Trombosit sayınız hakkında bilgi edinelim mi? Varyasyonlar ve bilmeniz gerekenler

Tam kan sayımı raporuna baktığınızda 'PLT' diye bir değer gördünüz mü hiç? Ya da küçük bir yaralanma sonucu büyük bir morluk veya dişlerinizi fırçalarken diş eti kanaması yaşadınız mı? Tüm bunlar, kanınızdaki trombosit adı verilen küçük bir hücre grubuyla ilgili olabilir. Bu hücrelere trombositler de denir. Bu nedenle, bugün bu trombositlerin ne olduğunu ve sayıları çok azaldığında neler olduğunu konuşacağız.

Peki, bu trombositler nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, trombositler kemik iliğimizde üretilen kanımızdaki minik hücrelerdir. Başlıca görevleri, yaralandığımızda kanamayı durdurmaktır. Kolunuzu kestiğinizde kanın kısa bir süre sonra nasıl durduğunu düşünün. O anda, bu trombositler kahramanlar gibi gelir, bir araya gelerek bir kan pıhtısı oluşturur ve yarayı kapatır. Bu, kırık bir boruyu tamir etmek için acele eden küçük bir tamirci ekibine benziyor.

Trombosit sayısı nasıl ölçülür?

Trombosit sayısı rutin bir kan testiyle ölçülür. Bu, rutin olarak yaptığımız Tam Kan Sayımı (CBC) testinde ölçülür. Bu test, beyaz kan hücreleri ve kırmızı kan hücreleriyle birlikte kandaki trombosit sayısını kontrol edebilir.

Şimdi sağlıklı bir insanın kanındaki normal trombosit sayısının ne olması gerektiğine bakalım.

Düşük trombosit sayısından (trombositopeni) bahsedelim.

Trombosit sayınız 150.000'den az ise, doktorlar bu duruma trombositopeni derler. Bu, bir yaralanma sonrasında kanamayı durduracak kadar trombositinizin olmadığı durumdur.

Belirtiler nelerdir?

Bazen trombosit sayısındaki küçük bir azalma herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Ancak sayı önemli ölçüde düştüğünde, aşağıdakiler gibi belirtiler fark edebilirsiniz:

• Kolayca morarır: Hafif bir çarpma bile büyük mavi/mor morluklara neden olabilir.
• Durdurulması zor kanamalar: Diş fırçalarken diş eti kanaması, sık burun kanamaları, küçük bir yaradan bile uzun süren kanamalar.
• İç kanama: İdrarda kan, dışkıda kan (dışkı siyah olabilir), kusmukta kan (kahve telvesine benzeyebilir).
• Ciltteki kırmızı lekeler: Cilt altındaki kan damarlarından sızan kan nedeniyle oluşan küçük, kırmızı, düz lekeler (peteşi).
• Ciltteki mor lekeler: Cilt altında meydana gelen kanamadan kaynaklanan büyük mor, kırmızı, kahverengi-sarı lekeler (purpura).
• Aşırı yorgunluk ve halsizlik.
• Kadınlarda adet döneminde aşırı kanama.
• Dalak veya karaciğer şişmesi.

Trombosit sayısı neden azalır?

Trombosit sayısının düşük olmasının üç ana nedeni vardır:

1. Kemik iliği yeterli miktarda trombosit üretmiyor.

2. Vücut tarafından trombositlerin hızlı bir şekilde yok edilmesi veya kullanılması.

3. Dalak trombositleri tutar ve ihtiyaç duyulduğunda serbest bırakmaz.

Bunlar, bu rahatsızlıklara neden olabilecek bazı hastalıklar ve sebeplerdir:

• Kemik iliği hastalıkları: Aplastik anemi gibi nadir görülen durumlar, lösemi veya lenfoma gibi kan kanserleri.
• Kanser tedavileri: Kemoterapi ve radyoterapi kemik iliğine zarar verebilir.
• Vitamin eksiklikleri: B12 vitamini ve folat seviyeleri düşük olduğunda, kemik iliğinin trombosit üretmesi zorlaşır.
• Otoimmün hastalıklar: Lupus ve romatoid artrit gibi hastalıklarda, vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla kendi trombositlerine saldırır ve onları yok eder.
• Enfeksiyonlar: HIV, Hepatit C gibi viral enfeksiyonlar ve bazı bakteriyel enfeksiyonlar.
• Bazı ilaçlar:Heparin ve kinin gibi bazı ilaçlar trombosit yıkımına neden olabilir.
• Karaciğer sirozu gibi hastalıklar: Bunlar dalağın şişmesine ve trombositlerin dalakta hapsolmasına neden olabilir.
• Aşırı alkol tüketimi.
• Bazı büyük ameliyatlar: Örneğin, kalp ameliyatı.

Ayrıca trombosit sayısındaki artış (Trombositemi/Trombositoz) hakkında da bilgi edinelim.

Trombosit sayısının 450.000'in üzerinde olması da bir sorundur. Bu, istenmeyen kan pıhtılarının oluşmasına yol açabilir. Bu kan pıhtıları kan damarlarında sıkışarak kalp krizi, felç ve akciğer embolisi gibi tehlikeli durumlara neden olabilir.

Bu rahatsızlığın iki türü vardır:

• Primer Trombositemi: Bu durum, kemik iliğinde trombositlerin anormal üretimi sonucu oluşur. Genellikle genetik değişikliklerden kaynaklanır.
• Sekonder Trombositoz: Bu, trombositozun en yaygın türüdür ve kemik iliğinin başka bir tıbbi durum (örneğin enfeksiyon, demir eksikliği) nedeniyle daha fazla trombosit üretmesi için uyarılmasıyla oluşur.

Belirtiler genellikle birincil evrede en belirgin şekilde görülür. Örnekler şunlardır:

• El ve ayaklarda kızarıklık, yanma ve uyuşma.
• Göğüs ağrısı.
• Baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik.
• Görme duyusunda değişiklikler.
• Kanama (çok sayıda trombosit olmasına rağmen, bazen düzgün çalışmayabilirler).

Trombosit sayısı düşükse ne yapılmalı?

Trombosit sayısının düşük olmasının tedavisi, nedenine ve semptomların şiddetine bağlıdır. Doktorunuz en uygun tedavi yöntemini belirleyecektir.

• Nedeni tedavi etmek: Eğer düşük trombosit sayısına bir ilaç neden oluyorsa, o ilaç kesilebilir ve başka bir ilaç verilebilir. Demir veya vitamin eksikliği varsa, takviyeler verilebilir.
• İlaçlar: Trombosit sayısını artırmak için kortikosteroidler (örneğin prednizon), kemik iliğinde trombosit üretimini artırmak için eltrombopag ve romiplostim gibi ilaçlar ve vücudun trombositleri yok etmesini durdurmak için immünoglobulin gibi ilaçlar verilebilir.
• Kan veya trombosit transfüzyonu: Kanama varsa veya trombosit seviyesi çok düşükse, dışarıdan trombosit transfüzyonu yapılabilir.
• Dalak ameliyatı (Splenektomi): Diğer tedaviler başarısız olursa ve dalak trombositleri yok ediyorsa, doktorunuz dalağın cerrahi olarak çıkarılmasını önerebilir .