Xana hi swi tiva kahle hi Coma leyi Fambelanaka na Vuvabyi bya Chukele?

U nga ha tsundzuka munhu loyi a nga ni vuvabyi bya chukele, kumbexana xirho xa ndyangu kumbe munghana wa wena. Minkarhi yin’wana hi twe hi ta vanhu vo tano va titivala hi xitshuketa, va nga swi koti ku vulavula naswona minkarhi yin’wana va wela ehansi. Kahle-kahle lexi i xiyimo lexi nga ni khombo swinene ni lexi xungetaka vutomi. Hi yona mhaka, namuntlha hi ehlekete ku vulavula hi xiyimo lexi lexi nga vangiwaka hi vuvabyi bya chukele, kumbe hilaha madokodela ma swi vitanaka hakona, `(Diabetes-Related Coma)`. Ku tiva leswi kahle swi ta hi pfuna ku khathalela varhandziwa va hina.

Xana Khoma Leyi Fambelanaka Ni Vuvabyi Bya Chukele i Yini? Hi ku olova...

Hi ku olova, khoma ya vuvabyi bya chukele i xiyimo lexikulu, lexi xungetaka vutomi lexi humelelaka loko mpimo wa chukele engatini ya hina hi xitshuketa wu tlakuka ngopfu (hyperglycemia) kumbe ehansi ngopfu (hypoglycemia). "Coma" i xiyimo xo pfumala ku titivala hi ku helela, ku fana na ku wela vurhongo lebyikulu, naswona u nga swi koti ku pfuxiwa hi ku vulavula. Hambiswiritano, va ha hanya hambileswi va lahlekeriweke hi ku titivala. Lexi i xiyimo lexi lavaka vukorhokeri bya xihatla bya vutshunguri.

Ku ni swivangelo swinharhu leswikulu swa xiyimo lexi xa khombo.

Ku ni tindlela tinharhu letikulu leti munhu la nga ni vuvabyi bya chukele a nga welaka eka khoma. A hi languteni leswaku i yini:

1. Xiyimo xa Hyperosmolar Hyperglycemic (HHS) .

2. Ketoacidosis leyi fambisanaka ni vuvabyi bya chukele (DKA) .

3. Ku hunguteka lokukulu ka chukele

Sweswi a hi buleni hi xin’wana na xin’wana xa leswi hi vuxokoxoko nyana, swi lulamile?

1. Xana Xiyimo xa Hyperosmolar Hyperglycemic (HHS) i yini?

Xiyimo lexi, lexi vuriwaka HHS, xi tolovelekile ngopfu eka vanhu lava nga ni Vuvabyi bya Chukele bya Muxaka wa Vumbirhi. Swi humelela loko ti levele ta chukele engatini ya wena (glucose) tiri e henhla swinene (hi ntolovelo e henhla ka 600 mg/dL) kuringana nkarhi woleha. Leswi swi nga endla leswaku miri wa wena wu lahlekeriwa hi mati yo tala, leswi endlaka leswaku u heleriwa hi mati swinene, u pfilunganyeka ni swikombiso swin’wana. Loko yi nga tshunguriwi hi ku hatlisa, swi nga endla leswaku a khomiwa hi khoma.

2. Xana i yini Ketoacidosis leyi Fambelanaka na Vuvabyi bya Chukele (DKA)?

Xiyimo lexi vuriwaka ``DKA'' na xona xi xungeta vutomi. Swi tala ku hlasela vanhu lava nga na ``Type 1 Diabetes'' (swi nga hlasela vanhu lava se va nga na byona, xikan'we na lava va nga swi tiviki leswaku va na byona). Hambiswiritano, minkarhi yin’wana yi nga ha va kona eka vanhu lava nga ni Vuvabyi bya Chukele bya Muxaka wa Vumbirhi na vona.

DKA yi humelela loko miri wa wena wu nga ri na insulin leyi eneleke (ku nga va ya ntumbuluko kumbe leyi tekiweke ehandle). Hilaha mi swi tivaka hakona, insulin i ya nkoka leswaku chukele leri nga engatini ya hina, ku nga glucose, ri nghena eka tisele ta hina ivi ri tirhisiwa ku kuma matimba. Kutani loko insulin yi kayivela kumbe yi nga enelanga, miri wu sungula ku hahlula mafurha leswaku wu kuma matimba. Loko mafurha ma tshoveka, tikhemikhali leti vuriwaka ti- ketone ta humesiwa engatini.

Loko nhlayo ya `(ketones)` emirini wa munhu loyi a nga na vuvabyi bya chukele yi tlakuka, ngati hakatsongo-tsongo yi hundzuka `(acidic).` Loko leswi swi nga tshunguriwi hi nkarhi, ku nga humelela coma. Level ya chukele engatini ya munhu loyi a nga na `(DKA)` hi ntolovelo yi le henhla ku tlula 250 mg/dL. Kambe tsundzuka, xivangelo lexikulu xa `(DKA)` i ku pfumaleka ka `(insulin)` na ku tlakuka ka `(ketones)`, ku nga ri chukele ra ngati ntsena. Vavabyi van’wana va chukele va nga hundza eka `(DKA)` hambiloko chukele ra vona ri tlula 250 mg/dL.

3. Xana ku hunguteka lokukulu ka chukele i yini?

Lexi i xivangelo xa vunharhu. Loko mpimo wa chukele engatini wu ya ehansi ka 40 mg/dL, swi tekiwa tanihi xiyimo xo tika xa ``hypoglycemia``. Leswi na swona swi ni khombo swinene evuton’wini.

Wa tiva, xihlovo lexikulu xa matimba eka miri wa hina naswona ngopfu-ngopfu byongo i `(glucose)`. Kutani loko mpimo wa chukele engatini wu hunguteka, miri a wu nge swi koti ku tirha kahle. Loko mpimo wa chukele wu ya ehansi ka 40 mg/dL, tani hi leswi swi boxiweke, u nga ha vona ku cinca emirini na miehleketo ya wena, leswi endlaka leswaku u nga swi koti ku endla nchumu. Loko xiyimo lexi xo tika xa `(hypoglycemia)` xi nga tshunguriwi nkarhi wo leha, u nga ha nghena eka khoma.

Xiyimo lexi xo tika xa hypoglycemia xi tolovelekile ngopfu eka vanhu lava nwaka insulin eka vuvabyi bya chukele kumbe tinxaka to karhi ta tiphilisi ta vuvabyi bya chukele to fana na sulfonylureas.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya chukele eka khoma? Xana hi swi lemuka njhani?

Ku ni swihlawulekisi swinharhu leswikulu swa ku va munhu a ri eka khoma:

• Ku pfumala ku titivala: Swi fana ni loko u etlele vurhongo lebyikulu swinene. Ku nga khathariseki leswaku u vulavula ku fikela kwihi, swa tika swinene, swi lava ku va swi nga koteki, ku ku pfuxa.
• Ku pfumaleka ka nhlamulo ya mahlo: Mahlo ya tshama ya pfariwile. A ku na nhlamulo loko munhu a pfula mahlo. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana ku nga ha va ni ku hlamula ko karhi ka reflex ematihlweni eka swilo swo tanihi ku vonakala.
• Ku pfumaleka ka nhlamulo ya motor: Ku hava ku famba-famba loku twisisekaka. Hambiswiritano, ku famba-famba kun’wana ka reflex ku nga ha va kona.

Sweswi a hi voneni hi swihi swikombiso leswi humelelaka hi nga si nghena eka khoma eka swiyimo leswi boxiweke laha henhla swa `(DKA)`, `(HHS)` na `(hypoglycemia)` swo tika. Loko wo swi xiya leswi ka ha ri ni nkarhi, u nga papalata mhangu leyikulu.

Swikombiso leswi rhangelaka ku khoma eka DKA:

• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.
• Ku vava ka khwiri.
• Ku hefemula hi xihatla, loku dzikeke (madokodela ma vitana leswi ``Ku hefemula ka Kussmaul''). Swi nga va hi ncincancincano wa tindzimi wun’we.
• Ku nun’hwela ka mihandzu eka ku hefemula.
• Ku titwa u karhele swinene naswona u tsanile.
• Ku titwa u pfilunganyekile kumbe u pfilunganyekile.
• Ku hunguteka ka ku xalamuka.

Swikombiso leswi rhangelaka coma eka xiyimo xa `(HHS)`:

• Ku cinca ka miehleketo: ku pfilunganyeka, ku pfilunganyeka, ku vona swilo leswi nga vonakiki.
• Swi fana na loko u ri kusuhi no lahlekeriwa hi ku titivala.
• Ku oma ka nomu na torha ro tlula mpimo (polydipsia).
• Ku tshamela ku chulula.
• Ku vona loku nga vonakiki kahle kumbe ku lahlekeriwa hi ku vona.
• Ku pfimba, minkarhi yin’wana ku tala eka tlhelo rin’we ra miri.

Swikombiso leswi rhangelaka coma eka hypoglycemia leyikulu swi katsa:

• Ku vona loku nga vonakiki kahle kumbe ku vona kambirhi.
• Ku kuma marito ma hlangana loko u vulavula.
• Ku lahlekeriwa hi ku ringanisela ni ku tika ku endla swilo.
• Ku pfilunganyeka ka mianakanyo.
• Ku khomiwa hi switlhavi swi fana ni ku pfimba.

Loko u xiya xin’wana xa swikombiso leswi, u nga swi honisi. I swinene ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.

Xana hi endla yini loko munhu a titivala hikwalaho ka vuvabyi bya chukele? (Mpfuno wo sungula) .

Anakanya leswaku munhu un’wana endhawini ya ka n’wina u titivala hi xitshuketa hikwalaho ka vuvabyi bya chukele. Ku ni swilo swi nga ri swingani leswi u nga swi endlaka:

• Fonela 1990 hi ku hatlisa u kuma ambulense. Loko u swi tiva leswaku munhu yoloye u ni vuvabyi bya chukele, byela mutirhi wa 1990 na yena sweswo.
• U nga va nyiki nchumu wo dya kumbe ku nwa. A va nga ha pfa va rhurhumela.
• Hi vukheta hundzuluxa munhu loyi hi tlhelo ra yena leswaku mathe kumbe ku hlanta swi nga siveli ndlela ya moya.
• Kukondza ambulense yi fika, landzela swiletelo leswi nyikiweke hi mutirhi wa 1990.

Loko swi endliwa hi ndlela leyinene, leswi swi nga pfuna swinene eku poniseni ka vutomi bya munhu yoloye.

Ha yini vuvabyi bya chukele byi vanga ku titivala ko tano? (Swivangelo swa kona swa olova)

Hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni, ku ni swivangelo swinharhu leswikulu leswi endlaka leswaku munhu a khomiwa hi vuvabyi bya chukele, a swi tano ke? Hi vona:

• Xiyimo xa hyperglycemic xa hyperosmolar `(HHS)`.
• Ketoacidosis ya vuvabyi bya chukele (DKA).
• Hypoglycemia leyikulu (chukele ra le hansi swinene engatini).

Havumbirhi bya HHS na DKA i swiyimo laha mati ya miri ya hungutekaka swinene, leswi yisaka eka ku pfumaleka ka mati emirini swinene. Ku pfumaleka loku ka mati ku nga endla leswaku munhu a khomiwa hi khoma.

Hi hala tlhelo, eka hypoglycemia leyikulu, byongo a byi kumi mpimo wa glucose (chukele) lowu byi wu lavaka. Chukele i ra nkoka leswaku byongo byi tirha kahle. Loko yi fambile, byongo byi "pfala" naswona u nga nghena eka khoma. Xana u swi kumile sweswo?

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi khoma ya vuvabyi bya chukele?

Un’wana ni un’wana la nga ni vuvabyi bya chukele (hambi ku ri lava nga ni vuvabyi bya chukele lebyi nga tiviwiki) u le khombyeni ro khomiwa hi khoma ya vuvabyi bya chukele. Hambiswiritano, khombo leri ra hambananyana hi ku ya hi muxaka wa vuvabyi bya chukele:

• Vanhu lava nga na Vuvabyi bya Chukele bya Muxaka wo Sungula va le khombyeni lerikulu ro nghena eka khoma, ku nga ha va ku suka eka DKA kumbe ku hunguteka lokukulu ka chukele. Leswi swi vangiwa hikuva vanhu lava nga na Type 1 Diabetes va lava insulin nkarhi hinkwawo naswona mpimo wa chukele engatini ya vona ya cinca-cinca ku tlula vanhu lava nga na Type 2 Diabetes.
• Vanhu lava nga na Type 2 Diabetes va tala ku nghena eka coma hikwalaho ka HHS ku tlula DKA kumbe hypoglycemia yo tika.

Hi swihi swilo swin’wana leswi nga ni khombo?

Ku engetela eka swilo leswi, swin’wana swin’wana swi nga engetela khombo ro khomiwa hi vuvabyi bya chukele eka khoma:

• Ku va ni mavabyi man’wana.
• Ku endliwa vuhandzuri.
• Ku vaviseka emirini (Trauma).
• Swiphiqo swa sisiteme yo nyika insulin (e.g., peni ya insulin, ku nga tirhi kahle ka pompo).
• Ku rivala, ku tlula kumbe ku nwa insulin yo tala.
• Ku nga lawuli vuvabyi bya chukele hi ndlela leyinene (e.g. ku nga kambeli mpimo wa chukele engatini siku na siku, ku nga nwi mirhi hi ndlela leyinene).
• `(Hypoglycemia unawareness)` (hileswaku, ku nga tivi swikombiso swo sungula swa chukele ra le hansi engatini).
• Ku nwa byala.
• Ku tirhisiwa ka swidzidziharisi.

Xana madokodela ma swi kumisisa njhani kahle leswaku munhu a khomiwe hi vuvabyi bya chukele?

Khoma ya vuvabyi bya chukele i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi lavaka vutshunguri bya xihatla. Un’wana ni un’wana loyi a nga eka khoma u lava ku etlerisiwa exibedlhele.

Hi ntolovelo madokodela ma nga hatlisa ma vona leswaku u ni khoma ya vuvabyi bya chukele hi ku teka matimu ya wena ya vutshunguri, ma kambela mpimo wa chukele engatini ya wena (xikambelo xa chukele engatini), ni ku endla swikambelo swin’wana leswaku ma kambela ti- ketone ni rihanyo ra wena hinkwaro.

Hi yona mhaka swi nga swa nkoka leswaku vanhu lava nga na vuvabyi bya chukele va ambala xingwavila xa xitsundzuxo xa swa vutshunguri kumbe necklace. Loko ku va ni xiyimo xa xihatla, madokodela ma nga xi vona ivi ma endla swiboho hi ku hatlisa. Nakambe i swa nkoka ku tivisa ndyangu wa wena, vanghana ni vatirhi-kuloni leswaku u ni vuvabyi bya chukele. Hi ndlela yoleyo, va swi tiva leswi va faneleke va swi endla loko ku ri ni xiyimo xa xihatla.

Xana u n’wi tshungula njhani munhu la khomiweke hi vuvabyi bya chukele?

Vutshunguri bya khoma ya vuvabyi bya chukele bya hambana hi ku ya hi xivangelo , kambe ku tshama exibedlhele swa laveka minkarhi hinkwayo.

Vutshunguri bya khoma lebyi vangiwaka hi `(DKA)` kumbe `(HHS):

• IV fluids: Leswi swi nyikiwa ku lulamisa ku pfumaleka ka mati emirini na ku nga ringani ka electrolyte.
• Insulin: Ntlawa wa madokodela wu nga ha ku nyika insulin hi ku tirhisa IV kumbe tanihi murhi lowu nga ehansi ka nhlonge.
• Vutshunguri byin’wana: Vutshunguri byin’wana byi nga ha nyikiwa leswaku byi ku pfuna ku hlakarhela. Leswi swi nga ha katsa ku tshungula swiyimo swihi na swihi swa vutshunguri leswi nga xisekelo kumbe mavabyi lama nga ha vaka ma vanga mpimo wa chukele ra wena leri tlakukeke engatini.

Vutshunguri bya coma leyi vangiwaka hi ku hunguteka lokukulu ka chukele:

• Glucagon ya xihatla: .Lexi i xivumbeko lexi endliweke xa hormone ya glucagon. Yinga nyikiwa hi murhandziwa kumbe dokodela tani hi injection kumbe tani hi xifafazeri xa nomu (kuya hi muxaka). Glucagon leyi endliweke yi tirha hi ku humesa glucose leyi hlayisiweke eka xivindzi, yi engetela mpimo wa chukele engatini.

Xa nkoka swinene: Hambi loko munhu loyi a nga ekusuhi na wena a ku nyika `(glucagon)`, hakunene u lava vutshunguri bya le xibedlhele. Va fanele va ku nyika `(glucagon)` va fonela 1990 hi ku hatlisa.

Loko ku humelela swiphiqo swin’wana, swo tanihi ku tsandzeka ka swirho, swi nga ha tlhela swi lava vutshunguri lebyi engetelekeke.

Xana hi nga endla yini leswaku hi sivela ku khomiwa hi vuvabyi bya chukele?

Ku sivela ku khomiwa hi khoma ya vuvabyi bya chukele, i swa nkoka ku tiva swikombiso swa xitsundzuxo xa le mahlweni xa ku hunguteka ka chukele (DKA), ku hunguteka ka chukele (HHS) na ku hunguteka ka chukele. Vulavula na dokodela wa wena hi magoza wahi lawa u nga ma tekaka ku tshungula swiyimo leswi swi nga si va leswikulu.

Vona dokodela hi ku hatlisa loko:

• Loko mpimo wa chukele engatini ya wena wu ri 300 mg/dL kumbe ku tlula eka minkarhi yimbirhi hi ku landzelelana handle ka xivangelo lexi nga twisisekiki.
• Loko u ri na xiendlakalo xa chukele ra le hansi engatini (ehansi ka 70 mg/dL) naswona ri nga vuyi eka ntolovelo endzhaku ka matshalatshala manharhu ya vutshunguri (e.g., tiphilisi ta glucose, swakunwa leswi nga na chukele), bela dokodela wa wena riqingho kumbe 911 hi ku hatlisa.

Xana munhu a nga pona loko a khomiwe hi vuvabyi bya chukele? Xana ku ni vuyelo byo karhi bya nkarhi wo leha?

Ina, ku khomiwa hi khoma hi vuvabyi bya chukele ku nga papalatiwa loko xivangelo xa kona xi tshunguriwa hi ku hatlisa. Hambiswiritano, vanhu van’wana va nga ha tlhela va onhaka hi byongo hilaha ku nga heriki. Loko yi nga tshunguriwi hi ku hatlisa ni hi ndlela leyi faneleke, rifu ri nga ha humelela hambi ku ri ku humelela.

Mpimo wa ku fa ka DKA wu le xikarhi ka 0.2% na 2.5%. Lava va nghenaka ekhomeni, va nga ni vuvabyi bya hypothermia naswona va nga ni ku hunguteka ka nchuluko (oliguria) va ni vuyelo byo biha swinene.

Kwalomu ka 20% wa vanhu lava nga na HHS va fa hikwalaho ka xiyimo lexi. Lava va khomiwaka hi khoma na/kumbe nsusumeto wa le hansi wa ngati a va na vuprofeta byo biha.

Xana u nga tshama nkarhi wo tanihi kwihi u ri eka khoma ya vuvabyi bya chukele?

Nkarhi lowu u wu hetaka u ri eka khoma ya vuvabyi bya chukele wu titshege ngopfu hi leswaku u hatla u kuma vutshunguri lebyi faneleke ku fikela kwihi. Ndlela yin’we ntsena yo herisa coma yo fana na leyi i ku vuyisa mpimo wa glucose na insulin engatini ya wena eka mpimo wa rihanyo. Leswi swi nga endliwa ntsena hi ku pfuniwa hi vativi va swa vutshunguri. Munhu loyi a nga eka khoma ya vuvabyi bya chukele a nge he titivali hi yexe.

Loko munhu loyi a nga eka khoma yo fana ni leyi a nga kumi vutshunguri hi nkarhi, swi nga ha endleka a fa. "Hi nkarhi" ya hambana hi ku ya hi timhaka na munhu ku ya eka munhu. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka swinene ku kuma mpfuno hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

Hi ku komisa, hi leswi swilo leswi hi faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message):

Hambileswi ku khoma-khoma hi vuvabyi bya chukele ku nga nchumu lowu nga ni khombo swinene, hakanyingi swa nga siveriwaka.

• Mhaka-nkulu hileswaku, .Tiva swikombiso swa xilemukiso swa `(DKA)`, `(HHS)` na chukele ra le hansi engatini naswona u teka goza hi ku hatlisa loko u swi vona.
• Loko u ri na swikombiso swa xiyimo lexi, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa.
• Swiphiqo swa vuvabyi bya chukele swa chavisa hakunene, kambe ku va u xiya ni ku lunghekela i ndlela leyinene yo swi sivela.
• U nga tshuki u kanakana ku vutisa dokodela wa wena swivutiso swihi na swihi leswi u nga na swona malunghana ni ku lawula vuvabyi bya wena bya chukele kumbe swiphiqo leswi. Rihanyo ra wena i ra nkoka eka wena.

` Vuvabyi bya chukele, Coma, DKA, HHS, Hypoglycemia, Chukele ra ngati, Insulin, Mpfuneto wo sungula, Swiphiqo swa vuvabyi bya chukele, Ku lahlekeriwa hi ku tsundzuka