Vajinanız tam olarak gelişmemiş mi? Vajinal agenez hakkında konuşalım.

Bazen kızımızda, ya da belki sizde, ergenliğe ulaştıktan sonra bile adet görmeme sorunu olabilir. Ya da başka vajinal rahatsızlıklar yaşayabilir. Bunun bir nedeni 'vajinal atrofi' adı verilen bir durum olabilir. Bu biraz karmaşık gelebilir, ancak bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde basitçe açıklayalım.

Vajinal agenez olarak adlandırılan bu durum nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bunun nedeni kız bebeklerin vajinasının anne karnındayken düzgün gelişmemesidir. Tıbbi olarak bu, doğuştan gelen bir anomalidir . Vajina tamamen olmayabilir veya sadece bir kısmı oluşmuş olabilir. Bu durum doğumda mevcut olsa bile, ergenliğe kadar fark edilmeyebileceğini unutmayın. Çünkü çoğu zaman dış cinsel organlar normal görünür.

Çoğu insan bunu ancak genç yaşta, yani 15 yaşını geçtikten sonra bile adet görmeye başlamadıklarında öğrenir.

Yumurtlama bozukluğu olarak adlandırılan bu durumun yanı sıra, bazen üreme sisteminin diğer bölümlerinde de sorunlar olabilir. Örneğin, bebeğin büyüdüğü rahim veya yumurtaları yumurtalıklardan rahme taşıyan fallop tüpleri düzgün gelişmemiş olabilir. Ayrıca, böbreklerde veya omurgada da sorunlar olabilir.

Ancak endişelenecek bir şey yok. Bu durum için tedaviler mevcut. Vajina, tıbbi cihazlar kullanılarak kademeli olarak genişletilebilir. Bazen, vajina oluşturmak için küçük bir ameliyat da yapılabilir. Doğru, bu durum etkilenen üreme organlarına bağlı olarak bazen çocuk sahibi olmayı zorlaştırabilir. Bununla birlikte, tedavi ile birçok kadın sağlıklı bir yaşam sürdürebilir ve normal bir cinsel hayata sahip olabilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Bu durum aslında çok nadirdir . İstatistiklere göre, yaklaşık 5.000 kadından birini etkiler. Bu tip vajinal prolapsuslu kadınların yaklaşık üçte birinde böbrek sorunları da olduğu tespit edilmiştir. Ayrıca, yaklaşık %12'sinde omurga, kaburga veya uzuv kemiklerinde sorunlar görülebilir.

Bu neden oluyor? Sebebi ne?

Doktorlar hala kesin nedenini bilmiyor . Bu durum, fetüsün rahimde gelişmesi sırasında meydana gelir. Genellikle, bir kadının üreme sisteminin gebeliğin ilk 20 haftasında düzgün gelişmemesi durumunda ortaya çıkar. Vajina, rahim, fallop tüpleri veya serviksin gelişiminde anormalliklere neden olabilir.

Gebelik sırasında toksik kimyasallara maruz kalma gibi çevresel faktörlerin de rol oynayabileceği düşünülmektedir. Veya,Genetik nedenler de olabilir. Vajinal prolapsusla ilişkili bazı durumlar kalıtsal olabilir.

Vajinal yetersizlik, çeşitli diğer rahatsızlıkların bir belirtisidir veya bunlarla birlikte ortaya çıkabilir. Bunlara cinsiyet farklılaşma bozuklukları (DSD) denir. Başlıca iki rahatsızlık şunlardır:

• Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) sendromu: Bu çok nadir görülen bir durumdur. Üreme organlarında anormalliklere neden olur. MRKH sendromu, vajinal agenez ile ilişkili en yaygın durumdur. Bu durumda, vajina ve rahim düzgün gelişmez veya hiç gelişmez. Sendromun türüne ve şiddetine bağlı olarak, serviks, omurga ve uzuvlarda da başka anormallikler görülebilir. Bazı kişilerde işitme kaybı, kalp hastalığı ve böbrek sorunları da gelişebilir.
• Androjen duyarsızlığı sendromu (AIS): Bu genetik bir durumdur. Bu durumda, çocuğun rahmi, serviksi, fallop tüpleri ve vajinasının bir kısmı gelişmez. Bazı durumlarda vajina hiç gelişmeyebilir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığın bilmeniz gereken birkaç önemli özelliği vardır:

• Amenore : Bu , 15 yaşına kadar adet görmemiş olmak anlamına gelir. Bu genellikle ilk belirtidir. Eğer kızınızda bu durum varsa, bir doktora görünmelisiniz.
• Kriptomenore : Bu, her ay dışarı atılması gereken adet kanının vücutta birikip dışarı çıkamaması durumudur. Düşünün, adet kanı her ay üretiliyor ama dışarı çıkmasının bir yolu yok. Sonra içeride birikiyor ve karın ağrısı, sırt ağrısı gibi şeylere neden olabiliyor. Bu çok acı verici olabilir.
• Vajinanın açıklığı küçük bir çukur şeklinde olabilir veya hiç açıklık olmayabilir.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı . Bu durum vajinanın çok kısa olması halinde ortaya çıkabilir.

Bunu nasıl tespit edersiniz? Hangi testler yapılır?

Bazen doktorlar bu durumu bebeklik veya erken çocukluk döneminde tespit ederler. Ancak çoğunlukla ergenlik çağında tespit edilir. Birçok kişi, 15 yaşına kadar adet görmeye başlamadıkları için doktora gittiklerinde bu rahatsızlığa sahip olduklarını öğrenir.

Vajinal prolapsus adı verilen bir durumu teşhis etmek için doktorunuz (veya çocuğunuzun doktoru) aşağıdaki gibi testler yapacaktır:

• Öncelikle fiziksel muayene yapılır. Bu, vajina bölgesinin ve anüs çevresindeki bölgenin muayene edilmesi anlamına gelir.
• Ultrasonografi (ultrason) işlemi gerçekleştirilir . Bu işlem vajinanın daha detaylı incelenmesine olanak tanır.Pelvik boşluğun içindeki organların (örneğin rahim ve yumurtalıklar) görüntüleri görülebilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) de yapılabilir . Bu yöntem, vajina ve diğer üreme organlarının çok net ve ayrıntılı görüntülerini elde etmeyi sağlar.
• Ayrıca doktorunuz kromozomal anormallikleri kontrol etmek için bir kan testi de önerebilir. DNA kan testi, MRKH sendromu gibi genetik bir rahatsızlığınız olup olmadığını doğrulayabilir, çünkü vajinal prolapsus bazen bu genetik rahatsızlıklarla ilişkili olabilir.

Bu durum tedavi edilebilir mi?

Evet, bunun için tedaviler mevcut. Tedaviye ne zaman başlamanın en uygun olduğuna karar vermek için doktorunuzla veya çocuğunuzun çocuk doktoruyla görüşebilirsiniz. Bazı kişiler küçük yaşta tedaviye başlar. Diğerleri ise ergenliğe ulaştıktan veya cinsel olarak aktif hale geldikten sonra tedaviye başlar. Bu tamamen kişisel bir karardır.

Vajinal kuruluğun başlıca iki tedavi yöntemi şunlardır:

1. Vajinanın kendiliğinden genişlemesi

Vajinal açıklığınız varsa veya açıklığın olması gereken yerde küçük bir delik varsa, doktorunuz vajinanızı genişletmek için bir dilatör kullanmanızı söyleyecektir. Bu işlem , açıklığı kademeli olarak genişletmek için küçük, ince bir tüp kullanmayı içerir. Bu işlem birkaç gün boyunca kademeli olarak yapılır. Genellikle günde yaklaşık 20 dakika sürer. Dilatasyon sırasında biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz, ancak ağrılı olmamalıdır. Dilatörü, duştan sonra gibi cildiniz yumuşak ve esnekken kullanmak en iyisidir.

2. Ameliyat (`(Ameliyat)`)

Bazen doktorunuz vajina oluşturmak için vajinoplasti adı verilen bir işlem önerebilir. Doktor, vücut pozisyonunuza ve diğer faktörlere bağlı olarak hangi yöntemi kullanacağına karar verecektir. Doktorlar, vajina olmayan yerlerde vajina oluşturmak için bir çekme cihazı kullanabilir veya deri grefti (kendi yanağınızdan veya bağırsak parçasından) kullanabilirler. Ameliyattan sonra doktorunuz, vajinanın şeklini korumaya yardımcı olmak için bir aparat yerleştirecektir. Bu aparatı ne zaman çıkarabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.

Bu tedavilerden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Ameliyat geçirdiyseniz, iyileşme sürecinde neler beklemeniz gerektiğini doktorunuza sorun. Genellikle yaklaşık bir hafta yatakta kalmanız gerekecektir. Doktorunuz ayrıca birkaç ay boyunca vajinanıza yerleştirilebilen bir cihaz (dilatör) kullanmanızı da söyleyebilir. Dilatörü cinsel ilişki sırasında, tuvalete gittiğinizde veya duş aldığınızda çıkarabilirsiniz.

Vajinal yetmezliği olan biri cinsel ilişkiye girebilir mi?

Bu birçok insan için yaygın bir sorundur. Vajinal prolapsus tedavisi sonrası ne zaman cinsel ilişkiye girmenin güvenli olduğunu doktorunuza sorun. Genellikle ameliyattan yaklaşık bir ay sonra cinsel ilişkiye başlayabilirsiniz. Ancak iyileşme süresi kişiden kişiye değişir. İlk aşamalarda cinsel ilişkiyi kolaylaştırmak için yapay kayganlaştırıcı kullanmanız gerekebilir.

Tedaviden sonra birçok kişi tatmin edici bir cinsel hayata kavuşur. Partneriniz, ereksiyon sorunu yaşadığınızı veya bunun için tedavi gördüğünüzü fark etmeyebilir bile.

Tedaviden sonra çocuk sahibi olabilir miyim?

Bu da çok önemli bir soru. Tedaviden sonra çocuk sahibi olup olamayacağınızı doktorunuza sorun. Rahiminiz, fallop tüpleriniz ve rahim ağzınız normal şekilde gelişmişse, hala çocuk sahibi olabilirsiniz.

Ancak, eğer rahminiz yoksa (veya çok küçükse), yani rahim kaynaklı kısırlığınız varsa, bebeği doğuma kadar taşıyamayabilirsiniz. Ama umudunuzu kaybetmeyin. Kendi yumurtalarınızı kullanarak taşıyıcı annelik yoluyla bebek sahibi olabilirsiniz. Doktorunuz bu konuyu daha ayrıntılı görüşmek üzere sizi bir doğurganlık uzmanına yönlendirecektir.

Vajinal kuruluk önlenebilir mi?

Vajinal prolapsus, doğuştan gelen bir anormallik/doğum kusurudur . Yani, doğumda mevcut olan, bebeğin anne karnında gelişimi sırasında meydana gelen bir durumdur. Bu nedenle, önlenmesinin bir yolu yoktur. Kimsenin hatası sonucu ortaya çıkan bir durum değildir.

Çocuğumun bu rahatsızlığa yakalanma riski olup olmadığını nasıl anlarım?

Ailenizde cinsiyet farklılaşması bozukluğu (DSD) öyküsü varsa, çocuk sahibi olmadan önce doktorunuzla konuşmanızda fayda var. Ayrıca, hamile kalmadan önce genetik bir danışmanla görüşerek çocuğunuza genetik bir rahatsızlık geçirme riskinizi değerlendirebilirsiniz.

Vajinal prolapsusum varsa ne beklemeliyim?

Beklentiniz birçok faktöre bağlıdır. Aldığınız tedavi ve üreme sisteminizin hangi kısımlarının etkilendiği önemlidir. Bununla birlikte, tedavi ile çoğu insan tatmin edici bir cinsel hayata sahip olur. Bazı kişilerde vajinoplasti sonrası vajinal stenoz (vajinanın daralması) gelişebilir. Bu durumda, dilatör kullanmaya devam etmeniz veya başka bir ameliyat geçirmeniz gerekebilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Şunlara dikkat edin:

• Siz veya çocuğunuz 15 yaşına kadar adet görmeye başlamadıysa, derhal bir doktora görünmelisiniz. Tam bir değerlendirme ve fiziksel muayene yaptırmak önemlidir.
• Ayrıca, adet döneminiz dışında karın krampları veya sırt ağrısı çekiyorsanız, hemen bir doktora görünmelisiniz.
• Vajina bölgesinde olağandışı bir şey fark ederseniz, muayene için bir doktora görünmelisiniz.

Vajinal kurulukla ilgili olarak doktoruma başka neler sormalıyım?

Bu durumu daha iyi anlamak için doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Hangi tedavi yöntemi benim için en uygun?
• Bu rahatsızlığı olan kişilere yardımcı olan bir destek grubuna beni yönlendirebilir misiniz?
• Tedaviden sonra normal aktivitelerime ne zaman dönebilirim?
• Tedaviden sonra ne zaman cinsel ilişkiye girebilirim?
• Ailemde vajinal prolapsus sorunu olan kişiler varsa, çocuğumda da bu durumun görülme riski nedir?

Siz veya çocuğunuz bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, doktorunuzla açık ve dürüst bir şekilde konuşun. Vajinal yetmezlik adet, üreme sağlığı ve cinsel işlevde sorunlara neden olabilir. Ancak tedavi yardımcı olabilir. Tedaviden sonra çocuk sahibi olmak istiyorsanız, seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun. Birçok insan tedaviden sonra mutlu bir cinsel hayata sahip olur.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Vajinal agenez doğuştan gelen bir durum olsa da, öncelikle bununla karşı karşıya kalan tek kişi olmadığınızı unutmayın. Bu kimsenin suçu değil.

• Doğru teşhis çok önemlidir. 15 yaşına kadar adet görmeye başlamadıysanız veya adet sorunlarınıza karın ağrısı eşlik ediyorsa, derhal tıbbi yardım alın.
• Tedavi yöntemleri mevcuttur. Kendi kendine dilatasyon veya cerrahi müdahale başarılı sonuçlar verebilir.
• Tedavi sonrasında birçok insan tatmin edici bir cinsel hayata sahip olabiliyor.
• Doğurganlığınız hakkında doktorunuzla konuşun ve seçenekleriniz hakkında bilgi edinin.
• Bu süreçte psikolojik destek de çok önemlidir. Gerekirse danışmanlık hizmeti alın ve destek gruplarıyla bağlantı kurun.

"Korkmayın, size yardımcı olacak doktorlar ve sevdikleriniz var. Doğru bilgi ve destekle bu durumun üstesinden başarıyla gelebilirsiniz."

Vajinal Agenez, MRKH Sendromu, AIS, Doğum Kusurları, Amenore, Üreme Sağlığı, Jinekoloji