Vajina çevresinde de ağrınız var mı? Gelin bu konuyu (vestibulodini) konuşalım!

Vajina girişinde bazen ağrı veya yanma hissediyor musunuz? Bu ağrı cinsel ilişki sırasında veya sadece hareketsiz dururken bile ortaya çıkabilir. Bu, kadınlar arasında genellikle konuşulmayan ancak birçok kadını etkileyen bir sorundur. Bu nedenle bugün bu konuyu biraz daha detaylı ele alacağız.

Vestibulodini nedir? Basitçe anlayalım mı?

Basitçe ifade etmek gerekirse, vestibulodini, vajinanızın etrafındaki bölgede, yani vestibülde hissedilen ağrıdır. Bu ağrı bazen vajinanın etrafındaki dış genital bölgenin diğer kısımlarında, yani vulvada da ortaya çıkabilir. Çok rahatsız edici ve uzun süren bir ağrıdır. Bazen belirgin bir neden bulunamaz. Doktorunuz bu durumu vulvar vestibulit sendromu veya kısaca (VVS) olarak da adlandırabilir.

Şimdi vulvanın ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Vulva, kadının üreme sisteminin dışarıdan görülebilen kısmıdır. Daha açık olmak gerekirse, vajina, rahim ve yumurtalıklar gibi iç üreme organlarınızı korur. Ayrıca idrarın çıktığı tüp olan üretrayı da korur.

Vulva, cinsel yanıtınız ve orgazmınız için çok önemli bir bölgedir. Şu kısımlardan oluşur:

• Klitoris
• İç dudaklar (labia minora)
• Dış dudaklar (labia majora)
• Vajinanın girişi (vestibül)

(Vulvodini) ve (vestibulodini) arasındaki fark nedir?

Bu iki isim biraz kafa karıştırıcı olabilir, ama basitleştirelim. Vestibulodini, daha geniş bir kategori olan vulvodini altında yer alan bir rahatsızlık türüdür. Her iki rahatsızlık da, görünürde hiçbir neden olmaksızın vulva bölgesinde ağrıyı içerir.

Vulvodinianın iki ana türü vardır:

1. Genelleşmiş vulvodini: Bu, vulvanın sadece bir bölgesinde değil, birçok bölgesinde sürekli ağrı olması durumudur.

2. Lokalize vulvodini: Bu durumda ağrı sadece vulvanın belirli bir bölgesindedir. Örneğin, vajina girişinde ağrı ( vestibulodini olarak adlandırılır) veya klitoriste ağrı (klitorodini) . Bunlardan, bazı basınç veya baskıdan kaynaklanan vestibulodini, lokalize vulvodinin en yaygın türüdür. Buna provokasyon kaynaklı vestibulodini diyoruz.

Provokasyon kaynaklı vestibülodini nedir?

Adından da anlaşılacağı gibi, provoke vestibülodini, vestibülünüze baskı uygulandığında ortaya çıkan ağrıdır. Bu baskı, üç aydan fazla sürebilen bu kronik ağrıyı "tetikler". Bu baskıya neden olabilecek şeyler şunlardır:

• Doktor tarafından yapılan pelvik muayene .
• Uzun süre aynı yerde oturduğunuzda.
• Cinsel ilişki sırasında.
• Dar kıyafetler giyerken (örneğin dar pantolon).
• Vajinaya bir şey sokulduğunda, bu parmak, penis, tampon veya seks oyuncağı olabilir.

Hayal edin, Nimali her gün saatlerce ofiste oturan biri. Birkaç gündür vajinasında hafif bir yanma hissi duyuyor. İlk başta önemsemedi ama cinsel ilişkiden sonra ağrı arttı. O kadar korktu ki kimseye anlatamadı. Siz de benzer bir deneyim yaşamış olabilirsiniz.

Provoke Vestibulodynia türleri nelerdir?

Bunun da iki ana türü vardır:

1. Birincil (doğuştan) tetiklenmiş vestibülodini: Bu, hayatınızda ilk kez vajinanıza bir şey sokmaya çalıştığınızda (örneğin, ilk cinsel ilişki sırasında, tampon takmaya çalışırken) ağrının ortaya çıkması durumudur. Bu doğuştan gelen bir durumdur, yani doğumdan itibaren mevcut olabilir.

2. İkincil (sonradan edinilmiş) tetiklenmiş vestibülodini: Bu durumda, daha önce vajinanıza herhangi bir şey sokarken ağrı hissetmediğiniz zamanlardan günler, aylar hatta yıllar sonra ağrı ortaya çıkar. Bu, zamanla gelişen bir durumdur.

Vestibulodini ne kadar yaygın?

Aslında, kadınların yaklaşık dörtte birinin vulvodini adı verilen ve belirgin bir nedeni olmayan vulva ağrısı yaşayacağı tahmin ediliyor. Çoğu zaman bu ağrı, dış basınç veya dokunma ile tetiklenir (" provokasyon " olarak adlandırılır).

Ancak gerçek vaka sayısı daha yüksek olabilir. Bazı insanlar bu sorun hakkında doktorlarıyla konuşmaktan utanıyor. Diğerleri ise bunun tedavi edilemez bir şey olduğunu ve ömür boyu bununla yaşamak zorunda kalındığını düşünüyor. Ama durum böyle değil, bunun bir tedavisi var!

Vestibulodinianın nedenleri nelerdir?

Uzmanlar bunun kesin nedenini hala bilmiyor. Ancak bazı teoriler var. Bunlardan biri, bazı insanların vulvasında daha fazla pudendal sinir bulunması olabilir.Pudendal sinirler, ağrı ve zevk gibi duyuları sinir sisteminize ileten sinirlerdir.

Bazı kişilerde nöroproliferasyon ( nöroproliferatif vestibülodini olarak da adlandırılır) adı verilen bir durum vardır. Bu, pudendal sinirlerinin çok hassas hale gelmesi anlamına gelir. En ufak bir dokunuşa bile aşırı ağrı ( hiperaljezi ) duyabilirler ( allodini ). Bu nöroproliferasyon doğumda mevcut olabilir veya sinirlerin hasar görmesi veya tahriş olması nedeniyle daha sonra gelişebilir.

Vestibulodini geliştirme riski kimlerde daha yüksektir?

Bu durum herkeste görülebilse de, en sık 20-40 yaş arası cinsel olarak aktif beyaz ve Asyalı kadınlarda görülür. Ayrıca menopoz geçirmiş ve vajinal kuruluk ve vajinal atrofi gibi rahatsızlıkları olan kadınlarda da daha sık görülebilir.

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz, bu rahatsızlığın gelişme olasılığı daha yüksektir:

• Belirli kokulu sabunlara, deterjanlara, günlük pedlere vb. karşı alerjik reaksiyonlar veya hassasiyetler.
• Kronik maya enfeksiyonları .
• Fibromiyalji gibi rahatsızlıklar.
• Kronik ağrı, iltihaplanma veya enfeksiyona genetik yatkınlık .
• (İnterstisyel sistit) (ağrılı mesane).
• Eklem ağrısı veya kas-iskelet ağrısı .
• Depresyon veya bipolar bozukluk gibi duygu durum bozuklukları .
• Pelvik taban disfonksiyonu , zayıflığı veya kas spazmları.
• Cinsel istismar (tecavüz) veya doğum sırasında yaşanan komplikasyonlardan kaynaklanan travma .

Vestibulodini belirtileri nelerdir?

Vestibulodini, sinir kaynaklı bir ağrı türüdür (nöropatik ağrı) . Bu ağrı en az üç ay sürer. Ağrı sürekli olabilir veya gelip geçici olabilir (bu duruma aralıklı ağrı denir).

Vestibulodinianın başlıca belirtileri şunlardır:

• Karın boşluğu bölgesinde yanma, batma veya bıçak saplanması gibi ağrı.
• Vajinaya bir şey sokulurken, otururken veya koşma, bisiklet sürme veya ata binme gibi fiziksel aktiviteler sırasında ağrı.
• Ağrılı cinsel ilişki (disparoni) .
• Ağrılı idrara çıkma (dizüri) .
• Vajina giriş bölgesinde hassasiyet, kuruluk, kızarıklık ve yara benzeri görünüm .

Vestibulodini ile birlikte başka hangi rahatsızlıklar görülebilir?

Bazı kişilerde bu iki rahatsızlığın yanı sıra Vestibulodynia da görülebilir:

• Klitoris ağrısı (Klitorodini): Bu da lokalize vulvodini türlerinden biridir. Klitoriste şiddetli ağrı ile karakterizedir.
• (Vajinismus): Bu, vajinanıza bir şey sokmaya çalıştığınızda vajinal kaslarınızın farkında bile olmadan kasılıp büzülmesidir.

Vestibulodini nasıl teşhis edilir?

Bunu teşhis etmek için özel bir tanı testi yoktur. Doktorunuz belirtilerinizi dikkatlice dinleyecektir. Pelvik muayene sırasında doktorunuz pamuklu bir çubuk alacak ve vulvanızın farklı bölgelerine hafifçe baskı uygulayarak ne kadar ağrılı olduğunu soracaktır.

Başka sorunlar olup olmadığını görmek veya hiç sorun olmadığından emin olmak için bu testlerden birini veya birkaçını da çalıştırabilirsiniz:

• Kan testleri.
• İdrar tahlili veya idrar kültürü testleri - Bu testler idrar yolu enfeksiyonları (İYE) , sistit , maya enfeksiyonları ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve enfeksiyonları (CYBE) kontrol etmek için yapılır.
• Pap smear testi ve gerekirse kolposkopi ; bunlar rahim ağzında anormal hücreler (rahim ağzı displazisi) veya rahim ağzı kanseri olup olmadığını kontrol etmek için yapılır.
• Deri biyopsisi - deri hastalıklarını kontrol etmek için.

Vestibulodiniyi hangi tür doktorlar tedavi eder?

Bu durum cinsel organlarınızı etkilese de, mutlaka jinekolojik bir sorun olmak zorunda değildir. Tedavi için çeşitli uzmanlara görünmeniz gerekecektir. Bunlar şunlardır:

• Kadın doğum uzmanı (Ob/Gyn).
• Dermatolog.
• Nörolog.
• Ağrı yönetimi uzmanı.
• Pelvik taban fizyoterapisti.
• Psikolog, cinsel terapist veya çift terapisti.
• İdrar yolları ve kadın üreme sistemi konusunda uzmanlaşmış doktor (`Ürolog` veya `ürojinekolog`).

Doktorlar vestibülodiniyi nasıl tedavi eder?

Vestibulodini tedavisinin temel amaçları şunlardır:Ağrıyı azaltmak ve semptomları kontrol altına almak.

Bunlar ilaç dışı tedavi yöntemleridir:

• Ağrı kesici ve uyuşturucu kremlerin çeşitleri (`Anestezik (uyuşturucu) cilt kremleri`).
• Bilişsel davranışçı terapi (BDT) , çift terapisi veya cinsel terapi.
• Yaşam tarzı değişiklikleri - örneğin, bol giysiler ve pamuklu iç çamaşırı giymek ve kokulu ürünler kullanmamak.
• Pelvik taban fizyoterapisi - örneğin, Kegel egzersizleri (pelvik taban egzersizleri) ve biyofeedback teknikleri.
• Vajinal kayganlaştırıcılar ve vajinal dilatörler kullanmak.

Tıbbi tedaviler şunlardır:

• Antidepresanlar .
• Epilepsi ve sinir ağrısı ilaçları - örneğin gabapentin .
• Botulinum toksin enjeksiyonları (Botulinum toksin enjeksiyonları - Botox®) .
• Topikal kortikosteroid kremler veya steroid enjeksiyonları.
• Harici hormon kremleri (hormon tedavisi) .
• Sinir blokları .
• Ağrı kesiciler.

Vestibulodini ameliyatla tedavi edilebilir mi?

Diğer tedavilere yanıt vermeyen , tahriş olmuş vestibülodini (duyusal hassasiyet) yaşayan bazı kişiler, hassas deri ve dokuların cerrahi olarak çıkarılmasından fayda görebilirler. Bu ameliyata vestibülektomi denir. Bu işlem genellikle semptomlarda kalıcı rahatlama sağlar.

Vestibulodini önlenebilir mi?

Bu adımları izleyerek vulvanıza bakım yapabilir ve vulva ağrısını önleyebilir ve azaltabilirsiniz:

• Genital bölgenizde kokulu ürünler (örneğin, kadın deodorant spreyi, talk pudrası, kokulu günlük pedler) kullanmaktan kaçının.
• Vajina içi doğum kontrol yöntemlerini (örneğin diyafram, servikal kapak) kullanmayın. Ayrıca, tahrişe neden olabilecekleri için sperm öldürücü maddeler ve doğum kontrol köpükleri de kullanmayın.
• İdrar yaptıktan sonra, tuvalet kağıdı kullanmak yerine, sıkma şişesinden veya bideden çıkan suyla genital bölgeyi yıkayın.
• Ağartılmamış tuvalet kağıdı ve kokusuz hijyen ürünleri (tampon, ped) kullanın.
• Vajinanıza binen baskıyı azaltmak için simit şeklinde bir yastığa oturun.
• Ağrıyı azaltmak için sıcak bir jakuzide rahatlayın.
• Genital bölgenizi sadece suyla yıkayın (sabun kullanmayın). Banyo köpüğü, banyo tuzları veya banyo yağları kullanmayın.
• Pamuklu iç çamaşırı, bol pantolon veya şort giyin. Külotlu çorap, tayt veya dar tozluk giymekten kaçının.

Vestibulodinianın olası komplikasyonları nelerdir?

Vestibulodini kaynaklı kronik ağrı çok rahatsız edici ve hatta yaşamı tehdit edici olabilir. Egzersizi ve hatta uzun süre oturmayı bile etkileyebilir.

Vestibulodini, cinsel işlev bozukluğuna da neden olabilir. Bu durum, cinsel ilişkiden zevk alma yeteneğinizi etkileyebilir ve ilişkilerinizi ve öz saygınızı da olumsuz yönde etkileyebilir. Siz ve partneriniz, çift terapisti veya cinsel terapist gibi bir terapistle görüşmekten fayda görebilirsiniz.

Vestibulodini rahatsızlığı olan birinin geleceği nasıl görünüyor?

Vestibulodini genellikle zamanla iyileşir ( remisyon olarak adlandırılır). Ne yazık ki, bu vulva ağrısı tekrarlayabilir ( nüks olarak adlandırılır). Bu nedenle, vulva ağrısını önlemek ve azaltmak için doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, mutlaka bir doktora görünmelisiniz:

• Kötü kokulu, anormal vajinal akıntı .
• Genital bölgede kaşıntı.
• Ağrılı cinsel ilişki.
• Ağrılı idrara çıkma.
• Maya enfeksiyonu , idrar yolu enfeksiyonu (İYE) veya diğer enfeksiyonların belirtileri.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sormak iyi bir fikirdir:

• Bu (vestibulodini) rahatsızlığı neden geliştirdim?
• Vestibulodini rahatsızlığımın türü nedir?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• İlaç tedavisi mi yoksa ameliyat mı düşünmeliyim?
• Komplikasyon belirtilerine dikkat etmeli miyim?

Vestibulodini, cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH) nedeniyle oluşabilir mi?

Hayır. Vestibulodini ile cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH) arasında bilinen bir bağlantı yoktur. Bununla birlikte, klamidya ve gonore gibi bazı CYBH'ler ağrı ve iltihaplanma gibi benzer semptomlara neden olabilir. Bu nedenle, bu semptomların kesin nedenini belirlemek ve uygun tedaviyi almak için bir doktora görünmek önemlidir.

Vestibulodiniye bağlı vulva ağrısı gerçek bir durumdur. Ağrılı penetrasyon veya vulvada sürekli ağrı hakkında doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Vestibulodini rahatsızlığınız olabilir.Bu, vestibülünüzde kronik bir ağrı türü (vulvodini) olabileceği anlamına gelir. Bu vestibüler ağrı genellikle aniden ve belirgin bir neden olmadan ortaya çıkar. İlaçlarla ve ilaç dışı tedavilerle hafifletilebilir.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Pekala, umarım konuştuğumuz şeyler en önemli şeylerden bazılarını hatırlamanıza yardımcı olmuştur. Vestibulodini utanılacak bir şey değildir.

• Yalnız değilsiniz: Bu sorunla karşılaşan tek kişi siz değilsiniz. Birçok kadın bu durumdan muzdarip.
• Bir neden bulunabilir: Her ağrının nedeni hemen bulunamasa da, bir doktorla konuşarak ve testler yaptırarak genellikle bir neden bulunabilir.
• Tedaviler mevcuttur: Bu, tedavi edilemez bir hastalık değildir. Ağrıyı azaltmak ve yaşamı kolaylaştırmak için çeşitli tedaviler mevcuttur.
• Çekinmeyin: Sağlığınız hakkında konuşmaktan veya yardım istemekten asla çekinmeyin. Doktor, size yardım etmek için orada olan kişidir.

Bu nedenle, bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, lütfen tavsiye almak için bir doktora başvurun. Hayattaki rahatınız ve mutluluğunuz sizin için çok önemlidir.

Vestibulodini , Vulvodini, Vajinal Ağrı, Cinsel Ağrı, Vulva, Kadın Sağlığı, Provoke Edilmiş Vestibulodini