Xana vuvabyi bya leukemia i xiyimo lexi nga tolovelekangiki lexi vangiwaka hi mirhi? A hi buleni hi Differentiation Syndrome!

Loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a ri karhi a tshunguriwa vuvabyi byo fana na leukemia, u nga ha va ni switandzhaku leswi nga languteriwangiki. Namuntlha, hi ta vulavula hi ku hlanganisiwa ka ku angula lokukulu loku nga humelelaka hi mirhi, ngopfu-ngopfu leyi nyikiwaka tinxaka timbirhi ta khensa ya ngati. Madokodela ma vitana leswi Differentiation Syndrome . Hikwalaho ka leswi swi nga ha vaka swikulu swinene, hakanyingi madokodela ma sungula ku tshungula swikombiso swa kona ma nga si swi tiyisekisa hi ku tiyiseka, leswi nga hungutaka khombo ra swiphiqo leswi xungetaka vutomi.

Xana Differentiation Syndrome i yini?

Hi ku olova, Differentiation Syndrome i ntlawa wa ku angula lokukulu loku miri wu nga na kona eka mirhi yo karhi leyi tirhisiwaka ku tshungula tinxaka timbirhi ta khensa ya ngati, ku nga Acute Promyelocytic Leukemia (APL) na Acute Myeloid Leukemia (AML) . Swi fana na loko tisele tin'wana emirini wa hina ti "hlanya" hi mirhi leyi ti sungula ku humesa swilo swo tala hi nkarhi wun'we. Leswi hi swona swi vangaka xin’wana ni xin’wana xa swikombiso.

Anakanya leswaku munghana wa wena u kume leswaku u ni vuvabyi bya APL ivi a sungula vutshunguri. Ku nga si hela masiku ma nga ri mangani, u lo khomiwa hi ku hisa ka miri, a va ni xiphiqo xo hefemula naswona u pfimbanyana. Hi nkarhi wolowo, madokodela ma sola leswaku lowu i Differentiation Syndrome.

Hi swihi Switirhisiwa leswi swo Hambana?

Switirhisiwa swo hambanisa i muxaka wa murhi lowu madokodela ma wu tirhisaka ku tshungula APL. APL yi ni vuxiyaxiya ku tlula tinxaka tin’wana ta AML eka mirhi leyi endlaka leswaku tisele ti vupfa, kumbe ku hambana . Mirhi leyi yi pfuna tisele ta khensa (xiteji xa tisele ta blast) leswaku ti kula ti va tisele to basa ta ngati leti tolovelekeke, leti hanyeke kahle. Hi yona mhaka leyi madokodela ma tirhisaka mirhi leyi yo hambanisa ematshan’weni yo ma nyika mirhi ya vutshunguri bya tikhemikhali hi ku kongoma.

Ku fana ni mirhi yin’wana ya khensa, mirhi leyi yi pfuna ku yimisa kumbe ku hunguta ku kula ka tisele ta khensa. Madokodela ma nga ha tirhisa swiaki leswi swo hambanisa swi ri swoxe, swi hlanganisiwa ni swin’wana kumbe swi hlanganisiwa ni vutshunguri bya tikhemikhali. Va nga tshungula APL hi ndlela leyi humelelaka. Hambiswiritano, vanhu van’wana lava nga ni APL va nga va ni switandzhaku swo biha leswi vangiwaka hi mirhi leyi.

Hi yihi mirhi leyi nga vangaka Differentiation Syndrome?

Xiyimo lexi xinga humelela hikokwalaho ka switirhisiwa swohambana leswi nyikiwaka APL. Swikombiso swi katsa:

• All-trans-retinoic acid (ATRA) , leyi i xivumbeko xa vhithamini A.
• Arsenic Trioxide (ATO) i xivumbeko xa arsenic.

Nakambe, eka vanhu van’wana lava nga ni AML, madokodelaSwisivela-mavabyi swa isocitrate Dehydrogenase (IDH) i ntlawa wa mirhi ya vutshunguri bya tikhemikhali leyi tirhisiwaka. Swisivela leswi swa IDH (ivosidenib) na (enasidenib) swi nga tlhela swi vanga Differentiation Syndrome. A hi sweswo ntsena, kambe na swisivela-mavabyi swa FLT3 (e.g. (midostaurin) , (gilteritinib) ) swi nga vanga xiyimo lexi.

I mani loyi a nga ha lavaka swisivela-mavabyi swa IDH?

• Vanhu lava khensa ya vona yi vuyeke.
• Vanhu lava nga ni khensa leyi swi nonon’hwaka ku yi tshungula.
• Vanhu lava nga ni mutation yo karhi ya tijini (IDH1 kumbe IDH2 mutation).
• Lava va nga swi kotiki ku tiyisela vutshunguri bya tikhemikhali lebyi tolovelekeke.

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi Differentiation Syndrome?

Vanhu vo tala lava nga ni APL va ni nhlayo ya le hansi ya tisele to basa ta ngati (WBC) . Hambiswiritano, lava nga na nhlayo ya le henhla ya WBC va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi Differentiation Syndrome. Eka swiyimo leswi, hakanyingi madokodela ma nyika murhi lowu vuriwaka Prednisone kumbe Dexamethasone leswaku ma hunguta khombo ra vuvabyi lebyi.

Xana Differentiation Syndrome yi tolovelekile ku fikela kwihi?

Lexi entiyisweni i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene . AML i muxaka lowu tolovelekeke swinene wa leukemia eka vanhu lavakulu, hambi leswi yi endlaka kwalomu ka 1% wa tikhensa hinkwato. Le United States, APL yi humelela eka vanhu un’we eka va 250 000.

Ku suka eka lava nga na AML na APL:

• Kwalomu ka 25% wa vavabyi va APL lava amukeleke mirhi ya ATRA na ATO va khomiwe hi Differentiation Syndrome.
• Xiyimo lexi xi vikiwile eka exikarhi ka 14% na 19% wa vavabyi va AML lava tirhisaka swisivela swa IDH.

I yini lexi vangaka Differentiation Syndrome leyi?

Valavisisi va ha nga swi tivi kahle leswaku ha yini vanhu van’wana va hlamula eka vutshunguri bya APL hi ndlela leyi. Minkambisiso yo sungula yi ringanyeta leswaku mirhi ya khensa yi endla leswaku tisele ta leukemia ti humesa hi xitshuketa tikhemikhali to tala ta masocha ya miri. Leswi swi vuriwa vuvabyi bya ku humesiwa ka ti- cytokine . Ku pfimba loku ku nga lawulekiki ku vanga swikombiso swo hambana-hambana, ku sukela eka leswi nga nyawuriki ku ya eka leswikulu.

Hi swihi swikombiso swa Differentiation Syndrome?

Munhu loyi a nga na APL hi ntolovelo u sungula ku va na swikombiso swa Differentiation Syndrome ku nga si hela vhiki kumbe mambirhi a sungule ATRA na/kumbe Arsenic Trioxide. Hambiswiritano, loko u tirhisa vutshunguri bya IDH inhibitor eka AML, swi nga ha teka nkarhinyana leswaku swikombiso swi vonaka.Swinga hela (swikombiso leswi swinga humelela kun’wana na kun’wana kusuka eka siku rin’we kuya eka ntlhanu kuya eka tsevu wa tinhweti endzhaku ko sungula ku tirhisa murhi).

Leswi i swikombiso leswi talaka ku voniwa:

• Khohlola .
• Ku hlengeletana ka mati lama engetelekeke ku rhendzela mbilu ni mahahu ya wena (Pleural Effusion) .
• Ku tsandzeka ka Tinso .
• Nsusumeto wa le hansi wa ngati (Hypotension) .
• Ku va ni okisijini leyi nga ehansi engatini (Hypoxemia) .
• Ku nonoka ku hefemula (Dyspnea) .
• Ku pfimba (ku pfimba) ka mavoko, milenge na nhamu.
• Ku hisa ka miri handle ka xivangelo.
• Ku nyuhela handle ka xivangelo.

Xa nkoka: Loko u ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, a swi vuli leswaku hakunene u na Differentiation Syndrome. Hambiswiritano, i swa nkoka ku tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa loko u xiya xin’wana xa swikombiso leswi.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa Differentiation Syndrome?

Xiyimo lexi minkarhi yin’wana xi nga vanga swiyimo leswikulu swinene. Xikombiso:

• Ku tsandzeka ka Mbilu .
• Ku tsandzeka ka Tinso .
• Ku tsandzeka ka Mahahu .
• Ku huma ngati emahahwini (Pulmonary Hemorrhage) .
• Nyumoniya .
• Sepsis ( vuvabyi byo tika lebyi hangalakaka emirini hinkwawo).

Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa . Loko u tika ku hefemula kumbe ku vava exifuveni, bela riqingho eka 911 (kumbe nomboro ya xihatla ya le ndhawini ya ka n’wina) hi ku hatlisa . Vanhu lava nga na APL hi ntolovelo va tshunguriwa exibedlhele ku kondza khombo ra differentiation syndrome ri hundza.

Xana Differentiation Syndrome yi kumiwa njhani?

Swi nga tika ku kambela xiyimo lexi eka munhu la nga ni APL, tanihi leswi ku nga ni swiyimo swin’wana swo tala leswi nga vangaka swikombiso leswi fanaka. Eka swiyimo swo tika, madokodela ma nga ha sungula ku tshungula swikombiso hi ku hatlisa loko ma ehleketa leswaku u ni Differentiation Syndrome, hambiloko ma nga si tiyisekisa leswaku hi wona lowu faneleke.

Dokodela wa wena u ta ringanyeta swikambelo swo hlayanyana ku tiyisekisa xiyimo lexi ni ku bakanya swiyimo swin’wana swa vutshunguri. Leswi swi nga ha katsa:

• Nhlayo leyi heleleke ya Ngati (CBC) .
• X-rheyi ya xifuva .
• Echocardiogram (xikambelo lexi kambelaka ntirho wa mbilu).
• CT scan ya xifuva .
• Bronchoscopy (xikambelo lexi tirhisaka khamera ku languta endzeni ka mahahu).
• Swikambelo swin’wana swa ngati (Bloodwork).

Xana ku ni murhi wo tshungula Differentiation Syndrome?

Hakanyingi, vanhu lava nga ni vuvabyi bya acute promyelocytic leukemia (APL) va nga hola hi ku helela eka vuvabyi bya ku hambana loko va kuma vutshunguri bya xihatla ni lebyi faneleke . Sweswi APL i vuvabyi lebyi tshungulekaka ngopfu. Kutani a ku na nchumu lowu hi faneleke hi wu chava.

Xana Differentiation Syndrome yi tshunguriwa njhani?

Hi ntolovelo madokodela ma tshungula swikombiso swa vuvabyi bya ku hambana hi murhi wa corticosteroid kumbe glucocorticoid , wo tanihi dexamethasone . Eka swiyimo swo tika, dokodela wa wena a nga ha tlhela a ringanyeta leswaku u tshika vutshunguri bya wena bya khensa swa xinkarhana ku kondza swikombiso swa wena swi hunguteka.

Vanhu vo tala lava nga na APL va tshunguriwa exibedlhele ku kondza khombo ra differentiation syndrome ri hundza. Loko u ri muvabyi wa le handle naswona ku ehleketeleriwa leswaku ku ni xiphiqo xa ku hambana, madokodela ya wena ma nga ha endla xiboho xo ku hlayisa exibedlhele vusiku hinkwabyo leswaku u ta ku lawuriwa kumbe u ku langutiwa. Xipano xa wena xa vutshunguri xi ta pfuneta ku tiyisisa vukamberi bya wena na ku tshungula kahle swiyimo swihi na swihi leswi vangaka swikombiso swa wena.

Xana ndzi nga endla yini ku hunguta khombo ra mina ro khomiwa hi Differentiation Syndrome?

Hakunene a ku na lexi u nga xi endlaka ku hunguta khombo ra wena ra xiyimo lexi. Loko u tirhisa vutshunguri bya tikhemikhali kumbe mirhi yin’wana ya khensa, byela dokodela wa wena hi ku hatlisa hi swikombiso swihi na swihi leswi u swi kumaka . Nakambe, tiva leswaku i swikombiso swihi leswi u faneleke u swi languta (hilaha hi vulavuleke hakona laha henhla) naswona vulavula ni dokodela wa wena loko u ri ni swivilelo swo karhi. Lexi i nchumu wa nkoka swinene.

Xana langutelo rihi ra Differentiation Syndrome?

Langutelo ra differentiation syndrome hi ntolovelo i rinene eka vanhu vo tala. Hakanyingi, u nga ha ya emahlweni ni vutshunguri bya wena bya anticancer, hi nkarhi wa vutshunguri bya ti- steroid kumbe endzhaku ka vutshunguri. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta vulavula na wena hi tindlela leti u nga ti tshungulaka.

Xana u fanele u lava xitsundzuxo xa dokodela rini eka Differentiation Syndrome?

Loko u vona swikombiso swihi na swihi swa ku hambana ka swilo loko u ri karhi u tshunguriwa khensa, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa . Swi nga ha tika eka wena kumbe dokodela wa wena ku tiva loko swikombiso swa wena swi vangiwa hi vutshunguri bya khensa kumbe hi xiyimo xin’wana. Vutshunguri bya xihatla byi nga pfuna ku hunguta swikombiso ni ku hunguta khombo ra swiphiqo.

Vutshunguri bya khensa byi nga va ntlhontlho. Hambiswiritano, swi nga ha heta matimba ku tiva leswaku vutshunguri hi byoxe byi ni switandzhaku swo biha. Differentiation Syndrome i ntlawa wa ku angula loku nga xungetaka vutomi eka vutshunguri bya khensa ya ngati. Hambiswiritano, yi nga tshunguriwa loko yi kumiwa ni ku tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi . Hikuva swikombiso swi nga ha nyanya ku biha hi ku hatlisa, madokodela ma nga ha sungula ku ku tshungula mbuyelo wa wena wa swikambelo wu nga si tiyisekisa leswaku u ni Differentiation Syndrome. Vutshunguri bya vutshunguri bya xihatla byi nga pfuna ku hunguta swikombiso swa wena ni ku ku tlherisela endleleni yo hola.

Rungula ro Yisa Ekaya

• Differentiation Syndrome i ku angula lokukulu loku nga humelelaka hikwalaho ka mirhi yo karhi leyi nyikiwaka eka tinxaka ta leukemia leti vuriwaka APL na AML.
• Swikombiso swo tanihi ku hisa ka miri, ku nonoka ku hefemula ni ku pfimba ka miri swi nga ha humelela.
• Loko u xiya swikombiso leswi, i swa nkoka ku tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa .
• Loko yi kumiwa ka ha ri na nkarhi naswona yi tshunguriwa hi mirhi yo fana na Dexamethasone, hakanyingi yi nga tshunguriwa.
• U nga chavi loko u twa leswi. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta ku pfuna. Nchumu wa nkoka swinene i ku va tivisa hi ku cinca kwihi na kwihi, swikombiso swihi na swihi.

` Differentiation syndrome, leukemia, vutshunguri bya khensa, switandzhaku, APL, AML, ATRA, swikombiso