Acute Heart Failure: Leswi u faneleke u swi tiva

Xana u tshame u twa onge u nwela ematini, xifuva xa wena xi tiyile, milenge ya wena yi pfimbile, tintangu ta wena ti pfimbile lerova u nga swi koti no ti ambala? U titwe u karhele swinene, a wu nga swi koti no khandziya xitepisi... U nga swi hlongoli ntsena leswi tanihi ku vava ka miri. Leswi swi nga ha va swikombiso leswikulu swa ku tsandzeka ka mbilu lokukulu . Lexi i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi xungetaka vutomi. Kutani, u nga chavi. Namuntlha, hi ta vulavula hi xin’wana ni xin’wana hi ndlela yo olova, leyi twisisekaka.

Okay, i yini ku tsandzeka ka mbilu loku ka xitshuketa (Acute Heart Failure)?

Hi ku olova, leswi swi kombetela eka xiyimo lexi mbilu ya hina hi xitshuketa yi tsandzekaka ku pompa mpimo wa ngati leyi fuweke hi okisijini leyi miri wu yi lavaka.

Anakanya leswaku miri wa wena i doroba lerikulu, naswona mbilu ya wena i xitichi lexikulu xo pompa lexi phakelaka mati edorobeni rero. Loko ntsena xitichi lexi xo pompa xi tirha kahle, yindlu yin’wana ni yin’wana ni ndhawu yin’wana ni yin’wana edorobeni swi kuma mati. Kambe, ku humelela yini loko xitichi lexi xo pompa xi tsana hi xitshuketa kumbe xi tshoveka? Doroba ri lahlekeriwa hi mati, a swi tano ke? Hi yona ndlela leyi swi nga xiswona. Loko pompo leyi vuriwaka mbilu ya hina yi tsana hi xitshuketa, swirho swa nkoka emirini wa hina swo tanihi byongo, tinso ni xivindzi a swi kumi okisijini ni swakudya leswi swi swi lavaka. Leswi swi vuriwa Acute Heart Failure.

Xiyimo lexi a xi humeleli hi siku rin’we. Hakanyingi, loko mbilu yi boheka ku rhwala ndzhwalo lowu engetelekeke hi ku famba ka nkarhi, hakatsongo-tsongo yi sungula ku cinca.

• Mbilu leyi kurisiweke: Ku fana ni misiha ya munhu la tlakukeke swilo swo tika yi kula, loko u fanele u tirha hi matimba ngopfu, misiha ya mbilu yi nga tiya naswona mbilu yi nga kula.
• Ku hunguteka ka ku famba-famba ka ngati: Loko mbilu yi ri karhi yi tsana, mpimo wa ngati leyi yi yi pompaka ya hunguteka.
• Ku olova ka misiha ya ngati: Loko miri wu ringeta ku tolovela leswi, hambi ku ri misiha ya ngati yi nga ha olova.
• Ku ba ka mbilu hi xihatla kumbe hi ndlela leyi nga tshamisekangiki (Arrhythmia): Ntshikelelo lowu nga eka mbilu wu endla leswaku yi lahlekeriwa hi nsusumeto wa yona lowu tolovelekeke.
• Ku tsana ka misiha ya mbilu: Misiha ya mbilu yi nga ha tiya naswona yi nga ha koti ku cinca-cinca.

Ku cinca loku i kutsongo swinene eku sunguleni. Swi nga ha endleka u nga titwi swikombiso swihi na swihi. Kambe hi ku famba ka nkarhi, ku cinca loku ku andza naswona loko mbilu yi nga ha swi koti ku khoma ndzhwalo, ku humelela xiyimo xa xihatla lexi vuriwaka Acute Heart Failure.

Hi ntolovelo lexi hi xona xivangelo lexikulu xa ku etlerisiwa exibedlhele eka vanhu lava nga ni malembe yo tlula 65. Kambe tsundzuka leswaku leswi swi nga humelela eka un’wana ni un’wana wa malembe wahi na wahi.

Xana ku ni mixaka yo hambana-hambana ya leswi?

Ina, ngopfu-ngopfu ku ni mixaka yimbirhi.

1. Acute Decompensated Heart Failure (ADHF): Leswi swi humelela loko se u ri na vuvabyi bya mbilu (xikombiso, vuvabyi bya misiha ya mbilu, nsusumeto wa le henhla wa ngati). Leri i vito leri thyiweke loko mbilu ya wena yi tsanile nkarhi wo leha, naswona hikwalaho ka swivangelo swo karhi (swo tanihi ku nga nwi mirhi, ku dya munyu wo tala), xiyimo lexi xi nyanya hi xitshuketa.

2. 2. .De Novo Acute Heart Failure: Eka xiyimo lexi, a wu na vuvabyi bya mbilu bya khale. Hambiswiritano, xiyimo xin’wana xa vutshunguri, xo tanihi vuvabyi bya chukele, xi onha mbilu ya wena nkarhi wo leha u nga swi xiyi, naswona xiyimo lexi xi nga ha va kona hi xitshuketa.

Hi swihi swikombiso swa leswi? Xana u nga swi lemuka njhani hi ku hatlisa?

Loko u ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, yana eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ya xibedlhele hi ku hatlisa, handle ko hlwela. Lebyi a hi vuvabyi lebyi nga hlayisiwaka ekaya.

Swikombiso leswi swi nga twisisiwa kahle eka tafula leri nga laha hansi.

Ha yini leswi swi endleka? Hi swihi swivangelo?

Xin’wana ni xin’wana lexi vekaka ntshikilelo lowu engetelekeke kumbe ntshikilelo embilwini xi nga vanga leswi. Hi leswi swin’wana swa swivangelo leswikulu:

• Coronary Artery Disease: Ku pfaleka ka ti arteries leti phakelaka ngati embilwini hikokwalaho ka ku vekiwa ka cholesterol.
• Nsusumeto wa le henhla wa ngati: Ntshikelelo wa ngati lowu nga lawulekiki wu endla leswaku mbilu yi tirha hi matimba hi ku famba ka nkarhi.
• Vuvabyi bya Tivalve ta Mbilu: Loko ti valve leti nga embilwini ti nga pfali kumbe ku pfuleka kahle, ngati yi sungula ku khuluka yi tlhelela endzhaku.
• Cardiomyopathy: Ku tsana, ku tiya kumbe ku kula ka misiha ya mbilu hikwalaho ka swivangelo swo hambana-hambana.
• Ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (Arrhythmia): Ku ba ka mbilu loku hatlisaka hi ndlela leyi nga tolovelekangiki kumbe loku nga tolovelekangiki.
• Pulmonary Embolism: Lexi i xiyimo xa xihatla lexi vangaka ntshikilelo wa xitshuketa, lowukulu eka tlhelo ra xinene ra mbilu.
• Vuvabyi bya chukele lebyi nga lawulekiki: Vuvabyi bya chukele byi nga onha misiha ya ngati ni misiha ni ku tsanisa mbilu.
• Vuvabyi bya tinso: Loko tinso ti nga tirhi kahle, mati ni munyu swa hlengeletana emirini, leswi vekaka ntshikelelo embilwini.
• Xiphiqo xa ku Tirhisa Byala: Ku nwa ngopfu nkarhi wo leha swi onha misiha ya mbilu hi ku kongoma.
• Ku tluleriwa hi switsongwatsongwana: Switsongwatsongwana swin’wana (xikombiso, xitsongwatsongwana lexi fambisanaka ni vuvabyi bya mbilu bya rheumatic) swi nga tlulela misiha ya mbilu ivi yi yi tsanisa.

Hi swihi swilo leswi nga ni khombo leswi hoxaka xandla eka xiyimo lexi?

Hambi loko u ri na xin’wana xa swiyimo leswi nga laha henhla, swilo swo karhi swi nga vanga ku sungula ka xitshuketa ka Acute Heart Failure. Leswi hi swi vitana ‘swihlohloteri’.

• Ku nga tirhisi mirhi leyi nyikiweke hi ndlela leyinene:Loko u nga nwi mirhi ya wena ya nsusumeto wa le henhla wa ngati, vuvabyi bya chukele kumbe vuvabyi bya mbilu hi ndlela leyinene, vuvabyi lebyi byi nga ha huma byi nga ha lawuleki ivi byi endla ntshikilelo lowukulu embilwini ya wena.
• Ku nga lawuli ku nwa munyu ni mati: Loko dokodela wa wena a ku byela leswaku u hunguta munyu ni ku hunguta mati lama u ma nwaka, hakunene u fanele u ma landzela. Ku dya munyu ngopfu swi endla leswaku miri wa wena wu hlayisa mati. Mbilu ya wena leyi tsaneke yi fanele yi tirha hi matimba leswaku yi humesa mati lawa lama tlulaka mpimo.
• Ku tirhisa byala ni swidzidzirisi: Leswi swi onha mbilu hi ku kongoma.
• Switlhavi swin’wana (NSAIDs): Ku tshamela ku tirhisa switlhavi swin’wana, swo tanihi ibuprofen, handle ka switsundzuxo swa dokodela na swona a swi pfuni mbilu.

Xana dokodela u swi xiya njhani leswi?

Loko u ya eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU), madokodela ma ta hatla ma ku kambela ivi ma ringeta ku fikelela ku kumiwa ka vuvabyi.

1. Va ku vutisa swivutiso swo tala: hi swikombiso swa wena, mavabyi man’wana lawa u nga na wona, loko ku ri na munhu endyangwini wa wena loyi a nga na vuvabyi bya mbilu, mirhi leyi u yi nwaka, na loko u dzaha fole.

2. Ku kamberiwa ka miri: Xifuva na mahahu swi yingiseriwa hi xitetoskopu. Milenge yi kamberiwa ku vona loko yi pfimbile naswona misiha ya le nhlaneni ya kamberiwa. Ntshikelelo wa ngati wa pimiwa.

Kutani, ku endliwa swikambelo swo hlayanyana ku tiyisekisa ku kumiwa ka vuvabyi.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Vutshunguri byi nga avanyisiwa hi swiphemu swimbirhi: vutshunguri bya xihatla na vulawuri bya nkarhi wo leha.

Vutshunguri bya xihatla

Eka ETU, xikongomelo xo sungula xa madokodela i ku tiyisisa xiyimo xa wena.

• Vutshunguri bya Okisijini: Okisijini yi nyikiwa hi ku tirhisa xisirhelelo xa xikandza leswaku yi hunguta ku nonon’hweriwa ku hefemula ni ku vuyisela mpimo wa okisijini engatini.
• Diuretics - "tiphilisi ta mati": Mirhi leyi yi nyikiwa tani hi switlhavelo ku pfuna miri ku hatlisa ku susa mati yo tlula mpimo emirini hi ku tirhisa nchuluko. Leswi swi hunguta nhlayo ya mati emahahwini, leswi endlaka leswaku swi olova ku hefemula naswona swi hunguta ku pfimba.
• Vasodilators: Mirhi leyi yi kurisa misiha ya ngati, yi hunguta ku lwisana na vuswikoti bya mbilu byo pompa ngati, naswona yi hunguta ntshikelelo eka yona.

Vutshunguri bya nkarhi wo leha na vulawuri

Endzhaku ka xiyimo xa xihatla, vuvabyi lebyi nga xisekelo lebyi byi vangeke byi lava ku tshunguriwa.

• Mirhi: U ta boheka ku ya emahlweni u nwa mirhi yo hambana (e.g., beta-blockers, ACE inhibitors) leyi antswisaka ntirho wa mbilu, ku lawula nsusumeto wa ngati, na ku sirhelela mbilu.
• Vuhandzuri ni tindlela tin’wana: Minkarhi yin’wana mirhi ntsena yi nga ha va yi nga enelanga. Eka xiyimo xexo, u nga ha boheka ku tirhisa swilo swo tanihi:
• Angioplasty na Sentting: Ku pfula coronary artery leyi pfalekeke naku nghenisa xitirhisiwa xofana na mesh (stent) kuva yi sivela ku pfala nakambe.
• Vuhandzuri byo Bypass: Vuhandzuri byo endla ndlela leyintshwa leyi ngati yi khulukaka ha yona yi rhendzela xirho lexi pfalekeke.
• Ku Lulamisa/Ku Cinca Valve: Ku lunghisa ti valve ta mbilu leti nga riki kahle kumbe ku vekiwa ka valve yo endliwa.
• Ku nghenisiwa ka pacemaker kumbe xitirhisiwa xa ICD: Loko ku ba ka mbilu ku nga tshamiseki, switirhisiwa leswi swi nghenisiwa ehansi ka nhlonge ya xifuva leswaku yi vuyisela eka ntolovelo.
• Ku Simekiwa ka Mbilu: .Ku rhumeriwa ka mbilu leyi hanyeke kahle ku suka eka munhu loyi a feke byongo eka swiyimo swa mbilu swa xiyimo xo hetelela leswi nga tshungulekiki hi vutshunguri byin’wana.

Xana u nga hanya njhani ni xiyimo lexi?

Ku vula ntiyiso, lexi i xiyimo xo tika swinene. Munhu loyi a tshameke a va ni xiyimo lexi u le khombyeni lerikulu ro tlhela a khomiwa hi byona. Minkambisiso yin’wana yi kombise leswaku nhlayo leyikulu ya vanhu lava nga ni xiyimo lexi va fa ku nga si hela lembe.

Kambe, u nga vileli. A swi fani eka vanhu hinkwavo. Ndlela ya wena ya nkarhi lowu taka yi ta lawuriwa hi swilo swi nga ri swingani:

• Vuvabyi lebyi nga xisekelo lebyi vangeke leswi ni ku tika ka byona.
• U kume vutshunguri hi ku hatlisa swonghasi.
• Rihanyo ra wena hinkwaro na ndlela leyi miri wa wena wu angulaka ha yona eka vutshunguri.
• Lexi nga xa nkoka swinene: ku tinyiketela ka wena eka vutomi lebyi nga ni rihanyo ra mbilu.

Loko u tinyiketerile naswona u landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma, u nga swi kota ku lawula xiyimo lexi kahle naswona u hanya vutomi byo leha.

Xana ndzi fanele ndzi endla yini endzhaku ko huma exibedlhele?

Ku ya ekaya u huma exibedlhele a swi vuli leswaku swi herile. Entiyisweni, vutomi bya wena lebyintshwa, lebyi nga ni rihanyo ra mbilu byi sungula kwalaho.

• Nwa murhi wa wena hi nkarhi: U nga tluli mpimo ni wun’we.
• Tikambe mixo wun’wana ni wun’wana: Tikambe hi nkarhi wun’we, u nga ambalanga nchumu kumbe u ambale swiambalo swo vevuka, kutani u swi tsala ebukwini. Ku tlakuka ka ntiko hi xitshuketa ka 1-2 kilos hi siku rin’we kumbe mambirhi swinga vula leswaku u hlayisa mati. Loko leswi swi humelela, tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa.
• Lawula munyu: Tshika hi ku helela ku chela munyu eka swakudya swa wena ni ku dya swakudya leswi nga ni munyu wo tala, swo tanihi ti- pickles, nhlampfi leyi omisiweke, ti- sauce ni tisoseji.
• Mati ni mati: U nga hundzi mati (ku katsa ni mati, tiya, masi ni supu) lawa dokodela wa wena a ringanyetaka leswaku u nwa hi siku.
• Tshika ku dzaha fole ni byala hi ku helela.
• Ku endla vutiolori byo olova: Tinyiketele ku endla vutiolori byo olova ku fana na ku famba tanihilaha dokodela wa wena a swi bumabumeleke hakona.
• Yana etliliniki hi masiku lama vekiweke: Tiyiseka leswaku u ya eka dokodela hi masiku lawa a ku nyikaka leswaku u n’wi vona.