hissetmez.

Ürostomi torbası ne sıklıkla değiştirilmelidir?

Torbanın içini boşaltmak ve tamamen değiştirmek iki farklı şeydir.

• Torbanın boşaltılması: Ameliyattan önce idrarınızı yaptığınız gibi, torbayı da birkaç saatte bir boşaltmalısınız. Torba tamamen dolana kadar beklemeyin. En iyisi, torba üçte bir (1/3) veya yarısı (1/2) dolu olduğunda boşaltmaktır. Bu, torbanın sızmasını ve cilt enfeksiyonlarına neden olmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Gece uyurken, bu torbayı daha büyük bir rezervuara (drenaj kabına) bağlayabilirsiniz. Bu, gece kalkmadan uyumanıza olanak tanır.
• Torbanın değiştirilmesi: Bu, kullandığınız torbalama sisteminin türüne bağlıdır. Bazılarının günlük olarak değiştirilmesi gerekirken, diğerleri 3 gün veya hatta bir hafta boyunca kullanılabilir.