Xana u tshame u va ni ku pfimba ka khwiri endzhaku ko nwa mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana? A hi dyondzeni hi C. diff (Clostridioides difficile)!

Xana sweswinyana u sungule ku khomiwa hi nchuluko lowukulu endzhaku ko nwa murhi lowu dlayaka switsongwatsongwana? Kumbe u ni masiku u ri karhi u vava ekhwirini ni ku pfimba ka khwiri? Swi nga ha va swi vangiwa hi ku tluleriwa hi tibakteriya loku hi nga si twaka ngopfu ha kona, kambe ku nga va ni khombo swinene. Namuntlha, a hi buleni hi leswaku C. diff i yini, leswaku hikokwalaho ka yini yi humelela, na leswaku hi nga tisirhelela njhani.

Xana C. diff (Clostridioides difficile) i yini?

Hiku olova, C. diff i vito ro koma leri nyikiwaka muxaka wa ti bacteria. Vito ra yona leri heleleke i *Clostridioides difficile*. Xitsongwatsongwana lexi xi nga tlulela marhumbu ya hina lamakulu (colon). Loko yi endla tano, yi vanga ku pfimba ka khwiri ni swikombiso swin’wana swo tala leswi nga tsakisiki.

Swi tolovelekile ku khomiwa hi mavabyi ya tibakteriya emarhumbyini ya wena, naswona vunyingi bya byona a byi bihanga. Kambe vuvabyi lebyi bya C. diff byi bihe nyana, naswona byi nga onha kholokholo ra wena. Leswi swivangiwa hikuva ti bacteria ta C. diff ti humesa chefu eka marhumbu ya wena. Chefu leyi yi onha tisele leti funengetaka marhumbu ya wena, yi endla leswaku ma pfimba. Hi tlhelo ra vutshunguri, hi vitana leswi vuvabyi bya kholokholo . Leswaku u kuma swikombiso ni leswaku swi tika ku fikela kwihi swi titshege hi leswaku chefu leyi yi onhe ku fikela kwihi emarhumbyini ya wena. Eka swiyimo swin’wana, xiyimo lexi xi nga ha xungeta vutomi.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya C. diff?

Xikombiso lexikulu ni xo sungula xa vuvabyi lebyi i ku khuluka ka marhumbu hi mati (ku pfimba ka khwiri) . Loko ku tluleriwa ku nga ri kukulu, u nga ha rhundza kwalomu ka kanharhu hi siku, leswi fambisanaka ni ku pfimba ka khwiri loku nga nyawuriki.

Loko vuvabyi byi ya byi nyanya, ku pfimba ka khwiri ku ya ku nyanya. U nga ha va ni khume kumbe khume-ntlhanu wa ku rhundza hi siku. U nga ha tlhela u xiya ngati eka manyoro ya wena. Leswi i swikombiso swin’wana leswi nga ha vonakaka loko xiyimo lexi xi tika.

Eku sunguleni, swikombiso leswi swi nga ha vonaka onge i chefu ya swakudya kumbe mukhuhlwana wa le khwirini. Loko u tirhisa mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana, hi xihoxo u nga ha ehleketa leswaku ku pfimba loku ka khwiri i vuyelo lebyi tolovelekeke bya murhi.

Xana i muxaka muni wa manyoro eka vuvabyi bya C. diff?

Eka C. diff diarrhea, manyoro yatala kufana na mapapa naswona ya tiya, yanga vi na mati hiku hetiseka. Minkarhi yin’wana yingava na muhlovo wa rihlaza. Minkarhi yin’wana, ngati, mucus kumbe xirhumbana swi nga ha voniwa.

Vanhu vo tala va vika leswaku C. diff diarrhea yi na nun'hwelo wo hlawuleka . Va yi hlamusela tani hi nun’hwelo wo tiya, wo hlawuleka wo nandziha ku tlula xitombo lexi tolovelekeke. Leswi swi nga ha va swi vangiwa hileswi tibakteriya ta C. diff ti engetelaka mpimo wa ti- bile acid eka manyoro ya hina.

Ha yini hi kuma C. diff?

Anakanya hi marhumbu ya hina tanihi ntanga wo saseka wa swiluva. Eka ntanga lowu, kuna swiluva swa kahle na nhova yin’wana. Eka marhumbu ya munhu loyi anga na masocha ya miri lawa ya hanyeke kahle, kuna ti bacteria totala "kahle" (kufana na swiluva) naswona ti bacteria "yo biha" (kufana na nhova) leti lawulaka. C. diff i bacteria leyi hi ntolovelo yi hanyaka eka marhumbu ya hina hi nhlayo yitsongo.

Loko ku ringanisela loku ku kavanyetiwa, leswivulaka leswaku kuna ti bacteria titsongo ta kahle, ti bacteria to biha tofana na C. diff tina nkarhi wo hangalaka kufana na nhova kutani ti teka ndzhawu.

Xana C. diff yi tluleriwa njhani?

Ti bacteria ta C. diff ti nyenyetsa swinene. Loko yi huma emirini, yi endla xikhegelo xo tiya swinene lexi vuriwaka spore. Ti spores leti tifana na timbewu letintsongo ta ti bacteria. Swi nga va emavokweni ya hina na le ka swilo leswi hi swi khumbaka (swipfalo swa nyangwa, matafula, switirhisiwa swo hlambela). Loko hi khumba ndzhawu leyingana ti spores leti, hinga vabya, hambi kuri ku dya swakudya hi voko rin’we kumbe ku veka mavoko ya hina emilon’wini ya hina.

Ti spores leti ta tika swinene ku ti dlaya. A ti swi koti ku hisa, ti- acid ni swidlaya-switsongwatsongwana swo tala ni swidlaya-switsongwatsongwana. Tinga tlhela ti hanya eka swilo leswinga ehenhla kuringana tinhweti. Hi yona mhaka leyi vuvabyi lebyi byi hangalakaka hi ku hatlisa, ngopfu ngopfu etindhawini to fana na swibedlhele.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi C. diff?

Vanhu van’wana va tala ku khomiwa hi vuvabyi lebyi. Hi vona:

• Vanhu lava nga ni malembe yo tlula 65: Khombo ra kona ri le henhla hikuva masocha ya miri ya hunguteka loko va ri karhi va dyuhala, va nwa mirhi yo tala ya mavabyi man’wana naswona va tshama eswibedlhele kumbe emakaya ya vadyuhari.
• Tincece letitsongo: Hikuva masocha ya miri ya tona a ya si kula hi ku helela.
• Vanhu lava nga eswibedlhele: Swibedlhele i ndzhawu leyi ti spores ta C. diff tinga hangalakaka hiku olova. Yi nga tluleriwa hi ku olova hi ku tirhisa swihambukelo swa mani na mani na swihambukelo.
• Vanhu lava nga ni masocha ya miri lama tsaneke: Vanhu lava nga ni mavabyi yo tanihi khensa, HIV, vuvabyi bya tinso ni vuvabyi bya chukele va ni masocha ya miri lama tsaneke. Vanhu lava tirhisaka mirhi leyi hungutaka masocha ya miri na vona va le khombyeni lerikulu.
• Vanhu lava nga na mavabyi ya marhumbu: Vanhu lava nga na mavabyi yo fana na Inflammatory Bowel Disease (IBD) , yo fana na vuvabyi bya Crohn na ulcerative colitis, va tala ku tluleriwa hikuva leyara yo sirhelela ya marhumbu ya tsanile.

Kambe tsundzuka, hambi ku ri munhu loyi a nga riki na xin’wana xa swilo leswi swa khombo a nga khomiwa hi C. diff.

Hi swihi swiphiqo leswi nga vaka kona swa C. diff?

Minkarhi yotala, mavabyi ya C. diff aya bihanga. Kambe minkarhi yin’wana, ngopfu-ngopfu loko yi nga tshunguriwi, swiphiqo leswikulu swi nga ha humelela.

• Ku tluleriwa loku vuyeleriwaka: Hambi endzhaku ka vutshunguri, kwalomu ka 20% wa vanhu vata tlhela va khomiwa hi vuvabyi lebyi endzhaku ka mavhiki mambirhi kuya eka tsevu.
• Ku pfumaleka ka mati emirini: Ku pfimba ngopfu swi endla leswaku miri wu lahlekeriwa hi mati yo tala ni ti- electrolyte. Loko leswi swi tika, swi nga endla leswaku nsusumeto wa ngati wu ya ehansi hambi ku ri ku tsandzeka ka tinso.
• Vuvabyi bya pseudomembranous colitis: .Lexi i xiyimo xo tika (colitis). Endzeni ka marhumbu ku pfimba naswona ku tiya ku fana ni xirhendzevutana.
• Megacolon leyi nga ni chefu: Lexi i xiyimo lexi nga tolovelekangiki kambe xi ni khombo swinene. Kholoni yi pfimba swinene lerova yi yima ku tirha hi ku helela. Leswi swi nga vanga vuvabyi bya sepsis, ku nga xiyimo lexi eka xona tibakteriya ti hangalakaka emirini hinkwawo.

Eka swiyimo swo tika swo fana ni leswi, swi nga ha laveka hambi ku ri ku endliwa vuhandzuri leswaku ku susiwa xiphemu xa marhumbu lexi nga ni vuvabyi.

Dokodela, xana u byi vona njhani vuvabyi lebyi? Xana vutshunguri bya kona i byihi?

Loko dokodela wa wena a sola leswaku u ni vuvabyi bya C. diff hi ku ya hi swikombiso swa wena, u ta ku kombela leswaku u nyika xikombiso xa manyoro. Yi ta rhumeriwa eka lab ku ya kamberiwa ku vona loko ku ri na chefu ya C. diff.

Loko vuvabyi lebyi byi tiyisiwile, ku nga ha endliwa swikambelo swa ngati naswona kumbexana ku kamberiwa leswaku ku langutiwa endzeni ka marhumbu ku kumisisa ku tika ka vuvabyi lebyi.

Maendlelo ya vutshunguri

Vutshunguri byi titshege hi ku tika ka vuvabyi lebyi.

• Ku tshika swidlaya-switsongwatsongwana: Loko u khomiwa hi C. diff loko u ri karhi u nwa swidlaya-switsongwatsongwana eka xiyimo xin’wana, nchumu wo sungula lowu dokodela wa wena a nga ta wu endla i ku yimisa mirhi. Eka vanhu van’wana, hi swona ntsena leswi va faneleke va swi endla. Ti bacteria letinene eka marhumbu ya wena ti ta tlhela ti kula naswona vuvabyi byi ta basisiwa hi byoxe.
• C. diff-specific antibiotics: Loko sweswo swi nga tirhi, dokodela wa wena a nga ha ku nyika murhi wo karhi lowu nga dlayaka tibakteriya ta C. diff. Hi xikombiso , (Metronidazole) , (Vancomycin) , kumbe (Fidaxomicin) .
• Ku etlerisiwa exibedlhele: Loko ku tluleriwa ku ri kukulu, swi nga ha lava ku etlerisiwa exibedlhele, laha u nga ha nyikiwaka saline (IV fluids) na swidlaya-switsongwatsongwana leswi nghenisiwaka emirini.

Xana u fanele u endla yini hi mavabyi lama phindha-phindhiwaka?

Vanhu van’wana va tlhela va va ni vuvabyi lebyi endzhaku ka vutshunguri. Eka swiyimo swo tano, swilo leswi nga hlawuriwa hi leswi:

• Phindha vutshunguri bya swidlaya-switsongwatsongwana: Ku nga ha nyikiwa murhi wo hambana wa swidlaya-switsongwatsongwana kumbe wa nkarhi wo leha.
• Fecal Microbiota Transplant (FMT): Vito leri ringa twala ri nga tolovelekanga nyana, kambe i vutshunguri lebyi tirhaka swinene eka C. diff leyi vuyaka. Hiku olova, swikatsa ku hambanyisa ti bacteria leti ‘kahle’ kusuka eka xikombiso xa manyoro kusuka eka munhu loyi a hanyeke kahle kutani ti cheriwa eka marhumbu ya muvabyi. Leswi swi vuyisela ku ringanisela ka tibakteriya letinene leti lahlekeke emarhumbyini.

Xana hi fanele hi endla yini ku sivela ku hangalaka ka C. diff?

Leswi vuvabyi lebyi byi tlulelaka swinene, hi fanele hi tivonela swinene. Ngopfu-ngopfu loko un’wana endyangwini a ri ni vuvabyi lebyi, tiyiseka leswaku u endla swilo leswi.

• Ku tihambanisa na van’wana: Swa antswa ku hlayisa munhu loyi a tluleriweke ekamareni ro hambana loko swi koteka. Swi antswa ngopfu loko va nga tirhisa xihambukelo lexi hambaneke. Loko u tirhisa xihambukelo xa mani na mani, minkarhi hinkwayo sula ehansi ehenhla ka xihambukelo hi xibasisi lexi nga na bleach endzhaku ko xi tirhisa.
• Ku basisa ehenhla: Hlantswa swilo leswi tshamelaka ku khumbiwa (swikhomo swa tinyangwa, swiwitsi swa rivoni) hi xitofu lexi nga na bleach.
• Ku tirhisa swidlaya-switsongwatsongwana hi ndlela leyinene: U nga tshuki u nwa swidlaya-switsongwatsongwana leswi nga nyikiwangiki hi dokodela. Teka khoso leyi heleleke ya mirhi hilaha u lerisiweke hakona.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u ri na swikombiso leswi, vona dokodela wa wena hi ku hatlisa.

• Loko u khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri endzhaku ko sungula swidlaya-switsongwatsongwana.
• Loko ku pfimba ka khwiri ku ri kukulu (ku tlula 10 wa minkarhi hi siku).
• Loko u vona ngati eka manyoro ya wena.
• Loko u ri na ku vava lokukulu ka khwiri na ku hisa ka miri.
• Loko u hlanta ku fikela laha u nga kotiki ku dya kumbe ku nwa.

Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi, yana eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ya xibedlhele hi ku hatlisa:

• Swikombiso swa ku pfumaleka ka mati emirini (nomu wo oma, mahlo lama dzimeke, ku huma ka nchuluko ehansi swinene, ku karhala lokukulu).
• Ku vava lokukulu ka khwiri loku nga tiyiselekiki.
• Ku pfilunganyeka ka miehleketo.

C. diff ahi vuvabyi lebyi faneleke ku tekiwa hi ku olova. Kambe u nga chavi. Loko wo vona dokodela hi nkarhi lowu faneleke ivi u kuma vutshunguri, swi nga hola hi ku helela.