Xana hakanyingi u va ni switlhavi ekhwirini ni ku hisa ka miri? Leswi swi nga va Abdominal Abscess''!

Xana u tshame u twa ku vava lokukulu ekhwirini ra wena ni ku hisa ka miri? Kumbe xana u titwe onge u hunguta miri hi ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya ni ku pfimba ka khwiri? Kumbexana xiyimo lexi hi vulavulaka hi xona namuntlha xi vuriwa ``Abdominal Abscess''. U nga vileli, a hi vulavuleni hi mhaka leyi hi ku olova.

Xana i yini leswi `(Abdominal Abscess)`? Ha yini swi ri ni khombo?

Hi ku olova, Abdominal Abscess i xirhumbana lexi taleke hi swirhumbana lexi vumbekaka kun’wana endzeni ka khwiri ra wena. Pus leyi i mati lawa ya hlengeletanaka hikokwalaho ka infection. Xikhwama lexi lexi taleke hi swirhumbana kumbe xirhumbana swi nga vanga ku nga tsaki ngopfu.

Ehleketa hi swona ku fana ni xilondza lexitsongo enhlongeni, lexi tluleriwaka naswona swirhumbana swi hlengeletana. Kambe leswi swi humelela endzeni ka khwiri, kutani a hi swi voni hi le handle. Kambe swi nga vanga ku onhaka lokukulu ku suka endzeni. Mhaka ya nkoka swinene hileswaku loko leswi swinga tshunguriwi kahle, vuvabyi lebyi byi nga hangalaka emirini hinkwawo naswona byi yisa eka xiyimo xa khombo lexi vuriwaka ``Sepsis''. ``Sepsis'' i nchumu lowu nga xungetaka hambi ku ri vutomi. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka swinene ku va u xiya leswi.

Ha yini muxaka lowu wa `(Abdominal Abscess)` wu vumbiwa endzeni ka khwiri? Hi swihi swivangelo swa kona?

Minkarhi yo tala, `(Abdominal Abscess)` leyi yi vangiwa hi ku tluleriwa hi tibakteriya. Loko tibakteriya leti hi ndlela yo karhi ti nghena endzeni ka khwiri ra wena, fambiselo ra nsawutiso, leri fanaka ni murindzi emirini wa hina, ri sungula ku lwisana ni tibakteriya leti ti hlaselaka. Eka nyimpi leyi, hi leswaku, eka nhlamulo ya masocha ya miri, ti tissue leti fambelanaka (`Tissue`) ta onhaka, naswona ku pfimba (`Inflammation`) ku humelela. Hi ku pfimba loku, tissue leyi feke na ti bacteria swi hlangana ku endla xirhumbana xexo (`Pus`), lexi fanaka na xirhumbana (`Abscess`).

Sweswi a hi voneni leswaku switsongwatsongwana leswi swi nga nghena ehansi ka swiyimo swihi ekhwirini:

• Hikwalaho ka ku tluleriwa hi tibakteriya loku sungulaka endzeni ka khwiri: Minkarhi yin’wana, loko ku humelela xihloka lexitsongo (ku pfuleka) eka ndzhawu yo fana na marhumbu, tibakteriya ti nga nghena eka xirho xa khwiri.
• Swiyimo swo karhi swa vutshunguri: Hi xikombiso, vanhu lava nga ni vuvabyi bya Crohn (xiyimo lexi nga heriki xa ku pfimba ka marhumbu), diverticulitis (ku tluleriwa hi swikhwama leswitsongo swa marhumbu lamakulu), kumbe vuvabyi bya ku pfimba ka le khwirini (PID) eka vavasati va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi xirhumbana xa le khwirini. Swiyimo leswi swinga tlhela swivanga ku pfimba ekhwirini.
• Endzhaku ka vuhandzuri bya khwiri: Minkarhi yin’wana, endzhaku ka vuhandzuri bya khwiri, tibakteriya ti nga nghena eka xilondza ivi ti vanga vuvabyi, leswi endlaka leswaku ku va ni xirhumbana.
• Hikwalaho ka ku vaviseka ka khwiri: Xikombiso, ku vaviseka ka le handle, ku fana na xilondza xo tlhaviwa, ku nga endla leswaku tibakteriya ti nghena hi ku kongoma endzeni ka khwiri.

Mhaka ya nkoka swinene hileswaku, ku nga khathariseki leswaku xivangelo xa kona i yini, leswi `(Abdominal Abscess)`Loko swinga tshunguriwi hiku hatlisa, swinga endla leswaku kuva na swiyimo swo tika, leswi xungetaka vutomi swofana na ``Sepsis`` (chefu ya ngati, laha ku tluleriwa ku hangalakaka emirini hinkwawo) na ``Organ Failure``. Hikwalaho, i swa nkoka ku va ni vuxiyaxiya swinene emhakeni leyi.

Xana ``(Abdominal Abscess)'' leyi yi nga humelela kwihi ekhwirini? Xana ku ni mixaka yo karhi?

Ina, swirhumbana leswi swi nga ha va kona eswiphen’wini swo hambana-hambana swa khwiri. Madokodela ma ti hlawula hi ku ya hi laha xirhumbana xi nga kona. Ngopfu-ngopfu hi nga vulavula hi tinxaka tinharhu:

1. Swirhumbana swa le ndzeni ka khwiri: Leswi i swirhumbana leswi vumbekaka endzeni ka khwiri, hi leswaku endzeni ka xirhendzevutana xa xirhendzevutana xa khwiri (peritoneum). Xikombiso:

• Ehansi ka diaphragm ya wena (misiha leyi hambanisaka xifuva na khwiri ra wena).
• Marhumbu.
• Xirhendzevutani xa pelvic (`Pelvis`) xi le ndzhawini ya xona.
• Xitombo xi le kusuhi.
• Ndzhawu yin’wana yo hlawuleka i ``Subphrenic Abscess`` leyi humelelaka exikarhi ka diaphragm na xivindzi.

2. Retroperitoneal Abscesses: Leswi swivumbiwa endzhaku ka xirho xa khwiri, ehandle ka peritoneum. Swivonaka ngopfu eka ndzhawu ya tinso kumbe pancreas.

3. Visceral Abscess: Leswi swi vula nhlengeleto wa swirhumbana leswi vumbekaka endzeni ka xirho lexi tiyeke, ku fana na xivindzi kumbe xivindzi.

Ku nga khathariseki leswaku yi humelela kwihi, i swa nkoka ku yi kuma ni ku yi tshungula hi ku hatlisa.

Hi swihi swikombiso swa ``Abdominal Abscess''? Xana hi swi lemuka njhani?

Swikombiso swinga hambana nyana kuya hi laha xirhumbana xinga kona. Kambe ku ni swikombiso swin’wana leswi tolovelekeke. Vona loko u ri na xin’wana xa leswi:

• Ku vava lokuntshwa, lokukulu ni loku phikelelaka: Ku vava loku ku nga humelela ehenhla ka khwiri, ehansi ka khwiri, ehansi ka nkolo, makatla kumbe hambi ku ri exifuveni.
• Ku hisa ka miri: Xikombiso lexikulu i ku hisa ka miri lokukulu. Minkarhi yin’wana, ku hisa ka miri ku nga fambisana ni ku titimela ni ku rhurhumela.
• Anorexia: Ku lahlekeriwa hi ku navela ku dya.
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta: Ku pfimba ka khwiri naswona kumbexana ku hlanta swi nga ha humelela swin’we ni ku pfimba ka khwiri.
• Ku hunguta miri hi ndlela leyi nga hlamuselekiki: Loko hi xitshuketa u hunguta miri handle ko dya swakudya kumbe ku endla vutiolori, sweswo na swona i xikombiso lexi u faneleke u vilela ha xona.

Ehleketa hi swona, nkarhi wun'wana loko hi twa ku vava nyana ka khwiri, hi ehleketa, "Oho, leswi swi fanele swi ri gasi, kumbe swin'wana swi fanele swi fambile ku biha." Kambe loko ku vava ka muxaka lowu ku fambisana ni ku hisa ka miri kumbe ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya, u nga swi bakanyeli etlhelo ntsena tanihi gasi. Ngopfu-ngopfu loko ku vava ku ri karhi ku phikelela naswona ku ya ku nyanya siku ni siku, hakunene u fanele u lava xitsundzuxo xa dokodela.

Xana dokodela u swi kambela njhani kahle ``Abdominal Abscess''? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Loko u ya eka dokodela (`Muphakeri wa Nkhathalelo wa Rihanyo`) loyi a nga na swikombiso leswi, u ta rhanga a ku vutisa hi swikombiso swa wena. Kutani u ta ku kambela (`Ku Kamberiwa ka Miri`). Ku engetela kwalaho, u ta lerisa swikambelo swo hlaya ku tiyisisa loko leswi ku ri ``Abdominal Abscess``.

• Ku kamberiwa ka ngati: Ku nga tirhisiwa ku hlayiwa ka ngati loku heleleke (CBC) ku kambela ku tluleriwa. Ku tlakuka ka nhlayo ya tisele to basa ta ngati i xikombiso xa ku tluleriwa.
• Swikambelo Swa Swifaniso: Leswi swi pfuna ku vona kahle laha xirhumbana xi nga kona ni vukulu bya xona.
• Ultrasound ya le khwirini: Leswi swi nga languta swirho ni swirhumbana leswi nga endzeni ka khwiri.
• X-rheyi ya xifuva: Leswi swi nga pfuna ku vona loko ku ri ni xiphiqo xa diaphragm.
• CT Scan: CT scan ya khwiri na pelvis i xikambelo lexi tolovelekeke swinene na lexi kongomeke ku pfuneta ku kambela xiyimo lexi. Swi nga kombisa xirhumbana kahle swinene.
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan): Xikambelo lexi xi nga ha tlhela xi laveka eka swiyimo swin’wana swo hlawuleka.

Minkarhi yin’wana, dokodela a nga ha lava ku teka xikombiso lexitsongo xa xirhumbana ivi a xi kambela. Leswi swi vuriwa ``Fine Needle Aspiration''. Ku nghenisiwa naliti leyintsongo eka xirhumbana kutani ku susiwa xirhumbana lexintsongo kutani xi rhumeriwa e laboratory ku kuma kahle leswaku i ti bacteria tihi leti vangaka ku tluleriwa. Leswi swi nga pfuna ku kumisisa vutshunguri.

Hi byihi vutshunguri bya `(Abdominal Abscess)`? Xana yi nga tshunguriwa?

Ina, `(Abdominal Abscess)` i xiyimo lexi tshungulekaka. Kambe swi lava ku tshunguriwa hi ku hatlisa ni hi ndlela leyi faneleke. Maendlelo mambirhi lamakulu ya vutshunguri ya tirhisiwa swin’we:

1. Swidlaya-switsongwatsongwana: Mirhi leyi yi nyikiwa ku dlaya tibakteriya leti vangeke vuvabyi lebyi. Swi nga ha sungula tanihi mirhi leyi nghenisiwaka emirini (IV) ivi swi cinciwa eka mirhi ya nomu.

2. Ku humesa mati: Leswi a swi nge tshunguriwi hi mirhi ntsena. Xirhumbana lexi hlengeletaneke xi lava ku humesiwa. Ndlela leyi tirhisiwaka ngopfu eka leswi yi vuriwa Percutaneous Abscess Drainage (PAD).

Xana `(Percutaneous Abscess Drainage - PAD)` i yini?

Leswi swi nga ha twala swi ri mhaka leyikulu, kambe lebyi i vutshunguri byo olova swinene naswona a byi ngheneleli ngopfu.

Leswi humelelaka laha hileswaku, dokodela u languta `(CT scan)` kumbe `(Ultrasound scan)` kutani a nghenisa chubu lerintsongo (`Catheter` kumbe `Drain`) hi nhlonge (hi swona leswi swi vulaka `Percutaneous`) kahle-kahle laha xirhumbana xi nga kona. Kutani makumu man’wana ya chubu rero ma hlanganisiwa ni nkwama lowutsongo. Kutani xirhumbana xi khuluka hakatsongo-tsongo xi ya ehansi hi chubu ivi xi hlengeletana enkwameni.

U ta va u titivarile (local anesthesia) hi nkarhi wa endlelo leri. Leswi swivula leswaku uta va u titivarile, kambe ndzhawu leyi chubu ri nghenisiweke eka yona yitava yiva na xivundza leswaku utava unga twi kuvava. Minkarhi yin’wana uta boheka ku hlayisa chubu na nkwama swiri endhawini ya swona kuringana masiku nyana, minkarhi yin’wana vhiki, kufikela loko swirhumbana hinkwaswo swihuma.

Xana vutshunguri lebyi bya `(PAD)` byi nga vanga swiphiqo?

Ku fana na endlelo rin'wana na rin'wana ra vutshunguri, ku na nkarhi wutsongo wa swiphiqo leswintsongo eka endlelo leri ra ``PAD''. Hambiswiritano, leswi a swi tolovelekanga.

• Ku huma ngati: Ngati yitsongo yi nga ha huma laha ku nghenisiweke chubu.
• Ku vava: Endzhaku ka loko ku pfimba ku herile, u nga ha twa ku vava ko karhi. U nga nwa mirhi yo hunguta switlhavi hikwalaho ka sweswo.
• Ku Tluleriwa Hi Swilondza: Minkarhi yin’wana ndhawu leyi ku nghenisiweke chubu yi nga ha tluleriwa.

Loko ku humelela nchumu wo fana ni lowu, dokodela u ta nyikela vutshunguri lebyi lavekaka.

Xana ndzi nga langutela yini loko ndzi ri na ``Abdominal Abscess''? Xana yi ta hola hi ku helela?

Eka vanhu vo tala, swidlaya-switsongwatsongwana na PAD swi nga ha horisa hi ku helela Abdominal Abscess. Hakatsongo-tsongo u ta titwa u antswa. Ku hisa ka wena ku ta hunguteka, ku vava ka wena ku ta hela, naswona ku navela ka wena swakudya ku ta vuya.

Kambe ku ni swin’wana leswi nga eka swona. An Abdominal Abscess a yi humeleli ntsena. Ku nga ha va na xivangelo lexi nga xisekelo (e.g., vuvabyi bya Crohn, ku tluleriwa endzhaku ka vuhandzuri). Vutshunguri byi kongomisiwe eka ku susa xirhumbana ni ku lawula ku tluleriwa, ku nga ri minkarhi hinkwayo ku herisa xivangelo lexi nga xisekelo. Hikwalaho, i swa nkoka ku tshungula kumbe ku lulamisa xivangelo lexi nga xisekelo na xona.

Xana ndzi ta lava rini ku ya vona dokodela nakambe?

Hambiloko u titwa u antswa endzhaku ka vutshunguri, tshama u veke tihlo eka swikombiso swo karhi. Xikombiso:

• Loko ku hisa ka miri ku vuya.
• Loko ku vava ka khwiri ku sungula nakambe naswona ku phikelela.

Loko swikombiso leswi swi tlhela swi humelela, swi nga ha vula leswaku ku vumbiwe xirhumbana xin’wana. Loko swi ri tano, vona dokodela hi ku hatlisa.

Ngopfu-ngopfu loko u ri ni xiyimo lexi engetelaka khombo ra wena ro khomiwa hi xirhumbana xa le khwirini, xo tanihi vuvabyi bya Crohn kumbe diverticulitis, vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni leswaku hi swihi swikombiso leswi u faneleke u karhateka ngopfu ha swona. Hi ndlela yoleyo, u nga xiya xiphiqo ivi u kuma vutshunguri hi ku hatlisa.

Hi ku komisa, swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Okay, so, eka leswi hi vulavuleke ha swona, leti i tinhla-nkulu leti hi faneleke ku ti tekela enhlokweni:

• Abdominal Abscess i xiyimo lexi humelelaka endzeni ka khwiri.Xivindzi lexi taleke hi swirhumbana. Leswi swi vangiwa hi ku tluleriwa hi tibakteriya.
• Leswi ntsena a swi nge antswi. Loko yi nga tshunguriwi, yi nga ha xungeta vutomi, ku fana na sepsis.
• Loko u ri ni swikombiso swo tanihi ku vava lokukulu ka khwiri, ku hisa ka miri, ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya ni ku pfimba ka khwiri , u nga swi honisi ntsena. Vona dokodela hi ku hatlisa.
• Vutshunguri hi ntolovelo byi katsa swidlaya-switsongwatsongwana ni ku humesa mati .
• Loko u ri na swivangelo swa khombo swo fana na vuvabyi bya Crohn, va na vuxiyaxiya lebyikulu eka leswi.

Tsundzuka leswaku u wu tiva kahle miri wa wena. Kutani loko u twa nchumu lowu nga tolovelekangiki, i vutlhari ku wu kambela. Vutshunguri bya xihatla byi nga sivela swiphiqo swo tala leswikulu.

Ku pfimba ka khwiri , Ku pfimba ka khwiri, Ku vava ka khwiri, Ku hisa ka miri, Vutshunguri, Sepsis, Ku tluleriwa hi marhumbu, Vuhandzuri bya le khwirini