HER2 pozitif meme kanseri için Herceptin (Trastuzumab) tedavisi hakkında bilgi edinin.

Siz veya ailenizden birine meme kanseri teşhisi konulduğunda, hissettiğiniz korku ve endişeyi kelimelerle ifade etmek zordur. Çok duygusal bir dönemdir. Ancak en önemlisi, sahip olduğumuz gelişmiş tıp bilimi sayesinde umudumuz olabilir. Doktorunuz, sizin için en iyi tedavi seçeneklerini belirlemek için sahip olduğunuz kanser türü, yaşınız ve başka hastalıklarınız olup olmadığı gibi birçok şeyi göz önünde bulunduracaktır. Meme kanseri genellikle ameliyat, kemoterapi ve radyasyon tedavisinin bir kombinasyonu ile tedavi edilir.

Bugün biraz farklı, daha spesifik bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz. Buna " hedefli tedavi" deniyor. Herceptin de bu tür ilaçlardan biri. Tıbbi adı Trastuzumab . Kanjinti, Herzuma, Ogivri gibi başka isimlerle de duymuş olabilirsiniz. Bunlara "biyobenzerler" deniyor. Basitçe söylemek gerekirse, bunlar Herceptin ile aynı ilacın biyolojik kopyaları.

Hedefli Tedavi ve Herceptin Nedir?

Şöyle düşünün, normal kemoterapi ilaçları sadece kanser hücrelerini değil, aynı zamanda hızla bölünen sağlıklı hücreleri de etkiler. Ancak hedefe yönelik tedaviler böyle değildir. Belirli hedefleri hedefleyerek çalışırlar. Bu ilaçlar, kanser hücrelerinin büyümesine ve yayılmasına yardımcı olan belirli proteinleri kontrol eder. Bu nedenle tüm kanser türlerinde etkili olmazlar. İlacın hedeflediği proteinin, kanser hücrelerinde büyük miktarlarda bulunması gerekir.

Herceptin ilacı, HER2 adı verilen bir proteini hedef alır. (Tam adı 'insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2'dir). Dolayısıyla, bu HER2 proteini kanser hücrelerinde aşırı miktarda üretilirse, bu tür meme kanserine 'HER2 pozitif' meme kanseri denir. Herceptin tedavisi sadece bu 'HER2 pozitif' meme kanseri türüne uygulanır.

Herceptin ilacı vücutta nasıl etki gösteriyor?

Bunu anlamak için öncelikle HER2'nin ne olduğuna bakalım. HER2, hücrelerin yüzeyinde bulunan bir reseptördür. Bunu hücre yüzeyindeki küçük bir anten gibi düşünün. Bu antenler, hücre dışından gelen sinyalleri alır ve bunlara göre hareket eder. Sağlıklı bir hücrede, HER2 reseptörleri hücre büyümesini kontrol etmek için vardır.

Ancak HER2 pozitif kanser hücrelerinde farklı bir şey olur. Bu hücrelerde HER2 proteinini üreten genlerin fazladan kopyaları bulunur. Bu nedenle, bu hücreler çok fazla HER2 proteini üretir. Sanki hücrede çok fazla anten varmış gibi. Ardından, kanser hücreleri "büyümek, bölünmek" için çok fazla sinyal alır ve kontrolsüz bir şekilde çok hızlı büyürler.

Herceptin, bilim insanlarının geliştirdiği özel bir antikordur. Vücudumuzun hastalandığımızda mikroplara karşı ürettiği doğal antikorlara benzer. Bu yapay antikor, kanser hücrelerindeki ekstra HER2 antenlerine bağlanır. Bu, hücreye "büyü" sinyalini bloke eder. Bu şekilde Herceptin, kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını kontrol etmeye yardımcı olur.

Herceptin tedavisi kanserim için uygun mu?

Bu çok önemli bir soru. Eğer meme kanseriniz HER2-negatif ise, yani kanser hücrelerinde ekstra HER2 proteini yoksa, Herceptin tedavisi işe yaramayacaktır. Meme kanserlerinin çoğu HER2-negatiftir. Yaklaşık %20'si HER2-pozitiftir. Doktorunuz testler yoluyla size tam olarak hangi kanser türüne sahip olduğunuzu söyleyecektir.

Herceptin tedavisi, meme kanserinin erken evrelerinde olduğu gibi, kanserin yayıldığı (metastatik) ileri evrelerinde de kullanılır.

• Erken evre kanser için: Eğer kanseriniz HER2 pozitif ve erken evredeyse, ameliyattan sonra kanserin tekrarlamasını önlemek için Herceptin verilir. Bu genellikle kemoterapi veya endokrin tedavisi ile birlikte verilir. Bu tedavi, kanser büyükse veya lenf düğümlerine yayılmışsa daha sık uygulanır.

• İleri evre kanser için: Kanser vücudun uzak bölgelerine yayılmışsa (metastatik), Herceptin büyümesini durdurmaya veya yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Bazen, tümör ameliyatla çıkarılamayacak kadar büyükse, Herceptin ve diğer tedaviler ameliyattan önce tümörü küçültebilir.

En önemli şey, doktorunuzla açıkça konuşmak ve sizin için en uygun tedavinin ne olduğunu, nasıl uygulanacağını ve neden seçildiğini anlamaktır.

Tedavi görürken neler beklemelisiniz?

Herceptin, damar içine (intravenöz - IV) infüzyon yoluyla verilir. Tuzlu su çözeltisi olarak verilir. Bunun nedeni, ilacın doğrudan kan dolaşımına enjekte edilmesi gerektiğidir. İşlem 30 ila 90 dakika sürebilir.

Bunun bir de enjeksiyon yoluyla verilen bir formu vardır. Buna Herceptin Hylecta denir. Çalışmalar bunun damar yoluyla verilen yöntem kadar etkili olduğunu göstermiştir. Doktorunuz sizin için hangi yöntemin en uygun olduğuna karar verecektir.

Herceptin'i ne kadar süreyle ve ne sıklıkla kullanmanız gerektiği, kanserinizin evresine ve kullandığınız diğer ilaçlara bağlıdır. Kanser ileri evredeyse (metastatik), ilaç etkili olduğu ve ciddi yan etkiler olmadığı sürece tedaviye devam etmeniz gerekebilir.

Çok önemli: Doktorunuz, Herceptin tedavisine başlamadan önce ve tedavi süresince kalp fonksiyonlarınızı düzenli olarak kontrol edecektir , çünkü bu ilaç bazen kalbi etkileyebilir.

Bunun yanı sıra, başka yan etkiler de görülebilir. Bu nedenle, tedaviye başlamadan önce hangi belirtilere dikkat etmeniz gerektiğini ve ne zaman derhal doktorunuza bilgi vermeniz gerektiğini dikkatlice öğrenmelisiniz. Herceptin tedavisi hamile olan veya hamile kalmaya çalışan kadınlara uygulanmaz.

Bu tedavi ne kadar başarılı?

Herceptin, 1998'de onaylandıktan sonra HER2 pozitif meme kanseri tedavisinde devrim yaratan bir ilaçtır.

• İleri evre kanser için: Herceptin, tek başına veya kemoterapi ile birlikte verildiğinde kanserin büyümesini yavaşlatabilir ve hastaların daha uzun süre yaşamasına yardımcı olabilir. Ancak bazen ilaç bir süre etkili olduktan sonra etkisini kaybedebilir.

• Erken evre kanser için: En büyük başarı burada görülmektedir. Çalışmalar , ameliyat sonrası kemoterapiye Herceptin eklenmesinin kanserin tekrarlama riskini yaklaşık %50 oranında azaltabileceğini göstermiştir . Bu, Herceptin kullanan kadınların daha uzun süre kansersiz yaşadığı anlamına gelir.

Tedavi başlangıçta bir veya iki yıl süreyle verilse de, son çalışmalar birçok kişi için Herceptin'i 6 ay gibi kısa bir süre kullanmanın yeterli olduğunu göstermektedir. Bu, yan etkilerden endişe duyanlar için iyi bir haberdir.