Gestel jy het 'n roetine-ondersoek gedoen en gaan met jou bloedverslag na die dokter. Die dokter kyk na die verslag en sê, "Jou lewerensieme is 'n bietjie hoog." Jy sien dat die waardes voor die letters ALT en AST op jou verslag hoër is as die normale vlak. Dis normaal om dan 'n bietjie bekommerd te raak. Maar moenie paniekerig raak nie. Vandag gesels ons oor hierdie toestand waar lewerensieme styg, medies bekend as Transaminitis.
Eenvoudig gestel, wat is Transaminitis?
Transaminitis is nie die naam van 'n ernstige siekte nie. Dit beteken dat die vlakke van spesiale ensieme genaamd 'transaminases' in jou bloed verhoog is. Die twee belangrikste ensieme hiervan is Alanien Transaminase (ALT) en Aspartaat Transaminase (AST).
Dink aan jou lewer as 'n groot fabriek. Hierdie ensieme is soos werkers binne die selle van daardie fabriek. Normaalweg bly hierdie werkers binne die fabriek. Maar wanneer die lewer op een of ander manier onder druk, besering of stres verkeer, word die lewerselle beskadig en lek sommige van hierdie werkers uit na buite, dit wil sê, in ons bloed. Met 'n bloedtoets meet ons die hoeveelheid ensieme wat op hierdie manier in die bloed vrygestel is.
Meestal word hierdie toestand toevallig ontdek. Dit is tydens 'n bloedtoets wat om 'n ander rede gedoen word dat hoë ALT- en AST-waardes gesien word. Soms, as mense simptome soos geelsug (oë en vel wat geel word) of pyn in die boonste regterkant van die buik ervaar, sal die dokter spesifiek hierdie toetse bestel om lewerfunksie te ondersoek.
Is hierdie verhoogde ensieme gevaarlik?
Hierdie vraag is iets wat baie mense het. Transaminitis is die eerste waarskuwing dat daar 'n mate van skade aan die lewerselle is. Dis soos wanneer 'n motor se 'check engine'-liggie aangaan. Dit beteken daar is iets fout met die motor en dit moet ondersoek word. Dis dieselfde hier.
Die erns hiervan hang af van die onderliggende oorsaak.
- Tydelike oorsake: Sommige medikasie of 'n tydelike infeksie kan veroorsaak dat hierdie ensieme vir 'n kort tydjie styg. Sodra die oorsaak verwyder is, herstel die lewer en keer die ensiemvlakke terug na normaal.
- Chroniese oorsake: As die skade egter voortduur as gevolg van 'n chroniese siekte, kan dit mettertyd ernstig word. Ons lewer het 'n ongelooflike vermoë om te herstel, maar as die skade voortduur, kan daardie vermoë verlore gaan en kan dit lei tot lewerversaking.
Daarom is dit nie net 'n syfer nie. Dit is 'n belangrike leidraad wat jou aanmoedig om jou algehele gesondheid te ondersoek.
Wat kan die oorsake van Transaminitis wees?
Daar kan baie oorsake hiervoor wees. Kom ons verdeel dit in twee kategorieë: algemene oorsake en relatief minder algemene oorsake.
| Oorsaak (Cause) | Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Meestal gesien oorsake (Common Causes) | |
| Vetterige Lewersiekte (Fatty Liver Disease) | Tans 'n baie algemene oorsaak in Sri Lanka. Veral die toestand bekend as Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). Verkeerde eetgewoontes, gewigstoename, diabetes en verhoogde cholesterol is metaboliese faktore wat hiertoe bydra. |
| Oormatige alkoholgebruik (Alcohol-induced Hepatitis) | Oormatige alkoholinname beskadig die lewer direk. Dit kan lei tot tydelike of langtermyn lewerskade. |
| Virale infeksies (Viral Hepatitis) | Virusse soos Hepatitis A, B, C, D, E kan inflammasie van die lewer veroorsaak. Hiervan kan Hepatitis B en C chroniese toestande word. |
| Medikasie-geïnduseerde effek (Toxic Hepatitis) | Sommige pynstillers, cholesterol-verlagende medisyne, tuberkulose-medisyne en ander soorte medikasie kan die lewer beïnvloed. Die dokter is altyd bewus hiervan. |
| Relatief minder gesien oorsake (Less Common Causes) | |
| Ander oorsake | Immuniteitstelselprobleme (Autoimmune hepatitis), oorerflike siektes (Hemochromatosis, Wilson se siekte), hartaanval (Heart attack), geelsug, skildklierafwykings, en in baie seldsame gevalle lewerkanker. |
Beteken dit iets spesiaal as AST hoër is as ALT?
Normaalweg, wanneer die lewer beskadig word, styg albei hierdie ensieme saam. Die ALT-ensiem is meer spesifiek vir die lewer. Dit beteken dat dit hoofsaaklik in die lewer voorkom. Die AST-ensiem word egter, benewens die lewer, ook in hartspiere, skeletspiere en ander weefsels aangetref.
Daarom, as die AST-waarde aansienlik hoër is as die ALT-waarde, sal die dokter ook ander faktore oorweeg. Byvoorbeeld:
- Alkohol-geïnduseerde lewersiekte: In hierdie toestand is die AST/ALT-verhouding hoër.
- Lewerfibrose (Sirrose): Hierdie patroon kan ook gesien word soos die siekte vorder.
- Oorsake buite die lewer: 'n Hartaanval (Miokardiale ischemie) of ernstige spierskade (Rabdomiolise) kan ook lei tot verhoogde AST-vlakke.
Die belangrikste ding: Dit is bloot leidrade. Moenie probeer om self 'n diagnose te maak op grond van jou verslag nie. Dit moet beslis deur jou dokter gedoen word.
Hoe behandel die dokter dit?
Onthou eers dat daar geen direkte medikasie vir Transaminitis is nie. Want dit is nie 'n siekte nie, maar 'n simptoom. Daarom is die dokter se hoofdoelwit om die oorsaak van die verhoogde ensieme te vind en daardie oorsaak te behandel.
Die behandelingsproses verloop gewoonlik so:
1. Mediese geskiedenis: Die dokter sal jou vra oor jou lewenstyl (dieet, oefening, alkoholgebruik), medikasie wat jy gebruik, en enige siektes wat in jou familie voorkom.
2. Verdere toetse: Addisionele toetse sal bestel word om die oorsaak te bevestig.
- Herhaling van die bloedtoets.
- Toetse vir Hepatitis B en C virusse.
- 'n Abdominale ultraklankskandering (Ultrasound Scan).
- Indien nodig, ander spesifieke bloedtoetse.
3. Behandeling volgens oorsaak: Sodra die oorsaak gevind is, word die behandeling besluit.
- As dit Vetterige Lewer is: Lewenstylveranderinge is die belangrikste. 'n Gesonde dieet, gereelde oefening en gewigsverlies is noodsaaklik.
- As dit weens alkohol is: Die enigste oplossing is om alkoholgebruik heeltemal te staak.
- As dit weens medikasie is: Die dokter sal besluit om die medikasie te verander of die dosis te verminder.
- As dit weens 'n virus is: Behandeling vir daardie spesifieke virus sal begin word.
In die meeste gevalle, wanneer die onderliggende oorsaak korrek behandel word, word die skade aan die lewer gestop en keer die ensiemvlakke terug na normale toestand.
Belangrike punte om te onthou (Take-Home Message)
- Transaminitis (verhoogde lewerensieme) is 'n waarskuwing dat jou lewer onder druk verkeer. Moenie paniekerig raak as jy dit sien nie.
- Daar kan baie oorsake hiervoor wees. Vetterige lewer, alkoholgebruik, virale infeksies en sekere medikasie is die mees algemene oorsake.
- Behandeling is nie vir die ensiemvlakke nie, maar vir die onderliggende mediese toestand wat die styging veroorsaak het.
- As jy verhoogde ALT- en AST-waardes op jou bloedverslag sien, moet dit nooit ignoreer nie. Raadpleeg altyd jou dokter vir korrekte advies en behandeling.
- In die meeste gevalle dra 'n gesonde lewenstyl ('n goeie dieet, oefening) aansienlik by tot die handhawing van lewergesondheid.
👩🏽⚕️ Bykomende Vrae (FAQs)
💬 Wat is skielike verlies van bewussyn / floutes (Sinkopee / Floute)?
Dit is nie 'n normale insluimering/floute weens moegheid of verveling nie! 'Sinkopee' verwys in medisyne na 'n uiters gevaarlike mediese noodtoestand waar die bloed en suurstof wat na die brein gaan, vir 'n paar sekondes heeltemal stop (Tydelike verlies van bloedvloei na die brein) as gevolg van 'n noodlottige of dringende oorsaak, wat veroorsaak dat die persoon skielik inmekaar sak (Verlies van bewussyn/posturale toon ineenstorting) en sy bewussyn verloor!
💬 Wat is die hoofoorsake dat iemand skielik sy bewussyn verloor en val (Sinkopee/Floute) terwyl hy staan/loop?
Daar is 4 hoofoorsake hiervoor: 1) 'n Ernstige hartkwaal (Kardiogeniese Sinkopee)' – as die hartklop skielik stop/hartaanval plaasvind, kan die hart nie bloed na die brein pomp nie, wat lei tot bewussynsverlies! 2) Bloedsuiker wat tot nul daal (Hipoglisemie / by diabete). 3) Vasovagale sinkopee – bewussynsverlies as gevolg van senuweeskok by ondraaglike pyn/sien van bloed/intense vrees. 4) Epilepsie/toevalle (Seizures).
💬 Watter 'noodlottige/noodgevalle' situasies vereis onmiddellike hospitaalopname as iemand flou val en sy bewussyn verloor, in plaas daarvan om tuis water in sy gesig te spat?
As hy na 'n paar sekondes opstaan/geval het terwyl hy in die son was, gee hom 'n bietjie water/suiker. Maar die grootste gevaar! As hy, voordat hy sy bewussyn verloor en val, 1) borspyn/vernouing of asemhalingsprobleme (Borspyn/Hartaanval) gehad het, 2) as sy hele liggaam begin bewe/skuim uit sy mond gekom het (Seizures/epileptiese aanval) nadat hy geval het, 3) as hy na minute nog steeds in 'n koma is sonder om te praat/oë oop te maak, moet u onmiddellik 'n ambulans ontbied en hom hospitaal toe neem!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න