Leswi u faneleke ku swi tiva hi Ampullary Cancer

Xana sweswinyana u swi xiyile leswaku mahlo ni nhlonge ya wena swi hundzuka swo tshwukanyana? Kumbe, xana u hungute miri hi xitshuketa handle ka xivangelo lexi nga twisisekiki? Hambileswi leswi ku nga swilo leswi tolovelekeke leswi minkarhi yin’wana hi ehleketaka leswaku a hi swi nyiki nyingiso lowukulu, leswi swi nga ha va swikombiso swo sungula swa vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki kambe lebyikulu lebyi vuriwaka Khensa ya Ti- Ampullary. U nga chavi loko u twa vito leri. Nchumu wa nkoka swinene i ku tivisiwa hi ku helela hi vuvabyi byihi na byihi. Kutani, namuntlha hi ta vulavula hi leswaku Khensa ya Ampullary i yini, leswaku yi kula njhani, hi swihi swikombiso, na tindlela ta vutshunguri hi ndlela yo olova leyi u nga yi twisisaka.

Xana Khensa ya Ampullary i yini?

Leswaku hi twisisa leswi, hi fanele hi rhanga hi tiva hi xiphemu lexitsongo xa miri wa hina. Hi ni swirho swimbirhi emirini wa hina leswi vuriwaka kholokholo ni xivindzi. Leswi haswimbirhi swi humesa juzi yo hlawuleka leyi hi pfunaka ku gayela swakudya swa hina. Anakanya leswaku tijuzi leti timbirhi ti hlangana ti fika endhawini yin’we, ku fana ni ku hlangana laha magondzo mambirhi ma hlanganaka kona. Kutani ku suka kwalaho, tijuzi leti hinkwato ti hlangana ti nghena eka marhumbu ya hina lamatsongo (duodenum).

Eka swa vutshunguri, hi vitana xivulwa lexitsongo laha juzi yoleyo yi hlengeletaka ampulla ya Vater .

Kutani, loko tisele ta khensa ti sungula ku kula eka yona ndhawu leyi leyi vuriwaka ampulla ya Vater , hi yi vitana ampullary carcinoma . Lowu i muxaka wa khensa lowu nga ni tihanyi swinene. Nakambe, hikuva ndzhawu leyi yi kulaka eka yona yi le kusuhi swinene na swirho swa nkoka swinene swofana na xivindzi na pancreas, cancer yina nkarhi wale henhla wo hangalaka eka swirho sweswo na swona. Hikwalaho, ndlela leyinene yo kuma vuyelo lebyinene i ku susa khensa leyi hi vuhandzuri yi nga si hangalaka.

Xana vuvabyi lebyi byi tolovelekile ku fikela kwihi?

Leyi entiyisweni i khensa leyi nga tolovelekangiki swinene . Ehansi ka 1% wa tikhensa hinkwato eka sisiteme ya hina yo gayela swakudya (xirho xa le ndzeni ka khwiri) ti vikiwa tanihi khensa ya ampullary. Hikwalaho, lebyi a hi vuvabyi lebyi hlaselaka vanhu hinkwavo.

Hi swihi swikombiso swa kona? Xana hi swi xiya njhani leswi?

Nchumu wo hlawuleka swinene eka khensa leyi hileswaku yi kombisa swikombiso eka swiyimo swo sungula. Exikarhi ka tona, xikombiso lexikulu ni lexi tolovelekeke ngopfu i jaundice . Leswi swivula leswaku swilungu swa mahlo na nhlonge swi hundzuka swotshuka.

Ku engetela eka xikombiso lexi lexikulu, ku ni swikombiso swin’wana swo hlayanyana leswi nga voniwaka. A hi ma langute hi ndlela leyi olovaka ku yi twisisa.

Ha yini khensa ya muxaka lowu yi va kona?

Entiyisweni, vativi va ha swi koti ku vula kahle leswaku ha yini khensa leyi ya mavoko yi va kona. Kambe ha swi tiva leswaku khensa hinkwayo yi va kona loko ku ri ni ku cinca (mutation) eka DNA leyi lawulaka rungula ra xitekela eka tisele ta miri wa hina. Hi ndlela leyi, tisele leti nga tolovelekangiki leti nga ni ku cinca ka DNA ti sungula ku avana hi ku hatlisa naswona ti nga lawuleki. Xirhumbana xa khensa xi vumbiwa loko tisele to tala ti kula swin’we ti nga lawuleki.

Vativi va ha endla ndzavisiso hi ku cinca ka DNA loku fambisanaka ni khensa leyi. Hi ku ya hi rungula rero, vutshunguri lebyi tirhaka swinene byi nga ha kumiwa enkarhini lowu taka.

Swilo Swa Khombo

Ku ni swilo swo hlayanyana leswi engetelaka khombo ro khomiwa hi khensa leyi:

• Ku tlula malembe ya 70: Khombo ra kona ri engeteleka loko munhu a ri karhi a kula.
• Ku va wa xinuna: Khensa leyi yi tala ngopfu eka vavanuna ku tlula vavasati.
• Swiyimo swin’wana swa xitekela: Swiyimo swin’wana swa xitekela swi nga engetela khombo ra khensa. Xikombiso, swiyimo swo fana na Familial Adenomatous Polyposis (FAP) na Lynch syndrome.

Xana dokodela u byi kambela njhani vuvabyi lebyi hi ku kongoma? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Hi ntolovelo, loko munhu a ya eka dokodela loyi a nga ni mahlo ni nhlonge yo tshwuka (jaundice), ku va ni ku kanakana naswona ku sungula ku kamberiwa. Ku endliwa swikambelo swo hlaya ku tiyisisa vuvabyi lebyi.

• Ku kamberiwa ka ngati ni nchuluko: Leswi swi kambela mpimo wa tikhemikhali emirini leti fambisanaka ni tisele ta khensa, leti vuriwaka swikombiso swa tshumba.
• Swikambelo swa Swifaniso: Leswi swi tirhisiwa ku teka swifaniso swa swirho leswi nga endzeni ka miri ku kambela khensa. Swikambelo swo fana na `CT scan`, `Ultrasound scan` na `MRCP` swi tirhisiwa eka leswi.
• Swikambelo swa Endoscopic: Leswi swi katsa ku nghenisa chubu ro leha, ro olova (endoscope) leri nga na khamera leyi khomanisiweke hi nomu wa wena ku languta khensa. Endoscopy ya le henhla na ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) i swikambelo swimbirhi swo tano. U ta nyikiwa murhi wo titivata hi nkarhi wa swikambelo leswi, hikwalaho a wu nge twi ku vava.
• Ku kamberiwa ka miri:Lexi hi xona ntsena xikambelo lexi nga tiyisisaka hi 100% loko ku ri khensa. Hi nkarhi wa endoscopy, xiphemu lexitsongo swinene xa tissue xi tekiwa eka ndzhawu leyi kanakanisaka kutani xi kamberiwa e laboratory ku tiyisisa loko kuri na ti cells ta cancer.

Xana xiteji xa khensa i yini?

Loko vuvabyi lebyi byi kumiwile, dokodela u ta vona leswaku khensa yi hangalakile ku fikela kwihi. Leswi swi vuriwa ku veka xiteji. Vutshunguri byi kumiwa hi ku ya hi xiteji lexi. Khensa leyi khomiwaka eka swiyimo swosungula yitala ku horisiwa.

I swa nkoka swinene ku twisisa kahle xiteji xa khensa ya wena na ndlela leyi yi nga ta khumba vutshunguri bya wena ha yona hi ku vutisa dokodela wa wena.

Hi byihi vutshunguri bya kona?

Ku ni tindlela to hlayanyana to tshungula khensa ya mavoko.

• Endlelo ra Whipple:Lebyi i vuhandzuri lebyi tolovelekeke ni lebyi tolovelekeke swinene eka muxaka lowu wa khensa. I vuhandzuri lebyi rharhanganeke swinene, lebyikulu. Eka leswi, a hi khensa hi yoxe ntsena leyi susiwaka, kambe na tindhawu leti rhendzeleke laha tisele ta khensa ti nga ha vaka ti hangalakile (xivindzi, xiphemu xa bile duct, xiphemu xa marhumbu lamatsongo, na nhloko ya kholokholo).
• Vuhandzuri bya Endoscopic: Loko khensa yi ri eku sunguleni swinene, minkarhi yin’wana swa koteka ku susa khensa hi ku tirhisa endoscope.
• Vutshunguri bya tikhemikhali: Leswi swi katsa ku nyika miri mirhi ya matimba leyi dlayaka tisele ta khensa. Vutshunguri lebyi byi nyikeriwa ku dlaya tisele tihi na tihi ta khensa leti saleke endzhaku ka vuhandzuri kumbe ku lawula ku kula ka khensa loko vuhandzuri byi nga koteki.
• Vutshunguri bya Radiation: Laha hi laha ku tirhisiwaka miseve ya matimba ya matimba ku herisa tisele ta khensa. Minkarhi yin’wana vutshunguri lebyi byi nyikeriwa swin’we ni vutshunguri bya tikhemikhali leswaku ku hungutiwa tshumba ri nga si endliwa vuhandzuri kumbe ku herisa tisele tihi na tihi leti saleke endzhaku ka vuhandzuri.
• Nkhathalelo wo hunguta ku vava: Lebyi i vutshunguri lebyi kongomisaka eka ku hunguta swikombiso ematshan’wini yo horisa vuvabyi. Hi xikombiso, stent yi nga ha vekiwa eka duct ya bile leyi pfalekeke leswaku yi pfuriwa. Leswi swinga pfuna ku hunguta swikombiso swofana na jaundice na ku pfimba, leswinga nyikaka ku wisa lokukulu.

Xana khensa leyi yi nga tshunguriwa hi ku helela?

Ndlela yin’we ntsena yo horisa khensa leyi hi ku helela i ku susa khensa hi ku helela hi vuhandzuri. Leswi switala ku humelela swinene loko khensa yi kumeka eka swiyimo swa yona swosungula.

Minkarhi yin’wana khensa yi nyamalala hi ku helela endzhaku ka vuhandzuri. Hambiswiritano, yi nga ha tlhela yi humelela endzhaku ka nkarhinyana (khensa leyi vuyeleriwaka). Hikwalaho, hambi endzhaku ka vuhandzuri, i swa nkoka swinene ku ya emahlweni u ya eka dokodela ku ya kamberiwa ni titliliniki hilaha swi ringanyetiweke hakona. Khombo ra ku tlhela ri humelela hi khensa ri le henhla ngopfu-ngopfu eka malembe ya ntlhanu yo sungula.

Xana yi kona ndlela yo sivela leswi?

Khombo ra kona, swilo leswi nga ni khombo (malembe, swiaki swa xitekela) leswi vangaka khensa leyi a hi nchumu lowu hi nga wu lawulaka. Hikwalaho, a ku na ndlela leyi kongomeke yo yi sivela. Hambiswiritano, loko u ri ni xiyimo xa xitekela xo fana na FAP kumbe Lynch syndrome, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u kamberiwa nkarhi na nkarhi. Leswi swi nga pfuna ku kuma khensa ya ha ri eku sunguleni.

Swi tolovelekile ku titwa u tshikilelekile naswona u hlamarile loko u dyondza hi khensa. Vulavula erivaleni ni dokodela wa wena ni ndyangu wa wena hi swivutiso swa wena, ku chava ni ku kanakana ka wena. Ku kuma rungula leri faneleke, vutshunguri lebyi faneleke ni nseketelo wa mintlhaveko swi ta va matimba lamakulu eka riendzo leri.