Bebeğiniz dünyaya geldikten sonra hissettiğiniz sevinç kelimelerle ifade edilemez, değil mi? Ama bu sevincin yanı sıra, bir anne olarak vücudunuzdaki değişikliklerin de farkında olmalıyız. Doğumdan sonra bir miktar kanama olması normaldir. Ancak bu kanama kontrol edilemez bir boyuta ulaşırsa, tehlikeli bir durum olabilir. Böyle bir zamanda ortaya çıkabilecek başlıca komplikasyonlardan biri de rahim atonisi (uterin atonisi)dir. Bugün, korkmadan, basitçe bu konuyu konuşalım.
Rahim atonisi nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, 9 ay süren hamileliğiniz boyunca bebeğiniz ihtiyaç duyduğu tüm besinleri ve oksijeni rahimdeki kan damarları aracılığıyla alır. Bebek doğduktan sonra, plasenta çıktığında, bu kan damarları açılır.
Normalde olan şey, bebeğin doğmasının hemen ardından rahimdeki kasların güçlü bir şekilde kasılarak bu açık kan damarlarını kapatması ve kanamayı durdurmasıdır. Bunu, elinizle bir su borusunu sıktığınızda suyun akışının durması gibi düşünebilirsiniz.
Ancak, rahim atonisi adı verilen bir durumda, rahim kasları beklendiği gibi kasılmaz. Gevşerler ve "tembelleşirler" (atoni budur). Daha sonra, açık kalan bu kan damarları kontrolsüz bir şekilde kanamaya başlar.
Bu durum vajinal doğum veya sezaryen sırasında meydana gelebilir. Ayrıca düşükten sonra da olabilir. Bunun acil tıbbi müdahale gerektiren çok ciddi bir durum olduğunu unutmamalısınız.
Bu rahatsızlığın riskini artıran faktörler nelerdir?
Bu durum herkeste görülmez. Ancak bazı kişiler belirli faktörler nedeniyle biraz daha yüksek risk altında olabilirler. Bu nedenle doktorunuz her zaman bu risk faktörlerinin farkındadır.
| Risk Faktörü | Basitçe açıklanmış |
|---|---|
| Uzun ve zorlu bir çalışma | Uzun süren ve zorlu bir doğum sürecinin ardından rahim kasları yorulabilir. |
| Aşırı rahim kasılmaları | Bebeğin ağırlığı fazlaysa (örneğin 4 kg'dan fazla), ikiz ise veya rahimde çok fazla amniyotik sıvı (su) varsa (polihidramniyos), rahim aşırı gerilmiş olabilir. |
| Yapay olarak çiçek oluşturmak | Bebek, oksitosin gibi bir ilaç verilerek ve doğum sancıları uzun süre devam ettirilerek dünyaya getirildiğinde. |
| Miyomlar | Rahimdeki miyomlar, rahmin düzgün bir şekilde kasılmasını engelleyebilir. |
| Bulaşıcı hastalıklar | Bebeği çevreleyen zarların enfeksiyonu (koryoamniyonit). |
| Obezite | Fazla kilolu olmak da bir risk faktörüdür. |
Bu durumun belirtileri nelerdir?
Bu rahatsızlığın en önemli ve en tehlikeli belirtisi, doğumdan sonra kontrol edilemeyen aşırı kanamadır (doğum sonrası kanama ) .
Doğumdan sonra biraz kanama olması normal olsa da, kanamanın aşırı olduğunu hissederseniz, kullandığınız ped kısa bir süre içinde (örneğin bir saat içinde) tamamen ıslanırsa veya büyük kan pıhtıları atıyorsanız, bunun normal olduğunu asla varsaymayın. Derhal doktorunuza veya hemşirelere bilgi verin.
Vücuttan aşırı miktarda kan atıldığında başka belirtiler de ortaya çıkabilir.
- Düşük kan basıncı (Hipotansiyon)
- Kalp atış hızında artış
- Vücut soğur ve solgunlaşır.
- Başım dönüyor, gözlerim morarıyor.
- İdrar çıkışında azalma
- En ağır vakalarda bilinç kaybı
Doktor bunu nasıl anlar?
Doktorunuz.Bu hastalık esas olarak rahim muayenesiyle teşhis edilir.
Normal doğumdan sonra doktor elini karnınıza koyarak rahminizi muayene eder. Sezaryen doğum yaptıysanız, bu muayene ameliyatın sonunda yapılır. Normalde, doğumdan sonra rahminiz küçülmüş ve kaya gibi sertleşmiş olmalıdır. Ancak, rahim atonisi durumlarında rahim çok büyük olur ve dokunulduğunda yumuşak hissedilir .
Doktor ayrıca bu aşırı kanamanın başka nedenleri olup olmadığını da kontrol edecektir. Örneğin:
- Rahim ağzında veya vajinada herhangi bir yaralanma veya yırtık var mı?
- Plasentanın bazı kısımları hala rahimde mi kaldı (plasenta retansiyonu)?
Doktor tüm bunları inceledikten sonra rahim atonisi durumunu doğrular.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Bu acil bir durum, bu nedenle tedaviye derhal başlanmalıdır. Ana hedef kanamayı mümkün olan en kısa sürede durdurmaktır. Bu arada, vücudunuzdaki kaybedilen sıvıları yerine koymak için size serum verilecek ve gerekirse oksijen verilecektir. Çok fazla kan kaybı varsa, kan transfüzyonu gerekebilir.
Çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur.
| Tedavi yöntemi | Ona ne oluyor? |
|---|---|
| Tıbbi Tedavi | |
| Oksitosin (Pitosin) | Rahmin kasılmasına yardımcı olan bir hormon. Bu hormon, serum fizyolojik ile birlikte intravenöz olarak verilir. |
| Diğer ilaçlar (ör. Metilergonovin, Prostaglandinler) | Bunlar, rahmin daha güçlü kasılmasını sağlamak için verilen ilaçlardır. Bazıları enjeksiyon yoluyla verilirken, diğerleri vajinaya veya rektuma yerleştirilen haplar şeklinde verilir. |
| Cerrahi ve Diğer İşlemler | |
| Rahim İçi Paketleme/Balon | Rahim içine özel bir gazlı bez rulosu veya balon yerleştirilir; bu, kan damarlarını içeriden sıkıştırarak kanamayı durdurur. |
| Rahim Arterinin Bağlanması | Bu küçük bir ameliyat. Rahim'e kan sağlayan ana kan damarı bağlanarak kanama durduruluyor. |
| Histerektomi | Eğer kanamayı durduracak başka hiçbir şey işe yaramazsa, son çare olarak hayatınızı kurtarmak için rahminizin tamamen alınması gerekebilir. Bu büyük bir ameliyattır. |
Rahim alınması (histerektomi) yalnızca başka bir seçenek kalmadığında, hayati tehlike arz eden durumlarda yapılır; bu nedenle gereksiz yere korkmayın.
Özetle
- Rahim atonisi, doğumdan sonra rahim kaslarının düzgün bir şekilde kasılmaması sonucu aşırı kanamaya yol açan bir durumdur. Bu, acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur.
- Doğumdan sonra aşırı kanama şüphesi duyarsanız (ped çabuk ıslanıyor, büyük kan pıhtıları geliyor), derhal doktorunuza veya hemşirenize bildirin. Ertelemeyin.
- Bu durumun birçok risk faktörü olmasına rağmen, herkesde görülebileceğinden, eğitimli personele sahip bir hastanede doğum yapmak çok önemlidir.
- Bu durum için çok etkili tedaviler mevcuttur. Doktorlar kanamayı durdurmak için ilaçlardan ameliyata kadar çeşitli yöntemler kullanırlar.
- Doğumdan önce ve sonra vücudunuzla ilgili aklınıza takılan tüm soruları ve endişeleri doktorunuzla açıkça konuşun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin