හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ යනකොට එකපාරටම ලොකු ඇක්සිඩන්ට් එකක් වෙනවා... හැමතැනම කලබලයි... මිනිස්සු කෑගහනවා... ඒ වෙලාවේ ඇම්බියුලන්ස් එකක් ඇවිත් ඔයාව ඉක්මනට ඉස්පිරිතාලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) එකට ගෙනියනවා. එතනදී ඔයාගේ ජීවිතේ බේරගන්න, තත්පරෙන් තත්පරේ සටන් කරන වෛද්ය කණ්ඩායමක් ඉන්නවා. අන්න ඒ කණ්ඩායමේ නායකයා, ඒ කියන්නේ ඒ මොහොතේ ඔයාගේ ජීවිතය සම්බන්ධයෙන් තීරණාත්මක තීරණ ගන්න ප්රධානියා තමයි අපි මේ කතා කරන්න යන 'ට්රෝමා සර්ජන්' (Trauma Surgeon) කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, කවුද මේ Trauma Surgeon කෙනෙක්?
සරලම විදිහට කිව්වොත්, Trauma Surgeon කෙනෙක් කියන්නේ හදිසි අනතුරකින් පස්සේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තරමේ බරපතල තුවාල වලට ප්රතිකාර කරන්න හදිසි ශල්යකර්ම (emergency surgery) කරන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්.
ඔයාට බරපතල අනතුරක් වුණොත්, රෝහලේදී ඔයාට ප්රතිකාර කරන සම්පූර්ණ වෛද්ය කණ්ඩායමේම නායකත්වය ගන්නේ මේ දොස්තර මහත්තයා. මේ කණ්ඩායමට දැඩිසත්කාර ඒකකයේ (critical care) කාර්ය මණ්ඩලය, වෙනත් ශල්ය වෛද්ය විශේෂඥවරු සහ හෙදියන් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. ශල්යකර්මයෙන් පස්සෙත් ඔයාගේ සුවය ලැබෙනකල් සම්පූර්ණ සත්කාරය සම්බන්ධීකරණය කරන්නේ, ඒ කියන්නේ හැමදේම හොයලා බලලා හරියටම වෙනවද කියලා බලන්නේ, මේ Trauma Surgeon තමයි. සමහර වෙලාවට මේ දොස්තරවරුන්ට 'acute care surgeons' හෝ 'critical care surgeons' කියලත් කියනවා. ඒ ඔක්කොම එකම අදහසක් දෙන නම්.
Trauma Surgeon කෙනෙක් ප්රතිකාර කරන ප්රධාන තුවාල මොනවද?
හදිසි අනතුරු කියන්නේ අපි හිතාගෙන ඉන්න දේවල් නෙමෙයිනේ. හැම අවුරුද්දකම ලක්ෂ ගාණක් මිනිස්සු අනතුරුවලට ලක්වෙලා රෝහල්වලට එනවා. Trauma Surgeon කෙනෙක්ට මේ වගේ පුළුල් පරාසයක තුවාල ගැන ලොකු අත්දැකීමක් තියෙනවා. අපි බලමු එයාලා බහුලවම ප්රතිකාර කරන තුවාල වර්ග මොනවද කියලා.
| තුවාල වර්ගය (Type of Injury) | සරලවම ඒ කියන්නේ මොකක්ද? | අපේ ජීවිතේ උදාහරණ |
|---|---|---|
| Blunt Force Trauma (මොට දෙයකින් වෙන තුවාල) | හම මතුපිටින් කැපීගෙන නොගියත්, තදබල පහරකින් ශරීරයේ ඇතුළත අවයව වලට (අක්මාව, ප්ලීහාව, පෙනහළු වගේ) වෙන බරපතල හානිය. | - වාහන අනතුරක් (බයික්, ත්රීවීල්, කාර් ඇක්සිඩන්ට්) - උස තැනකින් වැටීම (ගහකින්, ගොඩනැගිල්ලකින්) - තදින් මොකකහරි හැප්පීම හෝ පහර කෑමක්. |
| Penetrating Trauma (ශරීරය විනිවිද යන තුවාල) | තියුණු යමක් හම කපාගෙන ශරීරය ඇතුළටම ගිහින් ඇතුළේ අවයව වලට හානි කරන එක. | - පිහියකින් ඇනීමක් - වෙඩි වැදීමක් - උල් යකඩ කූරක් වගේ දෙයක් ඇනීම - තියුණු දෙයක් මතට වැටීම. |
| පිළිස්සුම් තුවාල (Burn Injuries) | ගින්න, අධික රස්නය හෝ රසායනික ද්රව්ය නිසා සමට සහ යටින් ඇති පටක වලට වෙන බරපතල හානි. | - ගින්නෙන්, උණු වතුරෙන් හෝ තෙල්වලින් පිච්චීම - ඇසිඩ් වැනි රසායනික ද්රව්යයක් ඇඟට වැටීම - අධික ශීතලට නිරාවරණය වීම (frostbite) |
| වෙනත් හදිසි ශල්යකර්ම (Emergency General Surgery) | අනතුරකින් තොරව, නමුත් එකපාරටම මතු වෙන ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්. | - බඩවැලක් හිරවීම (Bowel obstruction) - ශරීරයේ පැතිරෙන දරුණු ආසාදන (Sepsis) - හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Respiratory failure) - රෝහලේ ඉන්නකොට අවයව අකර්මණ්ය වීම (Organ failure) |
මේ දොස්තරවරු කරන සුලබ ශල්යකර්ම සහ ක්රියා පටිපාටි මොනවද?
Trauma Surgeon කෙනෙක් තනියම වැඩ කරන්නේ නෑ. එයාලා නිතරම වෙනත් විශේෂඥ වෛද්යවරු එක්ක එකතු වෙලා තමයි මේ ජීවිත බේරගන්න සටන දෙන්නේ. එයාලා කරන දේවල් වලින් කිහිපයක් තමයි මේ:
- Emergency Thoracostomy: මේකෙදි කරන්නේ පපුවේ කුහරයට ටියුබ් එකක් දාන එක. හිතන්නකෝ අනතුරකින් පපුවට ලේ පිරිලා හරි, පෙනහල්ලක් හුළං ගිහින් පිපිරිලා හරි තියෙනවා කියලා. එතකොට හුස්ම ගන්න බෑ, ජීවිතේටත් අනතුරුයි. අන්න ඒ ලේ ටික හරි හුළං ටික හරි එළියට ගන්න තමයි මේ ටියුබ් එක දාන්නේ.
- Emergency Thoracotomy: මේක නම් ඊට වඩා ලොකු දෙයක්. පපුවේ තුවාලයක් නිසා හදවත නතර වෙන්න ඔන්න මෙන්න තියෙන වෙලාවක, ජීවිතේ බේරගන්න අන්තිම උත්සාහයක් විදිහට පපුව විවෘත කරලා කරන ලොකු ශල්යකර්මයක්.
- Emergency Laparotomy: මේකෙදි කරන්නේ බඩේ මැදින් ලොකු කැපුමක් දාලා බඩ ඇතුළේ තියෙන අවයව (බඩවැල්, අක්මාව, ආමාශය වගේ) වලට වෙලා තියෙන හානියක් හොයලා බලලා ඒක අලුත්වැඩියා කරන එක. හදිසි ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සැත්කමක් වගේ දේකදී වුණත් මේක කරන්න පුළුවන්.
- අධික රුධිර වහනය සහ තුවාල පාලනය කිරීම: පිහි ඇනුමක්, වෙඩි වැදීමක් වගේ වෙලාවකදී අධිකව ලේ යන එක නවත්තලා, තුවාලය පිරිසිදු කරලා, හානි වුණු රුධිර නාලිකා සහ පටක අලුත්වැඩියා කරන එක එයාලගේ ප්රධාන කාර්යයක්.
- වෙනත් විශේෂඥයන් සමඟ වැඩ කිරීම:
- මොළයට හෝ කොන්දට හානියක් වෙලා නම්, එයාලා මොළේ සහ ස්නායු සම්බන්ධ ශල්ය වෛද්යවරු (Neurosurgeons) එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරනවා.
- ඇටකටු බිඳිලා නම්, එයාලා අස්ථි සම්බන්ධ ශල්ය වෛද්යවරු (Orthopaedic surgeons) එක්ක එකතු වෙලා ප්රතිකාර කරනවා.
අපි කවුරුත් හදිසි අනතුරක් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නෑ. ඒත් එහෙම දෙයක් වුණොත්, ජීවිතයත් මරණයත් අතර තීරණාත්මක විනාඩි කිහිපයේදී, ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න සටන් වදින නායකයා තමයි Trauma Surgeon කියන්නේ.
Trauma Surgeon කෙනෙක් සහ සාමාන්ය ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (General Surgeon) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. උත්තරේ හරිම සරලයි.
හැම Trauma Surgeon කෙනෙක්ම කියන්නේ General Surgeon කෙනෙක්. ඒ කියන්නේ, එයාලා උදරයේ ශල්යකර්ම, තුවාල මැසීම වගේ සාමාන්ය ශල්යකර්ම (general surgery) පිළිබඳ මූලික පුහුණුව සම්පූර්ණ කරපු අය.
හැබැයි, Trauma Surgeon කෙනෙක් ඊටත් එහාට ගිහින්, හදිසි අනතුරු සහ දැඩිසත්කාර සේවාව (critical care and trauma) ගැන තවත් අවුරුදු එකක් හෝ දෙකක් විශේෂ පුහුණුවක් (fellowship program) ලබනවා. මේ පුහුණුවේදී එයාලා ඉගෙන ගන්නේ හරියටම අර වගේ ජීවිත තර්ජන තියෙන වෙලාවකදී, පීඩනය යටතේ, ඉක්මන් තීරණ අරගෙන, සංකීර්ණ තුවාල කළමනාකරණය කරන හැටි.
හරියට සාමාන්ය දොස්තර කෙනෙක් ළමා රෝග ගැන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatrician) වෙනවා වගේ, General Surgeon කෙනෙක් හදිසි අනතුරු ගැන විශේෂඥයෙක් (Trauma Surgeon) වෙනවා.
Trauma Center එකක් සහ සාමාන්ය රෝහලක් අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
Trauma Center එකක් කියන්නේ බරපතල අනතුරුවලට ලක්වුණු රෝගීන්ට ප්රතිකාර කරන්නම විශේෂයෙන් සූදානම් කරපු රෝහලක් හෝ රෝහලක විශේෂ ඒකකයක්. සාමාන්ය රෝහලකට වඩා මෙතන තියෙන ප්රධාන වෙනස තමයි සූදානම.
Trauma Center එකක දවසේ පැය 24ම, සතියේ දවස් 7ම, ඕනෑම හදිසි අවස්ථාවකට මුහුණ දෙන්න සූදානමින් ඉන්න විශේෂඥ කණ්ඩායමක් ඉන්නවා. ඒ කියන්නේ Trauma Surgeon කෙනෙක්, නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් (Anaesthetist), විශේෂ පුහුණුව ලත් හෙදියන් සහ අවශ්ය සියලුම උපකරණ (CT ස්කෑන් යන්ත්ර, රුධිර බැංකු, ශල්යාගාර) ඕනෑම මොහොතක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් විදිහට ලෑස්ති කරලයි තියෙන්නේ.
ලංකාවේ ගත්තොත්, කොළඹ ජාතික රෝහල (National Hospital), මහනුවර, කරාපිටිය වගේ ප්රධාන රෝහල්වල මේ වගේ ඉහළ මට්ටමේ Trauma සේවාවන් ක්රියාත්මක වෙනවා. අනතුරකදී ඔයාව ගෙනියන්නේ ඒ වගේ පහසුකම් තියෙන තැනකට නම්, ඔයාට අවශ්ය හොඳම ප්රතිකාරය ඉක්මනින්ම ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Trauma Surgeon කියන්නේ වාහන අනතුරු, වැටීම්, පිහි ඇනුම්, පිළිස්සුම් වැනි ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හදිසි තුවාල සඳහා ප්රතිකාර කරන විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරයෙක්.
- හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනා විට, ඔබට ප්රතිකාර කරන වෛද්ය කණ්ඩායමේ නායකයා වන්නේ බොහෝ විට Trauma Surgeon කෙනෙක්.
- සෑම Trauma Surgeon කෙනෙක්ම මුලින්ම සාමාන්ය ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (General Surgeon) වන අතර, ඉන්පසුව හදිසි අනතුරු සහ දැඩිසත්කාර සේවාව පිළිබඳ විශේෂ පුහුණුවක් ලබනවා.
- ඔවුන් මොළයේ, අස්ථිවල හෝ වෙනත් විශේෂිත තුවාල සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී අනෙකුත් විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සමඟ සමීපව කටයුතු කරනවා.
- Trauma Center එකක් යනු පැය 24 පුරාම බරපතල අනතුරු සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට විශේෂයෙන් සන්නද්ධ වූ රෝහලක් වන අතර, එය ඔබගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට ඇති අවස්ථාව වැඩි කරනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න