Xana xivindzi xa wena xi ni mafurha ngopfu? A hi dyondzeni hi vito lerintshwa ra vuvabyi bya xivindzi lexi nga ni mafurha (Steatotic Liver Disease)!

“Oho, dokodela, ndzi na ti deposits ta mafurha eka xivindzi xa mina...” Xana u swi twile swin’wana swo fana na leswi? Kumbe na wena u ni xiyimo lexi? U nga vileli. Namuntlha hi vulavula hi vuvabyi lebyi bya ku vekiwa ka mafurha eka xivindzi, kumbe hi marito man’wana, Steatotic Liver Disease. Enkarhini lowu hundzeke, a hi vitana leswi “xivindzi lexi nga ni mafurha.” Xana leswi kahle-kahle i yini? Ha yini yi nyikiwe vito lerintshwa? A hi buleni hi leswi hinkwaswo hi ku olova.

Ha yini vito ra "Fatty Liver" ri cince?

Khale a hi vitana xiyimo lexi “vuvabyi bya xivindzi lebyi nga ni mafurha.” Kambe hi 2023, vativi va swa vutshunguri va endle xiboho xo cinca vito leri ri va “vuvabyi bya xivindzi bya steatotic.” Ku ni swivangelo swimbirhi leswikulu swa leswi. Yin’wana hileswaku vito lerintshwa ri hlamusela kahle swinene swivangelo swa xiyimo lexi. Hi xikombiso, hambileswi ku nyuhela ngopfu ku nga xivangelo xin’wana, ku ni swilo swin’wana leswi nga ni khombo leswi nga fambisaniki nikatsongo ni ntiko. Xivangelo xin’wana hileswaku rito leri nge “xivindzi lexi nga ni mafurha” minkarhi yin’wana ri nga khomisa tingana ni ku rhuketela vanhu lava nga ni xiyimo lexi, hikwalaho ku cinca vito swi pfune ku nga kandziyisi sweswo. Hi ku olova, “steatosis” i rito leri tirhisiwaka hi madokodela ku hlamusela ku hlengeletiwa ka mafurha eka xirho (hi ntolovelo xivindzi). Xivindzi lexi hanyeke kahle, lexi tirhaka kahle xi ni mafurha matsongo. Ku hlengeletiwa loku ka mafurha ku hundzuka xiphiqo loko ya tlula 5% wa ntiko wa xivindzi.

Hi tihi tinxaka ta vuvabyi bya xivindzi lexi nga ni mafurha (SLD)?

Madokodela ma hlawula SLD hi ku ya hi swivangelo swa yona ni swiyimo leswi fambisanaka na yona. A hi languteni tinxaka letikulu.

1. Vuvabyi bya xivindzi lebyi fambisanaka ni byala (ALD) .

Lexi humelelaka hileswaku loko u nwa byala byo tala, mafurha ma hlengeletana exivindzini xa wena. Anakanya hi swona, loko u nwa byala, xivindzi xa wena hi xona xi xi sefaka. Loko va ri karhi va endla tano, tisele tin’wana ta xivindzi ta fa. Hi ntolovelo, xivindzi xi nga endla tisele letintshwa leswaku ti siva leti lahlekeke. Kambe loko u ya emahlweni u nwa byala ku tlula mpimo, xivindzi a xi nge swi koti ku endla ntirho lowu kahle. Hi loko mafurha ma sungula ku hlengeletana exivindzini xa wena, ku nga xiyimo lexi vuriwaka steatosis .

2. Vuvabyi bya xivindzi lebyi fambisanaka ni ku nga tirhi kahle ka metabolic (MASLD) .

Leswi khale a swi vuriwa vuvabyi bya xivindzi lebyi nga riki na mafurha (NAFLD). Leswi swi vangiwa hikuva mafurha lama nga eka xivindzi a ma vangiwi hi ku nwa byala ku tlula mpimo. Vito lerintshwa ri vula leswaku swilo leswikulu leswi hoxaka xandla eka ku kula ka xivindzi lexi nga ni mafurha i swilo leswi nga ekhombyeni ra misiha ya mbilu ni ya metabolic . Hi ku olova, swi vangiwa hi swiyimo swo karhi ni swihlawulekisi leswi khumbaka rihanyo ra mbilu ya wena.

Swilo leswikulu swa khombo ro khomiwa hi MASLD hi leswi:

• Nyuhela
• Vuvabyi bya Chukele bya Muxaka wa Vumbirhi
• Ntshikelelo wa le henhla wa ngati
• Ku nga tolovelekangi ka lipid – Leswi i ku nga ringani eka tinxaka ta mafurha engatini ya wena, ku fana na cholesterol na triglycerides.

Hambi loko u nwa byala byintsongo hi vhiki, hi leswaku, ehansi ka 140 wa tigiramu hi vhiki eka vavasati na ehansi ka 210 wa tigiramu hi vhiki eka vavanuna, wa ha nga tekiwa tanihi MASLD. (Hi xikombiso, eUnited States, xigwitsirisi xa biya lexi tolovelekeke xa 12 wa ti-ounce xi ni byala bya kwalomu ka 14 wa tigiramu.)

3. Ku vekiwa ka mafurha na ku pfimba eka xivindzi hikwalaho ka ku nga tirhi kahle ka metabolic (Metabolic-associated steatohepatitis – MASH) .

MASH i xivumbeko xa MASLD lexi nga ni khombo swinene. Eka xiyimo lexi, xivindzi xa pfimba no pfimba hikokwalaho ka ku hlengeletiwa ka mafurha eka xivindzi. Kutani, tinyama ta xivindzi ta onhaka ivi ti sungula ku va ni swivati ​​(fibrosis) . Khale, leswi a swi vuriwa non-alcoholic steatohepatitis (NASH).

4. MASLD na ku tirhisa byala ku tlula mpimo (MetALD) .

Loko u ri na MetALD, swi vula leswaku havumbirhi swivangelo swa khombo ra metabolic na ku tirhisiwa ka byala swi hoxe xandla eka ku hlengeletiwa ka mafurha eka xivindzi xa wena. Eka xiyimo lexi, u na swivangelo swa khombo ra misiha ya mbilu na metabolic, naswona u nwa ku tlula 140 wa tigiramu ta byala hi vhiki eka vavasati na ku tlula 210 wa tigiramu eka vavanuna.

Leswaku byala kumbe swilo leswi nga ekhombyeni ra metabolic swi tala ku hoxa xandla eku hlengeletiweni ka mafurha exivindzini swi nga ha hambana hi ku ya hi vanhu.

5. Tinxaka tin’wana ta SLD

SLD yi nga humelela handle ko tirhisa byala kumbe swivangelo swa khombo ra metabolic. Hi xikombiso, mirhi yin’wana ni mavabyi man’wana swi nga endla leswaku mafurha ma hlengeletana exivindzini. Minkarhi yin’wana madokodela a ma swi kumi xivangelo lexi nga erivaleni. SLD leyi nga riki na xivangelo lexi nga erivaleni yi vuriwa cryptogenic SLD .

Xana vuvabyi bya xivindzi lebyi nga ni mafurha (SLD) i xiphiqo lexikulu?

Hakanyingi, mafurha lama nga eka xivindzi a ma vangi swiphiqo leswikulu kumbe ku kavanyeta matirhelo lama tolovelekeke ya xivindzi. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana xiyimo lexi xi nga nyanya hakatsongo-tsongo ivi xi va vuvabyi bya xivindzi. Leswi hi ntolovelo swi humelela hi switeji swo hlayanyana:

• Hepatitis : Xivindzi, lexi eku sunguleni xi taleke hi mafurha, xi pfimba xi tlhela xi pfimba. Ku pfimba loku ku onha tinyama ta xivindzi. Xiyimo lexi xi vuriwa steatohepatitis. Xikombiso, MASLD yi hundzuka MASH hi ndlela leyi landzelaka.
• Fibrosis: Tinyama ta swivati ​​ti sungula ku vumbiwa eka tindhawu leti xivindzi ti onhakeke hikwalaho ka ku pfimba. Leswi swi endla leswaku xivindzi xi tsananyana. Endlelo leri ri vuriwa fibrosis .
• Cirrhosis ya xivindzi: Leswi i loko tinyama ta xivindzi leti hanyeke kahle ti siviwa hi nhlayo leyikulu ya tinyama ta swivati. Leswi hi loko hi swi vitana cirrhosis ya xivindzi. Loko yinga tshunguriwi kahle, cirrhosis yinga endla leswaku kuva na swiyimo leswi xungetaka vutomi swofana na ku tsandzeka ka xivindzi na khensa ya xivindzi. Hi xikombiso, kwalomu ka 90% wa vanhu lava khomiwaka hi hepatocellular carcinoma (HCC) , ku nga muxaka wa khensa ya xivindzi, va ni vuvabyi bya cirrhosis.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya xivindzi xa mafurha (SLD)?

A hi hinkwavo lava nga na SLD lava nga ta va na swikombiso. Minkarhi yin’wana, loko swikombiso swi humelela, swi nga ha katsa:

• Ku vava ka khwiri kumbe ku titwa u tele eka xiphemu xa le henhla xa xinene xa khwiri.
• Ku titwa u karhele swinene kumbe u tsanile (ku karhala).

Hambiswiritano, vanhu vo tala va xiya swikombiso ntsena endzhaku ka loko SLD yi ye emahlweni yi va vuvabyi bya cirrhosis . Loko vuvabyi bya cirrhosis byi sungula, swikombiso swo tanihi:

• Vabyisa.
• Swakudya swa kona a swi nandzihi.
• Ku va u ondza handle ka xivangelo.
• Ku tshwuka ka nhlonge na ku basa ka mahlo (jaundice).
• Ascites – Leswi swivula leswaku khwiri ritala hi mati.
• Ku pfimba (edema) ka milenge, mavoko kumbe mavoko.
• Ku huma ngati (dokodela a nga ha vona leswi eka esophagus ya wena, khwiri kumbe rectum).

Hi swihi swivangelo swa vuvabyi bya xivindzi xa mafurha (SLD)?

Kuna swivangelo swo hlaya leswi endlaka leswaku SLD yinga humelela. Hambiswiritano, loko u ri ni swilo leswi nga ekhombyeni ra misiha ya mbilu ni ya ku cinca-cinca ka swakudya , loko u tirhisa byala hi ndlela leyi nga riki na rihanyo, kumbe loko u ri na byona havumbirhi bya byona, swi nga ha endleka u khomiwa hi SLD.

U le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi SLD loko u ri na swilo leswi:

• Ku pfilunganyeka ka ku tirhisa byala – hi leswaku, ku nwa byala nkarhi na nkarhi kumbe ku tlula mpimo.
• Metabolic syndrome – Leswi swikatsa ku lwisana na insulin, nsusumeto wa le henhla wa ngati, cholesterol yale henhla, na ti levele tale henhla ta triglyceride.
• Vuvabyi bya chukele bya muxaka wa vumbirhi.
• Ku nyuhela ngopfu – Leswi swivula leswaku body mass index (BMI) ya wena yile xikarhi ka 25 na 29.9 kg/m2.
• Ku nyuhela ngopfu – BMI i 30 kg/m2 kumbe ku tlula.
• Xiphiqo xa polycystic ovary (PCOS).
• Ku tsandzeka ku hefemula loko u etlele.
• Vuvabyi bya hypothyroidism.
• Ku hunguteka ka mpimo wa tihomoni ta pituitary (Hypopituitarism).
• Ku hunguteka ka tihomoni ta rimbewu (Hypogonadism).
• Ku ya emahlweni u nwa mirhi yo karhi. Xikombiso, Amiodarone (Amiodarone – Cordarone®), Diltiazem (Diltiazem – Cardizem®), Tamoxifen (Tamoxifen – Nolvadex®) kumbe ti-steroid. (Mirhi yin’wana yi nga endla leswaku mafurha ma hlengeletana exivindzini tanihi vuyelo byo biha.)

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa SLD?

Loko xi nga tshunguriwi, xivindzi xa steatotic xi nga ha ya emahlweni xi va cirrhosis , leswi nga endlaka leswaku xivindzi xi tsandzeka, khensa ya xivindzi ni khensa yin’wana ehandle ka xivindzi. Vanhu lava nga ni MASLD ngopfu-ngopfu va le khombyeni ro khomiwa hi vuvabyi bya mbilu. I swa nkoka ku tsundzuka leswaku vuvabyi bya mbilu, ku nga ri vuvabyi bya xivindzi, hi byona byi vangaka rifu eka vanhu lava nga na MASLD.

Xana vuvabyi bya xivindzi lebyi nga ni mafurha (SLD) byi kumiwa njhani?

Hikwalaho ka leswi hi ntolovelo SLD yi nga riki na swikombiso, dokodela wa wena a nga ha va wo sungula ku xiya xiphiqo lexi. Loko ti- enzyme ta xivindzi xa wena ti tlakukile hi nkarhi wa ku kamberiwa ka ngati eka swiyimo swin’wana, swi nga va xikombiso xa xilemukiso. Ku tlakuka ka ti- enzyme ta xivindzi swi nga vula leswaku xivindzi xa wena xi onhakile.

Leswaku dokodela wa wena a kota ku kambela vuvabyi lebyi, a nga ha endla leswi landzelaka:

• Matimu ya vutshunguri: Ku vutisa hi swiyimo swa wena swa vutshunguri, leswaku u nwa byala byo tanihi kwihi ni leswaku u tirhisa mirhi yihi.
• Ku kamberiwa ka miri: Kambela swikombiso swa vuvabyi bya cirrhosis, swo tanihi xivindzi lexi kuleke ni jaundice .
• Maendlelo yo teka swifaniso: Ku tirhisiwa swikambelo swo tanihi ultrasound , CT scan (Computed Tomography scan) , kumbe MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan ku lava ku pfimba ni swivati ​​eka xivindzi. Xikambelo xo hlawuleka xa ultrasound lexi vuriwaka FibroScan® xi nga tirhisiwa ku kumisisa mpimo wa mafurha na tinyama ta swivati ​​eka xivindzi.
• Liver biopsy: Xikambelo lexi xi endliwa ku kumisisa kahle leswaku vuvabyi bya xivindzi byi ya emahlweni ku fikela kwihi. Ndlela yin'we ntsena yo hambanisa kahle exikarhi ka MASLD na MASH i ku endliwa biopsy ya xivindzi .

Xana vuvabyi bya xivindzi lebyi nga ni mafurha (SLD) byi tshunguriwa njhani?

A ku na vutshunguri lebyi kongomeke kumbe mirhi ya xiyimo lexi. Ematshan’weni ya sweswo, madokodela ma dzikisa mianakanyo ya wona eku ku pfuneni ku lawula swilo leswi nga ni khombo leswi hoxaka xandla eka xiyimo lexi. Leswi swi katsa ku cinca ndlela leyi u hanyaka ha yona leswi nga antswisaka rihanyo ra wena.

Dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswi landzelaka:

• Tshika ku nwa byala hi ku helela: Hambiloko SLD ya wena yi nga vangiwanga hi ku tirhisa byala, papalata byala hi ku helela.
• Pfuxeta miri: Ku endla vutiolori, ku cinca swakudya ehansi ka vulawuri bya mutivi wa swakudya ni mirhi yin’wana, yo tanihi GLP-1RA, swi nga ku pfuna ku hunguta miri. U nga ha tlhela u anakanya hi vuhandzuri byo hunguta miri.(Vuhandzuri bya Briatric) na yona yi nga ha faneleka.
• Nwa mirhi yo lawula swiyimo swa metabolic: Nwa mirhi leyi u yi lerisiweke ku lawula vuvabyi bya chukele, cholesterol ni mafurha ya ngati (triglycerides). Eka swiyimo swin’wana, u nga ha tlhela u lava ku nwa vhithamini E na thiazolidinediones (mirhi ya vuvabyi bya chukele yo fana na Actos® na Avandia® ).
• Hlawula Hepatitis A na Hepatitis B : Mavabyi lawa ya switsongwatsongwana ya na khombo ngopfu loko se u ri na vuvabyi bya xivindzi.

Loko murhi lowu u wu tirhisaka wu endla leswaku mafurha ma hlengeletana exivindzini xa wena, dokodela wa wena a nga ha cinca xileriso xa wena.

Xana u nga byi sivela njhani vuvabyi bya xivindzi lebyi nga ni mafurha (SLD)?

Ndlela leyinene yo papalata SLD i ku hlayisa rihanyo ra wena hinkwaro:

• Endla vutiolori nkarhi na nkarhi.
• Pfuxeta ku nwa ka wena byala.
• Hlayisa ntiko lowunene eka wena.
• Loko u ri ni vuvabyi bya chukele bya muxaka wa vumbirhi kumbe vuvabyi bya metabolic syndrome, nwa mirhi leyi u yi lerisiweke hi ku kongoma hilaha u lerisiweke hakona.

Xana vuvabyi bya xivindzi lebyi nga ni mafurha (SLD) bya tshunguleka?

Kuya hi ku tika ka xiyimo xa wena, SLD yinga tlheriseriwa endzhaku naswona swivati ​​swin’wana swinga lunghisiwa hambi kuri. Xivindzi xa wena xi ni vuswikoti byo hlamarisa byo ti horisa. Loko u landzela pulani ya vutshunguri ya dokodela wa wena hi ku kongoma, u nga hunguta mpimo wa mafurha ni ku pfimba ka xivindzi xa wena. U nga sivela ku onhaka ku nga nyanyi, naswona eka swiyimo swin’wana, hambi ku ri ku tlherisela endzhaku ku onhaka ka xivindzi ka ha ri emahlweni.

Xana SLD yi nga vanga rifu?

Eka vanhu vo tala, SLD a yi vangi swiphiqo leswikulu handle ka loko yi ya emahlweni yi va vuvabyi bya cirrhosis lebyi yaka emahlweni . Vanhu vo tala lava nga ni SLD va hanya vutomi lebyi tolovelekeke.

Hambiswiritano, vuvabyi bya cirrhosis bya xivindzi lebyi nga tshunguriwangiki byi nga hetelela byi vanga ku tsandzeka ka xivindzi kumbe khensa ya xivindzi. Xivindzi i xirho xa nkoka eka wena. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka swinene ku sirhelela xivindzi xa wena loko u kuma leswaku u na SLD.

Hi swihi swakudya leswinene eka munhu la nga ni SLD?

Loko SLD ya wena yi fambisana ni ku nyuhela, landzela swakudya leswi ringaniseriweke leswaku u hunguta miri hakatsongo-tsongo kambe hi ku nonoka. Hakanyingi madokodela ma ringanyeta leswaku u papalata swakudya leswi nga ni chukela. Va tlhela va ringanyeta leswaku u ringeta swakudya swa le Mediteraniya . Yi fuwile hi matsavu, mihandzu ni mafurha lamanene. Nakambe, swilo swofana na ti nuts, legumes, whole grains, nhlampfi, na huku i swakudya leswinene leswi hlawulaka eka vanhu lavangana SLD. Switlhela swiva na nkoka swinene kuva u papalata ku dya ngopfu nyama yotshuka naku nwa swakunwa leswingana chukele.

Swivutiso Leswi Vutisiwaka Nkarhi Na Nkarhi (FAQ) .

Xivutiso: Xana xivindzi xa mina xi onhiwe ku fikela kwihi?

Nhlamulo: Dokodela wa wena a nga ku byela hi ku tiyiseka. U ta endla swikambelo swa ngati, swikeni (Ultrasound, FibroScan) ku kambela leswaku i mafurha mangani eka xivindzi xa wena na loko ku ri na swivati. Kutani u ta ku hlamusela xiyimo lexi.

Xivutiso: Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi leswaku xivindzi lexi onhakeke xi hola?

Nhlamulo:Hakunene swi titshege hi xiyimo xa wena ni matshalatshala ya wena. Loko kuri eka swiyimo swosungula, loko u lawula swakudya swa wena naswona u hunguta miri, unga vona ku cinca lokunene endzhaku ka tinhweti ti nga ri tingani. Loko yi tika, ku fana na cirrhosis, swa tika ku yi horisa hi ku helela, kambe u nga yi sivela ku biha.

Xivutiso: Xana mirhi leyi ndzi yi tirhisaka yi khumba SLD?

Nhlamulo: Ina, swi nga swi kota. Mirhi yin’wana, hi xikombiso, Amiodarone na Diltiazem, yi nga khumba xivindzi. Hi yona mhaka leyi u faneleke u byela dokodela wa wena hi mirhi hinkwayo leyi u yi tirhisaka. Kutani u ta kambela ku vona loko ku ri ni xiphiqo eka mirhi yoleyo.

Xivutiso: Hi wihi ntiko lowu nga ni rihanyo eka mina?

Nhlamulo: Swi ya hi ku leha ka wena na malembe ya wena. Hi ntolovelo i swinene ku hlayisa BMI ya wena ehansi ka 25. Kambe nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka i ku vutisa dokodela wa wena kumbe mutivi wa swakudya hi ntiko lowu faneleke eka wena. Hambi ku ri ku hunguta mirinyana swi nga va ku wisa lokukulu eka xivindzi xa wena.

Xivutiso: Xana ndzi nga hlangana ni mutivi wa swakudya leswaku ndzi dyondza hi swakudya leswi nga ni rihanyo?

Nhlamulo: Hi ku hetiseka! Sweswo i nchumu lowunene ngopfu wo wu endla. Mutivi wa swakudya a nga ku pfuna ku endla nxaxamelo wa swakudya leswi ku fanelaka. Va nga ku byela hi swilo swo fana ni swakudya swa le Mediteraniya ni swakudya leswi olovaka ku swi lunghiselela. Loko u vutisa dokodela wa wena, a nga ku rhumela.

Xivutiso: Xana ndzi nga byi kuma njhani vutshunguri bya vuvabyi bya ku tirhisa byala?

Nhlamulo: Loko u ri na xiphiqo xo tshika ku nwa, u nga khomiwi hi tingana. Swi tolovelekile. Nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka i ku vulavula ni dokodela wa wena hi mhaka leyi. A nga ku pfuna, naswona loko swi laveka, a ku hundzisela eka vukorhokeri bya vutsundzuxi kumbe eka mutivi wa vutshila. Tsundzuka leswaku ku tshama ekule ni byala i swa nkoka leswaku u ponisa xivindzi xa wena.