Xana u tshame u twa hi ta xiyimo lexi vuriwaka biliary stricture? Kumbexana u tshame u vava eka tlhelo ra le henhla ra xinene ra khwiri ra wena ni ku tshwuka ka nhlonge ya wena (ku fana ni jaundice )? Kutani leswi i nchumu lowu nga ha ku tsakisaka. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi vuriwaka biliary stricture . U nga vileli, ku twisisa leswi kahle swi nga ku pfuna ku tlhantlha swiphiqo swo tala.

Xana Biliary Stricture i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova!

Hi ku olova, Biliary Stricture i loko ti bile ducts endzeni ka miri wa wena ti hunguteka hikwalaho ka vuvabyi byo karhi, ku vaviseka , kumbe ku pfaleka. Swi anakanye ku fana ni phayiphi ya mati leyi pfalekeke, kutani mati ma ta khuluka katsongo. Loko ti bile ducts leti ti hunguteka, ku khuluka ka bile kusuka eka xivindzi kuya eka marhumbu lamantsongo swa siveriwa. Ku humelela yini ke? Bile yi sungula ku hlengeletana emirini, leswi endlaka leswaku swi tika ku gayela swakudya. Leswi switlhela swivuriwa "bile duct stricture."

Kutani hi tihi ti- bile duct leti?

Okay, sweswi a hi languteni leswaku ti bile ducts i yini. Leswi swi fana ni tiphayiphi letitsongo leti hlanganisaka swirho leswi nga eka fambiselo ra wena ro gayela swakudya . Xivindzi xa wena xi endla mati lama vuriwaka bile. Bile leyi yiku pfuna ku gayela swakudya. Kutani, ti bile ducts leti ti teka bile ti yi yisa eka marhumbu ya wena lamantsongo. Kwalaho, ti- acid leti nga eka bile ti hahlula mafurha ni tiphrotheyini leti nga eka swakudya swa wena ivi ti ku pfuna leswaku u swi gayela. Bile duct ya wena yi tlhela yi hlanganisa na duct ya wena ya pancreatic. Xirhendzevutana lexi xa kholokholo xi humesa ti- enzyme, ku nga muxaka wa tiphrotheyini, leti ku pfunaka ku gayela swakudya.

Xana ku hunguteka loku ka ti- bile duct ku tolovelekile ku fikela kwihi?

Vativi a va swi tivi kahle leswaku i vanhu vangani lava khomiwaka hi ku hunguteka loku ka ti- bile duct lembe ni lembe. Hambiswiritano, swi tikomba onge xiyimo lexi xi ya xi tolovelekile. Xivangelo xin’wana ku nga ha va ku andza ka vuhandzuri byo susa xivindzi , ngopfu-ngopfu ku tsemiwa ka khwiri hi laparoscopic . Hi nkarhi wa vuhandzuri lebyi, minkarhi yin’wana ti- bile duct ti nga onhaka ni ku va ni swivati, leswi nga endlaka leswaku ti tsindziyela. Hambiswiritano, xiyimo lexi a xi talanga ngopfu eka vana lavatsongo.

Hi swihi swivangelo leswikulu swa ku hunguteka ka ti bile duct?

A hi kanyingi swinene, n’wana a nga va ni xirho xa bile lexi pfalekeke loko a velekiwa. I xiyimo lexi velekiweke . Hambiswiritano, hakanyingi, kwalomu ka nkombo eka tincece ta khume, ku hunguteka loku ka xirho xa bile ku vangiwa hi khensa. Leswi swi tano ngopfu-ngopfu eka khensa ya kholokholo ni cholangiocarcinoma.Lexi hi xona xivangelo-nkulu. Tinxaka leti ta khensa ti nga tlhela ti vanga ku hunguteka ka ti- bile duct:

• Khensa ya xivindzi
• Khensa ya tisele ta xivindzi
• Khensa ya xivindzi
• Vuvabyi bya lymphoma
• Ku hangalaka ka khensa eka swirho swin’wana swa miri ( Metastasis ) .
• Khensa ya marhumbu lamatsongo

Hi swihi swiyimo swin’wana handle ka khensa leswi nga vangaka leswi?

Ku hunguteka ka ti duct ta bile swinga humelela hikokwalaho ka swiyimo leswingariki na cancer (benign), leswi endlaka kwalomu ka 30 wa tiphesente ta timhangu. Swi nga ha tlhela swi vangiwa hi vutshunguri byo karhi. A hi languteni leswaku i yini:

• Ku vaviseka ka khwiri kumbe ku vaviseka
• Autoimmune pancreatitis na pancreatitis (ku pfimba ka kholokholo) .
• Ku va na swivati ​​swa bili duct leswi humaka eka maribye ya gallstones
• `Mirizzi syndrome` (leswi swi humelela loko maribye ya gallbladder ya nghena eka gallbladder naswona ya pfala ti bile ducts) .
• Kholangitis ya biliary yo sungula
• Vuvabyi bya cholangitis bya sclerosing byo sungula
• Vutshunguri bya miseve ya miseve

Xana i yini leswi `(Anastomotic biliary stricture)`?

Vuhandzuri byin’wana, byo tanihi endlelo ra Whipple (vuhandzuri lebyikulu bya khensa ya kholokholo) kumbe ku simekiwa ka xivindzi, byi nga vanga ku pfaleka ka anastomotic biliary. Eka vuhandzuri lebyi, dokodela wa vuhandzuri u tlhela a hlanganisa tiphayiphi leti nga eka fambiselo ra wena ro gayela swakudya. Ku hlanganisiwa loku nakambe ku vuriwa anastomosis. Minkarhi yin’wana, ti bile ducts tinga onhaka kumbe kuva na swivati ​​naku hunguteka eka ndzhawu leyi ti hlanganisiweke eka yona. Leswi swi vuriwa anastomotic biliary stricture.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya bile duct stenosis?

Loko u ri ni xiyimo lexi, u nga ha va ni swikombiso swo fana ni leswi. Tsundzuka leswaku ku va na xin’we kumbe swimbirhi swa swikombiso leswi ntsena a swi vuli leswaku u na vuvabyi lebyi, kambe i swa nkoka ku swi xiya.

• Ku vava eka tlhelo ra le henhla ra xinene ra khwiri .
• Ku titwa onge u khomiwa hi ku hisa ka miri naswona miri wa wena wu titimela .
• Muhlovo wa switulu swa wena wu nga ha cinca . Yi nga va ya grey kumbe yo vevuka, ku fana na vumba.
• Ku tshamela ku rhurhumela ka nhlonge (Pruritus).
• Jaundice : Lexi i ku tshwuka ka valungu va mahlo na nhlonge.
• Ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya .
• Ku twa ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta .

Hi swihi swiphiqo leswi nga vaka kona loko leswi swi ya emahlweni?

Loko duct ya bile yi hunguteka kumbe yi pfaleka nkarhi wo leha, bile yi nga hlengeletana eka xivindzi. Loko leswi swi humelela, u nga ha khomiwa hi mavabyi , vuvabyi bya xivindzi , ni swivati ​​swa xivindzi, leswi nga vangaka swiyimo swo tanihi vuvabyi bya xivindzi . Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku va u xiya swikombiso leswi.

Xana ku laveka dokodela wa muxaka muni ku kambela ni ku tshungula xiyimo lexi?

Loko u ri ni swikombiso leswi, u fanele u rhanga hi ku vona dokodela wa le ndzeni ka khwiri, ku nga dokodela la nga ni vutshila eka mavabyi lama fambisanaka ni fambiselo ro gayela swakudya . Hi yena loyi a nga kotaka ku kambela ni ku tshungula swiyimo leswi hi ku kongoma.

Xana madokodela ma ku kambela njhani ku hunguteka loku ka ti- bile duct?

Mutivi wa wena a nga ha endla swikambelo swo hlayanyana ku tiyisisa xiyimo lexi.

• Ku kamberiwa ka ngati: .
• Xikambelo xa bilirubin: Loko ti bile ti tsindziyerile kumbe ti pfaleka, thyaka leri vuriwaka bilirubin eka bile ri hlengeletana emirini. Xikambelo lexi xi pima mpimo wolowo.
• Swikambelo swa ntirho wa xivindzi: Leswi swi kambela ku tlakuka ka ti levele ta enzyme ya xivindzi.

• Swikambelo swa swifaniso: Swikambelo leswi swi nga languta xiyimo xa ti bile ducts endzeni ka miri.
• Ultrasound: Leyi yi tirhisa magandlati ya mpfumawulo ku teka swifaniso swa ti bile ducts ku kombisa ku pfaleka kumbe ku hunguteka. U nga ha tlhela u endla ultrasound ya endoscopic ( ultrasound leyi endliwaka hi chubu leri nga ni khamera), ultrasound ya le khwirini kumbe ultrasound ya xivindzi.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Leyi i ku hlanganisiwa ka endoscopy ya le henhla na X-rheyi. Nhamu ya wena yi pfalekile naswona ku nghenisiwa endoscope (phayiphi leyi olovaka leyi nga ni khamera) leswaku yi languta swirho leswi nga ekhwirini ra wena ni le ka ti- bile ducts. Hi nkarhi lowu, xikombiso xa tinyama xi nga ha tekiwa hi ku tirhisa switirhisiwa swo hlawuleka ivi xi rhumeriwa leswaku ku ya endliwa biopsy . Biopsy leyi yinga tlhela yitirhisiwa ku kambela ti cells ta cancer.
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP): Lexi i xikambelo xa le henhla xa MRI lexi nga teka swifaniso leswi nga erivaleni swinene swa ti- bile duct ta wena, xivindzi, kholokholo ni gallbladder.
• Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): Lexi i xikambelo xo hlawuleka xa X-rheyi. Eka xikambelo lexi, dokodela u chela dayi yo hlawuleka (dayi yo hambana) hi xivindzi xa wena eka ti- bile duct ta wena. Kutani ku tirhisiwa X-rheyi ku vona ndlela leyi dayi yi fambaka ha yona hi ti- bile duct yi nghena eka marhumbu lamatsongo. Dayi yi nga kombisa ku pfaleka kwihi na kwihi.

Xana ku hunguteka loku ka xirho xa bile ku tshunguriwa njhani ?

Minkarhi yin’wana, madokodela ma nga tlhela ma tshungula xivangelo xa ku pfaleka ka bile duct hi nkarhi wun’we loko ma endla ERCP kumbe PTC. Hi ku ya hi xivangelo xa kona, dokodela a nga ha endla swilo swo tanihi leswi:

• Loko kuri na maribye eka gallbladder, ma tshoveka kutani u ma susa.
• Hi ku tirhisa xitirhisiwa lexi fanaka ni baluni leswaku ku ndlandlamuxa bile duct leyi hungutekeke, ku nghenisiwa stent (phayiphi leyitsongo leyi endliweke hi nsimbi kumbe pulasitiki) leswaku yi nga ha hungutiwi nakambe.
• Ku susa swirhumbana, loko swi ri kona.

Hi byihi vutshunguri bya vuhandzuri?

I vanhu va nga ri vangani ntsena lava lavaka vuhandzuri leswaku va lulamisa xirho xa bile lexi pfalekeke. Loko ku hunguteka ku vangiwa hi khensa, vuhandzuri byi nga ha koteka. Swihlawulekisi swa vuhandzuri swi katsa:

• Vuhandzuri byo bypass byi endliwa ku bypass bile duct leyi pfalekeke no kongomisa bile eka marhumbu lamantsongo.
• Ku tsemiwa ka swirho swi katsa ku tsema xiphemu lexi vabyaka xa bile duct ni ku hlanganisa xiphemu lexi hanyeke kahle (anastomosis).

Xana xiyimo lexi xi nga tlhela xi va kona endzhaku ka vutshunguri?

Ina, swa koteka leswaku bile duct yi tlhela yi hunguteka endzhaku ka vutshunguri ni ku pfuriwa. Loko leswi swi humelela, dokodela wa wena a nga ha endla vuhandzuri byo lavisisa bile duct leswaku a susa bile duct leyi pfalekeke. Endzhaku ko susiwa, bile duct leyi hanyeke kahle na marhumbu lamatsongo swa hlanganisiwa nakambe.

Xana ku ni swiphiqo swo karhi endzhaku ka vutshunguri?

Swiphiqo endzhaku ka vutshunguri swa hambana kuya hi vutshunguri. Vanhu van’wana va nga ha khomiwa hi acute pancreatitis (ku pfimba ka kholokholo) endzhaku ka ERCP. Hikwalaho, i swa nkoka ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi vukheta.

Xana ku ni leswi hi nga swi endlaka ku sivela ku hunguteka loku ka bile duct?

Kuna swilo leswi unga swi endlaka ku hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi swiyimo swin’wana leswinga vangaka ku hunguteka ka bile duct. Xikombiso:

• Dyana swakudya leswi nga ni rihanyo leswi nga ni mihandzu ni matsavu lama tengeke.
• Ehlisa mpimo wa cholesterol ya wena . Leswi swita pfuneta ku hlayisa rihanyo ra gallbladder xikan’we naku sivela ku vumbiwa ka gallstones.
• Hlayisa ntiko lowunene lowu ku fanelaka.
• Loko u ri ni swiphiqo swa ku nwa byala, kuma mpfuno. Leswi swinga pfuna ku sivela pancreatitis na ku onhaka kun’wana ka xivindzi.

Nchumu wa nkoka swinene i ku ringeta ku hlayisa vutomi lebyinene. Swilo swo fana ni ku dya swakudya leswi ringaniseriweke ni ku endla vutiolori swi ta ku sirhelela eka mavabyi yo tala.

Xana langutelo rihi ro hola eka munhu la nga ni xiyimo lexi?

Ntshembo wa wena wo hola wu titshege hi xivangelo xa ku pfaleka ka bile duct ya wena. Vutshunguri lebyi pfulaka duct leyi pfalekeke ya bile hi ntolovelo bya humelela. Hambiswiritano, xiyimo lexi nga xisekelo lexi vangeke ku siveriwa (xo tanihi khensa) xi nga ha lava vutshunguri lebyi rharhanganeke swinene.

Xana nkarhi wo hola endzhaku ka vutshunguri wu njhani?

Nkarhi wa wena wo hola, leswi vulaka leswaku u nga tlhelela entirhweni, exikolweni ni le ka mintirho leyi tolovelekeke hi ku hatlisa ku fikela kwihi, wu ta hambana hi ku ya hi muxaka wa vutshunguri lebyi u veke na byona. Vutshunguri lebyi nga ngheneriki ngopfu byo fana na ERCP byi tala ku hatlisa naswona byi nga vavisi ngopfu ku tlula vuhandzuri lebyi pfulekeke lebyi lavaka ku tsemiwa lokukulu. I swa nkoka ku landzelela swiletelo swa dokodela wa wena hi vukheta ku tiyisisa leswaku u hola hi ndlela leyi hlayisekeke. U nga ha byeriwa leswaku u dya swakudya leswi nga ni mati, leswi nga nyawuriki swa xinkarhana, kumbe u cinca swakudya swa wena leswaku u katsa swakudya leswi olovaka ku swi gayela .

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi, vona dokodela hi ku hatlisa:

• Ku hisa ka miri loku phikelelaka.
• Ku vava ka le henhla ka khwiri loku phindha-phindhiwaka.
• Swikombiso swa ku tluleriwa endzhaku ka vutshunguri (e.g., ku huma ka pus kusuka eka xilondza, ku tshwuka).
• Ku hunguta miri handle ka xivangelo, ku twa ku pfimba kumbe ku hlanta.
• Swiluva swa mahlo kumbe nhlonge swi hundzuka swo tshwuka (jaundice) .

Xana ndzi fanele ndzi vutisa yini dokodela wa mina?

U nga vutisa dokodela swivutiso swo fana ni leswi:

• I yini lexi vangaka ku hunguteka loku ka ti- bile duct ta mina?
• Hi byihi vutshunguri lebyi nga swinene eka mina?
• Xana ku na swilo leswi ndzi nga swi endlaka ku hunguta khombo ra muxaka lowu wa ku hunguteka ka bile duct ku humelela nakambe?

Swikombiso swo tanihi ku vava ka khwiri, ku hisa ka miri, ku titimela ni jaundice swi nga karhata hakunene, ngopfu-ngopfu loko swi ta hi xitshuketa. Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi, i swinene ku byela dokodela wa wena hi ku hatlisa. Kutani va nga ha endla swikambelo leswaku va kuma xivangelo xa kona ni ku bumabumela vutshunguri lebyi faneleke.

Rungula ro Yisa Ekaya: Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke u swi tsundzuka

Kutani, ndzi tshemba leswaku sweswi u na ku twisisa ko antswa ka biliary stricture leyi hi vulavuleke ha yona namuntlha.

• Leswi i ku hunguteka ka ti bile ducts, leswi sivelaka ku khuluka ka bile.
• Ku nga va ni swivangelo swo tala; swilo swo tanihi swivati ​​leswi humaka eka vuhandzuri, maribye ya le nkolo ni khensa.
• Tiva swikombiso swo fana na ku vava ka khwiri, jaundice, ku luma, na ku cinca ka muhlovo wa manyoro.
• Loko u vona swikombiso leswi, vona dokodela wa le ndzeni ka khwiri hi ku hatlisa.
• Ku ni vutshunguri, hikwalaho u nga chavi. Loko yi hatla yi kumiwa ni ku tshunguriwa, vuyelo bya kona byi antswa.
• Ku hanya vutomi lebyinene swi pfuna swinene eku siveleleni ka swiyimo swo tano.

Loko u ri na swivutiso swin’wana mayelana na leswi, u nga kanakani ku vulavula na dokodela wa wena. Tshama u hanye kahle!