Çocuğunuzun birkaç gündür ateşi ve boğaz ağrısı mı var? Yemek yemeye veya içmeye çalışırken bile "Acıyor" diye ağlıyor mu? Boynunu yana çevirdi mi ve ağzından salya aktığını fark ettiniz mi? Bunun basit bir boğaz ağrısından daha ciddi olduğunu düşünüyorsanız, hafife almayın. Bu, boğazın derinliklerinde, irin dolu bir apse olabilecek tehlikeli bir enfeksiyon olabilir. Gelin bugün bunu konuşalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, retrofaringeal apse nedir?
Bu biraz tıbbi bir terim, ama anlaşılması çok basit. Retrofaringeal apse, boğazımızın arka duvarında oluşan bir şişliktir; bu kısım ağzımızı açtığımızda görünen bölümdür. Kesin olarak söylemek gerekirse, bu tıbbi bir acil durumdur ve hatta yaşamı tehdit edebilir.
Vücudumuzu bir kale olarak düşünün. Mikroplar (bakteriler) içeri girdiğinde, bağışıklık sistemimizin askerleri olan beyaz kan hücreleri onlarla savaşır. Bu savaşta, ölü mikroplar, beyaz kan hücreleri ve hasar görmüş doku bir araya gelerek "irin" oluşturur. Bu irin bir yerde toplanıp bir yumru oluşturduğunda, buna "apse" diyoruz. Bu apse boğazın arkasındaki derin boşlukta (retrofaringeal boşluk) oluştuğunda ise buna Retrofaringeal Apse diyoruz.
Bu durum en sık kimde görülüyor?
Bu durum aslında çok nadirdir. Ancak, en sık 1 ila 8 yaş arasındaki küçük çocuklarda görülür. Yetişkinlerde ise çok nadirdir.
"Neden sadece küçük çocuklarda daha sık görülüyor?" diye merak ediyor olabilirsiniz. Bunun nedeni, boğazımızın arkasında, ağzımızdaki "yutma organları" olarak adlandırdığımız lenf düğümlerinin bulunmasıdır. Bu düğümler, burun, kulak ve boğaz gibi yerlerdeki enfeksiyonları kontrol etmeye yardımcı olur. Ancak 5 yaşına kadar bu lenf düğümleri doğal olarak küçülür ve kaybolur. Bu nedenle, gençken orada oldukları için, boğazımızda veya kulağımızda bir enfeksiyon kaptığımızda, bu lenf düğümlerine yayılma ve orada apse oluşma olasılığı daha yüksektir.
Bu duruma ne sebep oluyor?
Boğazın arka kısmında bu tür bir şişliğin oluşmasının birkaç ana nedeni vardır.
| Sebep | Basit açıklama |
|---|---|
| Üst solunum yolu enfeksiyonları | Bu, nezle, boğaz ağrısı ve sinüs enfeksiyonları gibi durumları içerir. Bu tür bir enfeksiyon kötüleştiğinde, bakteriler boğazın arkasına doğru ilerleyerek apse oluşturabilir. Bu, retrofaringeal apse vakalarının yaklaşık yarısının nedenidir. |
| Kulak enfeksiyonları | Kulak enfeksiyonları küçük çocuklarda yaygındır. Kulak boğazla çok yakından bağlantılı olduğundan, kulak enfeksiyonu kolayca boğazın arka kısmına yayılabilir. |
| Boğaz enfeksiyonları | Bu durum, bademcik iltihabı gibi bakteriyel veya viral enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir. |
| Boğaz yaralanması | Ağzında kalem veya kurşun kalem gibi bir şeyle oynayan bir çocuğun düştüğünü hayal edin. Böyle bir durumda, boğazın arkasında küçük bir yara oluşabilir ve mikropların içeri girerek enfeksiyona neden olmasına olanak sağlayabilir. Balık kılçığı gibi bir şeyin boğaza takılması durumunda da benzer bir durum yaşanabilir. |
Hangi belirtilere dikkat etmelisiniz?
Bu acil bir durum, bu nedenle belirtilerin farkında olmak önemlidir. Belirtiler küçük çocuklarda ve yetişkinlerde biraz farklılık gösterebilir.
Küçük çocuklarda görülebilen belirtiler
Küçük çocuklar tam olarak "canım acıyor" diyemedikleri için, bu değişikliklere özellikle dikkat etmemiz gerekiyor.
Düşünün, çocuğunuzun ateşi varsa, yemek yemeyi reddediyorsa, boynunu bile yana çevirmiyorsa ve salyası akıyorsa, bu kesinlikle dikkat gerektiren bir durumdur.
| Belirti | Tanım |
|---|---|
| Yeme/içme reddi | Çocuk, yutkunma sırasında çektiği şiddetli ağrı nedeniyle yemek yemeyi ve su içmeyi tamamen reddediyor. |
| Ağzı sulanıyor | Ağızdan tükürük gelmesi, yutkunmanın bile çok acı verici olmasından kaynaklanıyor. Bu çok önemli bir belirti. |
| Boyun tutulması | Boyun kasları şişmiş ve çocuk ağrı nedeniyle boynunu hareket ettirmek istemiyor. |
| Nefes darlığı ve garip sesler | Kist büyüdükçe solunum yolunu tıkayabilir ve nefes alırken horlama benzeri bir sese neden olabilir. |
| Ses değişimi | Boğazda bir şey takılı kalmış gibi, "sıcak patates sesi" olarak adlandırılan kısık ve boğuk bir ses ortaya çıkabilir. |
| Alışılmadık duruş | Çocuğun nefes almasını kolaylaştırmak için boynunu geriye doğru eğik ve çenesini yukarı kaldırarak deneme yapabilirsiniz. |
Yetişkinlerde yutma güçlüğü, ateş, boyun ağrısı ve şişlik gibi belirtiler başlıca semptomlardır.
Bunu nasıl buldunuz, Doktor?
Çocuğunuzu bu belirtilerle hastaneye götürdüğünüzde, doktorun yapacağı ilk şey çocuğu dikkatlice muayene etmektir. Ardından hastalığı doğrulamak için çeşitli testler yapacaktır.
- Yan boyun röntgeni: Bu en yaygın yapılan testtir. Boynun yan tarafından çekilen bu röntgen, doktorun boğazın arka kısmındaki dokunun şişmiş veya yumru gibi görünüp görünmediğini görmesini sağlar.
- BT taraması: Bazen, röntgen görüntüsü net değilse, apsenin tam boyutunu ve yerini belirlemek için BT taraması yapılabilir.
- Kan testleri:Kan testleri vücutta enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için yapılır. Ancak çocuk çok rahatsızsa, bu işlem biraz ertelenebilir.
Tedavisi nasıl yapılır? Tehlikeli mi?
Evet, bu acil bir durum ve derhal tedavi gerektiriyor. Bu nedenle, bu belirtiler mevcutsa, çocuk evde bekletilmeden derhal hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) götürülmelidir.
Hastaneye yatış sonrasında çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.
1. Damar İçi Antibiyotikler: Hastaneye yatırıldığınız anda, enfeksiyonu kontrol altına almak için damar yoluyla güçlü antibiyotikler almaya başlayacaksınız.
2. Cerrahi Drenaj: Apse büyükse, nefes almayı zorlaştırıyorsa veya sadece antibiyotiklerle iyileşmiyorsa, doktor anestezi uygulayarak ağız yoluyla küçük bir ameliyatla irini boşaltacaktır.
3. Hava yolunun güvenliğinin sağlanması: Bazen, apse nedeniyle hava yolu ciddi şekilde tıkanmışsa, çocuğun nefes almasına yardımcı olmak için geçici bir tüp (entübasyon) gerekebilir.
Ameliyat sonrası çocuk yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tutulur ve dikkatle izlenir. Solunum güçlüğü olmadığı teyit edildikten sonra genel servise transfer edilir. Hastaneden eve döndükten sonra bile, doktorun reçete ettiği şekilde, tüm süre boyunca ağızdan alınan antibiyotikler eksiksiz olarak verilmelidir.
Önemli olan şu ki, bu nadir görülen bir durum olsa da, tedavi edilmediği takdirde ölüm riski oldukça yüksektir. Bu nedenle, belirtiler ortaya çıkar çıkmaz derhal tıbbi yardım almak şarttır. Zamanında tedavi ile tamamen iyileştirilebilir.
Özetle
- Retrofaringeal apse, boğazın arka kısmında derinlerde oluşan irin birikimidir. Acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur.
- Bu durum en sık 1 ila 8 yaş arasındaki küçük çocuklarda görülür.
- Çocuğunuzda ateş, şiddetli yutma güçlüğü, salya akması, boyun sertliği ve nefes almada zorluk gibi belirtiler varsa , derhal tıbbi yardım alın.
- Bu belirtileri fark ederseniz, çocuğunuzu evde tedavi etmeden derhal en yakın hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) götürün.
- Bu durum erken hastaneye yatış ve tedavi ile tamamen iyileştirilebilir, ancak gecikme ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Doktorunuza güvenin ve talimatlarına uyun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin