Rahim sarkması hakkında daha fazla bilgi edinelim. Sizde de bu sorun var mı?

Vajinanızda bazen bir ağırlık veya doluluk hissi yaşıyor musunuz? Ya da ayakta dururken veya yürürken üzerinize bir şeyin baskı yaptığını mı hissediyorsunuz? Bazı kadınlar bu tür rahatsızlıkları yaşayabilir. Bugün, birçok insanı etkileyen ancak bazen konuşması biraz utanç verici olan bir durumdan, rahim sarkmasından bahsedeceğiz.

Rahim sarkması nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, rahim sarkması, rahminizin olması gereken yerden biraz aşağıya, vajinaya doğru sarkması anlamına gelir. Bunu küçük bir torba gibi düşünün. Bu torba pelvisin içinde bulunur. Güçlü bir kas ve bağ dokusu ağı tarafından orada tutulur. Bunlara pelvik taban kasları denir. Zamanla veya bu destekleyici kaslar başka nedenlerle zayıfladığında, rahim sıkılığını kaybeder ve sarkmaya başlar. Bu her kadında olabilir, ancak menopoz geçirmiş ve birkaç vajinal doğum yapmış kadınlarda daha yaygındır.

Bunun için farklı senaryolar var mı?

Evet, doktorlar bunu rahmin ne kadar aşağıya indiğine bağlı olarak farklı aşamalara ayırıyorlar. Bu durumda tedavi daha kolay oluyor.

• Evre I: Bu evrede rahim, vajinanın üst kısmından biraz daha aşağıda olabilir.
• II. Evre: Bu aşamada rahim vajinanın alt kısmına ulaşmış olabilir.
• Evre III: Rahim vajinanın dışında görünür hale gelir.
• Evre IV: Bu en şiddetli evredir. Rahim tamamen vajinadan dışarı çıkmış olabilir.

Vakaları bu şekilde belirleyerek, doktorun sizin için doğru tedavi türüne karar vermesi daha kolay olur.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kimde daha yüksektir?

Daha önce de belirtildiği gibi, bu herkesin başına gelebilir, ancak bazı kişiler için risk biraz daha yüksektir.

• Birden fazla çocuk doğurmuş olanlar için: özellikle bebek ağırsa veya doğum biraz zor geçtiyse.
• Menopoz geçirmiş kadınlar için: Bunun nedeni, bu dönemde vücuttaki östrojen hormonunun azalmasıdır. Bu hormon, pelvik kasların güçlü kalmasına yardımcı olur. Östrojen azaldığında, kaslar zayıflayabilir.
• Ailede daha önce bu rahatsızlık geçirmiş biri varsa: Bu, kalıtsal bir yatkınlık olabileceği anlamına gelir.
• Daha önce pelvik bölge ameliyatı geçirmiş olanlar için.

Bu durum ne kadar yaygın? Tehlikeli bir durum mu?

Rahim düşüklüğü, düşündüğünüzden daha yaygın bir durumdur. Risk yaşla birlikte artar. Ayrıca, birden fazla normal gebelik geçirmiş kadınlarda görülme olasılığı daha yüksektir.

Şimdi bunun tehlikeli olup olmadığına bakalım. Çoğu durumda bu, hayati tehlike arz eden bir hastalık değildir. Ancak günlük aktiviteleri gerçekleştirmeyi ve rahat etmeyi zorlaştırabilir. Bazen, çok az vaka varsa (hafif vakalar) , herhangi bir belirti göstermeden yaşayabilir ve tedaviye ihtiyaç duymayabilirsiniz. Ancak durum şiddetliyse, idrar yapmada ve dışkılamada zorluk çekebilirsiniz. Bu nedenle, bu genellikle yaşam kalitesini etkileyen bir sorundur. Doktorlar ancak belirtiler günlük yaşamınızı etkilemeye başladığında tedaviye başlarlar.

Rahim sarkması nasıl bir his? Belirtileri nelerdir?

Rahiminiz hafifçe sarkmışsa, herhangi bir belirti yaşamayabilirsiniz. Ancak aşağı doğru indikçe, mesane ve bağırsak gibi pelvik boşluktaki diğer organlara baskı yapabilir. Bu da şu gibi belirtilere neden olabilir:

• Pelviste ağırlık, doluluk veya basınç hissi. Ayrıca vajinada top gibi bir şey varmış gibi de hissedilebilir.
• Alt karın ve sırt ağrısı.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı.
• Vajinadan rahim dokusunun bir parçasının çıktığı hissi verebilir. Hatta elle bile hissedilebilir.
• Tampon gibi cisimleri vajinaya yerleştirmekte zorluk çekmek.
• Kabızlık.
• İdrar sorunları:
• Gülme, öksürme veya hapşırma sırasında idrar kaçırma (inkontinans).
• Sık idrara çıkma ihtiyacı (idrar sıklığı).
• Ani ve şiddetli idrara çıkma ihtiyacı (idrar aciliyeti).

Bu belirtiler özellikle ayakta dururken, uzun süre yürürken, öksürürken veya hapşırırken daha şiddetli olabilir, çünkü yerçekimi pelvik kaslara ekstra baskı uygular.

Rahim neden bu şekilde sarkıyor? Sebepleri nelerdir?

Daha önce de bahsettiğimiz gibi, rahim pelvik taban kasları ve bağları tarafından yerinde tutulur. Bunlar zayıfladığında, rahim aşağı doğru inmeye başlar. Bu kasların zayıflamasının birkaç nedeni olabilir:

• Menopoz kas gücünde azalmaya neden olur: Bu, östrojen hormonundaki azalmadan kaynaklanır.
• Gebelik: Bu kaslar gebelik süresince çok fazla baskıya maruz kalır.
• Vajinal doğum: Özellikle birden fazla çocuğunuz varsa veya bebeğin ağırlığı 4 kg'dan (9 lbs) fazlaysa.
• Obezite: Vücut ağırlığı arttığında, pelvik kaslar da bu ağırlığı taşımak zorunda kalır.
• Kronik öksürük veya dışkılamada zorlanma: Bu risk, astım gibi rahatsızlıkları olan veya sık ve sert dışkılama yapan kişilerde daha yüksektir.
• Kronik kabızlık.
• Tekrarlanan ağır kaldırma: Ağırlıkları yanlış kaldırmak da bunun bir nedeni olabilir.

Bu durum başka sorunlara yol açabilir mi?

Evet, pelvik taban kasları zayıfladığında sadece rahim değil, çevresindeki diğer organlar da normal konumlarından aşağı doğru sarkabilir. Buna pelvik organ prolapsusu denir.

• Sistosel: Bu durumda mesane vajinaya doğru sarkar.
• Rektosel: Rektumun bir bölümünün vajinaya doğru çıkıntı yapması.
• Enterosel: İnce bağırsağın bir bölümünün vajinaya doğru çıkması.

Doktorlar bunu tam olarak nasıl teşhis ediyor?

Bu belirtilere sahipseniz, doktor sizi gördüğünde ilk yapacağı şey sizi muayene etmektir. Pelvik muayene yapacaklardır. Bu sırada doktor, vajinanın içine bakmanızı sağlayan spekulum adı verilen bir cihazı vajinanıza yerleştirecek ve vajinanızı ve rahminizi muayene edecektir. Rahim aşağıya indirilecek ve doktor vajinanın içinde herhangi bir kitle olup olmadığını kontrol edecektir.

Ayrıca öksürmeniz, derin nefes almanız veya idrarınızı tutuyormuş gibi ıkınmanız istenebilir. Bu, doktorun pelvik kaslarınızın ne kadar zayıf olduğunu anlamasına yardımcı olacaktır.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Rahim sarkması için çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur. Cerrahi ve cerrahi olmayan seçenekler vardır. Doktorunuz, durumunuzun ciddiyetine, genel sağlığınıza, yaşınıza ve daha fazla çocuk sahibi olmak isteyip istemediğinize bağlı olarak sizin için en uygun tedaviyi seçecektir. Bu tedavi çoğu kişi için başarılıdır.

Cerrahi olmayan seçenekler

• Egzersiz: Kegel egzersizleri adı verilen özel egzersizler vardır. Bunlar pelvik taban kaslarını güçlendirebilir. Durum çok ciddi değilse, bu egzersizler tek başına yardımcı olabilir. Kegel egzersizleri şu şekilde yapılır: İdrarınızı tutuyormuş gibi vajina çevresindeki kasları sıkın. Birkaç saniye tutun, sonra kasları gevşetin. Bunu yaklaşık on kez arka arkaya yapın. Bu egzersizi günde yaklaşık dört kez, istediğiniz yerde ve istediğiniz zaman yapabilirsiniz.
• Vajinal peser: Bu, kauçuk veya plastikten yapılmış küçük, halka şeklinde bir cihazdır. Vajinaya, rahim ağzının etrafına veya altına yerleştirilir. Rahim için destek sağlar ve yerinde kalmasına yardımcı olur. Peser, doktorunuz tarafından vücudunuza uygun şekilde takılacaktır. Ancak düzenli olarak temizlenmeli ve cinsel ilişkiden önce çıkarılmalıdır.
• Beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri:Bazen bu değişiklikler kabızlık gibi semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Daha fazla su ve lif tüketmek, bağırsak hareketine duyulan ihtiyacı azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca, vücudunuz için sağlıklı bir kiloyu korumak, ayakta dururken ve yürürken pelvik taban kaslarınız üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olabilir.

Cerrahi seçenekler

• Histerektomi ve rahim sarkması onarımı: Bazen bu durum , tüm rahmin çıkarılmasını içeren histerektomi adı verilen bir ameliyatla tedavi edilir. Bu ameliyat vajina yoluyla (vajinal histerektomi) veya karın bölgesinden yapılan bir kesi yoluyla (abdominal histerektomi) gerçekleştirilebilir. Ancak histerektomi büyük bir ameliyattır. Rahim çıkarıldıktan sonra tekrar çocuk sahibi olamazsınız.
• Rahim sarkması onarımı (histerektomi yapılmadan): Bu ameliyat, rahmin orijinal pozisyonuna geri getirilmesini ve sıkılaştırılmasını içerir. Pelvik bağlar, rahmi yerinde tutmak için rahmin alt kısmına yeniden bağlanabilir. Bu ameliyat, doktorun kullandığı yönteme bağlı olarak vajina yoluyla veya karın yoluyla da yapılabilir.

Tedavi görmezseniz ne olur?

Bu durum, prolapsusun şiddetine bağlıdır. Çok hafifse ve yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkilemiyorsa, doktorunuz tedavi önermeyebilir. Ancak prolapsus, pelvisinizdeki diğer organları (mesane ve rektum gibi) da etkileyebilir. Bu nedenle, doktorlar genellikle ancak durumdan kaynaklanan rahatsızlık hissetmeye başladığınızda tedavi önerirler.

Bu aşağıya doğru sarkmış rahmi kendim yukarı itemez miyim?

Hayır, rahminizi kendi başınıza yukarı doğru itemezsiniz. Rahim sarkması sadece bir doktor tarafından tedavi edilebilir. Bu nedenle, durumu daha da kötüleştirebileceği için kendiniz herhangi bir şey yapmaya çalışmayın.

Bu durum nasıl önlenebilir ve risk nasıl azaltılabilir?

Birden fazla çocuk sahibi olmak ve menopoz geçirmek gibi bazı şeyleri engelleyemeyiz. Ancak rahim sarkması riskini azaltmak için yapabileceğimiz şeyler var.

• Sağlıklı bir kiloyu koruyun ve düzenli egzersiz yapın.
• Kegel egzersizleri yaparak pelvik taban kaslarınızı güçlü tutun. Bu, hamilelik sırasında ve doğumdan sonra yapılması çok önemlidir.
• Sigara içiyorsanız bırakın. Sigara içmek sürekli öksürüğe neden olabilir. Pelvik kaslara gereksiz baskı uygular.
• Ağırlık kaldırırken doğru tekniği kullanın.
• Kabızlığı önlemek için, dışkılama sırasında kendinizi zorlamaktan kaçının. Lif açısından zengin yiyecekler tüketin ve bol su için.

Ağırlık kaldırırken bunları aklınızda bulundurun.

Ağırlık kaldırırken pelvik kaslarınızda yaralanma ve hasarı önlemek için şu ipuçlarını izleyin:

• Tek başınıza kaldıramayacağınız kadar ağır veya garip şekilli hiçbir şeyi kaldırmayın. Ayrıca, bel hizasının üzerindeki hiçbir şeyi kaldırmayın.
• Herhangi bir şeyi kaldırmadan önce, ayaklarınızın yere sağlam ve dengeli bir şekilde basmış olduğundan emin olun.
• Bel hizasının altındaki bir şeyi kaldırırken, sırtınızı düz tutun ve indirirken dizlerinizi ve kalçalarınızı bükün . Dizlerinizi düz tutun ve belinizden öne doğru eğilmeyin.
• Kaldıracağınız nesneye yakın, yere sağlamca basarak ve bacaklarınızı hafifçe açarak durun.
• Karın kaslarınızı sıkın ve ağırlığı bacak kaslarınızla kaldırın. Dizlerinizi aynı hızda düzleştirin. Ağırlığı tek seferde kaldırmayın.
• Vücudunuzu bükmeden, tamamen dik durun. Bir nesneyi kaldırırken daima ayaklarınızı öne doğru koyun.
• Masadan bir şey kaldırıyorsanız, onu masanın kenarına doğru çekin ve vücudunuza yaklaştırın. Dizlerinizi bükün ve eşyaya yaklaşın. Eşyayı bacaklarınızla kaldırın ve ayağa kalkın.
• Kaldırdığınız nesneyi kollarınızı kavuşturarak vücudunuza yakın tutun. Karın kaslarınızı sıkı tutun. Yavaşça, küçük adımlar atarak yürüyün.
• Bir nesneyi indirirken, tıpkı kaldırırken olduğu gibi, bacaklarınızı düz tutun, karın kaslarınızı sıkın ve kalçalarınızı ve dizlerinizi bükerek aşağı indirin.

Bu tekrar yaşanabilir mi?

Rahim sarkması tedavisi çoğu zaman başarılıdır. Ancak bazen durum tekrarlayabilir. Özellikle şu gibi durumlarda:

• Eğer çok şiddetli bir rahim sarkması sorununuz varsa...
• Eğer obezseniz ...
• 60 yaşın altındaysanız .

Bu nedenle, tedavi sonrasında bile tıbbi tavsiyelere uymak ve iyi yaşam alışkanlıkları geliştirmek çok önemlidir.

Bu rahatsızlıktan tamamen iyileşmek mümkün mü?

Çoğu durumda, rahim sarkması için görünüm oldukça iyidir. Tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri (sağlıklı bir kiloyu korumak, egzersiz yapmak) durumun tekrar etmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bu konuda herhangi bir endişeniz varsa, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size uygun bir tedavi planı geliştirmenize ve bu durumun gelecekte tekrar etmesini önlemek için iyi yaşam tarzı alışkanlıkları edinmenize yardımcı olabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

• Vajinanızda bir şeyin sıkıştığını veya dışarı çıktığını hissediyorsanız...
• İdrar yaparken veya dışkılarken ağrı hissediliyorsa.
• Başka bir neden olmaksızın sürekli alt karın ağrısı, sırt ağrısı veya pelvik bölgede baskı hissediyorsanız.

Unutmayın, rahim sarkması, doğal yollarla birkaç çocuk doğurmuş veya menopoz geçirmiş kadınlarda sık görülen bir durumdur. Belirtiler, rahimin ne kadar sarktığına bağlı olarak değişebilir, ancak çok rahatsız edici olabilir. Bu nedenle, vajinadan akıntı veya pelvik bölgede ağırlık hissi gibi belirtileriniz varsa, diğer organları etkilemeden önce bir doktora görünmeli ve tedavi olmalısınız. Böylece hızla rahatlama sağlayabilirsiniz.

Peki, bu olaydan aklımızda tutmamız gereken en önemli şeyler neler?

Rahim sarkması, rahmi yerinde tutan kasların zayıflaması ve rahmin vajinaya doğru sarkması durumudur. Bu durum, özellikle doğum sonrası ve menopoz dönemindeki kadınlarda sık görülür.

• Belirtiler: Vajinada ağırlık hissi, akıntı, idrar ve dışkılamada zorluk ve sırt ağrısı görülebilir.
• Nedenleri: Doğum, menopoz, obezite, sürekli öksürük veya kabızlık ve ağır kaldırma gibi durumlar etkileyebilir.
• Bu durumun tedavisi için Kegel egzersizleri, vajinal halka (pessary) yerleştirilmesi ve gerekirse cerrahi müdahale başarılı sonuçlar verebilir.
• Ayrıca önlenebilir de: Sağlıklı bir kiloyu koruyarak, Kegel egzersizleri yaparak, ağırlıkları doğru şekilde kaldırarak ve sigara içmekten kaçınarak riskinizi azaltabilirsiniz.
• Kendinizi rahatsız hissediyorsanız: Mutlaka tıbbi yardım alın. Utanılacak veya korkulacak bir şey yok. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, o kadar çabuk iyileşirsiniz.

Rahim Sarkması, Kadın Sağlığı, Pelvik Destek Kasları, Menopoz, Doğum, Kegel Egzersizleri