Muxaka wa ngati ya n’wana wa wena loyi a nga si velekiwaka a wu fambisani ni ya wena? (Erythroblastosis Fetalis) A hi kumeni kahle leswaku leswi i yini!

Loko uri manana loyi anga ta va manana, ungava u chava nyana loko u twa marito ya ‘Erythroblastosis Fetalis’. Kumbe swi nga ha endleka dokodela wa wena u swi boxe nkarhinyana lowu hundzeke loko a ri karhi a vulavula hi muxaka wa ngati ya wena. Swi nga chavisa nyana ku twa vito leri. Kambe u nga vileli, namuntlha hi ta vulavula hi swona hi ndlela yo olova leyi u nga yi twisisaka. A hi voneni leswaku i yini, ha yini swi humelela ni ndlela leyi hi nga tisirhelelaka ha yona eka xiyimo lexi.

Xana ‘Erythroblastosis Fetalis’ i yini?

Hi ku olova, leswi i xiphiqo lexi nga tolovelekangiki, leswi vulaka leswaku a hi vanhu hinkwavo lava xi kumaka, xiphiqo lexi nga humelelaka hi nkarhi wa ku tika. Leswi swi humelela loko ku ri na ku nga fambisani ka muxaka wa ngati exikarhi ka wena na n’wana wa wena loyi a nga si velekiwaka. A hi ku hambana hinkwako ka tinxaka ta ngati ku vangaka swiphiqo. Hambiswiritano, khombo leri ri le henhla ngopfu-ngopfu loko muxaka wa ngati ya wena wu ri `Rh-negative` naswona muxaka wa ngati ya n’wana wa wena wu ri `Rh-positive`.

Anakanya, loko u hlangana ni ngati leyi ya Rh-positive, ku nga ha va hi nkarhi wa ku tika ka khale kumbe hi nkarhi wa mpompelo wa ngati, fambiselo ra nsawutiso ra miri wa wena (fambiselo leri hi sirhelelaka eka mavabyi) ri nga sungula ku hlasela tisele to tshwuka ta ngati ta n’wana. Onge hiloko u hlasela nala. Leswi swi nga endla leswaku tisele to tshwuka ta ngati ta n’wana ti va ehansi hi ndlela leyi nga ni khombo. Leswi hi swi vitana anemia. Loko ku kayivela loku ka ngati ku va lokukulu, ku nga ha xungeta vutomi bya n’wana loko a nga tshunguriwi.

Kambe ku ni mahungu lamanene! Masiku lawa, ku kamberiwa loku tolovelekeke eku sunguleni ka ku tika ku nga kumisisa muxaka wa ngati ya wena. Loko u ri na Rh-negative, madokodela ma nga ku nyika mirhi ku sivela xiphiqo lexi.

Xiyimo lexi xi tlhela xi vuriwa `(vuvabyi bya alloimmune hemolytic bya n'wana loyi a ha ku velekiwaka - HDN)` na `(vuvabyi bya hemolytic bya xihlangi na n'wana loyi a ha ku velekiwaka - HFDN)`. Kambe loko hi vulavula hi swona, hi ta tirhisa rito leri nge `(Erythroblastosis Fetalis)`.

Hi swihi swikombiso swa kona loko n’wana a ri na xiyimo lexi?

Tincece leti velekiweke ti ri na xiyimo lexi (Erythroblastosis Fetalis) ti nga ha kombisa swikombiso swa ku kayivela ka ngati. Tincece tin’wana ti nga ha va na byona hi ku olova, kasi tin’wana ti nga ha va na byona swinene. Nakambe, n’wana a nga ha khomiwa hi jaundice ku nga si hela tiawara ta 24 a velekiwile. Hi leswi swin’wana swa swikombiso swa kona:

• Ku tshwuka ka mahlo na nhlonge.
• Ku basa ka nhlonge hi xitshuketa.
• N’wana u titwa a tsanile swinene naswona a nga hanyi (lethargy).
• Mbilu yi ba hi ku hatlisa (tachycardia).
• Ku pfumala ku navela swakudya swa masi.

Eka swiyimo swin'wana swo tika, xihlangi kumbe n'wana loyi a ha ku velekiwaka a nga ha va na xiyimo lexi xungetaka vutomi lexi vuriwaka ``hydrops fetalis.'' Swikombiso swa xona swi katsa:

• Ku pfimba ka miri.
• Ku hlengeletiwa ka mati ekhwirini ra n’wana, kumbe exikarhi ka swirho swa nkoka swo fana na mbilu na mahahu.

Ha yini leswi swi humelela? Hi swihi swivangelo?

Xiyimo lexi, lexi vuriwaka ``Erythroblastosis Fetalis'', xi humelela hikuva, tani hi leswi swi boxiweke eku sunguleni, masocha ya miri ya wena ya hlasela tisele to tshwuka ta ngati ya n'wana.

Tisele ta hina to tshwuka ta ngati ti ni swikombiso swo hlawuleka eka tona. Hi swi vitana ``ti-antigen.'' Ehleketa hi ti ``antigen'' leti tanihi malebvu lama nga na mavito eka tona. Loko masocha ya miri ya wena ma xiya lebula leyi, a ma nge hlaseli tisele toleto to tshwuka ta ngati.

Leswi swi vangiwa hi ku hambana ka tinxaka ta ngati ya wena ni ya n’wana wa wena. Tinxaka ta ngati ti hlawuriwa kuya hi ``antigens`` eka vuandlalo bya ti cells to tshwuka ta ngati. Ku ni mixaka yimbirhi leyikulu ya ngati leyi hi vulavulaka ha yona:

• Rh factor: Leswi swi vula leswaku ngati yi ri positive (+) kumbe negative (-).
• Tiantigen ta ABO: Leswi swi vula muxaka wa ngati wa A, B, AB kumbe O.

Loko u tikile, masocha ya miri ya wena, loko ya nga tivi ``ti antigens`` eka tisele to tshwuka ta ngati ta n'wana wa wena, ya ta sungula ku endla ``tiantibodies`` ku lwisana na tona. Ti ``antibodies`` leti hi tona ti hlaselaka tisele toleto to tshwuka ta ngati. Ku fana na loko miri wa hina wu kuma xitsongwatsongwana lexi vangaka mavabyi, miri wa hina wa lwisana na xona. Kambe leswaku leswi swi endleka, ngati ya n’wana yi fanele yi hlangana ni ngati ya wena. Minkarhi yo tala, leswi swi humelela loko n’wana a ri kusuhi ni ku velekiwa. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana ngati yi nga ha hlangana na yona khale. Xikombiso:

• Loko ku susa khwiri ku humelela.
• Loko ku tika ku lahleka hafu ya ndlela, swi vuriwa ``Miscarriage``.
• Eka xiyimo xofana na ectopic pregnancy (ku tika ku kumeka ehandle ka uterus, kufana na fallopian tube).
• Loko ku endliwa ``(Amniocentesis)`` (xikambelo lexi endliwaka hi nkarhi wa ku tika).
• Loko u endla `(Chorionic villus sampling)` (xikambelo xin’wana xa ku tika).

Loko miri wa wena wu humesile `(tiantibodies)` leti, wa swi tsundzuka. Loko tisele to tshwuka ta ngati ta n'wana ti ri na `(antigen)` yoleyo nakambe hi nkarhi wa ku tika loku landzelaka, `(tiantibodies)` leti ti ta famba ti ya herisa tisele teto. Ku onhiwa loku ka tisele to tshwuka ta ngati hi ku vula `(hemolysis)`.

Xivangelo-nkulu: Ku nga fambisani ka Rh

Xivangelo lexikulu swinene na lexi tivekaka xa xiyimo lexi i loko u ri na Rh-negative naswona n’wana wa wena a ri na Rh-positive. Loko leswi swi humelela, masocha ya miri ya wena ma hlasela tisele to tshwuka ta ngati ta n’wana wa wena leti nga ni Rh. Etikweni ro fana na Amerika, kwalomu ka 15% wa vanhu va na ngati ya Rh-negative. Hakanyingi, manana na tatana, xikan’we na n’wana, va na Rh-positive.

Hi ntolovelo, ku nga fambisani loku ka Rh a ku vangi swiphiqo leswikulu hi nkarhi wa ku tika ko sungula. Hambi loko u ri na Rh-negative naswona n’wana a ri na Rh-positive, a swi talanga leswaku ngati ya wena yi hlangana na ngati ya n’wana hi nkarhi wa ku tika ku vanga ku angula lokukulu (tiantibodies). Hambiswiritano, loko n’wana se a velekiwile, hakunene ngati ya wena yi ta angula ni ngati ya n’wana. Hi nkarhi wolowo, loko u nga si nwa mirhi yo sivela masocha ya miri ya wena leswaku ma nga yi hlaseri, miri wa wena wu nga ha va ni swisivela-mavabyi leswi lwisanaka ni tisele to tshwuka ta ngati leti nga ni Rh.

Kutani loko wo tlhela u tika, naswona n’wana yoloye na yena a ri na muxaka wa ngati lowu nga na Rh, ti antibodies toleto leti endliweke khale ti ta ya hlasela tisele to tshwuka ta ngati ta n’wana yoloye. Xana wa swi twisisa?

Ku nga fambisani kun’wana ka muxaka wa ngati loku nga tolovelekangiki

Minkarhi yin’wana, masocha ya miri ya wena ma nga hlasela tisele to tshwuka ta ngati ya n’wana wa wena hambileswi ku nga ni ku nga fambisani ni antigen ya tisele to tshwuka ta ngati leyi nga tolovelekangiki. Leswi swi humelela loko n’wana wa wena a ri na antigen yoleyo leyi nga tolovelekangiki naswona u lahlekeriwa hi yona. Leswi swi humelela loko u tshame u hlangana ni antigen yoleyo hi ku tika loku hundzeke kumbe mpompelo wa ngati naswona u ve ni ti- antibody eka yona. Tin’wana ta ti- antigen leti hi leti:

• `(Colton)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Xihlangi)`
• `(Mulutere)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Swikambelo swa ngati leswi endliwaka eku sunguleni ka ku tika swi nga vona loko u endla swisivela-mavabyi leswi lwisanaka ni mixaka leyi leyi nga tolovelekangiki ya tisele to tshwuka ta ngati.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Emisaveni hinkwayo, kwalomu ka 276 eka 100,000 wa vana lava velekiwaka va ha hanya ku vikiwa ku va na swiphiqo swa ku tika leswi fambelanaka na ku nga fambisani ka muxaka wa ngati ya Rh. Hikuya hi valavisisi, loko anga tshunguriwi, kuna 50% wa nkarhi wa leswaku n’wana loyi anga se velekiwaka uta fa kumbe kuva na swiphiqo leswikulu swa rihanyo.

Kambe u nga vileli! Hi ku kamberiwa ka muxaka wa ngati ni mirhi leyi lavekaka, vuyelo byo biha swinene byi nga siveriwaka. Eka swiphemu swin’wana swa misava laha vukorhokeri bya le mahlweni ka ku veleka byi kumekaka, i kwalomu ka 2.5 ntsena eka 100,000 wa ku velekiwa loku nga na swiphiqo hikwalaho ka ku nga fambisani ka Rh. Lexi i mhaka leyikulu leyi karhataka na le Sri Lanka.

Xana u swi kuma njhani leswi?

Hi ntolovelo, eka titliliniki ta le mahlweni ka ku veleka, muxaka wa ngati ya wena na ``switsongwatsongwana'' swihi na swihi swa kamberiwa. Loko u tikile naswona u ri na muxaka wa ngati lowu nga riki na Rh, dokodela wa wena u ta kambela ``tiantibodies'' ku lwisana na ngati leyi nga na Rh-positive. Loko u nga ri na ti ``antibodies'' toleto, masocha ya miri ya wena ya ta nyikiwa murhi wo yi sivela ku vumbiwa.

Loko xikambelo xi tiyisisa leswaku u na ti antibodies leti, swi vula leswaku loko n’wana a ri na Rh-positive, masocha ya miri ya wena yi le khombyeni ro hlasela tisele to tshwuka ta ngati ya n’wana. Kutani dokodela wa wena u ta kambela mpimo wa wena wa swisivela-mavabyi endzhaku ka mavhiki ma nga ri mangani. Loko mpimo wa wena wa switsongwatsongwana wu ri ehenhla hi ndlela leyi nga ni khombo, ku nga ha endliwa swikambelo leswi engetelekeke ku vona loko n’wana wa wena a ri ni ku kayivela ka ngati, naswona swi nga ha lava leswaku u pomperiwa ngati ekhwirini. Loko n’wana wa wena a ri ekhombyeni ro velekiwa a ri ni ku kayivela ka ngati lokukulu, dokodela wa wena a nga ha endla xiboho xo veleka n’wana ka ha ri ni nkarhi.

Endzhaku ka loko n’wana a velekiwile, dokodela a nga kota ku kumisisa muxaka wa ngati ya n’wana. Leswi swi nga pfuna ku kumisisa loko ku kayivela ka ngati ka n’wana ku vangiwa hi ku nga fambisani ka muxaka wa ngati.

Swikambelo swin’wana leswi endliwaka hi leswi:

• Complete Blood Count (CBC): Xikambelo lexi xi nga kambela leswaku tisele to tshwuka ta ngati ta n’wana ti le hansi ku fikela kwihi. Loko mpimo wu ri ehansi, ku kayivela ka ngati ka ngati ku va lokukulu swinene.
• Peripheral Blood Smear (PBS): Leswi swi katsa ku kambela xikombiso xa ngati hi microscope. Leswi swi nga nyika mianakanyo ya loko ku hunguteka loku ku vangiwa hi ku onhiwa ka tisele to tshwuka ta ngati ka ha ri na nkarhi (hemolysis).
• Xikambelo xa bilirubin: .Leswi swi pima mpimo wa bilirubin. Bilirubin i vuyelo bya ku hahluka ka tisele to tshwuka ta ngati. Tilevhele ta le henhla ta bilirubin (hyperbilirubinemia) ti nga ha kombisa leswaku tisele to tshwuka ta ngati ta herisiwa.
• Direct Antiglobulin Test (DAT): Xikambelo lexi xi kombisa loko ti antibodies ti ri kona ehenhla ka tisele to tshwuka ta ngati ya n’wana. Leswi swi vula leswaku masocha ya miri ya manana ma hlasela tisele ta n’wana.

Hi byihi vutshunguri bya kona?

Vutshunguri byi titshege hi loko u tikile kumbe u ha ku va ni n’wana.

Vutshunguri hi nkarhi wa ku tika

Loko u ri na swisivela-mavabyi leswi ku vekaka ekhombyeni ra Erythroblastosis Fetalis, dokodela wa wena u ta langutisisa mpimo wa wena wa swisivela-mavabyi endzhaku ka mavhiki ma nga ri mangani. Loko mpimo wa wena wa swisivela-mavabyi wu ri ehenhla, swi nga ha lava leswaku u endla swikambelo swin’wana swa ultrasound ku vona loko n’wana wa wena a ri ni vuvabyi bya ku kayivela ka ngati. Loko ku kayivela ka ngati ku ri kukulu, n’wana wa wena a nga ha lava mpompelo wa ngati.

Vutshunguri endzhaku ka loko n’wana a velekiwile

Madokodela ya tshungula vana lava ha ku velekiwaka hi ``Erythroblastosis Fetalis'' hi ku tshungula ku kayivela ka ngati na ``hyperbilirubinemia'' (jaundice). Swihlawulekisi swa vutshunguri hi leswi:

• Vutshunguri bya ku vonakala: Leswi swi tirhisa ku vonakala ku tshungula hyperbilirubinemia. Ku vonakala loku ku hundzula bilirubin yi va swilo leswi humesiwaka hi ku olova emirini wa n’wana.
• Ku pomperiwa ngati: Endzhaku ka loko n’wana a velekiwile, n’wana a nga ha lava ku pomperiwa ngati leswaku a tiyiseka leswaku u ni tisele to tshwuka leti eneleke.
• Erythropoiesis Stimulating Agents (ESA): Leswi swi nga ha va ndlela yo tshungula ku kayivela ka ngati loku nga riki kukulu lerova ku lava mpompelo wa ngati. Swi nga ha lava ku nyikiwa swin’we ni swiengetelo swa ayoni leswaku n’wana a endla tisele to tshwuka ta ngati leti hanyeke kahle.

Eka swiyimo swo tika, n’wana a nga ha lava vukorhokeri byo seketela, byo tanihi muchini wo hefemula ni mati ya IV.

Ku humelela yini hi n’wana endzhaku ka xiyimo lexi?

Vuyelo bya kona byi titshege hi leswaku swikombiso swa n’wana wa wena swi bihe ku fikela kwihi. Ku kayivela ka ngati lokukulu ni hyperbilirubinemia swi nga dlaya loko swi nga tshunguriwi.

Hambiswiritano, tincece leti nga na Erythroblastosis Fetalis ti nga hanya eka xiyimo lexi loko ti tshunguriwa kahle. Va nga ha lava mpompelo wa ngati leswaku va ta tata tisele ta vona to tshwuka ta ngati loko va tikile ni/kumbe endzhaku ka ku velekiwa. Dokodela u ta lava ku ti veka tihlo ku ringana tin’hweti to hlayanyana ku tiyisisa leswaku a ku na swiphiqo.

Xana leswi a swi nge siveriwi?

Hakunene swa koteka! Erythroblastosis Fetalis yi siveriwaka swinene hiku kamberiwa ka muxaka wa ngati na mirhi yo sivela hi nkarhi wa ku tika.Xiyimo. Loko u ri na Rh-negative, u nga nwa Rh immune globulin (Rh immune globulin - RhIg kumbe RhoGAM®) ku sivela miri wa wena ku endla ti antibodies eka ngati leyi nga na Rh-positive. U fanele ku nwa murhi lowu eka mavhiki ya 28 ya ku tika, ku nga si hela tiawara ta 72 ku sukela loko u tikile (endzhaku ka ku veleka, ku tshoveka ka khwiri), na loko u huma ngati swinene hi nkarhi wa ku tika (hambi ku ri eka nkarhi wo sungula wa tin’hweti tinharhu).

Leswi swi tirha ntsena loko u nwa murhi lowu ngati ya wena yi nga si hlangana na ngati leyi nga na Rh-positive. Hi yona mhaka leyi yi langutiwaka ngopfu eka titliliniki ta ku tika.

Swilo leswi u faneleke u swi vutisa dokodela wa wena

Loko u ri na swivutiso swin’wana mayelana na leswi, u nga chavi ku vutisa dokodela kumbe muongori wa wena. Hi leswi swikombiso swin’wana:

• Xana ngati ya mina i yini?
• Xana ku na ``tiantibodies'' leti ndzi faneleke ku vilela ha tona?
• Xana ndzi fanele ku vilela hi `(Erythroblastosis Fetalis)`?
• Xana ndzi ta lava ku vekiwa tihlo loku engetelekeke kumbe ku endzela tliliniki nkarhi na nkarhi?
• Xana ndzi ta lava ku nwa Rh immune globulin (RhIg)?
• Xana ndzi fanele ndzi endla nkarhi wo hlangana rini kumbe ndzi lava vukorhokeri bya xihatla?

Ku humelela yini loko manana a ri na Rh-positive kasi n’wana a ri na Rh-negative?

Leswi hi ntolovelo a hi ku nga fambisani ka muxaka wa ngati loku faneleke ku vilela ha kona. Xihlangi lexi nga riki na Rh a xi na Rh-antigen leyi masocha ya miri ya manana ma nga yi hlaselaka. Handle ka loko ku ri ni ku nga fambisani kun’wana ka muxaka wa ngati loku nga tolovelekangiki, leswi a swi fanelanga swi va xiphiqo.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke u swi tsundzuka

Mianakanyo ya leswaku masocha ya miri ya wena n’wini ma nga hlasela n’wana wa wena loyi a nga si velekiwaka ya chavisa. Kambe mahungu lamanene hileswaku ku nga twanani loku ka ngati loku nga ni khombo a ku tolovelekanga. Naswona, madokodela ma endla hinkwaswo leswi ma nga swi kotaka ku sivela swiphiqo leswi leswaku swi nga humeleli. Ku kamberiwa ka muxaka wa ngati i xiphemu lexi bohaka xa vukorhokeri bya le mahlweni ka ku veleka. Nakambe, ku veka tihlo ni ku tshungula ku nga fambisani ka muxaka wa ngati loku nga vaka ekhombyeni eka n’wana wa wena i xiphemu lexi simekiweke xa vukorhokeri bya le mahlweni ka ku veleka. Dokodela wa wena u ta va na wena eka goza rin’wana na rin’wana ra ndlela ku hlayisa wena na n’wana wa wena mi hlayisekile. Kutani, u nga chavi swi nga fanelanga, naswona landzela swiletelo swa dokodela hi vukheta. Kutani wena ni n’wana wa wena mi nga tshama mi hanye kahle!

` Erythroblastosis Fetalis, Ku nga fambisani ka Rh, swiphiqo swa ku tika, muxaka wa ngati ya n wana, muxaka wa ngati ya manana, anemia, jaundice, RhoGAM