Kasık bölgenizde sürekli ağrı mı çekiyorsunuz? Gelin, Osteitis Pubis hakkında konuşalım!

Koşarken, merdiven çıkarken veya sadece ayakta dururken kasık bölgenizde veya alt karın bölgenizde garip bir ağrı hissediyor musunuz? Bu deneyim, özellikle bir sporcuysanız, muhtemelen size tanıdık gelecektir. Bu ağrının olası bir nedeni, Osteitis Pubis adı verilen bir durumdur. Ancak endişelenmeyin, genellikle ciddi değildir. Bunu herkesin anlayabileceği basit bir şekilde ele alalım.

Osteitis Pubis nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Osteitis Pubis, pelvisimizin ortasındaki bir eklemin iltihaplanması, yani şişmesidir. Tıbbi olarak bu ekleme Pubik Simfiz diyoruz. Burası, pelvik tabanımızın sağ ve sol taraflarının ortada birleştiği yerdir. Düşünün, karın kaslarımız ve kalça kaslarımız gibi birçok şey bu eklemin etrafında birbirine bağlıdır. Dolayısıyla, bu eklem iltihaplandığında ağrı oluşur.

Bu durum en sık tekrarlayan hareketlerden kaynaklanan aşırı kullanım/stres nedeniyle ortaya çıkar. Koşma, tekmeleme veya ani yön değiştirme gerektiren sporlarla (örneğin futbol veya hokey) uğraşan kişilerde bu durumun gelişme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, sporcu olmayanlarda da görülebilir.

Belirtiler nelerdir?

Kasık kemiği iltihabının en belirgin ve ana semptomu ağrıdır. Bu ağrı farklı şekillerde hissedilebilir. Bazen sadece otururken bile hafif bir ağrı gibi hissedilebilir. Hareket ederken veya egzersiz yaparken bu ağrı artar.

Aşağıdaki tabloda bu belirtilere daha yakından bakalım.

Bu ağrı o kadar şiddetlidir ki, bazı insanların yürüme şekli değişir. Ağrıyı hafifletme çabasıyla, yürüyüş ördek gibi bir yürüyüşe dönüşebilir.

Bunun sebebi nedir?

Bunun başlıca nedeni, daha önce de belirttiğim gibi, pelvik bölgeye sürekli uygulanan basınçtır. Bu durum özellikle sporcularda yaygındır.

• Spor: Bu durum, futbol, ​​hokey, tenis ve uzun mesafe koşusu gibi sporlar sırasında pelvik eklemlere, bağ dokusuna ve kaslara binen basınç nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Ameliyat: Çok nadir durumlarda, bu belirtiler pelvik bölgede yapılan ameliyatlardan sonra ortaya çıkabilir.
• Doğum: Ayrıca, bazı kadınlarda doğumdan sonra da bu durum gelişebilir. Ancak, bu iki durum da sporla ilgili olanlara göre çok daha nadirdir.

Teşhis nasıl konuluyor?

Dolayısıyla doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz ve ağrının nasıl başladığı hakkında sorular soracaktır. Ardından, diğer tıbbi durumları elemek için araştırma yapacaktır.

Ardından fiziksel muayene yapılacaktır. Bu muayene, pelvis ve alt karın bölgenizin incelenmesini, belirli hareketler ve basınçlar uygulanarak herhangi bir ağrı olup olmadığının tespit edilmesini içerir. Bunun için çeşitli özel testler mevcuttur.

• Kasık Bacağı Testi: Doktor, kasık kemiğinin hemen üstünden, ön taraftan pelvisinize hafifçe bastıracaktır. Herhangi bir şiddetli ağrı hissedilirse, bu iltihaplanmanın bir işareti olabilir.
• Yanal Kompresyon Testi: Bu testte kalça kemikleri her iki taraftan sıkıştırılır. Ağrı varsa, medial eklemin dengesiz veya iltihaplı olduğu anlamına gelir.
• FABER Testi:Burada bacağınız '4' şeklinde bükülerek incelenir. Bu hareket pelvisin ön kısmında ağrıya neden oluyorsa, bu da Osteitis Pubis belirtisidir.

Görüntüleme Testleri

Fiziksel muayenenin ardından, teşhisi doğrulamak ve iç organların durumunu doğru bir şekilde değerlendirmek için görüntüleme testleri yapılır.

• Röntgen: Bu yöntemle kemiklerdeki değişiklikler, eklem genişlemesi ve kemik pürüzlülüğü gibi şeyler incelenebilir.
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Bu rahatsızlığı teşhis etmenin en iyi yolu MR taramasıdır. Kemik ve dokuların erken şişmesi ve eklemde sıvı birikmesi gibi röntgende görünmeyen şeyleri net bir şekilde gösterebilir.
• BT (Bilgisayarlı Tomografi) Taraması: Bu yöntem, kemiklerin çok detaylı bir görüntüsünü elde etmeye yardımcı olur. MR çekimi zor olduğunda veya daha fazla netliğe ihtiyaç duyulduğunda kullanılır.
• Kemik Taraması: Bu test, enfeksiyon, yaralanma veya kanser gibi durumların neden olduğu kemik problemlerini tespit etmede oldukça hassastır.

Tedavisi nasıl yapılır?

Size verebileceğim en iyi haber şu ki, kasık osteiti zamanla ve doğru tedaviyle tamamen iyileştirilebilir.

Eğitimli bir fizyoterapist, tekrar sakatlanmayı önlemek için kaslarınızı güçlendirmenize yardımcı olabilir. Doktorunuz ve fizyoterapistiniz onay verdikten sonra spor aktivitelerinize devam edebilirsiniz. Bu süreç birkaç haftadan 3-6 aya kadar sürebilir.

Bu işlem için genellikle şunlar yapılır:

• Ağrıyan bölgeye dönüşümlü olarak sıcak ve soğuk kompres uygulayın .
• Fiziksel aktiviteyi sınırlamak .
• Ağrı geçene kadar spordan tamamen uzak durun .
• Doktorunuzun talimatlarına uygun olarak İbuprofen, Naproksen ve Asetaminofen gibi ağrı kesiciler kullanın.

Bu yöntemler işe yaramazsa, doktorunuz şişliği azaltmak için size steroid enjeksiyonu yapabilir. Ayrıca Ekstrakorporeal Şok Dalga Terapisi (ESWT) adı verilen invaziv olmayan bir tedavi de önerebilir.

Ameliyat ne zaman gereklidir?

Çoğu insanın ameliyata ihtiyacı olmasa da, aşağıdaki durumlarda ameliyat düşünülebilir:

• Ağrı 6 aydan uzun sürerse.
• Ağrı hareket edemeyecek kadar şiddetliyse.
• Eğer spor aktivitelerine katılamıyorsanız.

Günümüzde birçok doktor bu ameliyatı minimal invaziv bir yöntemle gerçekleştiriyor.Bu, büyük bir kesi yapmak yerine, ucunda kamera bulunan ince bir tüpün (endoskop) birkaç küçük delikten geçirilerek iltihaplı dokunun çıkarılması anlamına gelir. Bu da daha kısa iyileşme süresi ve daha az ağrı ile sonuçlanır.

Bu durumdan nasıl kaçınılabilir?

Bu rahatsızlık riski taşıyorsanız, önlem alabilirsiniz. Pelvik bölgedeki kasları güçlendirmek ve esnekliği artırmak, spor yaralanmaları riskini azaltabilir.

İşte bu konuda yardımcı olacak bazı egzersizler:

• Kalça ve uyluk kaslarını (kalça iç kasları) güçlendirmek.
• Bel kaslarını güçlendirmek.
• Karın kaslarını güçlendirmek.
• Diz arkası ve ön bacak kaslarını güçlendirmek.
• Esnetme.
• Yüzme.

Bir antrenör veya fizyoterapistle çalışırsanız, bu rahatsızlığı önlemek için doğru egzersizler konusunda rehberlik alabilirsiniz.