Xana swikombiso swa gezi swa mbilu ya wena na swona swi pfalekile? A hi buleni hi Bifascicular Block!

Xana minkarhi yin'wana hi xitshuketa u va ni mahlo ya wasi ivi u twa ku pfimba ? Kumbe u vona onge mbilu ya wena yi ba hi rivilo kumbe yi ba hi ku nonoka ngopfu? Kumbexana munhu un’wana loyi u n’wi tivaka u tshame a langutana ni nchumu wo fana ni lowu. Minkarhi yin’wana leswi swi nga vangiwa hi ku kavanyeteka lokutsongo eka fambiselo ra gezi ra mbilu ya hina, ku fana ni fambiselo ra tintambhu endlwini. Namuntlha, hi ta vulavula hi xiyimo xo hlawuleka lexi eka xona xigingi xa gezi xi fambaka hi ku nonoka kutani xi kavanyetiwa eka kwalomu ka mbirhi xa nharhu xa tindlela letikulu eka sisiteme ya tintambhu ta gezi ta mbilu – leswi vuriwaka (Bifascicular Block) .

Xana leswi (Bifascicular Block) i yini? A hi swi twisisile hi ku olova?

Hi ku olova, `(Bifascicular Block)` i muxaka wa xisirhelelo xa mbilu. Leswaku mbilu ya hina yi tirha ku fana ni pompo, yi fanele yi amukela swikombiso swa gezi hi ndlela leyi hlelekeke. Swikombiso leswi swa gezi swi famba hi tindlela to hlawuleka embilwini. Hi vitana tindlela leti ``bundle branches``. Swi fana ni tintambhu endlwini leti lavaka ku lumeka mavoni.

Anakanya leswaku ku ni tindlela tinharhu letikulu embilwini ya hina leti rhwalaka marungula lawa ya gezi. Eka ``Bifascicular Block``, swikombiso swa gezi swi famba hi ku nonoka swinene kutani swi kavanyetiwa eka tindlela timbirhi eka leti tinharhu. "Bi" swi vula "mbirhi". "Fascicle" swivula marhavi ya bundle ya ti cells ta misiha ya mbilu. Kutani, loko ku ri na ku pfaleka eka tindlela timbirhi ta leti, swikombiso swa gezi swi rhumeriwa endzhakunyana eka makamara ya le hansi ya mbilu (ti ``ventricles``). Leswi swi nga cinca ncincancincano wa mbilu ni ndlela leyi yi pompaka ngati ha yona.

Madokodela ma vitana leswi “ku pfaleka ka mbilu loku nga helelangiki.” Xiyimo lexi xi nga vangiwa hi vuvabyi bya mbilu lebyi velekiweke kumbe swiyimo swin’wana swa mbilu. Minkarhi yin’wana, swikombiso swi nga ha hela. Hambiswiritano, xiyimo xo tika xa Bifascicular Block lexi vangaka swikombiso xi nga ha lava vutshunguri.

Xana ti fascicles leti ti kumeka kwihi embilwini ya hina?

Wa swi tiva leswaku mbilu ya hina yi ni makamara ya mune lamakulu. Makamara mambirhi ya le henhla ma vuriwa ti- atria, kasi makamara mambirhi ya le hansi ma vuriwa ti- ventricle. Tikamara leti ti hlangana ni ku anama hi ndlela leyi lawuriwaka leswaku ti pompa ngati emirini hinkwawo.

Bifascicular block yi khumba makamara lawa yale hansi, kumbe ti ventricles.

• Right ventricle: Leyi yi kumeka eka tlhelo ra le hansi ra xinene ra mbilu. Hi yona leyi tekaka ngati yi yi rhumela emahahwini leswaku yi kuma okisijini. Ventricle leyi ya xinene yina ndlela yin’we ntsena leyikulu ya gezi (fascicle) – hi leswakuRhavi ra xinene ra bundle .
• Left ventricle : Leyi yi kumeka eka tlhelo ra le hansi ra ximatsi ra mbilu. I kamara lerikulu no tiya swinene ro pompa embilwini. Yi nghenisa ngati leyi nga ni okisijini ivi yi yi pompa emirini hinkwawo hi ku tirhisa aorta . Ventricle ya ximatsi yi na tindlela timbirhi letikulu ta gezi: left anterior fascicle na left posterior fascicle . Loko swi hlanganisiwa, leswimbirhi swi vumba rhavi ra left bundle. Leswi swi ya emahlweni swi avana swi va timiliyoni ta tifibre letitsongo leti vuriwaka tifibre ta Purkinje.

Xana Heart Block na Bundle Branch Block i yini?

Heart Block yi humelela loko ku ri na xiphiqo eka fambiselo ra gezi ra mbilu. Leswi swi endla leswaku ku hlwela ku hundziseriwa ka swikombiso swa gezi exikarhi ka makamara ya mbilu. Hikwalaho ka sweswo, makamara ya mbilu ma hlangana hikwalaho ka ncincancincano wa tindzimi. Leswi swi khumba ku khuluka ka ngati embilwini, ku ba ka mbilu ni ku ba ka mbilu.

`(Heart Block)` na `(Atrioventricular Block / AV Block)` i xiyimo lexi fanaka. `(Bundle Branch Block)` i muxaka wa `(Heart Block).` Swi humelela loko ku ri na ku pfaleka eka rin'wana ra marhavi ya bundle lawa hi vulavuleke ha wona.

Xana fambiselo ra gezi leri nga embilwini ya hina ri tirha njhani? Swa hlamarisa, a swi tano ke?

Anakanya leswaku endzeni ka mbilu ku ni fambiselo ra tintambhu leri rharhanganeke swinene, kambe leri hlelekeke swinene. Hi leyi ku landzelelana loku xikombiso lexi xa gezi xi fambaka ha yona:

1. Xikombiso xisungula eka ndzhawu yo hlawuleka eka atrium yale henhla ya mbilu leyi vuriwaka SA node. Lexi i xitirhisiwa xa ntumbuluko xa mbilu.

2. Xikombiso lexi xi tlhela xi famba hi le ka ti- atria ivi xi fika endhawini yin’wana yo hlawuleka leyi vuriwaka AV node.

3. Endzhaku ka AV node, xikombiso xi nghena eka ndlela leyi vuriwaka bundle ya His.

4. Ku suka kwalaho, yi avana yi va rhavi ra xinene ra bundle na rhavi ra ximatsi ra bundle, naswona eku heteleleni yi ya eka ti fibre letinene leti vuriwaka ``Purkinje fibers`` eka tisele ta ``ventricles``.

5. Loko xikombiso lexi xi amukeriwa, ti- ventricle ti hlangana ti tlhela ti pompa ngati. Kutani endlelo ri sungula nakambe ku sukela eku sunguleni.

Hinkwaswo leswi swi humelela ku nga si hela tisekoni ti nga ri tingani, hi ndlela yo hlamarisa, a swi tano ke?

Xana ku ni mixaka ya swihinga swa mbilu?

Ina, madokodela ma hlawula swihinga leswi swa mbilu (AV blocks) hi ku ya hi ku tika ka swona:

• First-degree block: Lexi i ku hlwela nyana eka swikombiso swa gezi kusuka eka ti atria kuya eka ti ventricles. Hambiswiritano, muxaka lowu wa ku pfaleka a wu tali ku vanga swikombiso naswona a hi kanyingi wu lavaka vutshunguri.
• Second-degree block: Laha hi laha swikombiso swin’wana swa gezi, kambe ku nga ri hinkwaswo, swi siveriwaka leswaku swi nga fiki eka tisele. Leswi swi nga endla leswaku mbilu yi ba hi ku nonoka ( bradycardia ) kumbe mbilu yi ba hi ndlela leyi nga tshamisekangiki (arrhythmia). Loko leswi swi tika kumbe swi vanga swikombiso leswi karhataka, ku nga ha laveka vutshunguri.
• Third-degree block: Leswi swi tlhela swi vuriwa “complete heart block.” Laha, a ku na ku yelana exikarhi ka matirhelo ya ti- atria ni ti- ventricle. Leswi swivula leswaku makamara yale henhla ya tirha hilaha yafaneleke hakona, naswona makamara yale hansi ya tirha hilaha yafaneleke hakona. Eka xiyimo lexi, ku fanele ku nghenisiwa xitirhisiwa xo endla leswaku mbilu yi famba hi mbilu. Loko “bifascicular block” yi va yikulu, xiyimo lexi xi nga ha va kona.

Xana ku na tinxaka to hambana ta Bifascicular Block?

Ina, ku na swivumbeko swo hambana swa `(Bifascicular Block)`. Leti tolovelekeke ngopfu hi leti:

• Right bundle branch block na left anterior fascicular block.
• Nakambe, kungava na right bundle branch block na left posterior fascicular block.
• Minkarhi yin’wana, rhavi ra left bundle ringa pfaleka hiku hetiseka (leswivulaka leswaku havumbirhi bya left anterior na posterior fascicles ya pfalekile, kambe rhavi ra right bundle ari onhakanga).

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Bifascicular Block yi kumeka eka kwalomu ka 1.5% wa vanhu lava endlaka ECG . Sweswo a swi vuli swona leswaku a swi talanga hi ndlela yoleyo.

Ha yini leswi (Bifascicular Block) swi humelela? Hi swihi swivangelo swa kona?

Bifascicular Block yi tala ku vangiwa hi vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka. Leswi swi vula leswaku munhu u velekiwa a ri na ku cinca ko karhi eka xivumbeko xa mbilu. Minkarhi yin’wana, swikombiso swa vuvabyi lebyi bya mbilu lebyi velekiwaka byi nga ha humelela endzhaku, kumbexana loko va ha ri vatsongo kumbe va le xikarhi. Khombo ro khomiwa hi ku pfaleka ka mbilu na rona ri engeteleka loko munhu a ri karhi a kula .

A hi kanyingi, xiyimo lexi xi nga ha tlhela xi vangiwa hi ku cinca ka xitekela (ku cinca ka tijini) loku hundziseriwaka endyangwini wun’wana ku ya eka wun’wana. Leswi swi vuriwa ku pfaleka ka mbilu ka ndyangu loku yaka emahlweni. Ku cinca loku ka xitekela ku nga vanga tinyama ta swivati ​​(fibrosis) kumbe ku vekiwa ka calcium (calcification) embilwini. Ku cinca loku ku nga tlhela ku vanga ku pfaleka ka mbilu.

Ku engetela kwalaho, ``Bifascicular Block`` yi nga tlhela yi vangiwa hi ku onhaka ka mbilu. Ku onhaka loku ku nga va:

• Hikwalaho ka vuvabyi bya mbilu (ku pfimba ka misiha ya mbilu).
• Hikwalaho ka mavabyi man’wana ya mbilu ni misiha .
• Hikwalaho ka vuvabyi bya valve ya mbilu .
• Hikwalaho ka ti levele tale henhla ta potassium engatini (hyperkalemia).

Hi swihi swikombiso swa Bifascicular Block? Xana na wena u na swona leswi?

Ku pfaleka ka mbilu loku nga helelangiki (digri yo sungula kumbe ya vumbirhi) ku nga ha va ku nga vangi swikombiso swihi na swihi. Hambiswiritano, loko swikombiso swi humelela, xikombiso lexikulu lexi vanhu vo tala va xi kumaka i ku titivala (syncope). Leswi swi humelela loko ku ba ka mbilu ku nonoka ngopfu (bradycardia) kumbe ku nonoka ngopfu (arrhythmia) hikuva ngati yi nga pomperiwa kahle emirini.

Minkarhi yin’wana, `(Bifascicular Block)` yi nga ya emahlweni ku ya eka block leyi heleleke (third degree). Eka xiyimo xexo, swikombiso swi tala ku humelela. I swa nkoka swinene ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa loko u ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi landzelaka:

• Ku vava ka xifuva kumbe ku tsana (angina).
• Ku pfimba ka nhloko.
• Ku tshamela ku titwa u karhele swinene.
• Ku twa mbilu yi ba hi ndlela leyi nga tolovelekangiki (ku ba ka mbilu).
• Vabyisa.
• Ku hefemula ko koma.

Hi swihi swiphiqo leswi leswi swi nga swi vangaka?

Ku pfaleka ka mbilu ku kavanyeta vuswikoti bya mbilu byo pompa ngati emirini. ``Bifascicular Block'' (xibokisana lexi nga helelangiki) minkarhi yin'wana xi nga ya emahlweni ku ya eka xibokisana xa xiyimo xa vunharhu (lexi heleleke). Loko leswi swi humelela, swiphiqo swo tanihi:

• Ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (Arrhythmia).
• Ku hlaseriwa hi mbilu.
• Ku tsandzeka ka mbilu.
• Rifu ra xitshuketa ra mbilu / ku yima ka mbilu hi xitshuketa.

U nga vileli! A hi vanhu hinkwavo lava nga ta va ni swiphiqo leswi. Xitsundzuxo lexi faneleke xa vutshunguri ni vutshunguri swi nga hunguta swinene khombo leri.

Xana u yi kambela njhani kahle vuvabyi bya Bifascicular Block?

Xikambelo lexikulu xo kambela Bifascicular Block i ECG. Leswi swi tlhela swi vuriwa EKG. Leswi swi pima ntirho wa gezi wa mbilu ya wena. I xikambelo xo olova swinene, lexi nga vavisiki. Swi teka kwalomu ka 15 wa timinete.

Dokodela u ta veka switichi leswitsongo (leswi vuriwaka ti- electrode) exifuveni xa wena, emavokweni ni le milengeni. Tintambhu leti hlanganisiweke ni ti- electrode leti ti hlanganisiwa ni muchini wa ECG. Muchini lowu wu rhekhoda ntirho wa gezi wa mbilu ya wena tanihi girafu. Ti electrode a ti rhumeli gezi emirini wa wena. Ematshan’weni ya sweswo, ti pima ntsena ntirho wa gezi emirini wa wena. Hi ku languta girafu leyi, dokodela a nga swi vona loko ku ri ni ku cinca kumbe ku pfaleka eka xivumbeko xa xikombiso xa gezi xa mbilu.

Xana ku ni vutshunguri? Xana ku nga endliwa yini?

Loko u ri na `(Bifascicular Block)` naswona u nga ri na swikombiso, u nga ha lava vutshunguri. Hambiswiritano, dokodela wa wena u ta languta rihanyo ra mbilu ya wena hi vukheta. Va nga ha endla swikambelo swa nkarhi na nkarhi swa `(ECG)` ku vona loko xiyimo xi nyanya ku biha naswona xi kula xi va ku pfaleka ka mbilu ka xiyimo xa vunharhu (ku helela). Loko sweswo swi humelela, ku laveka vutshunguri.

Kambe loko u ri na ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (arrhythmia) kumbe swikombiso swo tanihi ku titivala (syncope), dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u endla vuhandzuri leswaku u nghenisa muchini wo hunguta ku ba ka mbilu . Ku ni mixaka yimbirhi ya ti- pacemaker:

• Ti- pacemaker: Leswi swi rhumela swikombiso swa gezi eka makamara ya mbilu leswaku yi tshama yi ri karhi yi ba hi ndlela ya ncincancincano wa tindzimi, ku fana ni ku nyika mbilu mpfunonyana lowu engetelekeke.
• Ti- Implantable Cardioverter Defibrillators (ICDs): Leswi swi tirha ku fana ni xitirhisiwa xo hunguta mbilu. Ku engetela kwalaho, ICD yi nga vona ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki ivi yi ku lulamisa hi ku yisa ku tlhaviwa lokutsongo ka gezi embilwini. Swi nga tlhela swi sungula mbilu nakambe eka swiyimo swa ku yima ka mbilu hi xitshuketa.

Switirhisiwa leswi swi vekiwa hi dokodela wa mbilu (electrophysiologist).

Xana ti kona tindlela to sivela Bifascicular Block?

Ku vula ntiyiso, ku ni swilo swo tala leswi nga hoxaka xandla eka ku tsandzeka ka mbilu leswi hi nga swi kotiki ku swi lawula, swo tanihi vuvabyi bya mbilu lebyi hi velekiweke na byona kumbe ku dyuhala.

Hambiswiritano, minkarhi hinkwayo u nga teka magoza yo hlayisa ni ku sirhelela rihanyo ra mbilu ya wena. Leswi swi katsa:

• Loko u dzaha fole, kombela mpfuno leswaku u tshika. Papalata hambi ku ri musi lowu tirhisiweke.
• Dyana swakudya leswi nga ni rihanyo ra mbilu naswona u va ni mukhuva wo endla vutiolori siku ni siku.
• Pfuxeta ku nwa byala.
• Lawula swiyimo leswi onhaka mbilu swo tanihi nsusumeto wa le henhla wa ngati, vuvabyi bya chukele ni cholesterol leyi tlakukeke.
• Kuma tindlela leti nga ni rihanyo to lawula ntshikilelo.
• Ringeta ku hlayisa ntiko lowu hanyeke kahle.

Hambi leswi swilo leswi swi nga ha vaka swi nga siveli hi ku helela ku kula ka `(Bifascicular Block), hakunene swi ta pfuna ku hlayisa rihanyo ra wena hinkwaro ra mbilu ri ri eka xiyimo lexinene.

Xana hi nga hanya ni xiyimo lexi? Hi rihi langutelo ra kona?

Vanhu vo tala lava nga na Bifascicular Block a va lavi vutshunguri. Hambiloko ku laveka vutshunguri, hi ntolovelo swikombiso swa kona swa hela endzhaku ka loko ku nghenisiwile muchini wo hunguta mbilu.

Hi vutshunguri lebyi faneleke, khombo ra xiyimo lexi ku ya emahlweni ri ya eka ku pfaleka ka mbilu loku heleleke ri le hansi swinene. Entiyisweni, ku onhaka loku nga vangiwaka hi ku ba ka mbilu loku nga tshunguriwangiki (arrhythmia) ku tlula ku onhaka loku vangiwaka hi ku pfaleka ka mbilu. Hikwalaho, i swa nkoka ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi nkarhi lowu faneleke ni ku kuma vutshunguri loko swi laveka.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela hi nkarhi muni?

Loko u ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi landzelaka, vona dokodela hi ku hatlisa:

• Ku titwa u karhele swinene.
• Ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki.
• Ku vava lokukulu ka xifuva.
• Ku nonoka ku hefemula.
• Swikombiso swa vuvabyi bya mbilu (e.g., ku vava lokukulu exikarhi ka xifuva loku humesaka miseve ehansi ka voko).
• Ku pfimba ka khwiri handle ka xivangelo.

Hi swihi swivutiso swa nkoka leswi u faneleke u swi vutisa dokodela?

Loko u ya vona dokodela, u nga ha tlhela u vutisa swivutiso leswi:

• Ha yini ndzi kume `(Bifascicular Block)` leyi?
• Xana ndzi fanele ndzi endla yini leswaku ndzi hunguta khombo ra ku khomiwa hi vuvabyi bya mbilu kumbe vuvabyi byin’wana bya mbilu?
• Xana ndzi lava muchini wo hunguta mbilu kumbe ICD?
• Hi wahi makhombo ya ku nghenisiwa ka pacemaker kumbe ICD?
• Xana ndzi fanele ndzi karhateka hi swiphiqo? Hi swihi swikombiso swa kona?

Ku vutisa swivutiso leswi swi ta ku pfuna leswaku u twisisa xiyimo xa wena ku antswa ni ku va erivaleni malunghana ni leswi u faneleke u swi endla endzhaku ka sweswo.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka

Bifascicular block i ku pfaleka ka tindlela timbirhi eka tinharhu letikulu leti rhwalaka swikombiso swa gezi embilwini. Leswi swi nga cinca ncincancincano wa mbilu ni ndlela leyi yi pompaka ngati ha yona. Vanhu van’wana va nga ha va va nga ri na swikombiso, kasi van’wana va nga ha va ni swikombiso swo tanihi ku titivala.

Nchumu wa nkoka swinene a hi ku chava hi mhaka leyi, kambe ku lava switsundzuxo leswi faneleke swa vutshunguri. Leswi swinga voniwa hi xikambelo xo olova xofana na ECG. Loko swi laveka, xiyimo lexi xi nga lawuriwa hi ndlela leyi humelelaka hi vutshunguri byo fana na pacemaker. Hlayisa mbilu ya wena, hanya vutomi lebyinene naswona u nga tshama u hanye kahle!