වයස අවුරුදු 32ක හාසිනී මගේ සායනයට ආවේ දැඩි ලැජ්ජාවකින් සහ කනස්සල්ලකින්. ඇය ඇගේ බෙල්ලේ පිටුපස ප්‍රදේශය අතින් වසාගෙන හිටියා. "ඩොක්ටර්, මගේ බෙල්ල වටේ හම ඝන වෙලා, වේලිලා කළු පාට වෙලා තියෙන්නේ. මම සබන් ගාලා කොච්චර ඇතිල්ලුවත් මේ කුණු යන්නේ නෑ. කට්ටිය හිතන්නේ මම ඇඟ පිරිසිදුවට තියාගන්නේ නෑ කියලා. මට ගොඩක් ලැජ්ජයි ඩොක්ටර්" කියලා හාසිනී කඳුළු පුරවාගෙන කිව්වා. මම ඇගේ බෙල්ල පරීක්ෂා කරලා, "හාසිනී, මේක කුණු නෙවෙයි. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ ඇකන්තෝසිස් නයිග්රිකන්ස් (Acanthosis Nigricans) හෙවත් සම ඝන වී කළු වීම කියලා. මේක ඇති වෙන්නේ ශරීරයේ හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් නිසයි" කියලා ඇයව සන්සුන් කළා.
හාසිනීගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම් (Fasting Blood Sugar) සහ ඉන්සියුලින් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් පසු අප හඳුනා ගත්තේ ඇය පූර්ව-දියවැඩියා (Prediabetes) තත්ත්වයෙන් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයෙන් පෙළෙන බවයි. සිරුරේ බර පාලනය කිරීමටත්, ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වය යහපත් කිරීමටත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ පසු හාසිනීගේ සමෙහි පැවති කළු පැහැය ක්‍රමයෙන් නැති වී ගියේය.
අද අපි මේ ලිපියෙන් සරලවම කතා කරමු සම ඝන වී කළු වීම කියන්නේ මොකක්ද, එහි රෝග ලක්ෂණ, එය ඇති වීමට හේතු සහ මේ සඳහා කළ හැකි සාර්ථක වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවාද කියා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සම ඝන වී කළු වීම (Acanthosis Nigricans) යනු කුමක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇකන්තෝසිස් නයිග්රිකන්ස් (Acanthosis Nigricans) යනු ශරීරයේ සම නැමෙන හෝ ගැටෙන ස්ථානවල (උදාහරණයක් ලෙස බෙල්ල, කිහිලි, ඉකිලි, පියයුරු යට) සම ඝන වී, මෘදු වෙල්වට් (Velvet) ස්වභාවයකින් යුතුව තද දුඹුරු හෝ කළු පැහැ ගැන්වෙන සමේ රෝගී තත්ත්වයකි. මෙය කිසිසේත්ම බෝවන රෝගයක් හෝ අපිරිසිදුකම නිසා ඇති වන්නක් නොවේ. මෙයට ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාම හෙවත් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (Insulin resistance) වන අතර, එය බොහෝ විට දියවැඩියාව (Diabetes), අධික තරබාරුකම (Obesity) හෝ ඩිම්බකෝෂ ආශ්‍රිත රෝග (PCOS) සමඟ සෘජුවම සම්බන්ධ වේ.
රෝග ලක්ෂණ (Check if you have it)
සම ඝන වී කළු වීමේ ප්‍රධානතම ලක්ෂණ කිහිපයක් මෙන්න:
- බෙල්ල, කිහිලි, ඉකිලි වැනි සමේ නැමීම් සහිත ප්‍රදේශ වල සම වෙල්වට් රෙද්දක් මෙන් මෘදු ලෙස ඝන වී තද දුඹුරු හෝ කළු පැහැ වීම.
- බලපෑමට ලක් වූ සම මතුපිටින් අප්‍රසන්න ගන්ධයක් (Odor) හෝ සුළු කැසීමක් (Itching) ඇති විය හැක.
- සමහර අවස්ථාවලදී එම ප්‍රදේශය වටා කුඩා මස් වැදලි (Skin Tags) රාශියක් වර්ධනය වීම.
ස්වයං රැකවරණය සහ කළමනාකරණය (Things you can do yourself)
සමේ පැහැය සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් කරගැනීම සඳහා නිවසේදී කළ හැකි දේ මෙන්න:
- ⚠️ ඇතිල්ලීමෙන් වළකින්න: කළු පැහැය ඉවත් කිරීමට සබන් හෝ රළු බුරුසු යොදා සම තදින් ඇතිල්ලීමෙන් වළකින්න. එයින් සම තවත් ඝන වී තුවාල විය හැක.
- බර පාලනය: ශරීරයේ බර නිසි පරිදි පාලනය කරගන්න. සිරුරේ බර 5% - 10% කින් අඩු කරගැනීමෙන් ශරීරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම යහපත් වී සමේ පැහැය බොහෝ දුරට සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වේ.
- ආහාර පාලනය: පැණිරස, පිටි සහ පිෂ්ඨය අධික ආහාර සීමා කර ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් පවත්වා ගන්න.
වෛද්යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
✔️ පවුලේ වෛද්‍යවරයා හෝ චර්ම රෝග වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:
- සමෙහි ඝන වී කළු වීමේ ලක්ෂණ දිනෙන් දින වැඩි වේ නම් හෝ බර පාලනය කළද වෙනසක් නැත්නම් පවුලේ වෛද්‍යවරයා හමුවී රුධිරයේ සීනි මට්ටම (Fasting blood sugar / HbA1c) පරීක්ෂා කරගන්න.
⚠️ වහාම විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු හමුවිය යුතු අවස්ථාවන්:
- කිසිදු තරබාරුකමක් හෝ වෙනත් පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව ශරීරයේ විවිධ ස්ථානවල ඉතා වේගයෙන් සම ඝන වී කළු වීමට පටන් ගනී නම් වහාම විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න (මෙය ඉතා කලාතුරකින් සිරුර අභ්‍යන්තරයේ පවතින පිළිකාමය තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විය හැක).
රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර (Diagnosis and Treatment)
සම ඝන වී කළු වීම හඳුනා ගැනීම වෛද්‍යවරයා විසින් බාහිර සම පරීක්ෂා කිරීමෙන් සරලවම සිදු කරයි. රෝගයට හේතු වන දියවැඩියාව හෝ හෝමෝන ගැටලු සෙවීමට Fasting Blood Sugar, HbA1c, සහ හෝමෝන පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය පාලනය: බර අඩු කිරීම, දියවැඩියාව සඳහා ලබා දෙන Metformin වැනි ඖෂධ මඟින් හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය යහපත් කිරීම.
- ආලේපන වර්ග: සම මෘදු කිරීමට සහ පැහැපත් කිරීමට Tretinoin (Topical retinoids), Salicylic acid හෝ Urea අඩංගු ක්රීම් වර්ග වෛද්‍ය උපදෙස් මත භාවිතා කිරීම.
- ලේසර් ප්‍රතිකාර (Laser therapy): සමෙහි අධික ඝන බව සහ අඳුරු පැහැය අවම කිරීමට ලේසර් සත්කාරයන් සිදු කිරීම.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.