Bebeğiniz ters mi duruyor? (Ters Duruşlu Bebek) - Bunun tam olarak ne anlama geldiğini birlikte öğrenelim.

Gebeliğinizin sonuna yaklaşırken bebeğiniz artık oldukça büyümüş olur. Bu nedenle eskisi kadar hareket alanı kalmaz. Bu aşamada çoğu bebek baş aşağı pozisyondadır ve doğuma hazırlanır. Doğum sırasında bebek, doğum kanalına baş aşağı girer. Ancak bazen bebeğin başı yukarıda, poposu ve bacakları aşağıda olabilir. Buna "ters doğum " diyoruz. Bu şekilde doğum yapmanın bazı riskleri vardır, bu nedenle çok dikkatli olmanız gerekir.

Bebeğin ters pozisyonda olması ne anlama gelir?

Basitçe söylemek gerekirse, çoğu bebek başı aşağıya dönük olarak doğar. Bu pozisyon tıbbi olarak "Verteks Sunumu" olarak bilinir. Bu, normal (vajinal) doğum için en güvenli ve en kolay pozisyondur.

Ancak makat pozisyonunda bebeğin poposu veya bacakları doğum kanalına dönüktür. Bu durumda önce bebeğin poposu, sonra vücudu ve son olarak da başı çıkar. Bu durum, kadın doğum uzmanınız için biraz daha zorlayıcıdır. Ayrıca hem sizin hem de bebeğiniz için riskler normal doğuma göre biraz daha yüksektir.

Bu iki pozisyona ek olarak, bazen bebekler rahim içinde yatay olarak da durabilirler. Buna "Enine Duruş" denir. Bu gibi durumlarda, sezaryen doğum neredeyse her zaman gereklidir.

Bazı bebekler neden böyledir? Sebepleri nelerdir?

Gebeliğin ilk haftalarında bebeklerin makat pozisyonunda olması aslında oldukça yaygındır. Ancak 36-37. haftalara gelindiğinde bebeklerin sadece %96'sı doğal olarak baş aşağı döner. Eğer dönmezlerse, gebeliğin sonuna kadar makat pozisyonunda kalanların oranı sadece küçük bir yüzdedir, yaklaşık %3-4.

Bebeğin neden dönmediğinin kesin nedenini belirlemek genellikle zordur. Bu bir tesadüf olabilir. Ancak makat doğum olasılığını artıran çeşitli faktörler vardır.

Bebeğin ters pozisyonda olması durumunda nasıl hissediyorsunuz?

Bebeğiniz ters pozisyondaysa diğer gebelik belirtileriniz (örneğin kusma, mide bulantısı) değişmeyecektir. Ancak, bebeğinizin bacaklarının alt karın bölgenizde tekmelediğini hissedebilirsiniz . Ayrıca, kaburgalarınızın hemen altında, üst karın bölgenizde sert, yuvarlak bir yumru hissedebilirsiniz . Bu, bebeğinizin başıdır.

Doktorunuz karnınızı muayene ederek bebeğin pozisyonu hakkında iyi bir fikir edinebilir, ancak bunu ultrason taramasıyla teyit etmek en iyisidir .

Bebek döndürülebilir mi? (Dıştan Baş Döndürme - ECV)

Evet, bunu yapmanın bir yolu var. Gebeliğinizin yaklaşık 36. haftasında doktorunuz " Dış Sefalik Versiyon (ECV)" adı verilen bir prosedür önerebilir. Basitçe söylemek gerekirse, bu işlemde doktor ellerini karnınıza koyar ve bebeği çok dikkatli bir şekilde döndürerek baş aşağı çevirmeye çalışır.

Bu işlemi yaparken biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz, ancak bebek için çok güvenli bir işlemdir. Bazen rahminizi gevşetmek için ilaç da alabilirsiniz. Bu, bebeğin dönmesini kolaylaştıracaktır. Bu işlemin başarı oranı yaklaşık %50'dir. Bu, işlemi yaptıran her iki kişiden birinin bebeği döndürebileceği anlamına gelir. Eğer başarılı olursa, bebeği normal yolla doğurma şansınız olur.

ECV güvenli bir işlem olmasına rağmen, nadir de olsa (yaklaşık 200'de 1) komplikasyon vakaları görülebilir. Örneğin, plasentadan az miktarda kanama olursa veya bebeğin kalp atışı düzensiz olursa, acil sezaryen gerekebilir. Bu nedenle, ECV yalnızca acil cerrahi için gerekli tüm olanaklara sahip bir hastanede gerçekleştirilir.

Bebek ters pozisyondaysa nasıl doğurtulur?

Bu aşamada iki seçeneğiniz var. Birincisi planlı sezaryen doğum yapmak , ikincisi ise vajinal doğum denemek. Bunu doktorunuzla önceden görüşmeli ve bir karar vermelisiniz.

Eğer normal vajinal doğum yapıyorsanız (Vajinal Makat Doğumu)

Bu, normal bir doğuma çok benzer. Ağrı kesici ve ilaç kullanım yöntemlerinde önemli bir fark yoktur. Ancak bu girişim, yalnızca acil sezaryen ameliyatı yapabilecek imkanlara sahip bir hastanede gerçekleştirilir . Çünkü vajinal doğum planlanmış olsa bile, makat gelişli bebeklerin yaklaşık %40'ı son anda acil ameliyat olmak zorunda kalmaktadır. Ayrıca, bebek doğduğunda mutlaka bir çocuk doktoru da orada bulunur.

Ancak aşağıdaki durumlarda doktorunuz vajinal doğum denemesini önermeyebilir:

• Bebeğin bacaklarından birinin veya her ikisinin kalçasından daha aşağıda olması (ayakla gelen makat doğumu).
• Bebeğin normalden daha büyük veya daha küçük olması.
• Bebeğin başı geriye doğru eğikse (hiperekstansiyon).
• Plasenta aşağıda yer alıyorsa buna "plasenta previa" denir.
• Eğer hamilelik sırasında başka komplikasyonlar yaşarsanız, örneğin "preeklampsi" gibi durumlar.

Bebeğin sezaryen yöntemiyle doğması durumunda (Planlı Sezaryen)

Çoğu zaman doktorunuz size 39. haftada planlı bir sezaryen doğum yapmanızı önerecektir. Bu zamana kadar bebeğin akciğerleri tamamen gelişmiş olur. Planlı ameliyatlar, doğum başladıktan sonra yapılan ameliyatlara göre bebek için daha güvenlidir.

Diyelim ki o gün ameliyat olmanız gerekiyor, ama ameliyattan önce ishal olmaya başlıyorsunuz. Eğer böyle bir durumla karşılaşırsanız , hemen hastaneye gitmeniz gerekir.Doktor sizi muayene edecek. Bazen, doğumunuz çok ilerlemişse ve bebek doğmaya çok yakınsa, o aşamada normal doğumun sezaryen doğumdan daha güvenli olduğuna karar verebilirler.

Planlı bir ameliyat bebek için güvenli olsa da, anne olarak sizin için bazı riskler söz konusudur. Bunlar şunlardır:

• Normalden fazla kanama
• bacaklarda kan pıhtıları
• Cerrahi yara enfeksiyonu
• Ameliyat sırasında idrar sisteminde meydana gelen hasar
• Gelecek gebeliklerde sezaryen doğum yapma olasılığının artması

Makattan doğumun özel riskleri nelerdir?

Bebeğin vücudunun en büyük kısmı başıdır. Normal doğumda baş çıkamazsa (baş çıkarsa), hemen ameliyat gerekebilir. Ancak, ters doğumda, tüm vücut çıktıktan sonra bebeğin başı içeride sıkışabilir . Bu çok tehlikeli bir durumdur.

Bu noktada bebeğin göbek kordonu sıkışarak bebeğin kan ve oksijen akışını kesebilir . Bu durum dakikalar içinde beyin hasarına yol açabilir.

Bir diğer husus da, doğum başlamadan önce suyunuz gelirse, göbek kordonu bebekten önce dışarı çıkabilir. Bu da acil bir durumdur.

Son olarak, makat pozisyonunda doğan bebeklerde kalça kemiğinde doğuştan bir kusur (Kalça Gelişimsel Displazisi - DDH) riski biraz daha yüksektir. Bu, kalça kemiğinin yanlış hizalanması durumudur. Bu nedenle, bu tür bebekler doğumdan 4-6 hafta sonra kalça bölgesinin ultrason taraması yapılarak bu durum açısından kontrol edilir.