Vajinanızda gerginlik ve daralma mı hissediyorsunuz? Vajinal stenoz hakkında konuşalım.

Vajinanızın bazen daraldığını veya biraz sıkışık olduğunu hissediyor musunuz? Cinsel ilişki sırasında veya tampon kullanırken ağrı veya rahatsızlık yaşıyor musunuz? Bu konuda konuşmaktan biraz korkuyor veya utanıyor olabilirsiniz. Ancak bu, özellikle bazı sağlık sorunları olan birçok kişide görülebilen bir durumdur. Bugün, 'Vajinal Stenoz' adı verilen bu durumu ayrıntılı ancak çok basit bir şekilde ele alacağız.

Vajinal stenoz nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Basitçe söylemek gerekirse, vajinal stenoz, vajinanızın iç kısmının daralması ve muhtemelen uzunluğunun azalmasıdır. Bunun ana nedeni, yara dokusunun oluşmasıdır. Vücudumuzda bir yaralanma olduğunda, iyileşirken yara izi oluştuğunu biliyor muydunuz? İşte durum böyle. Vajinada bir hasar veya yaralanma olduğunda, vücudumuz bu yara dokusunu oluşturarak iyileşmeye çalışır. Ancak sorun şu ki, bu yara dokusu normal vajinal doku kadar esnek ve gerilebilir değildir. Bu nedenle, cinsel ilişki sırasında, tampon takarken veya doktor vajinal muayene yaparken vajinaya bir şey girdiğinde ağrı ve rahatsızlık hissedebilirsiniz. Bu durum genellikle doğumdan sonra, ameliyattan sonra veya pelvik bölgeye uygulanan radyoterapi (pelvik radyoterapi) sonrasında ortaya çıkar.

Bu acı ve rahatsızlıkla yaşamak zorunda değilsiniz. Belirtilerinizi azaltacak ve hayatınızı daha konforlu hale getirecek tedaviler mevcuttur.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Bu durumun ne kadar yaygın olduğuna dair istatistik bulunmamaktadır. Çok hassas bir konu olduğu için bazı kişiler semptomlarından bahsetmekten veya tedavi aramaktan çekinmektedir. Bu nedenle, vaka sayısı olduğundan az bildirilmektedir. Bununla birlikte, ameliyat veya radyoterapi geçirmiş kişiler gibi risk faktörlerine sahip kişilerde daha yaygındır.

Siz de bu belirtilere sahip misiniz?

Vajinal darlık (vajinal stenoz) durumunda şu gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Cinsel ilişki sırasında ağrı (`Disparoni`): Bu, birçok kişi için en önemli semptomdur. Bazıları için bu ağrı, cinsel ilişkiye girmeyi tamamen zorlaştırır.
• Vajinaya tampon yerleştirirken hissedilen ağrı ve rahatsızlık.
• Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında kanama.
• Jinekolog tarafından yapılan pelvik muayene sırasında rahatsızlık veya ağrı hissetmek. Bu nedenle bazı insanlar doktora gitmekten korkarlar.
• Vajinal kuruluk.

Vajinal darlık neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Daha önce de bahsettiğimiz gibi, vajinal stenoz, vajinada skar dokusu oluştuğunda ortaya çıkar ve vajinayı daraltıp kısaltır. Bu skar dokusu, normal vajinal doku kadar esnek veya gerilebilir değildir. Lastik bant gibi gerilen bir şey yerine, sert bir plastik gibi bir şey olduğunu hayal edin. İşte bu skar dokusu böyledir. Bu nedenle vajinaya bir şey girdiğinde, ağrı sertleşmiş dokudan kaynaklanır.

Bu yara dokusunun oluşmasının çeşitli nedenleri vardır:

Radyasyon tedavisi

Pelvik organlara (yani karın altındaki bölgeye) radyoterapi uygulandığında, yan etki olarak vajina daralabilir. Buna radyasyon kaynaklı vajinal stenoz denir. Bu durum özellikle 50 yaş üstü kadınlarda radyoterapi sonrasında yaygındır. Bazen kanser ilaçlarının (kemoterapi) kullanımı da bunu etkileyebilir.

Ameliyat

Rahim, vajina veya rahim ağzını içeren herhangi bir ameliyat vajinal dokuya zarar verebilir ve yara dokusu oluşmasına neden olabilir. Örneğin, rekonstrüktif işlemler ve pelvik organ sarkması ameliyatları buna dahildir.

Doğum

Doğum sırasında yaşanan komplikasyonlar, örneğin epizyotomi (vajina ve anüs arasında yapılan küçük bir kesik) veya vajinal yırtıklar nedeniyle de yara dokusu oluşabilir. Bu nedenle bazı kadınlar doğumdan sonra vajinalarının biraz dar olduğunu hissederler. Bu durum, doğumdan sonraki aylar boyunca cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olabilir.

Cilt Hastalıkları

Örneğin liken skleroz ve liken planus gibi bazı cilt hastalıkları da vajinal kuruluğa katkıda bulunabilir.

Menopoz

Menopoza yaklaştıkça (yani aylık adetleriniz durduktan sonra), vücudunuzdaki östrojen hormonu seviyesi düşer. Bu durum vajinal dokunun kurumasına ve incelmesine neden olabilir. Buna vajinal atrofi denir. Bu durum bazen vajinal stenoz belirtilerini daha da kötüleştirebilir.

Çok nadir durumlarda, vajinal stenoz, adrenal hiperplazi gibi bazı doğuştan gelen bozukluklar nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kimde daha yüksektir?

Vajinası olan herkes vajinal darlık (vajinal stenoz) geliştirebilir. Ancak aşağıdaki durumlarda riskiniz daha yüksektir:

• Eğer pelvik bölgede ameliyat geçirdiyseniz.
• Doğum sırasında epizyotomi yapıldıysa veya vajina yırtıldıysa.
• Eğer pelvik bölgeye radyoterapi veya kemoterapi uygulandıysa.

Bazı araştırmalar, tütün ürünleri kullanan kişilerin de bu rahatsızlığa yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Vajinal stenoz sadece vajinanızı etkilemez. Sadece cinsel hayatınızı değil, tüm hayatınızı etkileyebilir. Düşünün, tamponu düzgün kullanamamak, vajinal muayeneyi rahatça yapamamak veya partnerinizle cinsel ilişkiye girememek gerçekten sinir bozucu olabilir. Tedavi edilmezse, vajinal stenoz daha da kötüleşebilir. Ayrıca tedavisi de daha zor olabilir. Bu nedenle, herhangi bir ağrı yaşıyorsanız, bir doktorla konuşmanız önemlidir.

Bir doktor bunu nasıl anlar?

Bir doktor, pelvik muayene yaparak ve belirtileriniz hakkında konuşarak vajinal stenozu teşhis edebilir. Ağrının ne zaman başladığını, hangi aktivitelerin ağrıya neden olduğunu ve geçirdiğiniz ameliyatlar ve tedaviler de dahil olmak üzere tüm tıbbi geçmişinizi doktorunuza anlatmalısınız.

Vajinal muayene sırasında doktor eldiven takacak, kayganlaştırıcı uygulayacak ve vajinanın esnekliğini ve derinliğini kontrol etmek için parmaklarını vajinaya sokacaktır. Bu muayene sırasında herhangi bir ağrı hissederseniz, mutlaka doktorunuza söylemelisiniz. Endişelenmeyin, doktorlar bu tür şeylere alışkındır.

Peki bunun tedavileri nelerdir? Bakalım...

Tedavinin temel amacı, yara dokusunu daha esnek hale getirmek veya hareket ettirmeyi kolaylaştırmaktır. Sizin ve doktorunuzun seçeceği tedavi planı, vajinal stenozunuzun nedenine ve şiddetine bağlı olacaktır. Bu tedavilerin aylar hatta yıllar sürebileceğini unutmayın. Yara dokusu tekrarlayabileceğinden, vajinal stenozunuzu yönetmek için uzun vadeli bir plana ihtiyacınız olabilir.

İşte vajinal darlık için mevcut tedavi yöntemlerinden bazıları:

Vajinal Genişleticiler

Vajinal dilatörler, vajinayı yavaş ve nazikçe germek için kullanılan küçük, silindirik cihazlardır. Küçük bir dilatörle başlarsınız. Ardından, birkaç hafta veya ay içinde, kademeli olarak daha büyük bir dilatöre geçersiniz. Bu bir egzersiz gibidir ve biraz sabır gerektirir.

Pelvik Taban Terapisi

Pelvik taban terapisi, pelvik taban kaslarını güçlendirmek ve bölgeye kan akışını iyileştirmek için harika bir yöntemdir. Pelvik taban kaslarınızı nasıl kasıp gevşeteceğinizi öğrendikten sonra, vajinal dilatör kullanmak daha kolay olacaktır. Bu konuda uzman bir fizyoterapistten yardım alabilirsiniz.

Hormon Yerine Koyma Tedavisi (HRT)

Vajinal darlığınız östrojen eksikliğinden kaynaklanıyorsa, östrojen almak yardımcı olabilir. Birçok hormon replasman tedavisi (HRT) türü vardır - kremler, haplar, yamalar. Bunlar vajinal dokunun nemini ve elastikiyetini artırmaya yardımcı olabilir. Ancak, HRT'ye başlamadan önce riskler ve faydalar hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir.

Ameliyat

Bazen doktorunuz vajina açıklığını genişletmek için ameliyat önerebilir. Ancak bu, yalnızca son çare olarak ve diğer tedaviler işe yaramadığında yapılır.

Bu ana tedavilere ek olarak, rahatlama sağlayabilecek başka şeyler de vardır:

• Cinsel ilişki sırasında KY® Jelly gibi su bazlı kayganlaştırıcılar kullanmak.
• Replens™ gibi vajinal nemlendirici kullanmak, kayganlaştırıcıdan farklıdır ve cinsel ilişki dışında da kullanılabilir. Vajinal dokuların gün boyunca nemli kalmasına yardımcı olur.
• Vajinal darlığın nedenine bağlı olarak, lazer tedavisini de denemek isteyebilirsiniz.

En önemli şey, bu tedaviler hakkında tam olarak bilgi sahibi olmak, doktorunuzla konuşmak ve sizin için en uygun olanı seçmektir. Her tedavi herkes için işe yaramaz.

Bu durum kendiliğinden düzelecek mi?

Hayır. Yara dokusu tedavi edilmeden kendiliğinden kaybolacak bir şey değildir. Tedavi edilmezse, durum zamanla kötüleşebilir ve ağrıyı artırabilir.

Vajinal darlık (vajinal stenoz) durumunda neler bekleyebilirsiniz?

Vajinal darlık ağrılı ve utanç verici bir durum olabilir. Bu doğru. Kalıcı ve tek seferlik bir tedavisi olmasa da, doktorunuz bunu yönetmenin yollarını bulmanıza yardımcı olabilir. Vajinal darlık tekrarlayabileceği için, dilatörler, kayganlaştırıcılar veya diğer bakım tedavilerini kullanmaya devam etmeniz gerekebilir. Bununla birlikte, doğru tedaviyle birçok kişi cinsel yaşamlarında ve genel yaşam kalitelerinde büyük bir iyileşme görüyor. Bu yüzden endişelenmeyin.

Bunun olmasını engellemenin yolları var mı?

Bazen mümkün olsa da, çoğu zaman yalnızca yakın zamanda radyoterapi görmüşseniz geçerlidir. Bazı doktorlar, kanser tedavisinden sonra vajinal stenozu önlemek için vajinal dilatör kullanılmasını önermektedir.

Ancak, ameliyat durumunda vajinal stenoz her zaman önlenemez. Minimal invaziv cerrahi yöntemler kullanılarak oluşan skar dokusu miktarı azaltılabilse de tamamen ortadan kaldırılamaz.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Cinsel ilişki sırasında, tampon takarken veya pelvik muayene sırasında ağrı yaşıyorsanız , hemen doktorunuza görünmelisiniz. Bu konuşması hassas bir konu olabilir, ancak doktorunuzun size yardımcı olmak için orada olduğunu unutmayın. Vajinal darlık yaygın bir durumdur ve belirtileriniz hafifletilebilir. Utanmanıza veya korkmanıza gerek yok.

Vajinal stenoz ve vajinal atrofi aynı şey midir?

Hayır. İkisi birbiriyle ilişkili, ancak bunlar iki farklı durum.

• Vajinal atrofi, östrojen eksikliği nedeniyle vajina astarının kuruyup incelmesi durumudur. Bu, genellikle menopoza yaklaşan kadınları etkileyen hormonla ilgili bir durumdur.
• Öte yandan, vajinal stenoz, ameliyat, radyoterapi ve doğum gibi nedenlerle oluşan skar dokusundan kaynaklanır.

Bu iki durum birbiriyle ilişkilidir çünkü vajinal doku "vajinal atrofi" nedeniyle zayıflayıp kuruduğunda, "vajinal stenoz"un neden olduğu ağrı ve rahatsızlık artabilir.

Vajinal stenoz sadece vajinanızı etkileyen bir şey değildir. Mutluluğunuzu, özgüveninizi etkileyebilir ve hatta cinsel partnerlerinizle yakın ilişkiler kurmanızı zorlaştırabilir. Bu konu hakkında açıkça konuşmak zor olsa da, bir doktordan yardım almak kendiniz için yapabileceğiniz en iyi şeydir. Vajinal stenoz için çeşitli tedaviler mevcuttur. Bu acıyla yaşamak zorunda değilsiniz, bunu kabullenmek zorunda da değilsiniz. Birçok insan, doğru tedaviyi bulduktan sonra yaşam kalitelerinin önemli ölçüde iyileştiğini söylüyor.

Hatırlamanız gereken en önemli şeyler

• Vajinal stenoz, vajinanın daralması veya bazen tamamen kapanması durumudur. Bunun başlıca nedeni skar dokusudur.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı, tampon takmada zorluk, vajinal kuruluk veya vajinal muayene sırasında ağrı gibi belirtileriniz varsa, çekinmeyin ve bir doktora söyleyin.
• Bu durum radyoterapi, ameliyat, doğum sırasında meydana gelen yaralanmalar, bazı cilt hastalıkları ve menopozdan kaynaklanabilir.
• Bunun için tedaviler mevcut! Vajinal genişleticiler, pelvik taban terapisi, hormon tedavisi, kayganlaştırıcılar ve vajinal nemlendiriciler gibi yöntemlerle rahatlama sağlayabilirsiniz.
• Bundan utanılacak bir şey yok. En önemlisi yardım istemek. Bu süreçte yalnız kalmak zorunda değilsiniz. Doktorunuz size yardımcı olacaktır.

Vajinal Darlık, Vajinal Stenoz, Skar Dokusu, Cinsel Ağrı, Disparoni, Vajinal Dilatörler, Pelvik Radyasyon Terapisi