Vuhandzuri byo hunguta ntshikilelo eka misiha ya ngati ya xivindzi: A hi tiveni ntsena hi DSRS (Distal Splenorenal Shunt) .

Xivindzi xa wena i xirho xa nkoka swinene emirini wa hina. Kambe hikwalaho ka mavabyi man’wana , ngopfu-ngopfu loko xivindzi xi onhakile , ntshikelelo eka misiha ya ngati leyi hlanganisiweke na xona wu nga engeteleka ku tlula mpimo. Leswi swi nga vanga swiyimo leswi nga ni khombo swo tanihi ku hlanta ngati hi xitshuketa. Namuntlha hi vulavula hi vuhandzuri byo hlawuleka lebyi endliwaka ku ponisa vutomi eka swiyimo swo tano. Leswi swi vuriwa vuhandzuri bya DSRS.

Xana i yini Distal Splenorenal Shunt (DSRS)?

Hi ku olova, Distal Splenorenal Shunt (DSRS ) i endlelo ra vuhandzuri leri hungutaka ntshikilelo eka xirho xa wena xa portal. Sweswi u nga ha tivutisa leswaku portal vein i yini. Portal vein i xirho lexikulu xa ngati lexi rhwalaka ngati kusuka eka xirho xo gayela swakudya ( khwiri , marhumbu, na swin’wana) kuya eka xivindzi.

Swiyimo swin’wana swa vutshunguri swi endla leswaku ntshikilelo eka xirho lexi wu engeteleka ngopfu. Hi yi vitana Portal Hypertension . Madokodela ya vuhandzuri ma tirhisa endlelo leri ra DSRS ku lawula ku huma ngati ni swiphiqo swin’wana leswi vangiwaka hi ntshikilelo lowu wa le henhla.

Xo sungula, a hi twisiseni leswaku Portal Hypertension i yini?

Portal Hypertension, tani hi leswi hi vuleke eku sunguleni, i nsusumeto wa le henhla wa ngati eka portal vein. Xivangelo-nkulu xa leswi i ku onhaka ka xivindzi. Hi xikombiso, xiyimo xo fana ni vuvabyi bya cirrhosis xi nga endla leswaku xivindzi xi tsana, xi sivela ku khuluka ka ngati eka xona.

Anakanya leswi humelelaka loko phayiphi ya mati yi pfaleka exikarhi. Ntshikelelo lowu nga endzeni ka phayiphi wu andza, naswona mati ma ringeta ku baleka etindhawini tin’wana, a swi tano ke? Hilaha ku fanaka, loko ngati yi nga swi koti ku hundza hi le ka xivindzi, ntshikelelo lowu nga eka xirho xa le nyangweni wa engeteleka.

Hikwalaho ka ntshikelelo lowu wa le henhla, ngati yi sungula ku kuma tindlela tin’wana to khuluka. Misiha leyi leyintshwa, leyi nga ni marhangu lama tsaneke hi yona leyi hi yi vitanaka ‘varices’ . Leswi ngopfu-ngopfu swi vumbiwa eka esophagus ya wena na le khwirini.

Loko ntshikelelo wu ya wu kula, ti- varices leti ta pfimba, marhangu ya tona ma olova naswona ma tsana. Swi nga ha khulukela mati ekhwirini (leswi swi vuriwa ascites ), naswona nchumu lowu nga ni khombo swinene hileswaku swi nga ha pfurha ivi swi sungula ku huma ngati. Lexi i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri.

Xana kahle-kahle ku humelela yini hi nkarhi wa vuhandzuri bya DSRS?

Vuhandzuri bya DSRS byi tirha hi ku hambukisa ku khuluka loku tlulaka mpimo ka ngati eka nxorhonxorho wa nyangwa ni ku hunguta ntshikelelo wa wona. Leswi swi fana ni ku aka gondzo lerintshwa ro hundza leswaku ku hungutiwa timovha to tala edorobeni.

Hi nkarhi wa vuhandzuri lebyi, dokodela wa vuhandzuri u ta endla leswi landzelaka:

1. Nsinya wa xivindzi wa nkolo wa wena wu hambanisiwile na xirho xa portal.

2. Kutani xirho xa xivindzi lexi hambanisiweke xi hlanganisiwa ni xirho xa tinso xa tinso ta wena ta ximatsi.

Hi ku endla ndlela leyintshwa ya leswaku ngati yi khuluka hi ndlela leyi, ntshikelelo eka nxorhonxorho wa nyangwa wa hunguteka, ku pfimba ka ti- varices ka hunguteka naswona vuhandzuri byi endleriwe ku tiyiseka leswaku xivindzi xi ya emahlweni xi kuma mphakelo wa ngati lowu xi wu lavaka.

I mani loyi a lavaka vuhandzuri bya DSRS?

Vuhandzuri lebyi byi nga ha bumabumeriwa loko dokodela wa wena a vona leswaku misiha ya wena ya esophageal kumbe ya le khwirini (varices) yi kurile kumbe yi huma ngati. Swi nga tlhela swi va ntlhantlho eka swiphiqo swin’wana leswi vangiwaka hi Portal Hypertension.

Tafula leri nga laha hansi ri nga hlamusela leswi ku ya emahlweni.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka DSRS na vutshunguri byin’wana bya shunt?

Xikongomelo lexi fanaka xa vutshunguri hinkwabyo bya shunt bya portal hypertension i ku hunguta ntshikelelo eka portal vein na ku lawula ku huma ngati. Hambiswiritano, ku ni ku hambana ka ndlela leyi leswi swi endliwaka ha yona.

• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Leri a hi endlelo ra vuhandzuri. Swi katsa ku nghenisa chubu leri fanaka ni catheter hi ku tirhisa vein leyi nga enhan’wini ni ku endla leswaku ku va ni ku hlangana exikarhi ka portal vein ni hepatic vein endzeni ka xivindzi. Endlelo leri ra TIPS ri tolovelekile ku tlula DSRS masiku lawa.
• Proximal splenorenal shunt: Leri na rona i endlelo ra vuhandzuri. Hambiswiritano, swi nga ha lava leswaku ku susiwa nkolo hi woxe.
• Spontaneous splenorenal shunt (SSRS): Leri a hi endlelo ra vuhandzuri. I vuxaka lebyi miri wu byi endlaka hi ntumbuluko loko vuvabyi bya xivindzi byi ri byikulu swinene. Leswi swi kombisa leswaku vuvabyi lebyi byi ya emahlweni swinene.

Xana u nga langutela yini loko u nga si endliwa vuhandzuri?

Dokodela wa wena u ta rhanga hi ku vutisa hi matimu ya wena ya vutshunguri ivi a ku kambela. Kutani, va ta endla swikambelo swo hlayanyana ku kumisisa rihanyo ra wena hi ku angarhela, ntirho wa xivindzi ni ku tika ka nsusumeto wa le henhla wa wena wa le henhla wa le nyangweni.

Swikambelo leswi swi nga ha katsa:

• Ku kamberiwa ka ngati
• Swikambelo swa ntirho wa xivindzi
• X-rheyi ya xifuva
• ECG (Electrocardiogram) .
• Angiogram - Lexi i xikambelo xo hlawuleka lexi langutaka xiyimo xa misiha ya ngati.
• Upper endoscopy - ku kamberiwa endzeni ka esophagus na khwiri hiku tirhisa chubu leringana khamera

Ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta ku nyika swiletelo leswi nga erivaleni u nga si endla vuhandzuri.

• Hi yihi mirhi leyi faneleke yi yimisiwa emahlweni ka vuhandzuri?
• Hi swihi swilo leswi ndzi faneleke ndzi swi tisa loko ndzi ta exibedlhele?
• Nkarhi lowu kongomeke wo tshika ku dya ni ku nwa u nga si endliwa vuhandzuri.

Ku humelela yini hi nkarhi wa vuhandzuri?

Vuhandzuri bya DSRS hi ntolovelo byi teka kwalomu ka tiawara ta mune . Xo sungula, u nyikiwa murhi wo titivata hi ku angarhela. Leswi swi vula leswaku a wu twi ku vava naswona u etlele hi ku helela.

Kutani ntlawa wa vuhandzuri, hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni:

1. Nsinya wa xivindzi wu hambanisiwile na xirho xa portal.

2. Teka xirho xexo u xi hlanganisa na xirho xa tinso xa tinso ta ximatsi.

Xana ndzi fanele ndzi langutela yini endzhaku ka vuhandzuri?

Endzhaku ka vuhandzuri, u ta boheka ku tshama exibedlhele ku ringana kwalomu ka vhiki kumbe masiku ya khume . Hi nkarhi lowu, ntlawa wa vutshunguri wu ta ku khathalela kahle.

• Ku vekiwa catheter ya xinkarhana leswaku ku humesiwa nchuluko.
• Nasogastric tube yi vekiwa hi nhlonge ku ringana kwalomu ka 24 wa tiawara ku susa moya na mati eka khwiri.
• IV yi ta vekiwa eka xirho lexi nga enhan’wini ya wena leswaku yi ku nyika mirhi na mati.
• U ta nyikiwa pompo ya switlhavi leyi tiyimelaka yona ku lawula ku vava.

Kwalomu ka vhiki endzhaku ka vuhandzuri, u ta endla angiogram yin’wana ku kambela leswaku shunt yi tirha kahle. Loko u kota ku dya ni ku nwa, u ta rhanga u nyikiwa swilo leswi nga ni mati, ivi u nyikiwa swilo leswi tiyeke. Loko u nga si ya ekaya, mutivi wa swakudya u ta hlangana na wena leswaku a bula hi swakudya leswi ku fanelaka. Hakanyingi ku bumabumeriwa swakudya leswi nga riki na munyu wo tala, leswi nga riki na mafurha yo tala .

Xana ku ni makhombo yo karhi eka vuhandzuri lebyi?

Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, ku ni makhombo yo karhi, kambe hi ntolovelo DSRS i endlelo leri hlayisekeke swinene ni leri humelelaka.

Khombo ro huma ngati nakambe ri le henhla eka n’hweti yo sungula endzhaku ka vuhandzuri. Kambe u nga vileli. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta ku pfuna ku lawula khombo leri naswona wu ta ku tshama u ri karhi u tivisiwa kahle hi rona.

Xana u fanele u endla yini hi nkarhi wa ku hola endzhaku ka loko u tlhelele ekaya?

I swa nkoka swinene ku landzelela swiletelo leswi nyikiweke hi dokodela wa wena na mutivi wa swakudya hi vukheta leswaku u hatla u hola. Vutisa dokodela wa wena leswaku u nga tlhela u sungula rini mintirho leyi tolovelekeke ni ku endla vutiolori.

U ta fanela ku kamberiwa ngati nkarhi na nkarhi ku kambela ndlela leyi xivindzi xa wena xi tirhaka ha yona. U nga tshuki u hlwela ku hlangana ka wena ko landzelerisa. Dokodela wa wena u ta ya emahlweni a languta xiyimo xa wena naswona u ta ku nyika switsundzuxo leswi u swi lavaka leswaku u tshama u hanye kahle.

Hi swihi swikombiso leswi lavaka vutshunguri bya xihatla?

• Khohlola
• Ku nonoka ku hefemula
• Ku hoxa xipele
• Dari
• Ku vava ka xifuva
• Ku nyuhela ku tlula ntolovelo

Swi tolovelekile ku titwa u chava no vilela loko u twa leswaku u na xiyimo xo fana na Portal Hypertension. Kambe dokodela wa wena u ta tshama ehansi na wena, a languta swikombiso swa wena ni ku ku pfuna ku swi lawula. Loko swi laveka, vuhandzuri byo fana na DSRS byi nga pfuna ku lawula khombo ra wena ro huma ngati na ku ku pfuna ku hanya vutomi byo antswa.