Gebelik Sırasında Plasenta Ayrılması mı? (Plasenta Ayrılması) - Korkmayın, bunun farkında olalım.

Eğer hamile bir anneyseniz, bu süreçte aklınızda ne kadar çok soru, umut ve hatta küçük korku vardır? Bu çok normal. Bebeğiniz dünyaya gelene kadar onu her şeyden korumak istiyorsunuz. Bu yüzden, bebeğe besin ve oksijen sağlayan 'plasenta'yı duymuş olmalısınız. Bu plasenta, bebeğin can damarı gibidir. Ancak çok nadir durumlarda, bu plasenta bebek doğmadan önce rahim duvarından ayrılabilir. Buna tıpta plasenta ayrılması diyoruz. Bu isim korkutucu gelse de, bu konuda doğru bilgilendirilmek çok önemlidir.

Basitçe anlatmak gerekirse, plasenta ayrılması nedir?

Hayal edin, rahminizin içinde bir bebek var. Plasenta, rahim duvarına bağlı özel bir organdır. Bebek, göbek kordonu aracılığıyla bu plasentaya bağlıdır. Bebek, yediğiniz ve içtiğiniz şeylerden besin alır, soluduğunuz havadan oksijen alır; bunların hepsi plasenta aracılığıyla gerçekleşir. Ayrıca, bu plasenta bebeğin vücudunda oluşan atık maddeleri de uzaklaştırır. Bebeğe her şeyi sağlayan bir 'tedarik hizmeti' gibidir.

Normalde, plasenta bebek doğduktan sonra rahimden ayrılır. Ancak, plasenta dekolmanı adı verilen bir durumda, plasenta gebelik sırasında, bebek doğmadan önce rahim duvarından tamamen veya kısmen ayrılır. Bu hem sizin hem de bebeğiniz için tehlikeli olabilir. Neyse ki, bu çok yaygın değildir. Hamile kadınların yaklaşık %1'ini etkiler.

Bu rahatsızlığı nasıl tanırız? Belirtileri nelerdir?

Bu durum en sık gebeliğin 20. haftasından sonra, özellikle üçüncü trimesterde görülür. Bazen kademeli olarak, bazen de aniden ortaya çıkabilir.

Aşağıdaki tabloda bu iki semptom türüne daha yakından bakalım.

Bu duruma yol açabilecek risk faktörleri nelerdir?

Bunun kesin nedenini bulmak genellikle zordur, ancak bazı faktörlerin riski artırdığı tespit edilmiştir.

• Önceki gebeliklerde bu durumun yaşanması: Eğer önceki gebeliklerinizde bu durumu yaşadıysanız, tekrar yaşama olasılığı yaklaşık %10'dur. Bu nedenle doktorunuza mutlaka bildirmeniz çok önemlidir.
• Sigara içmek: Bu risk, hamile kalmadan önce sigara içen kadınlar için daha yüksektir. Bazı çalışmalar, sigara içmenin her yılı için riskin yaklaşık %40 arttığını göstermektedir.
• Alkol ve uyuşturucu: Hamilelik sırasında alkol tüketmek ve kokain gibi uyuşturucu kullanmak bu riski büyük ölçüde artırır.
• Yüksek Tansiyon: İster hamile kalmadan önce yüksek tansiyonunuz olsun, ister hamilelik sırasında gelişsin, bunu iyi yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışmanız çok önemlidir.
• Amniyotik sıvı sorunları: Bebeği koruyan amniyotik sıvıyı içeren kesenin erken yırtılması veya sıvı sızdırması durumunda bu risk artabilir.
• Yaş: Bu risk, 35 yaş üstü anneler için, özellikle 40 yaş üstü olanlar için biraz daha yüksektir.
• Birden fazla çocuk taşımak:İkiz gibi birden fazla bebek olduğunda, plasenta ilk bebek doğduktan sonra ve ikinci bebek doğmadan önce ayrılabilir.
• Karın Travması: Aniden yere düştüğünüzü, karnınıza bir yere darbe aldığınızı veya araba kazası gibi bir olayda karnınıza bir yaralanma geçirdiğinizi hayal edin. Bu durumlar da plasentanın ayrılmasına neden olabilir. Bu nedenle her zaman güvenliğinizi düşünün.

Doktor bu durumu nasıl teşhis eder ve tedavi eder?

Yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi birini, özellikle kanama veya karın ağrısını yaşıyorsanız, derhal bir hastaneye veya doktorunuza gitmelisiniz. Doktor sizi muayene edecektir.

• Rahiminizde hassasiyet ve ağrı olup olmadığını kontrol etmek için fiziksel muayene yapılacaktır.
• Çeşitli kan testleri yapılır.
• Ultrasonografi, rahim içine ve plasentanın durumuna bakmayı amaçlar. Ancak, bu taramanın her zaman plasenta ayrılmasını göstermediğini unutmayın.

Tedaviler nelerdir?

Öncelikle şunu anlamamız gerekiyor: Plasenta previa rahim duvarına yeniden yapıştırılamaz . Bu nedenle tedavi, gebelik haftanıza, plasenta previanın derecesine ve sizin ve bebeğinizin sağlık durumuna bağlıdır.

• Eğer hamileliğiniz 34 haftadan az ise: Plasenta ayrılması ciddi değilse ve bebeğin kalp atışı normal ise, gözlem altında tutulmak üzere hastanede kalacaksınız. Kanama durursa, eve gidebilirsiniz. Ayrıca, bebek erken doğabileceği için, bebeğin akciğerlerinin hızlı gelişmesine yardımcı olmak amacıyla size steroid verilebilir.
• 34 haftadan fazla hamileyseniz: Kanama hafifse, vajinal doğum yapabilirsiniz. Ancak durum ciddiyse, yani sizin veya bebeğinizin hayatı risk altındaysa, acil sezaryen (C-sezaryen) gerekebilir. Ayrıca kan transfüzyonuna da ihtiyacınız olabilir.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Bu ciddi bir durumdur. Plasentanın sadece küçük bir kısmı ayrılırsa büyük bir sorun olmayabilir. Ancak büyük bir kısmı ayrılırsa hem anneyi hem de bebeği etkileyebilir.

Anne üzerindeki olası etkiler

• Aşırı kanama nedeniyle şoka girmek veya kan transfüzyonuna ihtiyaç duymak.
• Kan pıhtılaşma sistemiyle ilgili sorunlar.
• Böbrek veya diğer organ yetmezliği.
• Annenin hayatı çok nadir de olsa tehlikeye girer.

Bebek üzerindeki olası etkiler

• Erken doğum: 37 haftadan önce doğan bebek.
• Gelişimsel sorunlar: Erken doğmak, bebeği ileriki yaşamında sağlık sorunları yaşama riskiyle karşı karşıya bırakır.
• Ölü doğum: Gebeliğin 20. haftasından sonra bebeğin anne karnında ölmesi.

Bu şeyleri duymak korkutucu olabilir, doğru. Ama kendimizi bunlardan korumak için farkındayız. Bu komplikasyonların çoğu, belirtiler ortaya çıkar çıkmaz harekete geçerek önlenebilir.