Xana marhambu ya wena a ma kumi ngati leyi eneleke? Leswi swi vuriwa Avascular Necrosis kumbe Osteonecrosis!

Xana u tshame u twa hi leswi humelelaka loko marhambu ya wena ma nga ha khuluki ngati? Swi twala swi chavisanyana, a swi tano ke? Kambe i nchumu lowu hi faneleke hi wu tiva. Hi ku olova, loko marhambu ya hina ma nga kumi ngati leyi ma yi lavaka, tinyama ta marhambu ti sungula ku fa hakatsongo-tsongo. Sweswo hi leswi hi swi vitanaka avascular necrosis kumbe osteonecrosis. Xana hi ta vulavula hi mhaka leyi hi vuxokoxoko?

Ha yini leswi swi humelela eka marhambu ya hina? Xana Avascular Necrosis i yini?

Anakanya hi mhaka leyi, ku fana ni sele yin’wana ni yin’wana emirini wa hina, marhambu ya hina ma lava okisijini ni swakudya leswaku ma hanya ni ku tshama ma tiyile. I mani la rhwalelaka leswi? Ngati. Marhambu ya hina a hi swiphemu swa ribye ntsena. I tinyama leti hanyaka leti tshamaka ti ri karhi ti pfuxetiwa, tisele ta khale ti fa naswona ku vumbiwa tisele letintshwa. Ku fana ni ku lunghisa yindlu, marhangu ya khale ma mbundzumuxiwa ivi ku akiwa mantshwa, leswi hi swona leswi endlekaka endzeni ka marhambu. Leswi hi swi vitana ku pfuxetiwa ka marhambu . Sweswi anakanya hi mhaka leyi, ku humelela yini loko hikwalaho ka swivangelo swo karhi mphakelo wa ngati eka marhambu lawa wu pfaleka kumbe wu yima? Kufana na leswi ximilani xi omaka loko xinga kumi mati, marhambu aya kumi swakudya na oxygen leswi ya swilavaka. Kutani ku endliwa ka tisele letintshwa ta marhambu ka hunguteka, kambe tisele ta khale ti ya emahlweni ti fa. Endzhaku ka nkarhinyana, xiphemu xa marhambu lexi nga kumiki ngati xa tsana, xi tshoveka naswona xi nga hetelela xi tshovekile. Kufana na tihunyi letinga dyiwa hi ti termites. Sweswo hi leswi hi swi vitanaka (Avascular Necrosis).

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi? I mani loyi a nga ha vaka a ri na byona?

Entiyisweni, leswi a swi tolovelekanga ngopfu, kambe na swona a swi kona. Hi xikombiso, etikweni ro fana na Amerika, ku vikiwa leswaku vanhu va kwalomu ka 10 000 ku ya eka 20 000 hi lembe va khomiwa hi xiyimo lexi. Leswi swi nga humelela eka un’wana ni un’wana wa malembe wahi na wahi, ku nga khathariseki rimbewu. Hambiswiritano, vanhu lava nga exikarhi ka malembe ya 30 na 40 va le khombyeni lerikulunyana. Leswi swi vula leswaku vantshwa, lava nga emalembeni yo tirha na vona va fanele ku vilela hi mhaka leyi.

Xana Avascular Necrosis yi humelela kwihi ngopfu?

Hambileswi vuvabyi lebyi byi nga hlaselaka nhlonge yihi na yihi emirini, hakanyingi byi voniwa eka nhlonge ya le xifuveni . Laha hi laha nenge wa wena wu hlanganisaka xitombo xa wena. Ku engetela kwalaho, yi nga khumba tindhawu tin’wana to hlayanyana. Leswi hi leswi:

• Swikunwana swa mavoko
• Marhambu ya nhlonge
• Matsolo
• Voko ra le henhla - humerus na makatla

Anakanya hi mhaka leyi, xirhendze i xin’wana xa mahlangano lamakulu lama rhwalelaka ntiko emirini wa hina. Kutani loko ku ri ni xiphiqo xo fana ni lexi kwalaho, swi nga tika ku famba kumbe hambi ku ri ku yima.

Ha yini leswi (Avascular Necrosis) swi humelela? Hi swihi swivangelo swa kona?

Hi ku olova, xin’wana ni xin’wana lexi yimisaka mphakelo wa ngati eka marhambu xi nga vanga leswi. Minkarhi yin’wana, kwalomu ka 20% wa timhangu, a ku na xivangelo lexi nga erivaleni lexi nga kumiwaka . Kambe swivangelo leswikulu swi nga avanyisiwa hi mintlawa yimbirhi: 1. Traumatic Avascular Necrosis: Leswi swi humelela loko marhambu ma tshoveka kumbe nhlonge yi tshoveka eka mhangu. Kutani misiha ya ngati leyi phakelaka marhambu yi nga onhaka. 2. Avascular Necrosis leyi nga riki ya khombo:Leswi swi humelela loko mphakelo wa ngati eka marhambu wu onhakile, ku nga va hikwalaho ka vuvabyi byin’wana kumbe hikwalaho ka murhi lowu u wu nwaka. Lexi hlawulekeke laha hileswaku loko leswi swi humelela, hakanyingi swi khumba mahlangano lama fanaka ematlhelo hamambirhi ya miri . Hi xikombiso, loko u ri ni vuvabyi bya avascular necrosis emakatleni ya wena ya xinene, ku ni nkarhi lowukulu wa leswaku byi ta tlhela byi humelela ekatleni ra wena ra ximatsi.

Hi tihi tinxaka ta ku tshoveka loku nga ha vangaka Traumatic Avascular Necrosis?

Leswi a swi endleki eka ku tshoveka kun’wana ni kun’wana, kambe ku tshoveka kun’wana ku le khombyeni lerikulu.

• Hip fractures and dislocations : Ku vuriwa leswaku kwalomu ka 20% wa vanhu vanga khomiwa hi avascular necrosis, ngopfu ngopfu loko hip joint yi tshovekile. Leswi swi vangiwa hileswi misiha leyikulu ya ngati leyi phakelaka ngati eka marhambu ya xirhendze yi kumekaka etindhawini leti nga ni vuxiyaxiya swinene.

Hi wahi mavabyi ni swiphiqo swin’wana leswi vangaka Nontraumatic Avascular Necrosis?

Ku ni swilo swo hlayanyana leswi nga vangaka leswi:

• Osteoporosis : Vuvabyi lebyi endlaka leswaku marhambu ya tshoveka. Ngopfu-ngopfu eka vavasati lavakulu (ni vavanuna van’wana), avascular necrosis yi nga ha va kona hi xitshuketa ematsolweni. Leswi swi tlhela swi vuriwa `(SPONK - Spontaneous Osteonecrosis of the Knee)`.
• Swiphiqo swa ngati: Hi xikombiso, mavabyi yo tanihi sickle cell anemia . Eka mavabyi lawa, xivumbeko xa tisele to tshwuka ta ngati xa cinca naswona ti nga ha khomiwa hi misiha leyitsongo ya ngati .
• Vuvabyi bya chukele : Vanhu lava nga ni vuvabyi bya chukele na vona va le khombyeni lerikulu hikuva vuvabyi bya chukele byi nga onha misiha ya ngati.
• Vutshunguri bya khensa : Vutshunguri byin’wana bya khensa, ngopfu-ngopfu vutshunguri bya radiation , byi nga onha misiha ya ngati endhawini yoleyo, byi vanga avascular necrosis.
• Vuvabyi bya ku hunguta ntshikelelo : Loko vampfampfarhuti va le lwandle leri enteke va tlhandluka hi ku hatlisa, ku nga ha va ni swiphepherhele swa moya engatini ivi swi pfala misiha ya ngati.
• HIV
• Lupus: Lebyi i vuvabyi bya masocha ya miri.
• Ku Simekiwa Ka Swirho: Khombo leri na rona ri kona, ngopfu-ngopfu endzhaku ka swilo swo fana ni ku simekiwa ka tinso. Xivangelo xin’wana xa leswi i mirhi yin’wana leyi tirhisiwaka.

Hi swihi swilo leswi nga evuton’wini bya hina leswi engetelaka khombo leri?

Mikhuva yo karhi yi nga tlhela yi engetela khombo ro khomiwa hi leswi (Avascular Necrosis).

• Ku nwa byala ku tlula mpimo: Ku nwa byala byo tala swi nga engetela ku vekiwa ka mafurha engatini ni ku pfala misiha ya ngati.
• Ku dzaha fole: Ku dzaha fole na swona swi ni khombo swinene eka misiha ya ngati.
• Ku tirhisiwa ka nkarhi wo leha ka ti corticosteroids: Xikombiso, mirhi yo fana na `(Prednisone).` Leyi i mirhi leyi nyikiwaka mavabyi yo tala. Hambiswiritano, loko yi tekiwa nkarhi wo leha naswona hi mpimo lowukulu, tinxaka leti ta switandzhaku swi nga ha humelela.

Hi swihi swikombiso swa Avascular Necrosis?

Swikombiso a swi humeleli hinkwaswo hi nkarhi wun’we. Swi nga ha endleka u nga xi xiyi nchumu ku ringana mavhiki kumbe tin’hweti. Hi ku famba ka nkarhi, swikombiso leswi swa humelela:

• Ku vava loku taka ni ku famba: Ku vava loku taka ni ku famba, ngopfu-ngopfu loko ku tshikileriwa marhambu lama khumbekaka, ivi ku hunguteka loko ntshikelelo wu susiwile.
• Ku vava loku engetelekaka hakatsongo-tsongo ni ku tsana: Swi nga ha vavanyana eku sunguleni, kambe endzhaku ku vava ku nga ha va lokukulu naswona swi nga ha tika ku fambisa nhlonge.
• Ku famba-famba loku nga nyawuriki ka nhlonge: Hi xikombiso, emhakeni ya makatla, swa tika ku tlakusa voko. Eka xiyimo xa xirhendze, swa tika ku gombonyokisa kumbe ku lulamisa nenge.
• Ku rhurhumela: Loko u ri ni xiyimo lexi exifuveni kumbe ematsolweni, u nga ha rhurhumela loko u famba.
• Ku tika ku khandziya switepisi, ku yima ni ku famba.

Loko u ri ni xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, hakunene u fanele u vona dokodela .

Xana madokodela ma yi kambela njhani vuvabyi bya Avascular Necrosis?

Loko u ya eka dokodela, u ta rhanga hi ku ku vutisa hi swikombiso swa wena ivi a ku kambela. Kutani va nga ha endla xin’we kumbe swo tala swa swikambelo leswi landzelaka:

• X-rheyi: Ti nga lava swilo swo fana ni ku tshoveka ni vuvabyi bya marhambu. Hambiswiritano, Avascular Necrosis yi nga ha va yi nga voniwi eka X-rheyi eka swiyimo swo sungula.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): Lexi i xikambelo lexinene na lexi nga na vuxiyaxiya xo kambela Avascular Necrosis. MRI yi nga vona kahle hambi ku ri ku cinca lokutsongo eka marhambu, hambi ku ri tindhawu leti ku khuluka ka ngati ku hungutekeke eka tona.

Xana Avascular Necrosis yi tshunguriwa njhani?

Vutshunguri byi titshege hi ku onhaka ka marhambu ya wena.

Loko ku onhaka ka marhambu ku ri kutsongo, eka marhambu lamatsongo, lama nga tikiki:

Eka swiyimo leswi, vuhandzuri byi nga ha va byi nga bohi. Dokodela wa wena a nga ha bumabumela swilo swo tanihi:

• Tiphakiti to titimela na to hisa (Tiphakiti to titimela, Vutshunguri byo hisa): Pfuxeta ku vava na ku pfimba.
• Ku wisa: I swa nkoka swinene ku wisa nhlonge leyi khumbekeke.
• Mirhi yo lwisana na ku pfimba leyi nga riki ya steroid (NSAIDs): Switlhavi, swo fana na ibuprofen, swi lawula switlhavi na ku pfimba.
• Vutshunguri bya Miri:Ku endla vutiolori ni vutshunguri byin’wana byo hunguta ku vava ka mahlangano ni ku engetela ku famba-famba.
• Swipfuno swo famba: Tirhisa swipfuno swo famba swofana na tinhonga na swiphambati ku hunguta ntiko eka nhlonge leyi khumbekaka.

(Avascular Necrosis) Loko xiyimo xi bihe, vuhandzuri:

Eka swiyimo swo tala, ngopfu-ngopfu loko yi ri eka nhlonge leyi rhwalaka ntiko ku fana ni xirhendze (avascular necrosis), vuhandzuri bya laveka . Ku ni mixaka yo hlayanyana ya vuhandzuri lebyi nga endliwaka:

• Core Decompression: Eka endlelo leri, dokodela wa vuhandzuri u endla timbobo to hlayanyana letitsongo (ti-core) eka marhambu lama khumbekaka. Leswi swi pfuneta ku hunguta ntshikelelo endzeni ka marhambu naswona swi pfuna ku kula ka misiha leyintshwa ya ngati. Minkarhi yin’wana , ku tirhisiwa ku nghenisiwa ka marhambu kumbe switlhavelo swin’wana ku hatlisisa ku hola ka marhambu. Leswi swi humelela ntsena loko vuvabyi lebyi byi kumiwa ka ha ri na nkarhi.
• Ku Cinca Mahlangano: Leswi swi katsa ku susa nhlonge leyi onhakeke ivi u yi siva hi nhlonge yo endliwa. Hip Replacements na Knee Replacements i vuhandzuri byimbirhi lebyi humelelaka swinene (kwalomu ka 95%) lebyi hungutaka switlhavi na ku pfuna vanhu lava nga na Avascular Necrosis ku tlhela va kuma ku fambafamba lokunene.

Xana Avascular Necrosis yi nga siveriwaka?

Minkarhi yin’wana leswi a swi nge siveriwi, ngopfu-ngopfu loko swi vangiwa hi mhangu. Kambe ku ni swilo leswi hi nga swi endlaka leswaku hi hunguta khombo leri:

• Ku tshika ku dzaha: Hakunene lowu i nchumu lowu u faneleke u wu endla.
• Pfuxeta ku nwa byala: Swa antswa ku byi hunguta hilaha u nga kotaka hakona.
• Ku lawula mpimo wa cholesterol: Ku engeteleka ka cholesterol engatini a swi kahle eka misiha ya ngati.
• Loko u nwa ti- corticosteroid eka xiyimo xa vutshunguri lexi nga tshungulekiki, vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni ku hunguta mpimo. U nga tshuki u tshika ku nwa mirhi ya wena kumbe ku cinca mpimo wa yona handle ko rhanga hi ku vutisa dokodela wa wena.

Xana Avascular Necrosis yi nga tshunguriwa hi ku helela?

Khombo ra kona, a ku na murhi wo tshungula Avascular Necrosis. Vutshunguri byi nga lawula ntsena ku kula ka vuvabyi lebyi ni ku hunguta ku vava. Vanhu vo tala va hetelela va lava vuhandzuri, ngopfu-ngopfu vuhandzuri byo siva mahlangano. Vanhu lava nga na Avascular Necrosis na vona va nga khomiwa hi vuvabyi bya marhambu lebyikulu hi ku famba ka nkarhi.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Avascular necrosis i vuvabyi lebyi nyanyaka hakatsongo-tsongo hi ku famba ka nkarhi. Loko u kume leswaku u ni xiyimo lexi, u fanele u nyikela nyingiso lowukulu eka swikombiso swa wena, ngopfu-ngopfu ku vava ni ku nonon’hweriwa ku famba-famba. Vona dokodela hi ku hatlisa loko u ri na xin’wana xa leswi landzelaka:

• Ku vava loku nga heriki hambi endzhaku ko wisa kumbe ku nwa mirhi yo hunguta switlhavi.
• Ku vava ka kona ku bihe ngopfu lerova swa tika ku famba kumbe ku tshukatshuka.
• Loko u ri karhi u rhurhumela handle ka xivangelo .

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

I mhaka ya kahle ku vutisa swivutiso leswi loko u ya vona dokodela:

• Ha yini ndzi khomiwe hi vuvabyi bya Avascular Necrosis?
• Hi yihi ndlela ya vutshunguri leyi nga swinene eka mina?
• Hi swihi swiphiqo swa vutshunguri lebyi?
• Xana i vukorhokeri bya muxaka muni byo landzelerisa lebyi ndzi byi lavaka endzhaku ka vutshunguri?

Avascular Necrosis i xiyimo lexi vavaka swinene naswona xi xungetaka vutomi. Loko u ri na xiyimo xa vutshunguri lexi engetelaka khombo ra wena ro khomiwa hi xiyimo lexi, kumbe loko u nwa mirhi leyi engetelaka khombo ra wena, vulavula na dokodela wa wena. A nga ku hlamusela swikombiso swa Avascular Necrosis. Ku kumiwa ka vuvabyi ni ku tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi swi nga pfuna ku hunguta ku kula ka xiyimo lexi.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Swi lulamile, kutani a hi katsakanye swin’wana swa swilo leswi u faneleke ku swi tsundzuka eka leswi hi vulavuleke ha swona:

• Avascular Necrosis i loko mphakelo wa ngati eka marhambu wu yima, leswi endlaka leswaku marhambu ya fa.
• Leswi switala ku khumba xirhendze , kambe swinga tlhela swi khumba tindzhawu tofana na matsolo na makatla.
• Leswi swi nga vangiwa hi swilo swo tanihi ku tshoveka ka marhambu, mavabyi yo karhi (e.g. vuvabyi bya chukele, lupus), mirhi yo karhi (e.g. corticosteroids), ku nwa byala ku tlula mpimo ni ku dzaha fole .
• Loko u ri ni swikombiso swo tanihi ku tshamela ku vava, ku tsana ka mahlangano kumbe ku tsana, vona dokodela.
• MRI scan i ndlela leyinene yo kuma leswi.
• Vutshunguri byi katsa ku wisa, mirhi, vutshunguri bya miri , naswona eka swiyimo swo tika, vuhandzuri (Core Decompression, Joint Replacement) byi nga ha laveka.
• Hambileswi leswi swi nga tshungulekiki hi ku helela, vuvabyi lebyi byi nga lawuriwa loko byi tiviwa ka ha ri ni nkarhi naswona vutshunguri byi sunguriwa.

Loko u ri na swivutiso swin’wana mayelana na leswi, u nga kanakani ku vulavula na dokodela wa wena. Tshama u hanye kahle!